Katrs cilvēks vēlas iegūt labu un skaidru redzi, kas palīdzēs saskatīt objektus pilnībā, neizkropļojot to robežas un īpašības. Bet ne visi ar to var lepoties. Daži piedzimst ar vāju redzi, bet citi to zaudē, augot. Acu tuvredzība, neatkarīgi no tās formas, atšķiras pēc rakstura. Tās attīstība var uz laiku apstāties vai, gluži pretēji, strauji attīstīties. Ir svarīgi noteikt, kā apturēt progresējošu tuvredzību bērniem un pieaugušajiem.
Galvenie attīstības iemesli
Slimības smaguma noteikšanai jāizmanto statistika, ja maziem bērniem tuvredzība ir izplatīta no 3 līdz 16%, tad jau vidusskolēniem tā pārsniedz 16%. Beigšanas klasē gandrīz 1/5 no visiem skolēniem cieš no tuvredzības. Šī slimība ir izplatīta arī pieaugušajiem.
Galvenie progresējošas tuvredzības cēloņi:
- spēcīga slodze uz redzes orgānu;
- nepareiza diēta;
- sliktiikdienas aktivitāte;
- biežas saaukstēšanās, infekcijas slimības;
- zobu slimības;
- slikta mākslīgā apgaismojuma kvalitāte darba vietā.
Visi aprakstītie faktori var ietekmēt redzes asumu ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Miopija ir slimība, kas visbiežāk sāk izplatīties bērnībā. Progresējošas tuvredzības cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir:
- klimatiskie apstākļi dzīvesvietā;
- slikts ēdiens;
- slikta vide;
- redzes orgānu ietekmējošu kaitīgu faktoru klātbūtne;
- iedzimts faktors.
Bērna tuvredzības cēloņi
Bērnam tuvredzība var būt iedzimta, iedzimta vai iegūta. Iedzimts progresē pirmajā mazuļa dzīves gadā. Bieži rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem ir vāja vai stipri izstiepta sklēra.
Iegūta tuvredzība rodas bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem. Tā izskatu izraisa daudzi faktori:
- pārāk strauja mazuļa augšana, ieskaitot acs ābolu, ko sauc arī par fizisko tuvredzību;
- palielināta slodze uz redzes orgānu, piemēram, ilgstoša grāmatas lasīšana;
- nekontrolēta televizora vai citu ierīču skatīšanās;
- slikts uzturs – mikroelementu un uzturvielu trūkums.
Ārstējot tuvredzību bērniem, visbiežāk izmantotās procedūras ir optiskās, fiziskāsun medicīniska darbība. Bet terapijas komplekss jebkurā gadījumā tiks noteikts individuāli.
Kā piedzimst slimība
Kad negatīvo faktoru redzes orgāns tiek pakļauts, acs ass tiek pagarināta. Acu tuvredzības diagnozi var diagnosticēt, izmantojot eho-oftalmogrāfiju. Normālā stāvoklī šāda ass atrodas diapazonā no 22 līdz 23 milimetriem, attīstoties slimībai, šī vērtība kļūst lielāka, sasniedzot 30 milimetru atzīmi. Līdz kādam vecumam progresē tuvredzība? Šis process visbiežāk apstājas vecumā no 18 līdz 20 gadiem.
Progresējoša tuvredzība pusaudžiem visbiežāk attīstās ar spēcīgu redzes muskuļu sasprindzinājumu. Tajā pašā laikā tie sāk pakāpeniski vājināties, kas noved pie attēla skaidrības zuduma.
Lai pareizi diagnosticētu tuvredzību, ir svarīgi noteikt tās formu: nepatiesa vai patiesa. Sadalījums pa sugām:
- Viltus tuvredzība. Sāk progresēt, ja nav izmitināšanas. Redzes asums šajā gadījumā var tikt atjaunots, ja sākat lietot Homatropin, Scopolamine vai Atropine.
- Patiesa tuvredzība. Šī tuvredzības forma neizzūd pat pēc vizuālās slodzes likvidēšanas. Šis bojājuma veids var būt iegūts vai iedzimts.
Iegūtā tuvredzības forma pieaugušam cilvēkam progresē ar spēcīgu un ilgstošu redzes slodzi, acu un galvas traumu vai ķermeņa infekciju. Iedzimta tuvredzība cilvēkiem rodas sakarā ariedzimtība.
Galvenās tuvredzības pazīmes
Atkarībā no tuvredzības pakāpes pacienta redze var būt nedaudz neskaidra vai pilnībā izplūdusi. Galvenie progresējošas tuvredzības simptomi ir:
- tālredzes problēmas;
- objektu kontūru izplūšana;
- attīstoties tuvredzībai, pacients turpina redzēt objektus labi tuvu.
Aprakstītie simptomi rodas dažu redzes orgāna izmaiņu dēļ - acu izmēra un optiskā spēka izmaiņu dēļ. Cilvēks ar augstu tuvredzības pakāpi labi redz objektus pat deguna tuvumā, taču, attālumam palielinoties, viss sāk krasi mainīties.
Tuvredzība bieži tiek kombinēta ar dažādu formu astigmatismu. Šādā gadījumā pacientam var rasties dubultā attēla attēlojums, objektu izkropļojumi un raksturīgs izplūdums.
Tuvredzība var būt patiesa, vienlaikus palielinot pašu acu izmēru, kā arī nepatiesa (akomodācijas spazmas). Spazmas gadījumā nav jānēsā brilles vai kontaktlēcas, to var mazināt, lietojot medikamentus un veicot speciālu ārstniecisko vingrošanu.
Galvenā tuvredzības pazīme, ko var redzēt pat ar ārēju pacienta apskati, ir acu lielais izmērs. Ja pacients regulāri nēsā mīnus brilles, tad to biezumam jābūt atkarīgam no tuvredzības pakāpes (jo augstāka pakāpe, jo biezāka). Biezas brilles tuvredzībai palīdz vizuāli samazināt acu izmēru.
Kas notiek ar acīm
Acu pārbaudes laikāārsts konstatē šādas progresējošai tuvredzībai raksturīgas izmaiņas redzes sistēmā:
- tīklenes atslāņošanās;
- izteikts acs izvirzījums;
- pie diska parādās gaismas atspīdumi, kas nav raksturīgi normālam stāvoklim;
- plankums uz tīklenes sāk ļoti mainīties;
- var noteikt tuvredzīgos konusus;
- acs plānā iekšējā oderē notiek racemozes izmaiņas.
Progresējot tuvredzībai, proteīna apvalks sāk stipri stiepties, un pigmenta epitēlijs atrofējas. Tā kā membrāna un epitēlijs atrodas diska tiešā tuvumā, šādi procesi izraisa tuvredzīga konusa attīstību. Ar augstu tuvredzības pakāpi tiek paplašināta sklēras aizmugurējā siena, notiek deģenerācija un negatīvas izmaiņas tīklenē.
Spēcīgi izstiepjot, acs ass dzīslā sāk veidoties plaisas. Šādas plaisas izskatās kā vairākas dzeltenas vai b altas nūjas. Pēc kāda laika bojājumi sāk saplūst viens ar otru, veidojot vienu lielu skarto zonu ar pigmentu iekšpusē.
Kad uz tīklenes veidojas plankumi, cilvēks apkārtējos attēlus uztver izkropļotā veidā, ļoti pasliktinās redze, samazinās asums. Ja laikus neapmeklējat ārstu, stāvoklis var sasniegt pat aklumu.
Karpālo audu deģenerācija ir patoloģisks process, kas stiepjas līdz pamatnes ārējai daļai. Pēc pāris dienām uz tīklenes ar diagnostikas palīdzībumēra, var konstatēt nelielus defektus: apaļus, spraugam līdzīgus vai ovālus.
Progresējoša tuvredzība var konstatēt arī tikko dzimušiem bērniem. Visbiežāk galvenais šī stāvokļa cēlonis ir iedzimtība. Bērna attīstības laikā dzemdē sākuma stadijā to ietekmē dažādi teratogēni faktori, kas provocē redzes problēmas.
Pēc diagnostikas procedūras ārsts bez šaubām izraksta pacientam kompleksu slimības ārstēšanu. Bet visas esošās ārstēšanas metodes var tikai uz laiku apturēt slimības attīstību un pasargāt no komplikāciju rašanās.
Nemedikamentoza ārstēšana
Progresējoša tuvredzība, ko darīt? Ārstējot acu slimības nemedikamentozā veidā, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:
- bieži dodieties ārā, peldieties, staigājiet, brauciet ar velosipēdu, skrieniet;
- sastādīt pareizo diētu, kurā būs pārtikas produkti ar daudz vitamīnu, mikroelementu un olb altumvielām;
- izpildi īpašu vingrojumu kompleksu acīm;
- samaziniet acu nogurumu, pārtrauciet tās pārmērīgi noslogot;
- zemas intensitātes lāzera ciliāro muskuļu korekcija: šī procedūra palīdz uzlabot redzi, palielinot tās asumu, kā arī stimulē asinsriti;
- Veikt fizioterapijas procedūras (nesāpīgas metodes): izmantot elektrisko stimulāciju caur ādu. Šī metode palīdz uzlabot asinsrites procesu acs tīklenē,samazina acs spiedienu, uzlabo receptoru jutību, kā arī intraokulārā šķidruma cirkulāciju;
- ārstniecība - redzes orgāna video-datora korekcija: šī metode palīdz atjaunot nervu sistēmas stāvokli un stiprināt tās kontroli pār redzes orgānā notiekošajiem procesiem.
Neatkarīgi no progresējošas tuvredzības cēloņa tās ārstēšanu nosaka oftalmologs.
Ārstēšana ar zālēm
Šī ārstēšanas metode nepalīdzēs atjaunot pacienta redzi līdz 100 procentiem. Bet ar medikamentu palīdzību var barot acs iekšējo struktūru un normalizēt tās stāvokli.
Visas zāles tiek sadalītas savā starpā atbilstoši to iedarbības veidam:
- Narkotikas, kas palīdz pielāgot redzi uz konkrētu objektu neatkarīgi no tā, cik tālu tas atrodas no cilvēka. Šādi līdzekļi palīdz atjaunot novājinātu ciliāro muskuļu.
- Narkotikas, kas palīdz stiprināt sklēru.
- Narkotikas, kas nomāc spiedienu acs iekšienē
- Līdzekļi, kas normalizē vielmaiņas procesus acs asinsvados un tīklenē.
Svarīgi atcerēties, ka visas zāles, neatkarīgi no to iedarbības stipruma, atļauts lietot tikai pēc konsultācijas ar oftalmologu. Speciālists palīdzēs ņemt vērā visas tuvredzības pazīmes, noteikt tās formu un attīstības stadiju, kā arī sastādīt efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu.
Neķirurģiska redzes atjaunošana
Pirmais progresējošas tuvredzības ārstēšanas posms bērniem un pieaugušajiem sastāvēs no diagnostikas procedūras. Šajā gadījumā ārsts precīzi noteiks slimības attīstības tempu un pēc tam izlems, vai nozīmēt valkāt lēcas vai brilles. Ja bērnam progresē tuvredzība, ārsts tik un tā izrakstīs brilles.
Optiskā korekcija ir visizplatītākā tuvredzības ārstēšanas metode. To lieto augstas vai zemas attīstības pakāpes tuvredzības gadījumā. Ar vāju pakāpi vislabāk ir lietot brilles tikai nepieciešamības gadījumā, jo tās vienlaikus vājina acu muskuļus, vienlaikus uzlabojot redzes asumu, kas nav īpaši labs redzes orgānam. Regulāra briļļu nēsāšana ir ieteicama tuvredzībai no 3 līdz 6 dioptrijām. Ja redze sāk pārsniegt 6 dioptrijas, tad ārsti izraksta tolerances korekciju, taču tādā gadījumā pilnībā izārstēt redzi un atjaunot tās asumu nebūs iespējams.
Ja runājam par briļļu izvēli, tad tām jābūt atbilstoši izmēram un jāuzlabo redzes asums. Strādājot ar maziem priekšmetiem vai lasot, ieteicams noņemt brilles.
Vēl viena progresējošas tuvredzības ārstēšanas metode ir kontakta korekcija. Šīs procedūras galvenā priekšrocība ir vienotas optiskās sistēmas veidošana ar aci. Ar šāda procesa palīdzību acs muskuļi sāk normāli darboties un kļūst stiprāki. Šī iemesla dēļ lēcu nēsāšana dažos gadījumos uzlabo redzi daudz labāk nekā vienkāršas brilles.
Bet ir svarīgi atcerēties, ka kontaktlēcas nevar nestlabs efekts ar lielu tuvredzību, jo tā atrodas blakus acij.
Pēdējā, bet ne sliktākā ārstēšanas metode ir ortokeratoloģija. Šajā gadījumā ārsts izveido īpašu lēcu, kas palīdz mainīt radzenes formu. Pacients nēsā šādu lēcu naktī, noņem to no rīta un visas dienas garumā nesūdzas par redzi. Šī metode tiek uzskatīta par diezgan efektīvu un efektīvu. To vislabāk izmantot, ja tuvredzība ir diapazonā no 1,5 līdz 5 dioptrijām
Redzes orgāna operācija
Šīs ārstēšanas metodes galvenais mērķis ir apturēt tuvredzības attīstību. Šo metodi izmanto tikai tad, ja tuvredzības pakāpe ir sasniegusi sešas dioptrijas.
Darbības princips slēpjas tajā, ka acs ābolā tiek ievadīts komponents, kas aizkavē acs paplašināšanos. Pamatoperācijas tuvredzībai:
- Aizmugurējā skleroplastika. To lieto, ja tuvredzība strauji attīstās, un tās parādīšanās iemesls ir saistīts ar acs izmēra izmaiņām. Operācijas laikā sīkus skleroplastikas audu gabaliņus ievieto mikroskopiskos iegriezumos acu aizmugurējā sienā. Šo metodi parasti izmanto, ja sieviete pati gatavojas izturēt un dzemdēt bērnu. Šajā gadījumā tuvredzībai jābūt robežās no 5 līdz 6 dioptrijām.
- Īpaša sklero stiprinoša injekcija. Acs aizmugurējā daļā tiek ievadīts īpašs putojošs polimēru līdzeklis. Kad zāles nokļūst sklērā, taskļūst elastīgāka, iegūst sava veida skeleta struktūru, kas palīdz uzlabot saistaudu augšanu un atjaunošanos un stimulē kolagēna ražošanas procesu. Pēc kāda laika želejveida materiāls sāk izšķīst, un redze tiek atjaunota. Šo ārstēšanas metodi izmanto, ja pieaugušam cilvēkam progresē tuvredzība.
Aparatūras apstrāde
Miopijas ārstēšanā tiek izmantotas aparatūras ārstēšanas metodes. Oftalmoloģiskās ierīces palīdz uzlabot tīklenes stāvokli un normalizēt asins apgādes procesu.
Visizplatītākās un efektīvākās aparatūras metodes ir šādas:
- magnetoterapija;
- krāsu ekspozīcija;
- elektrostimulācija.
Ja tuvredzība attīstās par vairāk nekā 1 dioptriju gadā, tad bez operācijas šajā gadījumā no patoloģijas vienkārši nav iespējams atbrīvoties.
Invazīva ietekme
Lai palēninātu tuvredzības progresēšanu, ārstējošie speciālisti visbiežāk izraksta operāciju, kas palīdzēs sasniegt vislabāko rezultātu un noturīgu efektu. Šim nolūkam, kā likums, tiek izmantota lāzerkorekcija. Šīs procedūras būtība ir mainīt radzenes augšējā slāņa struktūru un optisko blīvumu, veicot mikroskopiskus iegriezumus ar lāzerierīci.
Sliktai redzei (vairāk par 6 dioptrijām) tiek izmantota refrakcijas ķirurģija, piemēram:
- lēcektomija – nomaiņaacs lēca;
- radzenes plastiskā ķirurģija - keratotomija, kā arī radiālā keratoplastika.
Mūsdienu oftalmoloģijā populārāka tiek uzskatīta eksimēra refrakcijas ķirurģija, kurā tiek izmantotas modernas augstas kvalitātes lāzera ierīces, lai veiktu minimālus iegriezumus. Tas palīdz samazināt audu traumas un nodrošina ātru atveseļošanās procesu.
Ķirurģisku iejaukšanos ar mērķi atjaunot redzi var kombinēt, izmantojot datortehnoloģiju, lāzeru vai ar ārstējošā ķirurga piedalīšanos.
Lai novērstu iespējamās komplikācijas pēc tuvredzības operācijas (piemēram, stiklveida ķermeņa struktūras deformācijas), pirms procedūras ir svarīgi veikt visaptverošu izmeklēšanu, detalizēti izpētīt slimību veidus un iespējamās problēmas, kas var rasties. ārstēšanas laikā.
Vingrinājumu komplekts acīm
Cilvēkiem, kas cieš no redzes problēmām, ir svarīgi regulāri veikt īpašus vingrinājumus, kas palīdzēs uzturēt muskuļu tonusu, atjaunot redzes asumu un uzlabot vispārējo stāvokli. Šāda vingrošana palīdzēs atbrīvoties no acu noguruma sajūtas un nodrošinās normālu asins piegādi redzes orgāniem.
Vingrojumus acīm var veikt gan mājās, gan birojā, ilgstoši strādājot pie datora, lasot grāmatu vai veicot citas darbības, kurās redze ir ļoti koncentrēta.
Visizplatītākais vingrinājumu komplekts ir izmitināšanas treneris. Tas ietver:
- Ātri mirgo vairākas minūtes.
- Koncentrējieties uz pirkstu, kas turēts pie deguna gala 10 sekundes, pēc tam atslābiniet acis vēl 10 sekundes. Atkārtojiet vingrinājumu apmēram 15 reizes.
- Aizveriet acis uz 3-5 sekundēm un pēc tam atveriet tās. Vingrinājumu atkārto 10 reizes.
- Divu centimetru attālumā no deguna gala novietojiet labās rokas pirkstu, aizveriet kreiso aci, 5 sekundes skatieties uz pirksta galu ar atvērtu aci. Atkārtojiet vingrinājumu otrai acij. Vingrinājums tiek veikts 12 līdz 15 reizes.
- Sekojiet pirksta kustībai no deguna gala līdz rokas attālumam. Vingrinājums tiek izpildīts 7 reizes.
- Nepārvietojot galvu, lielā ātrumā pārvietojiet zīlītes dažādos virzienos. Vingrinājumu veic 10 līdz 15 reizes, vienlaikus ir svarīgi nodrošināt, lai nerastos reiboņi.
Ir svarīgi atcerēties, ka nav tādu zāļu, ziežu un pilienu, kas varētu pilnībā atbrīvoties no tuvredzības. Tikai kompleksa ārstēšana (izmantojot korekciju, invazīvas metodes) var nest efektīvu rezultātu un glābt pacientu no progresējošas slimības.
Profilakses pasākumi
Galvenie preventīvie pasākumi ir:
- ja cilvēkam ilgstoši jānoslogo acis, tad viņam vajadzētu paņemt pārtraukumu un ik pēc četrdesmit minūtēm dot acīm atpūtu (atpūta ilgst 10 minūtes);
- lasot grāmata jānovieto uz speciāla statīva, nevis zem acu līmeņa;
- veic īpašus vingrinājumusacīm, kuru mērķis ir uzlabot redzes asumu;
- ejiet biežāk ārā, mēģiniet pasargāt sevi no stresa situācijām un emocionāliem pārdzīvojumiem.
Ir svarīgi rūpīgi rūpēties par acīm, lai acis būtu asas.
