Grūtniecības norisi ietekmē daudzi dažādi faktori, tostarp veselības problēmas un novirzes, kas pacientei bijušas pirms bērna piedzimšanas. Daži no tiem ir tieši saistīti ar grūtniecību, citi ir tikai netieši saistīti ar šādu īpašu stāvokli. Tie ietver tuvredzību, tas ir, tuvredzību. Ja ir redzes problēmas, jāizdomā, kā tas var ietekmēt topošās māmiņas veselību un dzemdību procesa gaitu.
Tuvredzība: kas ir šī slimība
Gandrīz katrs trešais planētas iedzīvotājs cieš no tuvredzības, tāpēc šī slimība ir ļoti izplatīta. Vispārīgāk, šis medicīniskais termins ir pazīstams kā "tuvredzība". Tas ir, cilvēks labi redz objektus, kas atrodas tuvumā, bet slikti atšķir tos, kas atrodas kādā attālumā. Kāparasti tuvredzība sāk veidoties 7-15 gadu vecumā, pēc tam tā pasliktinās vai redzes asums paliek aptuveni tādā pašā līmenī.
Ir vairākas tuvredzības smaguma pakāpes. Visbiežāk cilvēkiem ir vājums. Šajā gadījumā vizuālās novirzes izpaužas tikai nelielā mērā. Pārkāpums nepārsniedz trīs dioptrijas. Tā pat nav slimība, bet gan redzes iezīme. Parasti vājai tuvredzībai nav nepieciešama korekcija, un to var pilnībā novērst, izmantojot īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt acs muskuļus.
Vidēja tuvredzība ietver redzes traucējumus no trīs līdz sešām dioptrijām. Slimības pazīmes tiek atklātas profilaktiskajā apskatē, ko veic oftalmologs. Tas var būt šķiedru asinsvadu sašaurināšanās vai fundūza izmaiņas. Smagos gadījumos pārkāpums pārsniedz sešas dioptrijas. Cilvēks var redzēt tikai tos objektus, kas atrodas tiešā tuvumā. Šādai slimībai nepieciešama pastāvīga korekcija.
Tuvredzības cēloņi
Tuvredzību provocē dažādi iemesli, tāpēc katrs gadījums jāskata atsevišķi. Visbiežākais iemesls ir iedzimtība. Ja abi vecāki cieš no tuvredzības, tad visticamāk slimība izpaudīsies arī bērnam. Ja abiem vecākiem ir normāla redze, tuvredzības risks bērnam ir tikai 8%.
Nepareiza redzes korekcija var izraisīt arī tā asuma samazināšanos. Ja pirmās tuvredzības izpausmes jau ir pieņēmušas sevizinu, bet slimība nav nekādā veidā ārstēta vai uzliktas neatbilstošas kontaktlēcas vai brilles, tad redze var turpināt pasliktināties. Tajā pašā laikā acis ir ļoti saspringtas un attīstās tuvredzība.
Bieži slimība parādās ar ilgstošu acu nogurumu. Pārspriegumu izraisa darbs vājā apgaismojumā, nepareiza poza lasīšanas un rakstīšanas laikā, pārāk daudz laika pie datora vai televizora priekšā. Daudzas no šīm problēmām izraisa skolas dzīves sākums, tāpēc tuvredzība parasti sakrīt ar laiku, kad bērns sāk skolas gaitas.
Galvenie simptomi
Gandrīz vienīgais simptoms ir vispārējs redzes asuma pasliktināšanās. Cilvēks labi redz objektus, kas atrodas tuvu, bet ar grūtībām atšķir to, kas atrodas tālāk. Pārslodzes dēļ šim simptomam var pievienoties biežas galvassāpes, nespēja koncentrēties, uzmanības un atmiņas pasliktināšanās, izklaidība, paaugstināts arteriālais vai intrakraniālais spiediens, nervozitāte utt. Ar pareizu korekciju visas blakusparādības parasti izzūd.
Patoloģijas diagnostika
Tuvredzība parasti tiek atklāta profilaktiskās apskates laikā, ko veic oftalmologs. Tiek veikta redzes pārbaude pēc tabulas, fundusa stāvokļa pārbaude, acs garuma mērījumi, radzenes biezums dažādos punktos. Parādoties pirmajām redzes traucējumu pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar oftalmologu, lai izslēgtu progresējošu tuvredzību un izvēlētos optimālo korekciju.
Tuvredzības korekcija
Vēlu tuvredzību var koriģēt bez vajadzībaslabojumiem. Pacientam var piedāvāt lāzerterapiju, kas ir droša un efektīva. Šo procedūru var veikt pat grūtniecības laikā. Ar vieglu tuvredzību situācija var aprobežoties ar atbilstošu kontaktlēcu vai briļļu izvēli.
Iespējamās komplikācijas
Viegla tuvredzība grūtniecības laikā ir saistīta ar tīklenes bojāšanos, lēcas izliekuma izmaiņām un tīklenes atslāņošanos dzemdību laikā. Pēdējais var izraisīt asiņošanu stiklveida ķermenī, kā rezultātā - daļēju vai pilnīgu redzes zudumu. Bet visas iepriekš uzskaitītās komplikācijas ir raksturīgas smagām tuvredzības formām. Ar vieglu acu tuvredzību grūtniecības laikā jums nav jāuztraucas, lai gan nebūs lieki rīkoties un sakārtot acis.
Riski grūtniecēm
Grūtniecība, kas paiet bez komplikācijām, nekādi neietekmē redzes asumu. Bet jāpatur prātā, ka pastāv patoloģijas, kas var negatīvi ietekmēt pirmās pakāpes tuvredzību grūtniecības laikā un sievietes stāvokli bērna piedzimšanas procesā. Ar smagu toksikozi agrīnā stadijā redzes asums var īslaicīgi samazināties par vienu vai divām dioptrijām. Pietūkums kopā ar augstu asinsspiedienu un olb altumvielu klātbūtni urīna analīzēs ir pilns ar patoloģiskām izmaiņām.
Sievietei grūtniecības laikā ieteiks apmeklēt oftalmologu vismaz divas reizes: reģistrācijas laikā un vēlāk. Komplikāciju gadījumā tiek parādīta tuvredzības attīstības dinamikas novērošana topošajai mātei.
Redzes zudums grūtniecības laikā
Mērena tuvredzība grūtniecības laikā var attīstīties no vieglas, jo topošās māmiņas organismā notiek dabiskas izmaiņas. Grūtnieces sirds un asinsvadi šajā svarīgajā periodā piedzīvo īpašu slodzi. Process ir fizioloģiski atgriezenisks. Izmaiņas ir saistītas ar vielmaiņas procesu intensitātes palielināšanos, asins tilpuma palielināšanos, pulsa un spiediena palielināšanos augļa asinsrites veidošanās dēļ.
Vieglu (I pakāpes) tuvredzību grūtniecības laikā sarežģī acs hemodinamikas samazināšanās un acs iekšējā spiediena palielināšanās. Acs saņem mazāk barības vielu. Būtiskas izmaiņas notiek gan normālas grūtniecības laikā, gan komplikāciju gadījumā. Ārsti iedala izmaiņas funkcionālajās un organiskajās. Funkcionālās norit bez tīklenes patoloģijām, savukārt organiskās ir saistītas ar acs dibena izmaiņām. Tās var būt tūska un tīklenes atslāņošanās, tīklenes artērijas oklūzija, asiņošana.
Ietekme uz bērna veselību
Redzes traucējumu profilakse sākas ar iedzimtības noskaidrošanu, grūtniecības un dzemdību norises nosacījumiem, augļa veidošanos pirmsdzemdību periodā. Miopiju vairumā gadījumu izraisa iedzimta predispozīcija. Veiksmīgai bērna oftalmoloģisko traucējumu profilaksei nepieciešams savlaicīgi noteikt slimību vecākiem un viņu ģimenēm. Turpmākajām darbībām jābūt vērstām uz to, lai līdz minimumam samazinātu risku nedzimušam bērnam.
Grūtniecei ir svarīgi uzraudzīt viņas stāvokliveselību, lietot vitamīnus topošajām māmiņām un ārsta izrakstītos medikamentus, katru dienu staigāt svaigā gaisā. Sievietēm, kurām nav redzes problēmu, ir jākonsultējas arī ar oftalmologu grūtniecības sākumposmā, kā arī pirms dzemdībām.
Bērna redzes dēšana notiek no otrā grūtniecības mēneša. Galvenais profilakses posms ir piemērotu apstākļu radīšana augļa acu struktūras veidošanai. Tas nozīmē, ka pirmajās sešās grūtniecības nedēļās nav stresa faktoru. Smagas anomālijas var izraisīt topošās māmiņas sliktos ieradumus, noteiktu medikamentu lietošanu, traumas, slimības vai pārkaršanu pirmajā trimestrī.
Pirms ceturtā vai piektā grūtniecības mēneša vitāli svarīgu orgānu un struktūru veidošanās, tai skaitā redzes sistēma. Šobrīd ir jāizslēdz arī kaitīgie faktori.
Dzemdību metodes izvēle
Tuvredzība grūtniecības laikā ir indikācija KS tikai smagos gadījumos. Parasti sieviete var dzemdēt pati. Ja topošās māmiņas tuvredzība ir trīs dioptriju robežās, tad bažām nav pamata. To pašu var teikt par vidējo acu tuvredzību grūtniecības laikā (slimības II stadija). Situācija nedaudz mainās ar smagu patoloģiju vai komplikācijām grūtniecības laikā.
Ar smagu tuvredzību lēmums par dabiskas dzemdības iespējamību jāpieņem kopīgi ginekologam un oftalmologam. Ja nav patoloģisku izmaiņu tīklenē (distrofija) vai to pakāpe ir minimāla, sieviete var dzemdēt pati. Bet parasti šismēģinājumu saīsināšana tiek veikta, iegriežot starpenē.
Grūtniecība un augsta tuvredzība ar tīklenes distrofiju ir bīstama kombinācija. Šādā situācijā jautājums un dzemdību vadīšanas metode tiek pieņemta, pamatojoties uz oftalmologa ieteikumu, sievietes iegurņa izmēru, paredzamo bērna svaru un citām sastāvdaļām. Iespējamais plānotais ķeizargrieziens.
Absolūtā indikācija ķirurģiskai iejaukšanās ir tīklenes atslāņošanās, kas tika konstatēta un operēta 30-40 nedēļas, vai atslāņošanās operēta agrāk. Taču arī šajā gadījumā topošajai māmiņai nevajag krist panikā, bet vienkārši ieklausīties ārstu un viņu padomos.
Dzemdību tehnika
Viegla tuvredzība grūtniecības laikā nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām, taču ir svarīgi sagatavoties šim procesam, lai viss noritētu bez sarežģījumiem, arī redzes. Ārstiem sievietei iepriekš jāinstruē par uzvedības noteikumiem dzemdību laikā. Galvenais dabisko dzemdību laikā ir pareizi spiest. Nav nepieciešams sasprindzināt seju un aizvērt acis, visi centieni jāvelta starpenē. Tikai iegurņa pamatnes un vēdera muskuļiem vajadzētu palīdzēt mazulim piedzimt. Ja jūs sasprindzināsit sejas muskuļus, tad mazulim palīdzības nebūs, bet palielināsies acs iekšējais spiediens, kā rezultātā asinsvadi var pārsprāgt. Ar vieglu tuvredzību grūtniecēm tas nav tik biedējoši, bet sievietēm ar progresējošu patoloģiju var rasties smaga asiņošana.
Brilles un lēcas dzemdību zālē
Grūtniecības laikāPirmās pakāpes tuvredzība, angiopātija (I pakāpe) un citi redzes traucējumi ietekmē darba vadīšanas procesu. Vairumā gadījumu sieviete var dzemdēt pati. Bet vai ir iespējams dzemdēt lēcās, ja paciente tās nēsā visu laiku? Par šo punktu ārstiem nav vienprātīga viedokļa. Parasti ārsti lūdz sievieti izņemt lēcas, jo, ja nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, tad nebūs laika izņemt korekcijas līdzekli. Un, ja sieviete spiežas nepareizi, tad pašas lēcas var pasliktināt acu stāvokli.
Kas attiecas uz brillēm, tad tās bez problēmām var aiznest uz dzemdību zāli. Daudzi bez korekcijas jūtas neērti, pat ar nelielu redzes pasliktināšanos, un sievietei dzemdību laikā ir nepieciešams maksimāls komforts.
Problēmu novēršana
Ar vieglu tuvredzību grūtniecības laikā ir jāpievērš uzmanība profilakses pasākumiem. Grūtniece (īpaši pirmajā trimestrī) ir kontrindicēta smagas fiziskas slodzes, stresa un nervu pārdzīvojumu, nepietiekama uztura, traumu un kaitīgo ieradumu gadījumā. Katru dienu jāstaigā ārā un jāuzņem vitamīni.
Ieteicams veikt vienkāršus acu veselības vingrinājumus. Vāja tuvredzība grūtniecības laikā ar šādu profilaksi var pat izzust, ja izmaiņas ir fizioloģiskas. Kompleksu vēlams atkārtot katru dienu. Pietiek pēc iespējas vairāk aizvērt acis uz piecām sekundēm, minūti intensīvi mirkšķināt, veikt acu kustības pa kreisi un pa labi, uz augšu un uz leju, pa diagonāli un apli. Piemēroti vingrinājumiieteicis oftalmologs.
Tātad 1. pakāpes tuvredzība grūtniecei nav bīstama un praktiski neietekmē dzemdību metodi. Sievietei jāapmeklē oftalmologs un jāsaņem ārsta ieteikumi, kurus vēlams ievērot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēc tās loģiskas pabeigšanas. Visticamāk, fizioloģiskas izmaiņas bērna piedzimšanas periodā neizraisīs redzes pasliktināšanos, un viegla tuvredzība grūtniecības laikā nepasliktināsies.
