Lielākajai daļai sieviešu grūtniecība ir ļoti vēlams stāvoklis. Viņi regulāri apmeklē ginekologu, iziet visas nepieciešamās pārbaudes, rūpīgi ievēro visus ārsta ieteikumus, kas tos ievēro. Pēc visa spriežot, ilgi gaidītajam bērniņam mūsu pasaulē vajadzētu nākt 39-40 nedēļu vecumā. Lūk, cik ilgi pēc normām vajadzētu ilgt grūtniecību.
Tomēr diezgan bieži notiek dzemdības 35-36 grūtniecības nedēļā. Tos var izraisīt dažādi iemesli. Turklāt dažreiz paši ārsti uzstāj uz ātrāku dzemdību, ja tiek konstatēti draudi auglim vai sievietei.
Ar ko bērnam draud pārāk agras dzemdības? Kādas patoloģijas viņš var attīstīties? Kā notiek dzemdības 35 grūtniecības nedēļā? Pēc kādām pazīmēm var saprast, ka tās jau ir sākušās? Visi šie jautājumi uztrauc topošās māmiņas. Rakstā mēs centīsimies sniegt izsmeļošas atbildes uz tiem, kā arī pastāstīsim, kā sievietēm vajadzētu uzvesties grūtniecības trešajā trimestrī, lai izvairītos no nevēlamām unmazuļa situācijas.
Izmaiņas sievietes ķermenī
Grūtniecība ir grūtākais pārbaudījums sievietes ķermenim. Šajā laikā daudzas topošās māmiņas saskaras ar šādiem simptomiem un parādībām:
- Noskaņojuma maiņa no priecīga uz nomāktu bez redzama iemesla.
- Atteikšanās no iecienītākajiem ēdieniem un tieksme pēc ēdiena, uz kuru iepriekš nebija vēlams skatīties.
- Paaugstināta aizkaitināmība, kaprīzums.
- Sāpes kājās, to pietūkums.
- Slikta dūša.
- Bieži braucieni uz tualeti (nelielām vajadzībām).
- Bezmiegs.
Sieviete pamazām pierod pie visiem šiem simptomiem.
Tie nav dzemdību priekšvēstneši 35. grūtniecības nedēļā, bet gan nozīmē topošās māmiņas ķermeņa dabisko stāvokli. Turklāt šajā laikā sievietēm bieži rodas šādi simptomi:
- Sāpes lejasdaļā. Tas ir saistīts ar hormona relaksīnu, kas ietekmē mugurkaula saites. Līdz 35. grūtniecības nedēļai tiek ražots mazāk.
- Viltus kontrakcijas. Tos tā sauc, jo tie neturas ļoti ilgi un beidzas paši.
- Apgrūtināta elpošana. Šajā laikā dzemde ieņem augstāko pozīciju (tās dibens ir 15 cm no nabas), bērns nospiež diafragmu, kā rezultātā dažreiz mātei trūkst gaisa. Ja ir sācies līdzīgs uzbrukums, jums ir jānometas ceļos un jāmēģina dažas mierīgas elpas / izelpas. Kad kuņģis nokrīt, kas liecina par gaidāmajām dzemdībām, mātei uzreiz kļūst vieglāk elpot.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Ja tie nav ļoti intensīvi, varat veikt vairākas apļveida kustības ar gurniem. Sāpīgas sajūtas rada fakts, ka tādā veidā dzemde gatavojas gaidāmajam notikumam. Vilcieni, tā teikt.
- Izdalījumi no sprauslas. Tas ir jaunpiens. Šādā parādībā nekas nav bīstams, taču sievietei vajadzētu pievērst lielāku uzmanību savai higiēnai.
Šie simptomi arī vēl nav dzemdību priekšvēstnesis 35.–36. grūtniecības nedēļā.
Atlases
Sievietes bieži samulsina un pat biedē izdalījumi no maksts trešajā trimestrī. Tie ir:
- Gļotas ir duļķaini b altas vai dzidras. Tā var būt zīme, ka korķis ir sācis plīst.
- Ūdens. Tas var liecināt par amnija šķidruma noplūdes sākumu.
- B alts sierains. Ja tiem pievienojas nieze makstī, kaunuma lūpu pietūkums, dedzināšana urinēšanas laikā, ar pārliecību var teikt, ka grūtniecei ir piena sēnīte, kas jāizārstē pirms dzemdībām, lai Candida dzimtas sēnīte. (problēmas vaininieks) neinficē bērnu, kad viņš pārvietojas, lai izietu.
- Zaļgana, brūngana. Tā ir pazīme, ka mātes ķermenī ir iekļuvusi infekcija.
- Asiņaina. Gandrīz vienmēr tas ir iemesls, lai nekavējoties izsauktu ātro palīdzību un veiktu visus pasākumus, lai mazulis paliktu dzemdē vai lai dzemdības noritētu veiksmīgi.
Kā saprast, ka dzemdības jau ir sākušās?
Visas iepriekš uzskaitītās pazīmes var būt pilnīgi dabisks sievietes stāvoklis (izņemot izdalīšanos, kas liecina par patoloģiju). Kad tie rodas, jums nav jāsatraucas, jābaidās vainervozs.
Trauksme jāsit, ja 35. grūtniecības nedēļā tām pievienojas papildu dzemdību pazīmes. Bez šaubām, process jau ir sācies, ja sieviete jūt:
- Dzemdes hipertoniskums (pēc dzemdējošo sieviešu domām, kuņģis kļūst kā akmens).
- Sāpes, līdzīgas viltus kontrakcijām, bet tās nenomierinās, bet kļūst biežākas un intensīvākas.
- Arī sāpes lejasdaļā ir manāmi stiprākas.
- Dažām sievietēm ir vaļīgi izkārnījumi. Tajā pašā laikā intensīvi mēģinājumi tualetē zarnu kustības laikā var veicināt priekšlaicīgas dzemdības 34.–35. grūtniecības nedēļā.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Brūni izdalījumi. Tas var būt signāls, ka kontaktdakša ir atvienota. Ja tajās ir redzamas asiņu pēdas, jāsteidzas uz slimnīcu, jo tas var liecināt par placentas atslāņošanos. Ja tā notiek, bērna izdzīvošanas iespējas ir zemas.
- Izlāde ūdeņaina, bagātīga. Tas norāda uz amnija šķidruma iznākumu.
Kas vainīgs?
Visi ārsti saka, ka dzemdības 35-36 grūtniecības nedēļās ir gandrīz norma. Tas ir, mazulim vairs nav lielas briesmas. Neskatoties uz to, viņam vēlams palikt dzemdē vēl 3-4 nedēļas. Tātad viņš piedzims stiprāks un dzīvotspējīgāks. Kāpēc dažas sievietes sāk šo procesu pirms noteiktā termiņa? Tas var būt saistīts ar:
- Grūtnieces slimības (piemēram, gripa, SARS un citas).
- Rēzus konflikts auglim un mātei.
- Smēķēšana un dzeršana.
- Hroniskas grūtnieces kaites (cukura diabēts, sirds problēmas utt.).
- Dzimumorgānu infekcijas slimības.
- Placentas atdalīšanās.
- Polihidramnions.
- Oriģinālais ūdens.
- Pārāk agra vai vēla grūtniecība.
- Augļa anomālijas.
- Patogēno mikroorganismu iekļūšana augļa urīnpūslī.
- Ķirurģiska iejaukšanās dzemdē (ļoti reti grūtniecības laikā).
- Folskābes deficīts grūtniecēm.
- Smags fizisks darbs.
- Vājš grūtnieces uzturs.
- Pārāk aktīva seksuālā dzīve.
- Spēcīgs stress, nervu šoks.
- Traumas.
Pasakīsim dažus vārdus par pēdējo saraksta vienumu. Kādi ievainojumi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības? Piemēram, krītot no augstuma (no kāpnēm) vai sabiedriskajā transportā spēcīgas bremzēšanas laikā. Lai šādi notikumi nenotiktu, grūtniecei jāpārvietojas uzmanīgi un, atrodoties transportā, nevilcinieties lūgt viņai sēdvietu.
Medicīnas praksē ir reģistrēti gadījumi, kad dzemdības sākās 35. grūtniecības nedēļā pēc sievietes piekaušanas. Šis priekšlaicīgas dzemdību cēlonis ir ļoti reti sastopams, taču to nevar izslēgt. Tāpēc grūtniecēm vajadzētu izvairīties no visa veida konfliktiem.
Ir arī gadījumi, kad priekšlaicīgas dzemdības sākās pēc ilgas braukšanas pa sliktu ceļu. Spēcīga kratīšana, grūstīšanās, atsitiena uz sēdekļa un citiraksturīgās situācijas, kas rodas, transportlīdzeklim pārvarot nelabvēlīgus ceļa posmus, ir kategoriski kontrindicētas grūtniecēm.
Atsevišķi tas jāsaka par seksu. Ārsti neaizliedz, ja sievietei nedraud priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, taču arī tad, ja viss ir kārtībā, pozas, kas saistītas ar dziļu iespiešanos, ir jāizslēdz.
Bērns 35. grūtniecības nedēļā
Pēc medicīniskajiem aprēķiniem grūtniecība ilgst nevis deviņus, bet desmit mēnešus, no kuriem katrs ir tieši četras nedēļas. Nav grūti aprēķināt, ka 35. grūtniecības nedēļa ir astoņarpus mēneši. Bērna attīstība sievietes klēpī neapstājas pat stundu. Katra mammas vēderā pavadītā diena stiprina viņa spēkus, uzlabo orgānu darbību, labāk sagatavo dzīvei mūsu pasaulē. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sasniegt beigas.
Dzemdības 35. grūtniecības nedēļās medicīnā tiek uzskatītas par priekšlaicīgām, neskatoties uz to, ka mazulis jau ir gandrīz pilnībā izveidojies un gatavs dzīvot ārpus mātes ķermeņa.
Kāds viņš ir 8,5 mēnešu vecumā? Katrs bērns ir individuāls. Tāpēc nav iespējams norādīt absolūti precīzus parametrus. Kopumā viņa augšana šajā laikā sasniedz 42–47 cm, un viņa svaram parasti vajadzētu būt 2,0–2,5 kg. Tomēr nav nekas neparasts, ka četrdesmitajā nedēļā dzimušais mazulis sver 2,5 kg vai nedaudz vairāk. Protams, 35. nedēļā šāds mazulis diez vai būs smagāks par 1,5 kg.
Ja iepriekš minētie parametri katram mazulim ir individuāli, tad viņa iekšējo orgānu attīstība ir aptuveni vienāda. 35. nedēļā viņi jau irpilnībā izveidots un darbojas nevainojami. Arī bērna smadzenes jau ir pabeigušas intrauterīno attīstību. Tāpēc priekšlaicīgas dzemdības 35. grūtniecības nedēļās nerada draudus, ka bērniņš piedzims ar garīga rakstura traucējumiem.
Bērns šajā laikā var skaidri atšķirt savas mātes noskaņojumu. Daži eksperti uzskata, ka viņš pat atpazīst viņas balsi un reaģē uz to, kā arī uz mūziku un citām skaņām. Šajā attīstības stadijā bērni var paņemt pirkstu mutē, atvērt un aizvērt acis, smaidīt, pareizāk sakot, piešķirt lūpām smaida pozu. Viņa sejas vaibstos jau bija individualitāte. Tiesa, visiem acu krāsa joprojām ir zili zila. Vēlāk, iespējams, tas mainīsies un kļūs brūns, pelēks vai zaļš.
Tā jau tā diezgan lielā izmēra mazulim "mājā" kļūst krampji, tāpēc viņš sāk mazāk kustēties. Gandrīz visas sievietes to atzīmē grūtniecības trešajā trimestrī. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja kustības ir jūtamas ik pēc 6 stundām. Bet šīs kustības var būt apzinātas. Kļūdas nav. Jūsu mazulis patiešām zina, kā jums atbildēt ar roku vai kāju grūdieniem, lai glāstītu, paglaudītu pa vēderu.
Atrodoties amnija šķidrumā, mazulis var norīt šķidrumu, matiņus vai jebkādas nelielas daļiņas. Viņa ķermenis jau spēj izvadīt atpakaļ šķidrumu līdz 500 ml dienā. Tas ir primārais urīns. Un blīvākas daļiņas veido oriģinālos izkārnījumus - mekoniju.
Bērnu āda kļūst sārta un izlīdzinās. Lanugo (maigs pūkains uz ķermeņa) gandrīz pazūd. Bet aug skropstas, mati uz galvas, nagi. Šajā periodā bērni var pat saskrāpēt sevi. Un viņi arī prot žagas un žāvāties šajā “vecumā”.
Kā redzat, uz 35.-36.grūtniecības nedēļu mazulis jau ir pilnībā izveidojies. Viņam tikai jāpabeidz pēdējais pieskāriens. Tas attiecas uz svaru un attiecīgi arī ķermeņa formu apaļumiem. Ja dzemdības notiek 34-35 grūtniecības nedēļās, bērni piedzimst ļoti tievi. Mātes vēderā viņu svars katru nedēļu palielinās par aptuveni 220 gramiem, tāpēc līdz 40. nedēļai ķermenis ir noapaļots, un orgāni sāk darboties kā pulkstenis.
Tāpēc ir svarīgi, lai bērniņš piedzimtu laikā.
Nepatīkama priekšlaicīgu dzemdību īpašība ir tā, ka ne visiem bērniem šajā laikā ir laiks ieņemt pareizo pozu (galvu uz leju). Bet visvairāk cieš mātes. Mazulis parasti jūtas ērti vēderā jebkurā stāvoklī.
Kā novērst priekšlaicīgas dzemdības?
35. grūtniecības nedēļā sievietēm ir jāveic ultraskaņas skenēšana. Ar šīs diagnostikas metodes palīdzību ārsti uzzina par augļa stāvokli, redz tā stāvokli dzemdē un prezentāciju. Uzists veic augļa mērījumus un salīdzina tos ar iepriekšējiem. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek noteikta attīstības dinamika.
Ultraskaņas skenēšanas veikšana ir svarīga arī grūtnieces veselības noskaidrošanai. Ārsti nosaka amnija šķidruma daudzumu, to kvalitāti, placentas stāvokli. Tiek noteikts arī dzemdes kakla garums (izmantojot papildu ultraskaņu). Ja tas ir mazāks par 3 cm, gandrīz noteikti pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi 35. grūtniecības nedēļā. Tas ir īpaši augsts, jasievietei ir gan īss dzemdes kakls, gan polihidramnijs vai oligohidramnijs.
Pamatojoties uz ultraskaņas datiem, ārsts var izlemt veikt pasākumus, lai saglabātu grūtniecību, lai sieviete dzemdētu pēc termiņa. Otrs ārstēšanas mērķis ir darīt visu iespējamo, lai mazulis piedzimtu bez novirzēm. Terapija tiek nodrošināta tikai slimnīcā.
Sievietei var izrakstīt hormonālās zāles, kas veicina plaušu audu attīstību auglim.
Vēl viena zāļu grupa, kas tiek nozīmēta, lai novērstu agrīnas dzemdības, ir tokolītiskie līdzekļi. Tās spēj atvieglot dzemdes tonusu, samazināt tās kontrakcijas.
Kontrindikācijas tokolītiskajai ārstēšanai ir:
- Placentas atdalīšanās.
- Asiņošana.
- Augļa nāve.
- Iekaisuma process augļa membrānās.
- Augļa anomālijas, kas neļauj tam piedzimt dabiski.
- Grūtnieces slimības, kurās ir liela iespējamība, ka infekcija caur placentu iekļūs augļūdeņos.
Ja ir atvēries augļa ūdens maiss vai atdalījusies placenta, par saglabāšanu nevar būt ne runas.
Dzimšana
Lielākajā daļā gadījumu mazulis piedzimst dabiski. Mazā mazuļa svara un auguma dēļ sievietei ir daudz vieglāk laist pasaulē bērnu nekā 40. nedēļā. Parasti sievietēm dzemdībās nav asaru, viņas neizgriež starpenumu, lai mazulis varētu iznākt.
Dažos gadījumos ārsti izraksta ķeizargriezienu. Norādes tās īstenošanaiir:
- Placentas atdalīšanās.
- Nepareizs augļa novietojums dzemdē.
- Amnija maisiņa infekcija.
- Augļa nāve.
- Anomālijas viņa attīstībā.
Ja sievietei ir priekšlaicīgas dzemdības, nākamās grūtniecības laikā viņai tiks noteikta īpaša aprūpe, lai palīdzētu novērst priekšlaicīgas dzemdības.
Bērna liktenis
Kā likums, 35 grūtniecības nedēļās dzemdībām nav nopietnu seku. Saskaņā ar statistiku, 90% mazuļu izdzīvo. No tiem 80% ir pilnīgi veseli. Riska grupā ir tikai tie bērni, kuru dzimšanas svars bija mazāks par 1000 gramiem. Īpaši maza iespēja ir zīdaiņiem, kas sver aptuveni 500 gramus. Bet pat tāda mūsdienu medicīna spēj iet.
Daudzi mazuļi lieliski spēj elpot ar savām plaušām, tāpēc viņi netiek ievietoti reanimācijas nodaļās.
Tomēr dažiem priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem nepieciešama īpaša piesardzība, jo viņi vēl nevar elpot paši. Šajā gadījumā tos ievieto inkubatorā, kur tiek uzturēts nepieciešamais mitrums un temperatūra. Ja nepieciešams, tie ir savienoti ar ventilatoru.
Citas sekas pēc dzemdībām 35. grūtniecības nedēļās var būt:
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas. Zīdaiņi paši nevar zīdīt, tāpēc viņi tiek baroti caur zondi. Tikai pēc 7-10 dienām tās pāriet uz zīdīšanu.
- Svara deficīts.
- Hiperaktivitāte vai letarģija, paaugstināts nogurums.
- Nepietiekama asinsvadu attīstība, kas izraisa asiņošanu smadzenēs vai sirdī.
Bērna priekšlaicīgas dzemdības iznākums daudzējādā ziņā ir atkarīgs no veselības aprūpes darbinieku profesionalitātes un no tā, cik ātri bērnam tiek sniegta profesionāla palīdzība. Grūtniecēm tas jāatceras un jācenšas trešajā trimestrī neiet uz lauku mājām, jūru vai mežu piknikā.
Kad dzemdības 35-36 nedēļā ir norma
Nebrīnieties, bet ir gadījumi, kad dzemdības mēnesi ātrāk par vidējo periodu nav patoloģija. Tādas, piemēram, ir dvīņu piedzimšana. 35. grūtniecības nedēļā (pat nedaudz agrāk) bieži piedzimst trīnīši. Četras sievietes dzemdē ārkārtīgi reti. Bet, ja notika šāda daudzaugļu grūtniecība, tad mantinieku parādīšanos var sagaidīt pat 31 nedēļā! Protams, bērni piedzimst ļoti vāji un tievi. Daudzi no tiem sver mazāk par 1500 gramiem, tāpēc tos nekavējoties ievieto inkubatorā, kur tos droši baro.
Atsevišķi es gribu teikt par otrajām dzemdībām 35. grūtniecības nedēļā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tikai sievietes, kuras ir pirmo reizi grūtnieces, nēsā bērnus līdz 39-40 nedēļām. Ja viņi atkal nonāk interesantā stāvoklī, dzemdības, kā likums, sākas 2-3 nedēļas agrāk, kas tiek uzskatīts par normu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes muskuļi jau ir izstiepti, un sievietes ķermenis "zina", kas tam jādara. Tomēr tas ir taisnība tikai tad, ja starp iepriekšējām un nākamajām dzemdībām ir pagājuši mazāk nekā 10 gadi. Citādi viss būs kā pirmajā reizē.
Cits iemesls agrākai piegādei irto, ka sieviete uzrāda pirmo pasaules mantinieci, galvenokārt jaunībā, kad visas viņas ķermeņa sistēmas vēl nav noslogotas ar visādām čūlām.
Turpmāk orgānu darbs vairs nav tik skaidrs. Iemesls tam ir dažādas slimības, ar kurām sieviete slimo gados, kas paiet pēc pirmajām dzemdībām. Pat ja viņa ne ar ko neslimo, viņas veselību ietekmē apkārtējā vide, saspringtais dzīves ritms, neveselīgs uzturs, fiziskais un emocionālais stress.
To pašu var teikt par 3 dzemdībām 35 grūtniecības nedēļās. Lielākā daļa sieviešu dzemdē trešo bērnu, kad viņām jau ir krietni pāri 30. Līdz tam laikam organismā notiek noteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas, novājinās. Tāpēc ārsti gandrīz vienmēr paredz trešās dzemdības 2-3 nedēļas agrāk. Ja mazulis piedzimst 35. vai 36. nedēļā, ārsti nav pārsteigti.
Ginekologu un neonatologu padomi
Lai bērniņš piedzimtu laikā, ginekologi iesaka grūtniecēm savlaicīgi reģistrēties un apzinīgi iziet visas paredzētās pārbaudes.
Viņi arī stingri iesaka ievērot šos noteikumus:
- Noteikti atrodi laiku atpūtai.
- Nodrošiniet sev labu miegu (7-8 stundas).
- Samaziniet fiziskās aktivitātes.
- Mēģiniet izvairīties no konfliktiem un saspringtām situācijām.
- Organizējiet labu uzturu.
- Valkājiet pārsēju.
- Līdz trešajam grūtniecības trimestrim izlemiet par medicīnas iestādi, kurā notiks dzemdības. Izvēlieties ārstu. Sagatavojiet nepieciešamos dokumentus.
- Apmēram 33-34mēģiniet nedēļām ilgi neceļot ārpus pilsētas.
- Pielāgojiet savu seksuālo dzīvi tā, lai dzimumakta laikā nepastāvētu spontāna aborta draudi.
- Rūpējieties par savu veselību, pie pirmajām vājuma pazīmēm (pat ja tās ir niecīgas iesnas), konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu.
- Atteikties no alkohola, smēķēšanas un citiem sliktiem ieradumiem.
Ir daudz padomu, taču tie visi ir vienkārši un viegli izpildāmi.
Neonatologi iesaka sievietēm nebaidīties no dzemdībām 34-35 grūtniecības nedēļā. Sekas, kas bērnam ir negatīvas, šobrīd ir ļoti retas. Mazuļi piedzimst pilnvērtīgi un veseli. Sākumā tiem jābūt pastiprinātā kontrolē, tāpēc tie tiek turēti neonatoloģijas nodaļā. Mājās māmiņai daudz laika jāpavada kopā ar mazuli, visādos veidos jādemonstrē viņam mīlestība un rūpes, samīļo, jārunā. Noteikti ievērojiet barošanas, pastaigas, peldēšanās režīmu, ievērojiet ārsta norādījumus. Ja viss ir izdarīts pareizi, mazulis ļoti ātri panāks savus vienaudžus, kas dzimuši laikā.
Atsauksmes par dzemdībām 35. grūtniecības nedēļā
Daudzas māmiņas dalās savos iespaidos un atmiņās par to, kā viņas pārdzīvojušas priekšlaicīgu dzemdību procesu. Gandrīz katra no tām sievietēm, kas raksta atsauksmes, iesaka nebaidīties no šī procesa, jo tas beidzas laimīgi. Ja gadās, ka mazulis tiek ievietots inkubatorā, viņš joprojām attīstās normāli. Turklāt mātēm ir atļauts uz noteiktu laiku sazināties ar saviem bērniemlaika daudzumu dienā un dažos gadījumos arī rūpēties par tiem, jo higiēnas procedūras var veikt ārpus inkubatora.
Dzemdību vēsture 35. grūtniecības nedēļās katrai sievietei ir unikāla. Nav iespējams aizmirst, kā viss bija. Sievietes raksta, ka viņām galvenais ir mazulis, kurš steidzās nākt mūsu pasaulē, bet neatpaliek no citiem bērniem, attīstās normāli, vesels un dzīvespriecīgs.
