Nedzīvs dzimis mazulis ir piedzimis nedzīvs vai miris dzemdību laikā 24 grūtniecības nedēļās vai pēc tās. Līdz šim brīdim priekšlaicīgas dzemdības tiek uzskatītas par spontāno abortu, auglis tiek sasaldēts, un mirušais auglis tiek iznīcināts kā bioloģiskie atkritumi. Jo ilgāka grūtniecība, jo grūtāk sievietei samierināties ar bērna nāvi. Tālāk tiks aplūkotas grūtniecības norises pazīmes, dzemdību veidi un miruša bērna piedzimšanas sekas.
Kā atpazīt augļa nāvi grūtniecības laikā?
Papildus regulārām vizītēm pie ginekologa grūtniece spēj patstāvīgi novērtēt sava bērna dzīvotspēju, pastāvīgi uzraugot viņa kustības. Pirmajā grūtniecības laikā sieviete sāk sajust augļa kustības pēc divdesmit nedēļām, nākamajās - pēc sešpadsmit nedēļām. No šī brīža vienmēr jāfiksē, cik bieži un intensīvi mazulis kustas. Ja tur irjebkura novirze no parastā režīma ir iemesls steidzami konsultēties ar ārstu. It īpaši, ja kustību pārtraukšanu vai samazināšanu pavada asiņošana.
Ārsts vispirms noklausīsies augļa sirdspukstus. Ja tas netiks sadzirdēts, sieviete tiks nosūtīta uz ultraskaņas izmeklējumu, kur ultraskaņas speciālists precīzi noteiks, vai bērns ir dzīvs. Var pat būt iespējams noskaidrot bērna nāves cēloni, identificējot ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas.
Piegāde
Pēc tam, kad ir konstatēta un ticami apstiprināta bērna intrauterīnā nāve, sievietei tiek izsniegts nosūtījums nepieciešamo pārbaužu veikšanai un sagatavota dzemdībām.
Ja runājam par īsu periodu, tad tas būs aborts, kas lielākajai daļai sieviešu ir salīdzinoši viegli un nesāpīgi, jo procedūra tiek veikta anestēzijā, un sieviete pamostas jau bez augļa.
Ja gestācijas vecums ir pārkāpis divdesmit četru nedēļu slieksni, tad grūtniecei būs jāiziet nopietna fiziska un psiholoģiska pārbaude. Pēc sagatavošanas sievietei tiks injicēts hormons oksitocīns, kas izraisīs dzemdes kontrakcijas un dabiskas dzemdības. Pēc kontrakciju un mēģinājumu, tāpat kā parasto dzemdību gadījumā, sieviete tiks atrisināta no nedzīvi dzimuša bērna.
Nāve dzemdībās
Vēl viena iespēja ir bērna nāve dzemdību laikā. Šādi gadījumi tiek rūpīgi izmeklēti, jo ir daudzi iespējamie bērna nāves cēloņi dzemdībās. No dabiskām, fizioloģiskajām,piemēram, priekšlaicīga dzīvotnespējīga augļa piedzimšana vai vairākas patoloģijas. Dzemdību nama darbinieku nolaidībai, kuri ar savu neprasmīgo rīcību, vai neizdarību izprovocēja mazuļa nāvi. Šajā gadījumā vainīgie tiks sodīti.
Pēc tik traģiskiem notikumiem daži vecāki vēlas redzēt savu bērnu un atvadīties no viņa. Ar šādu lēmumu nevajadzētu steigties, bērniņš, kas dzimis daudz priekšlaicīgi vai ar vairākām malformācijām, var nodarīt lielu kaitējumu psihei un bailes no turpmākās grūtniecības. Varētu būt vērts par to runāt ar psihologu. Ja vecāki ir pārliecināti par savu izvēli, slimnīcas personālam nevajadzētu liegt viņiem atvadīties no nedzīvi dzimuša bērna.
Viņš piedzima miris: kāpēc?
Ģimenē piedzima nedzīvs bērns, ko man darīt? Pirmkārt, uzziniet, kāpēc. Bērns var piedzimt nedzīvs dažādu iemeslu dēļ. Tie ir jānoskaidro. Šim nolūkam tiek nozīmēta tiesu medicīniskā pārbaude. Pārbaudes laikā tiek izmeklēti placentas un nabassaites paraugi, tiek veiktas ģenētiskās analīzes un mazuļa autopsija. Vecākiem būs grūti, taču jāsaprot, ka noskaidrot, kāpēc bērns piedzimis miris, ir vienīgais veids. Turklāt pētījumi var būt noderīgi ģimenes nākotnei. Ja bērniņš nebija dzīvotspējīgs ģenētisku anomāliju dēļ, tad pirms nākamās grūtniecības plānošanas obligāti jākonsultējas ar ģenētiķi, iespējams, kāda no vecākiem gēnos ir defekts, kas neļaus kļūt par bioloģiskajiem vecākiem, un gribulabāk apsvērt alternatīvas.
Ja nejaušas mutācijas vai infekcijas dēļ piedzima nedzīvs mazulis, tad pēc atbilstošas ārstēšanas varat turpināt mēģināt laist pasaulē veselīgu bērnu.
Autopsija
Bērna nāves cēloņu izpētē obligāts priekšmets ir autopsija. Vecākiem ir tiesības to atteikt personiskas, reliģiskas vai jebkādas citas pārliecības dēļ. Dzemdību nama personālam ir pienākums sniegt viņiem pilnīgu informāciju par procedūru, tās mērķiem un rezultātiem, ko tā var dot. Nevajadzētu pārāk ilgi domāt, jo jo ātrāk tiek veikta autopsija, jo no tā var iegūt vispusīgāku informāciju.
Iemesli
Nedzīvi dzimušam bērnam var būt vairāki iemesli:
- Augļa attīstības aizkavēšanās. Tas var būt saistīts ar placentas mazspēju vai paša augļa veidošanās anomālijām.
- Placentas atdalīšanās. Šīs patoloģijas gadījumā barības vielas pārstāj plūst no mātes uz augli, un tas iet bojā.
- Iedzimtas augļa anomālijas. Tās izraisa ģenētiskas anomālijas un hromosomu defekti, tās parasti ir daudzkārtējas un neļauj bērnam izdzīvot.
- Infekcijas un vīrusi. Seksuāli transmisīvās slimības ir īpaši bīstamas, tāpēc ļoti svarīgi ir iziet visus izmeklējumus un, ja nepieciešams, ārstēties, gatavojoties grūtniecībai vai tās pirmajos posmos. Tas pasargās nedzimušo bērnu no attīstības traucējumiem.
- Nabas saites mazvērtība. Caur nabassaiti auglis saņem skābekli un barības vielas, ja tas ir maksātnespējīgs, tad iespējama komplikācija var būt hipoksija un augļa nāve.
- Dziļš priekšlaicīgas dzemdības. Šobrīd ārstu pienākums auklēt bērnus, kuru svars ir 500 g un vairāk, ir nostiprināts likumdošanas līmenī, taču viņu nenobrieduma dēļ tas ne vienmēr ir iespējams.
- Preeklampsija.
- Mātes un bērna Rh-konflikts, kad mātei ir negatīvs Rh faktors, bet tēvam un bērnam ir pozitīvs. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Kādu iemeslu dēļ dažām sievietēm tas attīstās, bet citām ne. Jebkurā gadījumā tagad ir izstrādātas vakcīnas, kas jāievada noteiktos grūtniecības posmos un pēc dzemdībām, kā arī regulāri jāziedo asinis antivielu iegūšanai.
- Citi cēloņi, piemēram, hipoksija dzemdību laikā, vadu sapīšanās, dzemdību trauma.
Riska grupa
Neviens nav pasargāts no augļa nāves, taču ir jāņem vērā riska faktori:
- Ja sievietei jau ir bijusi neveiksmīga grūtniecība un pirmais bērns piedzimis nedzīvs.
- Sieviete cieš no hipertensijas un preeklampsijas.
- Sievietei anamnēzē ir hroniskas slimības: cukura diabēts, pielonefrīts, trombofilija, endokrīnās sistēmas traucējumi.
- Nopietnas grūtniecības komplikācijas.
- Slikti ieradumi: smēķēšana, alkoholisms, narkomānija.
- Grūtniecība ir daudzkārtēja. Jo lielāks ir bērnu skaits, jo lielāks ir nedzīvi dzimušu bērnu risks. Kāpēc dzemdību namā tik skrupulozi izturas pret daudzaugļu grūtniecību? Tieši tājo palielinās dažādi riski.
- Grūtniecei ir aptaukošanās.
- Grūtniecība radās pēc IVF.
- Pārāk jauns vai vecs.
Kā brīdināt?
Plānojot grūtniecību, abi topošie vecāki ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāārstē.
Hronisku slimību klātbūtnē par to pēc iespējas ātrāk jābrīdina ginekologs, lai viņš zinātu, kādām niansēm pievērst uzmanību. Ja grūtniece lieto medikamentus, tas jāsaskaņo ar ārstu un, iespējams, jāaizstāj ar auglim drošākiem.
No pirmajām grūtniecības dienām noteikti lietojiet folijskābi un multivitamīnus, kā norādījis ārsts.
Ja jums ir problēmas ar aptaukošanos, svara zudums ir labākais sagatavošanās līdzeklis grūtniecībai.
Sliktos ieradumus arī vajadzētu atstāt vēlākam laikam.
Asiņošana ir jāuztver ļoti nopietni, nevis jāgaida, kad tā pāries pati no sevis. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt placentas atgrūšanās.
Ir labi, ja grūtniecei ir ieradums katru dienu skaitīt augļa kustības. Tas ļaus pamanīt mazākās novirzes no augļa normālas aktivitātes.
Ko darīt tālāk?
Vecākiem jāiegūst dokumenti par nedzīvi dzimušu bērnu. Šajā gadījumā pabalsti netiek piešķirti, izņemot slimības lapu grūtniecības un dzemdību laikā, bet ir nepieciešams apstiprināt viņa dzimšanas faktu.
Kurdzemdēt nedzīvi dzimušus bērnus? Vecāki paši izlemj, vai apglabāt vai kremēt savu bērnu, un organizē rituālu.
Ja ģimene ir trūcīga, varat vērsties sociālās apdrošināšanas iestādēs pēc materiālās palīdzības apbedīšanai.
Kā tikt galā ar sāpēm?
Protams, māmiņai ir neprātīgi grūti pārdzīvot šādu dzīves notikumu. Ģimenē piedzima nedzīvs bērns, kā dzīvot tālāk? Atgriezties pie parastā dzīvesveida nav viegli, it īpaši, ja bērnam viss bija sagatavots: iegādāti rati, salikta gultiņa, izmazgātas un izgludinātas lietas izrakstīšanai no slimnīcas. Bērna tēvam un citiem radiniekiem pēc iespējas jāatbalsta sieviete, un izrakstīšanās no slimnīcas jāpadara pēc iespējas traumatiskāka. Varbūt labāk visus atgādinājumus par mazuli izņemt no mājas, taču ir vērts maigi pārrunāt šos jautājumus ar sievieti un pajautāt viņas viedokli, jo viņa to var uztvert kā nodevību.
Vīrietim ir jāizrāda pacietība un rūpes, jo viņa sieva sākumā būs visdziļākajā stresā. Varbūt ģimenei vajadzētu apmeklēt psihologu. Speciālists palīdzēs pieņemt un pārdzīvot zaudējumu, noskaņoties nākotnei. Galvenais ir tik sarežģītā situācijā nenovērsties vienam no otra un atbalstīt.
Kas notiek ar ķermeni?
Sievietes rehabilitācija pēc miruša bērna piedzimšanas ir līdzīga konvencionālo dzemdību sekām. Pirmajās dienās no maksts bagātīgi izdalīsies tā sauktā lokija, asiņaini izdalījumi. Sāpes, kas līdzīgas menstruāciju sāpēm vēdera lejasdaļā, norāda uz kontrakcijudzemde.
Viskaitinošākā būs piena atnākšana. Ķermenis ir gatavs barot bērnu. Varat vienkārši gaidīt un būt pacietīgam, līdz tas izdeg pats, vai lietot medikamentus, lai apturētu laktāciju.
Psiholoģiski būs vieglāk melot šķirti no dzemdējušām mammām, kuras pabaros un pieskarsies saviem bērniem. Labāk pēc iespējas ātrāk pamest slimnīcu, ja nav veselības problēmu.
Pēc 6-8 nedēļām pēc izrakstīšanas Jums jāierodas uz plānveida pārbaudi pie ginekologa. Viņš izvērtēs, kā saraujusies dzemde, kādi tajā laikā būs izdalījumi, vai nav iekaisuma procesi. Ja nepieciešams, tiks ieplānota ultraskaņa.
Ķermenis pilnībā atveseļosies gada laikā pēc dzemdībām, ievērojot pareizu uzturu un fizisko slodzi. Psiholoģisko problēmu pārvarēšana var būt daudz grūtāka.
Ja noticis tāds nepatīkams notikums kā nedzīvi dzimuša bērna piedzimšana, kad var palikt stāvoklī, atsauksmes ir ļoti dažādas. Nepieciešams konsultēties ar ģenētiku un citiem šauri kvalificētiem speciālistiem. Bet, kā liecina prakse, ne ātrāk kā pēc gada.
