Hemodialīze tiek izmantota, lai attīrītu asinis no slāpekļa savienojumiem un elektrolītiem gadījumos, kad nieres nespēj tikt galā ar savu darbu.
Kas ir šī procedūra? To veic ar "mākslīgās nieres" palīdzību - īpašu aparātu, kas sastāv no trim sastāvdaļām. Apskatīsim tuvāk šī procesa būtību.
Hemodialīze - kas tas ir?
Šo procedūru sauc arī par ekstrakorporālo detoksikāciju. Šis nosaukums uzsver procesa būtību - dabiskā filtrācija, kas jāveic nierēm, tiek izņemta no ķermeņa. Metabolismu caur daļēji caurlaidīgu membrānu sauc par hemodialīzi.
Kas tas ir no bioķīmiskā viedokļa? Membrānu vienā pusē mazgā ar asinīm, kas satur elektrolītus un slāpekļa sārņus. No otras puses, dializāts. Šie divi šķidrumi rada koncentrācijas gradientu, pa kuru vielmaiņas produkti tiek atbrīvoti no asinīm. Ultrafiltrācija, kas ir hemodialīze (kas tas ir un kāda ir tās procedūraveicot, mēs to aprakstīsim nedaudz zemāk), tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu.
Mākslīgās nieres
Šī ierīce sastāv no trim sastāvdaļām. Dializators ir vissvarīgākais no tiem, tas ir aprīkots ar puscaurlaidīgu membrānu, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem vai celulozes. Tas ir funkcionāls elements, kas nodrošina ķermeņa atkritumproduktu un toksīnu filtrēšanu. Ierīce satur arī ierīci, kas piegādā asinis caur caurulēm, un ierīci dialīzes šķīduma pagatavošanai. Asinis satur arī olb altumvielas, baktērijas un lielus elementus, ko aiztur membrāna.
Tad tie tiek atgriezti organismā caur vēnu. Asinis tiek piegādātas dializatoram caur caurulēm, izmantojot rullīšu sūkni. Sistēma arī mēra asins plūsmu un spiedienu. Hemodialīzes ārsts uzrauga šos rādītājus. Tas arī nosaka dialīzes šķīduma sastāvu - atkarībā no elektrolītu līmeņa asins plazmā tas ir jāpielāgo. Visbiežāk kālija koncentrācija svārstās, dažreiz nātrija.
Kam vajadzīga "mākslīgā niere"?
Ambulatorā hemodialīze tiek nozīmēta noteiktiem stāvokļiem, piemēram, hroniskas nieru slimības, smagas saindēšanās ar alkoholu, zāļu pārdozēšanas un noteiktu indu gadījumā. Bez hemodialīzes pacients var mirt. Pēc šīs procedūras cilvēki var turpināt savu parasto dzīvi. Kontrindikācijas tās ieviešanai ir neliela asiņošana, plaušu tuberkuloze (aktīvā formā), ļaundabīgi audzēji, psihoze, vecums arcukura diabēta, aterosklerozes, hroniska hepatīta, cirozes, sirds mazspējas un dažu citu slimību klātbūtne. Hemodialīzi ieteicams veikt apmēram trīs reizes nedēļā, tās ilgums ir aptuveni 4 stundas. Šo procedūru var veikt saskaņā ar dažādām programmām. Galu galā, atkarībā no izmantotās membrānas veida, hemodialīzi var veikt katru dienu vai samazināt procedūru skaitu līdz divām nedēļā.
