Protezēšana tiek uzskatīta par parastu zobārstniecības procedūru. Tas ietver konstrukciju izgatavošanu, zobu apstrādi, nospiedumu ņemšanu, protēžu nostiprināšanu. Pacientam būs jādodas ne tikai pie ortopēda. Jādodas arī pie speciālista, lai ņemtu zobu nospiedumus. Šī procedūra ir aprakstīta rakstā.
Koncepcija
Zobu nospiedums - mutes dobuma zobu, mīksto audu un kaulu struktūru attēlošana uz speciāla materiāla. Nospiedums ir materiāls, kas ir sacietējis pēc izņemšanas no mutes. Tas ietver zobu kontūras, gļotādas-alveolāru pavedienu un citu struktūru attēlojumu: šķērseniskas palatīnas šuves uz augšējā žokļa, frenulumu, lūpām, mēli.
Bez zobu ģipša nevarēs izgatavot ģipša modeļus un ortopēdiskās konstrukcijas. Nospiedumus veic ne tikai ārsti ortopēdi, šo procedūru veic arī ortodonti. Ar ģipsi palīdzību tiek izveidoti diagnostikas jeb darba modeļi, lai pētītu sakodiena patoloģisko formu, izmērītu zobu, žokļu izmērus.
Kam ir izņemšana?
Zobu nospiedumi ir nepieciešami:
- Iekavas. Šīs sistēmas veic dažādu zobu patoloģiju korekciju. Lingvālās breketes parasti tiek veidotas, pamatojoties uz individuāliem iespaidiem.
- Trenažieri. Pateicoties mīkstajām elastīgajām riepām, tiek novērstas anomālijas. Tā kā zobu slēgšanas sejas estētika katram ir atšķirīga, pirms produktu uzstādīšanas tiek radīts iespaids.
- Ieraksti. Novērst nepilnīgo sakodienu bērnībā izrādīsies ar šķīvjiem. Lai uzliktu izstrādājumu ar vienu kustību, tas ir izgatavots, pamatojoties uz individuālu lējumu.
- Izņemamas zobu protēzes. Kad nav iespējas protezēt ar fiksētiem elementiem, tiek veidotas izņemamas protēzes. Tie var būt dažādi, taču tie visi tiek veikti, pamatojoties uz zobu nospiedumiem.
- Vienas kronas. Ja tiek zaudēts viens vai vairāki zobi, tiek likti kroņi. Lai iegūtu kvalitatīvu lējumu, tiek izmantotas 2 metodes: poliestera masa un atvērta karote.
- Tiltas. Vairākas reizes no žokļa tiek veidoti iespaidi. Pirmais paredzēts protēzes karkasa izveidošanai, otrais ķermenim.
- Individuālie abatmenti. Pirms implanta ievietošanas smaganā tiek ņemts nospiedums. Pamatojoties uz iespaidu, tiek atlasīts abatmenta veids.
Vairāk seansu ir nepieciešams kroņu ielaidumiem, aiztures paplātēm, izlīdzinātājiem. Šīs procedūras veikšana ļauj izgatavot augstas kvalitātes zobārstniecības ierīces.
Skatījumi
Zobu nospiedumi tiek sadalīti pēc dažādiem kritērijiem. Tie var būt:
- anatomiski un funkcionāli;
- pilns, daļējs;
- algināts, silikons, poliesters (pēc materiāla);
- vienpakāpju, divpakāpju;
- vienfāzes, divfāžu;
- saspiešana, dekompresija.
Ar anatomisko nospiedumu palīdzību fizioloģiskās atpūtas laikā tiek parādīts zobu, mīksto audu, kaulu struktūru stāvoklis. Šādi ģipsi tiek veikti biežāk, taču tiem ir savas indikācijas.
Funkcionālie iespaidi ietver Herbsta testu, kas rada iespaidu ar formas malām, ievelkot vaigus, pavelkot lūpas uz priekšu un plaši atverot muti. Tas ir svarīgi, jo šo parametru ņemšana vērā palīdzēs izveidot dizainu, kas neapgrūtinās pacienta dzīvi. Šie nospiedumi parasti tiek veikti pilnīgai noņemamai protezēšanai.
Cietie materiāli
Modeļu izgatavošanai tiek izmantoti dažādi materiāli. Zobu nospiedumi bieži tiek izgatavoti no cietiem materiāliem. Galvenais ir kristāliskais ģipsis. Tas tiek novērtēts tā pieejamības, zemo izmaksu un precīzas zobu un mīksto audu nospiedumu attēlveidošanas dēļ.
Tagad to izmanto reti, jo ģipsis ar kristalizāciju un sacietēšanu tiek izņemts no mutes pa daļām, un ārstam tie jāsalīdzina vienā modelī. Turklāt ģipsi nedrīkst izmantot, lai ņemtu nospiedumus no zobiem, kas ir ļoti kustīgi.
Elastīgi materiāli
No elastīgiem materiāliem varat izveidot zobu iespaidu. Alginātu vielas tiek aktīvi izmantotas. Priekšrocības ir: pieejamība, labs mutes struktūru attēlojums, krāsas maiņa laikāmīcot materiālu, kas liecina par tā gatavību pievienot karotei.
No trūkumiem izceļas spēcīga lējuma deformācija. Ir nepieciešams ātri izliet ģipša modeļus. Algināti var nebūt piemēroti. Dažiem vainagiem un tiltiem ir nepieciešams precīzs zobu smaganu daļas attēlojums, lai iegūtu precīzu modeli. Šādus nospiedumus izmanto apzīmogotiem kroņiem, inkrustācijām, pilnām izņemamām protēzēm un aizdares protezēšanai. Zobārstu vidū pieprasītais pārstāvis ir Stomalgin materiāls.
Silikona
Tiek izmantoti 2 veidu silikoni: C-silikoni un A-silikoni. Šie nosaukumi iegūti poliaddīcijas vai polikondensācijas reakcijas dēļ, kas ir cietēšanas masu pamatā. Tie ir vislabākie iespaidu materiāli, kas nodrošina precīzu smaganu un plecu attēlojumu.
Pirms A-silikonu uzklāšanas nav nepieciešama pilnīga mitruma noņemšana. Trūkums ir izmaksas: tās ir augstas.
C-silikons ir jāizolē no mutes šķidruma. Šādi iespaidi tiek izmantoti lējuma konstrukcijām, piemēram, Puffy Speadex. Šie materiāli ietver "Dentol" - materiālu ar gvajakolu, krustnagliņu eļļu un cinka oksīdu. Tam ir labas īpašības un patīkama garša.
Poliesters
Tie ir dārgi, bet ļauj precīzi attēlot mutes dobuma mīksto audu, zobu, kaulu veidojumu reljefu. Tas palīdz maksimāli detalizēti iegūt nospiedumu par zobiem.
Termoplasts
Kā norāda nosaukums,šo materiālu stāvoklis mainās temperatūras ietekmē. Sildīšanas laikā materiāls mīkstina, un dzesēšanas laikā tas sacietē. Šāda veida priekšrocības ietver:
- viegli lietojams;
- labs paplātes savienojums;
- atkārtoti lietojams.
Bet ir arī trūkumi:
- izspieduma deformācijas risks, noņemot masu;
- ne visai labs mutes dobuma attēlojums.
Šajā grupā ietilpst Kerra masas 1., 2., 3.:
- Izmanto bezzobu žokļu protēžu pārklāšanai. Arī ar šo skatu tiek ņemti nospiedumi protezēšanai ar pilnīgu adentiju.
- Izmanto sejas un žokļu ierīču ražošanā.
- Iespaidi tiek ņemti par puskroņiem, inkrustācijām, dažām riepām.
Modelēšana
Iekļaujiet dažādus materiālus. Galvenie no tiem ir: vasks, stearīns, parafīns, to kombinācijas. Priekšrocības ietver:
- ērtības;
- daudzpusība;
- precīzs zobu un mīksto audu nospiedumu attēlojums.
Trūkums ir lielais deformācijas risks, ko izraisa vaska mīkstināšana temperatūras ietekmē.
Prasības
Lai zobu nospiedums protezēšanai būtu kvalitatīvs, tam jāatbilst šādām prasībām:
- Precīza zobu, mutes kroku, šķērsvirziena palatīna kroku, frenula, vaigu alveolāro joslu attēlošana.
- Poru izslēgšana,deformācijas.
Ja pēc izņemšanas no zobiem uz ģipšiem ir deformācijas, poras, neprecīzs attēlojums, nepieciešams atkārtots nospiedums. Galu galā noņemšanas precizitāte ietekmē lietošanas vienkāršību un novērš izstrādājuma radītas traumas.
Sagatavošanās darbi
Gandrīz uzreiz pēc produkta izvēles ārsts ņem iespaidus. Bet pirms tam viņš vietējā anestēzijā veic zobu cieto audu sagatavošanu. Tad jums ir jāizžāvē mute ar vates tamponiem. Var izmantot īpašu instrumentu - ieroci.
Tad karote tiek izvēlēta un pielaikota. Kad izmērs ir noteikts, materiāls tiek mīcīts. Ar pilnīgu zobu neesamību notiek izmaiņas dentoalveolārajā sistēmā. Ja to ilgstoši nav, samazinās kaulaudumi, parādās kaulu izaugumi - eksostozes. Tāpēc pirms nospieduma ņemšanas ir nepieciešama mutes dobuma ķirurģiska sagatavošana protezēšanai.
Izņemšana
Kā tiek izgatavots zobu ģipsis? Novērtējot klīnisko situāciju, tiek izvēlēts materiāls nospiedumam, apstrādāti zobi, nospieduma materiālu ārsts sajauc un uzliek uz karotes. Ģipsi ievieto mutes dobumā. Karotes nāk:
- metāls un nemetāls;
- augšējā, apakšējā;
- saspiešana, dekompresija.
Karotes izmēru nosaka žokļa izmērs, forma, platums, zobu garums un vainagu augstums. Ortopēdiem ir standarta karotes, pateicoties kuru piestiprināšanai var noteikt izmēru.
Bet ne visos gadījumos var izmantot standarta karotes, dažreiz rodas nepieciešamība izveidot atsevišķas ierīces. Ārsts karoti var pagatavot pats. Šo darbu veic zobu tehniķis. Pamatojoties uz klīnisko situāciju, konstrukcijas veidu, ārsts izvēlas atbilstošo nospiedumu klasi, to veidu. Tad speciālists mīca materiālu un ņem nospiedumu. Pēc tam ģipsi mazgā zem tekoša ūdens un apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Tad ģipsis tiek mīcīts un modelis tiek atliets.
Izmaksas
Brekešu zobu ģipša cena var būt dažāda. To nosaka:
- individuālas funkcijas;
- materiāla atlase.
Svarīga nianse ir precīzs smaganu daļas attēlojums. Tas ļaus veikt augstas kvalitātes protezēšanu. Bieži vien ārsti iesaka izmantot dārgus materiālus.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas. Kompetens ārsts nosaka materiālu izmantošanas nepieciešamību un izvēlas piemērotu protēzi. Pareizi izgatavoti zobu ģipsi palīdzēs veikt kvalitatīvu ārstēšanu.
