Galvenā sistēma, kas aizsargā organismu no svešu vielu iedarbības, ir imūnsistēma. Parasti, ja cilvēkam viss ir normāli, tad tas nereaģē uz sava organisma audiem. To sauc par imunoloģisko toleranci.
Bet dažreiz ir traucējumi, kuru dēļ savas šūnas un audi tiek uztverti kā sveši. Un imūnsistēma uzbrūk šiem objektiem, izraisot bērniem autoimūnas slimības, kuru saraksts ir daudzveidīgs.
Funkcijas
Ķermeņa šūnas var kļūt par mērķi jebkādu ārēju faktoru, piemēram, aukstuma, ultravioletā starojuma, ietekmē. Kāda veida infekcija vai zāles un tamlīdzīgi.
Īpaša vieta ir vīrusu infekcijām, jo, kā zināms, vīruss spēj iekļūt šūnā un mainīt tās īpašības, kā rezultātā tas kļūs svešsimūnsistēma.
Autoimūnas slimības rodas dažādās vecuma grupās un pat bērniem.
Ar kādām autoimūnām slimībām var slimot bērni:
- Juvenīlais reimatoīdais artrīts.
- Ankilozējošais spondilīts bērniem.
- Dermatomiozīts.
- Limfocītiskais tereoidīts.
- Akūts reimatiskais drudzis.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Kas ir šīs slimības, par to runāts sīkāk.
Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts
Tas ir hronisks locītavu iekaisums, kas attīstās bērniem līdz 16 gadu vecumam. Stimulē slimības attīstību visbiežāk vīrusu infekcija, locītavu traumas, hipotermija utt.
Šī slimība skar locītavas, tāpēc to pavada sāpes, pietūkums, iespējami kustību ierobežojumi un deformācijas, drudzis skartajā zonā.
Bērnu autoimūnas slimības ekstralocītavu simptomi ir drudzis, ko pavada izsitumi. Izsitumi var būt uz muguras, krūtīm, sejas, ekstremitātēm, sēžamvietām. Nieze nav novērota.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses iespējamas sāpes sirds rajonā un aiz krūšu kaula. Cilvēks ir spiests atrasties sēdus stāvoklī, trūkst gaisa. Pats bērns ir bāls un viņam ir zilganas ekstremitātes un lūpas. Turklāt var būt klepus (ja tiek skartas plaušas) un sāpes vēderā (ja tiek ietekmēts vēdera dobums).
No limfātiskās sistēmas puses ir ievērojams limfmezglu palielinājums līdz 5 cm. Tie paši ir sāpīgiun kustams.
Iespējami arī acu bojājumi: redzes asuma samazināšanās, fotofobija, acu apsārtums. Tas viss var pat izraisīt redzes zudumu vai glaukomu.
Viena no svarīgām izpausmēm ir augšanas aizkavēšanās un osteoporoze, ko pavada palielināts kaulu trauslums.
Artrīta ārstēšana
Ar juvenīlo reimatoīdo artrītu bērniem, ārstu klīniskie ieteikumi ir neviennozīmīgi. Ir diezgan grūti ārstēt šo slimību. Terapija ietver diētu, medikamentus, vingrošanas terapiju un ortopēdisko korekciju.
Zāļu terapija ir sadalīta simptomātiskajā un imūnsupresīvā (lai novērstu turpmāku iznīcināšanu un invaliditāti). Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Nimesulīds, Meloksikams. Tos lieto ne ilgāk kā 6-12 nedēļas, pēc tam zāles jākombinē ar imūnsupresīvām zālēm.
Imūnsupresīvā terapija jāsāk uzreiz pēc diagnozes noteikšanas. Galvenās zāles ir Metotreksāts, Ciklosporīns, Leflunomīds. Bieži vien tie ir apvienoti. Šīs zāles ir labi panesamas, un tām ir maz blakusparādību.
Tādas zāles kā ciklofosfamīds, azatioprīns un hlorambucils bērniem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām lieto reti. Tas notiek smagu blakusparādību dēļ.
Artrīta ārstēšanā ar šīs grupas zālēmnoteikti jāuzrauga asins aina (eritrocīti, leikocīti, trombocīti, leikocītu formula). Bioķīmiskie parametri tiek analizēti reizi divās nedēļās. Gadījumā, ja leikocītu, trombocītu un eritrocītu līmenis samazinās un urīnvielas līmenis paaugstinās, imūnsupresīvu zāļu lietošana jāpārtrauc uz nedēļu. Kad indikatori ir normāli, varat atsākt zāļu lietošanu.
Pēdējā laikā ir izveidota jauna zāļu grupa juvenilā reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Tie ir Infliksimabs, Rituksimabs. Tie pieder pie bioloģisko aģentu grupas. Bet ārstēšana ar šīm zālēm iespējama tikai speciālistu uzraudzībā.
Smagu locītavu deformāciju gadījumā iespējama ķirurģiska iejaukšanās ar turpmāku protezēšanu.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Kāda slimība, ne visi zina. Šī slimība var skart dažādus ķermeņa orgānus un izpaužas kā tauriņa formas izsitumi uz sejas (uz deguna un vaigiem). Skartais orgāns kļūs iekaisis. Tā rezultātā šī ķermeņa daļa kļūst sarkana, pietūkst un var pat sāpēt.
Iekaisums ir bīstams, jo var ietekmēt citu orgānu un audu darbību un izraisīt nevēlamas sekas. Tāpēc terapija ir vērsta uz iekaisuma simptomu likvidēšanu.
Sāpes sākumā var sākties lēni, un laika gaitā (nedēļas, mēneši vai gadi) parādīsies jauni simptomi. Sākotnēji bērni sūdzas par savārgumu un nogurumu, var paaugstināties arī temperatūra. Tālāk, noorgānu bojājumiem parādās izsitumi. Mutē un degunā parādās čūlas. Novēro arī Reino sindromu, kad rokas temperatūras ietekmē maina krāsu no sarkanas uz zilu.
Iespējama autoimūna hemolītiskā anēmija bērniem, muskuļu sāpes, sāpes krūtīs, galvassāpes un krampji. Bieži tiek ietekmētas nieres, kas garantē ilgstošu slimības gaitu. Tajā pašā laikā paaugstinās spiediens, attīstās tūska un urīnā parādās asinis.
Vēdes ārstēšana
Nav specifisku zāļu bērnu autoimūnām slimībām kā tādām. Ārstēšana palīdz novērst komplikācijas un kontrolēt simptomus. Būtībā terapija ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu.
Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai naloksēns. Samaziniet devu, jo simptomi uzlabojas.
Bieži lietots "Hidroksihlorokvīns", kas pieder pie pretmalārijas zāļu grupas. Tas regulē imūnsistēmas novirzes un ļauj labāk kontrolēt nieru un sirds stāvokli, novēršot turpmākus bojājumus.
Galvenā zāļu grupa, ko lieto sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai, ir kortikosteroīdi. Smagu nieru bojājumu, anēmijas un CNS bojājumu gadījumā lieto lielas zāļu devas.
Ir īpaša pretreimatisma zāļu grupa, kas novērš iekaisuma attīstību bērniem ar autoimūnu slimību. Tas ietver šādas zāles: metotreksātu,"Azatioprīns", "Ciklofosfamīds".
Ankilozējošais spondilīts
Šī ir hroniska locītavu un mugurkaula iekaisuma slimība.
Sāpes mugurkaula jostas daļā ir pats pirmais simptoms. Tas neļauj kustēties, cilvēkam ir grūti noliekties, pārvietoties uz sāniem.
Turklāt sāpes izplatās uz locītavām. Pēc kāda laika muguras lejasdaļa tiek izlīdzināta, mugurkaula izliekumi pazūd un veidojas izliekums. Ķermenis ar šo slimību ieņem "lūgumraksta iesniedzēja pozu". Pašas locītavas ir pietūkušas un sāpīgas.
Behterevas slimības terapija
Kā parasti, sāpju mazināšanai tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Bieži tiek izmantota arī fizioterapija. Taču siltuma lietošana var saasināt simptomus, nevis tos atvieglot.
Paņemiet īpašu fizisko terapiju. Šādiem pacientiem noteikti jāievēro diēta un jāuzrauga savs svars, lai novērstu locītavu pārmērīgu slodzi.
Dermatomiozīts
Šī slimība skar mazos ādas un muskuļu asinsvadus. Šī iemesla dēļ noteiktās ķermeņa vietās parādās izsitumi.
Bērns ir noguris, locītavas ir pietūkušas un sāp no iekaisuma. Raksturīgi izsitumi uz sejas, pietūkums ap acīm. Tālāk seko muskuļu sāpes un vājums.
Viens no simptomiem ir pārkaļķošanās (sacietēšana zem ādas). Uz šādu veidojumu virsmas var būt čūlas, no kurām izplūst b alts šķidrums, kas satur kalciju.
Var būt arī zarnu problēmas, kā rezultātā rodas sāpes vēderā vaiaizcietējums.
Muskuļu vājums var izraisīt apgrūtinātu rīšanu un elpošanas problēmas. Bieži attīstās elpas trūkums.
Dermatomiozīta ārstēšana
Šo slimību nevar izārstēt. Lai kontrolētu patoloģijas gaitu, tiek izmantota simptomātiska terapija.
Iekaisuma mazināšanai lieto kortikosteroīdus, piemēram, metotreksātu. Ārstēšana sākas ar lielām devām, kuras pakāpeniski samazina šo zāļu daudzo blakusparādību dēļ. Papildus šai grupai varat lietot citas imūnsupresīvas zāles, piemēram, "ciklosporīns", "ciklofosfamīds" (smagos slimības gadījumos), "mofetils".
Lai uzlabotu asinsvadu kustīgumu un normalizētu fizisko stāvokli, ieteicami fizioterapijas vingrinājumi.
Limfocītiskais tireoidīts
Patoloģija ir izplatīta. Apzīmē autoimūnu vairogdziedzera slimību bērnam. Iekaisuma process sākas nemanāmi. Pirmkārt, ir sāpes kaklā. Bērnam ir apgrūtināta rīšana, un viņš var izjust vājumu, savārgumu un aizsmakušu balsi.
Pēc kāda laika (dažām dienām vai pāris mēnešiem) paaugstinās temperatūra, parādās galvassāpes, svīšana, tahikardija. Vairogdziedzera izmērs palielinās, tas kļūst blīvs un sāpīgs. Kakla vēnas paplašinās, veidojas tūska un sejas hiperēmija. Šie simptomi var saglabāties līdz pat 6 nedēļām, pēc tam izmērs samazinās un sāpīgums mazinās.
Nepieciešamā diētiskā pārtika formāšķidra un pusšķidra pārtika. Antibiotikas tiek parakstītas 7-10 dienas. Atkarībā no simptomiem tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, sirds zāles un miegazāles.
Akūts reimatiskais drudzis
Šī ir sirds un locītavu iekaisuma slimība, kas visbiežāk attīstās, nepietiekami ārstējot streptokoku izraisītas patoloģijas (piemēram, tonsilīts, skarlatīns un citas).
Raksturīga noturīga temperatūras paaugstināšanās, dažkārt pat līdz 39 grādiem. Locītavās ir vispārējs nogurums, diskomforts un pietūkums. Sāpes sirdī pavada elpas trūkums un sirdsklauves, kas palielinās līdz ar piepūli.
Turklāt sirds var palielināties. Tiek traucēts arī sirdsdarbības ritms.
Iespējami sāpīgi izsitumi ar plīstām malām uz ādas. Ķermeņa, īpaši ekstremitāšu, kustības dažreiz ir nekontrolējamas. Var rasties pēkšņi dīvainas uzvedības uzliesmojumi, piemēram, nepiedienīgi smiekli vai, gluži pretēji, raudāšana. Šie simptomi kopā tiek saukti par mājas darbiem.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir streptokoku infekcijas likvidēšana, kurai tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas. 2 nedēļu laikā slimības simptomi izzūd. Bet pēc tam tiek nozīmētas ilgstošas antibiotikas, lai novērstu recidīvus.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto drudža un sāpju mazināšanai. Ja ar to darbību nepietiek, tad tiek nozīmēti glikokortikoīdi.
Horejas izraisītiem simptomiem pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns un valproīnsskābe”, lai novērstu nopietnas patvaļīgas kustības.
Jebkurā gadījumā, neskatoties uz slimības veidu, ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Ir stingri aizliegts ignorēt nepatīkamos simptomus un vēl jo vairāk pēc draugu ieteikuma iegādāties dažādus produktus, lai izvairītos no nevēlamām sekām bērna ķermenim.
