Rakstā apskatīsim, kā norit dzemdības pēc pesārija izņemšanas.
Patīkami, kad grūtniecības periods norit bez sarežģījumiem, un topošā māmiņa gremdējas tikai skaistos sapņos par savu ilgi gaidīto mazo. Bet dzīvē diemžēl ne vienmēr viss notiek tā, kā gribētos, un dažkārt draud pārtraukšana kopā ar priekšlaicīgām dzemdībām. Kā saglabāt grūtniecību, kā norit dzemdības pēc pesāra noņemšanas?
Kas ir pessarijs?
Šī ir īpaša ierīce, kas izgatavota vairāku dažāda diametra gredzenu veidā, kas apvienoti vienā veselumā. Ierīce ir izgatavota no bioloģiski drošiem plastmasas un silikona materiāliem. Šīs ierīces malas ir izlīdzinātas, un virsma ir apstrādāta, lai izslēgtu iespēju sabojāt iekšpusiaudumi.
Šādu ierīci uz dzemdes kakla uzstāda agrīnā grūtniecības stadijā, lai pārdalītu augļa radīto spiedienu, lai izvairītos no priekšlaicīgu dzemdību sākšanās. Papildu gredzeni ļauj novirzīt dabiskos sekrēcijas, bet tiek saglabāts gļotādas aizbāznis.
Par dzemdībām runāsim pēc pessarija noņemšanas zemāk.
Pesāra lietošana
Galvenā indikācija dzemdes gredzena lietošanai ir dzemdes kakla nepietiekamība sievietēm (turpmāk to sauksim par CI). Šajā gadījumā dzemdes kakls var kļūt plānāks un mīkstināts, kas nedod tam spēju noturēt augli. Dažreiz tas var daļēji atvērties un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Gadījumā, ja iepriekšējā grūtniecība beidzās ar priekšlaicīgām dzemdībām un spontāno abortu, ārsts var arī ieteikt uzstādīt šādu gredzenu. Indikācija tās lietošanai ir olnīcu disfunkcijas klātbūtne kopā ar dzimumorgānu iekšējo orgānu infantilismu. Papildu apdrošināšanas ietvaros gredzenu var piešķirt sievietēm vairākos šādos gadījumos:
- Atkārtota grūtniecība pēc ķeizargrieziena.
- Pakļaušana smagai fiziskai slodzei.
- Ir daudzaugļu grūtniecība.
- Sarežģīts psihoemocionālais stāvoklis.
- Sievietes, kurām iestājas grūtniecība pēc ilgstošas auglības ārstēšanas.
Kontrindikācijas
Diemžēl dažreiz, lai saglabātuGrūtniecības ārsti ir spiesti pievērsties sarežģītākai procedūrai, proti, dzemdes kakla šūšanai. To var izrakstīt, ja ir kontrindikācijas pessarija ievietošanai:
- Neiecietība pret dzemdību ierīcēm, ilgstoša diskomforta sajūta to lietošanas laikā.
- Augļa patoloģiju klātbūtne, kad nepieciešama grūtniecības pārtraukšana.
- Maksts ieeja jau ir piecdesmit milimetri.
- Kolpīts, kas izraisa ierīces pārvietošanos.
- Smērēšanās parādīšanās.
Daudzi brīnās, cik ilgi pēc pesāra noņemšanas sākas dzemdības?
Ierīces izveides procedūras iezīmes
Dzemdes gredzena izmantošana samazina spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku par aptuveni astoņdesmit pieciem procentiem. Tūlīt pirms ierīces uzstādīšanas procedūras sievietēm ir jāizārstē esošās infekcijas. Ideālā gadījumā tas būtu jādara bērna plānošanas stadijā.
Šīs ierīces instalēšanas process var radīt nelielu diskomfortu, taču tas ātri pāriet. Lai samazinātu diskomforta intensitāti, pessary tiek ieeļļots ar īpašu krēmu vai želeju. Šī ierīce ir izgatavota dažādos izmēros, lai ārsts varētu pacientam individuāli izvēlēties pesāru atbilstoši fizioloģijai. Pareizais izmērs nosaka, cik precīzi gredzens piegulēs un cik ātri pacients tam pielāgosies.
Turpmāk nepatīkamas sajūtas neradīsies, lai gan pirmajās dienās pēcKad ierīce ir uzstādīta, jūs pie tās pierodat, un tā var nedaudz nospiest urīnpūsli. Kad fizioloģisko priekšrakstu dēļ ārsts ir spiests pazemināt pessaru, tad visu tā lietošanas laiku (visas grūtniecības laikā) dāma varēs izjust vēlmi urinēt biežāk nekā parasti.
Izņemšana
Pesāra noņemšana parasti neizraisa diskomfortu. Parasti tas ir vieglāk nekā uzstādīšana. Šāda ierīce ir jānoņem ārstam, kurš uzrauga sievietes grūtniecības gaitu. Pēc ierīces izņemšanas dzemdību ceļi nedēļu jādezinficē, lai sagatavotu sievieti bērna piedzimšanai.
Pēc dzemdību pesāra izņemšanas nesākas priekšlaicīgas dzemdības, un daudzas dāmas no tā baidās. Tikai tad, ja pesārs tiek noņemts sakarā ar dzemdību simptomu rašanos, tas sākas tūlīt pēc tā noņemšanas.
Pacienta uzvedība pessarija lietošanas laikā
Lielākajā daļā gadījumu sievietēm, kurām ārsts ir uzstādījis dzemdes gredzenu, ir svarīgi tādi paši uzvedības noteikumi un ikdienas rutīna kā citām dzemdētājām. Tomēr šādām dāmām ir daži ieteikumi.
Gadījumā, ja pacientei tiek diagnosticēts ICI, viņai ir kontrindicēts ne tikai dzimumakts, bet arī jebkāda pārmērīga uzbudināšana, kas var izraisīt dzemdes tonusa paaugstināšanos. Šajā gadījumā ir aizliegts nodarboties ar jebkāda veida seksu, skatītiesaizraujošas filmas, lasīt romānus un tā tālāk.
Pesāram vispār nav nepieciešama higiēniska aprūpe. Vienīgais ir tas, ka reizi pāris nedēļās pacientam ir jānoņem uztriepe, lai noteiktu maksts tīrību. Atkarībā no tā rezultāta ārsts var izrakstīt svecītes vai papildu apūdeņošanu. Parasti ieteicams izmeklēties vismaz reizi trijās nedēļās, taču atkarībā no indikācijas to var izrakstīt arī biežāk.
Periodiski ārstam jākontrolē pessarija stāvoklis, jāuzrauga dzemdes un dzemdes kakla stāvoklis. Pessary tiek nēsāts visu grūtniecības laiku un izņemts dažas nedēļas pirms plānotajām dzemdībām. Parasti lēmumu par ierīces izņemšanu ginekologs pieņem aptuveni trīsdesmit sestajā nedēļā.
Agrīna attiecīgās dzemdību ierīces izņemšana tiek noteikta, ja makstī rodas iekaisuma procesi vai ja medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešama agrīna sievietes atļauja.
Diemžēl pat savlaicīga pessarija izveidošana negarantē, ka izdosies saglabāt grūtniecību līdz vajadzīgajam periodam. Dzemdības var sākties arī uz izveidota dzemdes gredzena fona. Jebkurā gadījumā sievietei nevajadzētu baidīties no komplikācijām pēc šīs ierīces noņemšanas. Tikai precīza ārstējošā ārsta esošo ieteikumu īstenošana ļaus pēc iespējas vienkāršot grūtniecības gaitu un vienlaikus nogādāt mazuli vajadzīgajā datumā. Cik ilgi pēc pessarija izņemšanassākt, labāk to noskaidrot iepriekš.
Ginekologu ieteikumi
Šādas ierīces uzstādīšanai ir jāievēro vairāki noteikumi grūtniecei:
- Ja ir diagnosticēta istmiska-dzemdes kakla mazspēja, dzimumakts ir aizliegts.
- Sievietei vajadzētu izvairīties no liekām raizēm.
- Nesporto.
- Maksts uztriepes ir jāņem reizi nedēļā, lai pārbaudītu infekciju.
- Ārsts var nozīmēt apūdeņošanas svecīšu lietošanu.
- Ginekoloģiskās apskates laikā ārsts kontrolē pareizu pessarija stāvokli.
- Ierīce noņemta 36. nedēļā.
- Agrīna ierīces izņemšana ir saistīta ar iekaisuma procesu attīstību un priekšlaicīgām dzemdībām.
- Dažreiz pacientiem ir nepieciešams gultas režīms.
Laiks: cik drīz sāksies dzemdības pēc pesārija noņemšanas?
Dzemdību pesārs parasti tiek noņemts trīsdesmit sestajā nedēļā, vēlākais - trīsdesmit astotajā nedēļā. Lai noskaidrotu precīzu izdalīšanās periodu, ārsts var nozīmēt ultraskaņas izmeklēšanu. Topošajai māmiņai jāapzinās, ka, noņemot ierīci, dzemdes kakls sāk atslābt. Tā kā auglis spiež uz dzemdi, tas mīkstina. Orgāns var saīsināties, sākot pamazām atvērties un sagatavoties dzemdību procesam.
Kad sagaidīt dzemdības pēc pessarija izņemšanas, pateiksārsts.
Jau septiņu līdz desmit dienu laikā pēc pesārija izņemšanas, iespējams, sāksies dzemdības, lai gan dažas sievietes tiek atbrīvotas no sloga vēlāk nekā paredzamā diena pēc pessarija izņemšanas. Gadījumā, ja ierīce tiek izņemta priekšlaicīgi, var rasties amnija šķidruma aizplūšana kopā ar strauju bērna piedzimšanu un amnija membrānu infekciju. Kad pesārs tiek izņemts trīsdesmit septītajā nedēļā, nav jāuztraucas vispār, tas nozīmē, ka ginekoloģe uzskata, ka paciente ir gatava dzemdībām, un viņa var tikai gaidīt. Kad sieviete dzemdē, viņas dzemdības būs normālas.
Kad pēc statistikas datiem sākas dzemdības pēc pessarija izņemšanas? Vairāk par to vēlāk.
Statistika
Dzemdības pēc šīs ierīces noņemšanas, kā likums, notiek dabiskā veidā, palīgietekme no medicīniskā personāla darba parasti nav nepieciešama. Saskaņā ar statistiku par dzemdībām pēc pessarija noņemšanas šīs ierīces lietošana neveicina sarežģījumus.
Dzemdību process
Vai var sākties dzemdības, ja sievietei ir pesārs? Dzemdes atvēršanās un, piedevām, pastāvīgo kontrakciju dēļ gredzens pats noslīd un nekaitē mazulim. Dzemdību laikā ar dzemdību pessarija klātbūtni ginekologam izdodas izņemt ierīci, ātras dzemdības notiek reti. Bet, kad dzemde tika sašūta un šuves izņemtas vēlu, tas noved pie lielām plīsumiem.
Vai ūdens var saplīst, ja vietā ir pesārs? Tas ir iespējams, joamnija šķidrums var izplūst gredzena klātbūtnē. Kad ūdeņi ir atkāpušies (un tas ir signāls izšķirtspējas sākumam), ierīce tiks noņemta.
Mēs apskatījām, kad pēc dzemdību pesārija noņemšanas sākas dzemdības.
