Trūču epidemioloģija 21. gadsimta sākumā ir būtiski mainījusies, palielinoties ķirurģisko operāciju skaitam. Pēcoperācijas ventrālā trūce veidojas, kad vēdera dobuma priekšējās sienas muskuļu-aponeirotiskais slānis atšķiras ķirurģiskas iejaukšanās zonā. Tas noved pie muskuļu paralītiskas relaksācijas un to turpmākas atrofijas. Vēdera priekšējā siena pārstāj darboties kā karkass.
Attīstības iemesls
Ventrālā trūce attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Nepareiza šūšana operācijas laikā;
- šuves iekaisums;
- sliktas kvalitātes šuvju izmantošana.
Vāja pēcoperācijas rēta provocē trūces attīstību. Papildu faktori, kas palielina pēcoperācijas komplikāciju risku, ir:
- aptaukošanās;
- hroniskas plaušu slimības, cukura diabēts, pankreatīts un citas slimības;
- saistaudu bojājumi;
- kļūdas pēcoperācijas atveseļošanās periodā (alkohola lietošana, fiziskās aktivitātes, diētas neievērošana unciti).
Ventrālā trūce: stadijas
Trūce attīstās pakāpeniski. Sākotnēji tas ir neliels, gandrīz nesāpīgs izvirzījums, kuru var viegli ievietot vēdera dobumā guļus stāvoklī. Dažkārt rodas nepatīkamas sajūtas, ceļot smagumus, pēkšņas kustības, triecienus, pēkšņu sasprindzinājumu. Šajā gadījumā ir nelielas sāpes, un veidojums nedaudz palielinās. Jo vairāk trūce aug, jo vairāk palielinās sāpīgums, ko pavada krampji un spazmas. Šo posmu raksturo zarnu darbības traucējumi: aizcietējums, sastrēgumi, meteorisms, slikta dūša. Attīstās vispārējs vājums, samazinās fiziskā aktivitāte. Vēdera deformācija slimības sākuma stadijā ir neredzama. Vidēja izmēra veidojumi ir lokalizēti pie nabas, cirkšņos vai sānos. Skatīt vēdera trūci, foto.
Liela trūce aizņem ievērojamu vēdera priekšējās sienas laukumu un rada ievērojamu diskomfortu. Milzīga vēdera trūce sniedzas līdz visam vēdera dobumam un izraisa visa ķermeņa darbības traucējumus.
Simptomi
Galvenos signālus par trūces parādīšanos var uzskatīt:
- slikta dūša, vemšana;
- zarnu kustības trūkums;
- stipras sāpes;
- neiespējami pārvietot veidojumu guļus stāvoklī.
Ventrālā trūce: operācija
Trūces ārstēšana ir operācija - hernioplastika. Atkarībā no trūces atrašanās vietasun tās stadijas, ir dažādas operācijas veikšanas metodes. Sākumā tiek veikta trūces gredzena plastika. Par materiālu tiek ņemti paša pacienta audi. Šī ārstēšanas metode ir indicēta maziem veidojumiem - līdz 5 cm. Operācijas laikā komplikācijas rodas reti, to veic ātri un ar vietējo anestēziju. Liela vēdera trūce tiek likvidēta ar otro hernioplastikas metodi. Izmantotais materiāls ir sintētiska protēze (speciāls siets), kas atbalsta zarnas. Lai novērstu trūces rašanos, atveseļošanās periodā pēcoperācijas periodā skaidri jāievēro visi ārstu ieteikumi: izmantojiet īpašu pārsēju, ievērojiet diētu un izslēdziet fiziskās aktivitātes.
