Tiešā un slīpā cirkšņa trūce ir vēdera dobumā izvietoti veidojumi, kas atšķiras pēc izejas punkta. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem. Visus tiešas cirkšņa trūces simptomus var iedalīt divās grupās, kas ir tieši atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes.
Klepojot, šķaudot, cirkšņa trūces izvirzījuma kustības (saskaņā ar SSK-10 ir kods K40) nenotiek, tas nepārsniedz trūces gredzena robežu. Trūcei ir ovāli iegarena forma, to var apskatīt virs cirkšņa saites. Ir neliela dedzinoša sajūta un diskomforts cirksnī. Kustoties ir velkama rakstura sāpes. Lielākajai daļai cilvēku slīpa cirkšņa trūce ilgstoši neparādās, tāpēc daudzi nezina par tās klātbūtni.
Iemesli
Cirkšņa trūce saskaņā ar ICD 10 kodu K40 ir vēdera dobuma orgānu patoloģisks izvirzījums no anatomiskās telpas, ko tie aizņem cirkšņa kanālā. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem, pats veidojums ir blīvs noapaļots pumpis. Ir arī vērts atzīmēt, ka slīpās trūces visbiežāk rodas jauniešiem, un tiešas trūces parādās vecuma izmaiņu dēļ.
Trūces parādīšanos pavada asas sāpes vēdera lejasdaļā. Slīpas un tiešas cirkšņa trūces cēloņi:
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Iekšējo dzimumorgānu intrauterīna nepietiekama attīstība.
- Vēdera muskuļu šķiedru vājums.
- Liekais svars.
- Hroniskas infekcijas un vīrusu slimības.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Pastāvīga fiziska pārslodze.
- Nepietiekama defekācija.
- Priekšlaicīga dzemdību sākums.
- Kriptorisms.
Netiešā cirkšņa trūce vīriešiem palielinās līdz ar spēcīgu klepu vai smagumu pacelšanu. Šīs slimības likvidēšana galvenokārt tiek veikta ar operāciju.
Slīpas trūces simptomi vīriešiem
Ir nepieciešams laikus atpazīt cirkšņa trūces simptomus vīriešiem. Šajā gadījumā ārsts varēs izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu. Slimībai ir šādi simptomi:
- Audzējiem līdzīgi izvirzījumi cirkšņa rajonā, ko pavada sāpes. Fiziskas slodzes laikā var rasties stipras sāpes.
- Neparasts spermas vada sabiezējums.
- Aizcietējums un sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu.
Slīpas trūces simptomi sievietēm
Sieviešu simptomi ir:
- Vēdera lejasdaļā sāpes jūtamas pēc smagumu celšanas, pēc kāda laika (pēc atpūtas) sāpes pazūd.
- Menstruālā cikla laikā vai pārimdienas iepriekš, sāpes var palielināties.
Tiešas trūces simptomi vīriešiem
Tiešas cirkšņa trūces simptomi vīriešiem:
- Ilgstošas sāpes un dedzināšana cirksnī.
- Uzpūšanās cirkšņa zonā, kas var atšķirties atkarībā no ķermeņa stāvokļa.
- Neērti urinējot un ejot.
Tiešas trūces simptomi sievietēm
Lai ārstētu cirkšņa trūci sievietēm, šajā gadījumā vispirms ir jānošķir simptomi:
- Izvirzīšanās audzēja formā, kas palielinās taisnā stāvoklī, fiziskas slodzes laikā, šķaudot vai klepojot.
- Sāpes ir asas un intensīvas, kas izstaro lejup pa vēdera dobumu, muguras lejasdaļu un krustu.
- meteorisms, bieža urinēšana, aizcietējums.
- Smagas sāpes urinējot.
Nožņaugtas trūces simptomi
Kad tiek bojāta slīpa un tieša cirkšņa trūce, tiek novēroti šādi simptomi:
- Asas un stipras sāpes trūces zonā;
- Vispārējs vājums, vemšana un slikta dūša;
- Trūce nevar tikt samazināta nevienā ķermeņa stāvoklī.
Atšķirības starp tiešu un slīpu cirkšņa trūci
Anatomiskā atšķirība starp trūcēm ir tāda, ka taisna līnija var iziet no vēdera dobuma mediālajā cirkšņa dobumā, kas atrodas iekšpusē. Tas jāzina operācijas laikā, kad tiek veikta tiešas un slīpas cirkšņa trūces diferenciāldiagnoze.
No piecām krokām, kas atrodas priekšpuses aizmugurējās virsmāsvēdera sienas, tikai viena tiek uzskatīta par aktīvu artēriju, bet pārējās ir aizaudzis veidojums. Operācijas laikā, atverot trūces maisiņu, ārstam ir iespēja iebāzt pirkstu vēdera dobumā un aptaustīt muguras virsmas. Ja pirksts ir identificējis pulsāciju, tas var norādīt, ka ir tieša cirkšņa trūce. Ja pulsācija ir jūtama iekšpusē, kur atrodas trūces maisiņa kakls, tad vieta, kur trūce iziet, ir cirkšņa dobumi vai dziļi cirkšņa kanālu atveres, tas ir, slīpas cirkšņa trūces.
Tiešās cirkšņa trūces vienmēr atrodas mediāli pret spermatozoīdiem, kas ir izolēti no trūces maisiņiem un tikai blakus tiem. Tiešo cirkšņa trūču slāņi ir āda, zemādas audi, virspusēja fascija, vēdera ārējo slīpo muskuļu aponeurozes.
Diagnoze
Cirkšņa trūces diagnosticēšana ir pavisam vienkārša, kā to var redzēt fiziskajā pārbaudē. Vācot anamnēzi, pacients norāda precīzu izvirzījuma parādīšanās laiku, klepus klātbūtni, aizcietējumus. Un arī tiek noskaidroti faktori, kas varētu provocēt iekaisuma attīstību. Piemēram, smagas fiziskās aktivitātes.
Ārsts pārbauda, cik grūti ir samazināt izvirzījumu, un pārbauda, vai nav pārkāpumu. Tālāk tiek veikta palpācija, tiek novērtēta trūces konsistence, saturs un blīvums. Liela nozīme ir ādas krāsai iekaisuma un sāpīguma fokusā, nospiežot. Tiešas un slīpas cirkšņa trūces tiek konstatētas iegurņa orgānu ultraskaņā. Šo metodi izmanto iekšējā satura pētīšanaiizglītība. Lai ātrāk iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek veikta virkne izmeklējumu, tostarp:
- CBC;
- Urīna analīze;
- ultraskaņa;
- EKG;
- Asinsreces tests.
Instrumentālā diagnostika ietver diafanoskopiju (sēklinieku maisiņa caurspīdīgumu). To dara, lai meklētu šķidrumu vai iekaisumu. Visas šīs darbības ir nepieciešamas, lai apstiprinātu trūces esamību, jo iekaisuma simptomi ir līdzīgi citām patoloģijām.
Operācija
Cirkšņa trūces simptomi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm atšķiras, taču operācija ir vienāda.
Jautājumam par cirkšņa trūces noņemšanas operāciju joprojām nav galīga risinājuma, un tas prasa turpmāku attīstību un uzlabojumus. Atkārtošanās biežums pēc operācijas joprojām ir augsts, un nav lielas lejupslīdes tendences. Tiek atzīmēts, ka recidīvs ar tiešu cirkšņa trūci ir ievērojami lielāks nekā recidīvu skaits ar slīpi. Tāpēc ir acīmredzama ārstu vēlme pēc tam anatomiski topogrāfisko saistību ar dažāda veida cirkšņa trūces izpēti, lai ķirurģiskās anatomijas dati tiktu izmantoti skaidri un tīri personiski. Ne katru reizi tiek ņemta vērā atšķirība starp slīpo un tiešo cirkšņa trūci, ņemot vērā etioloģiju un audu attiecības anatomiju.
Novēro nepamatotas ķirurģiskas iejaukšanās metožu izvēles vai ikdienas praksē tiek izmantotas “iemīļotās” metodes, kas nevar ietekmēt tūlītējus un ilgtermiņa rezultātus.
Trūču (slīpu, taisnu, slīdošo un citu) ķirurģiskajai anatomijai ir savas īpatnības, tādēļ metodes izvēle un atsevišķas ķirurģiskās iejaukšanās daļas realizācija jāveic, ņemot vērā atšķirības. Saistībā ar dažādiem slīpās cirkšņa trūces variantiem (maisa divertikuls, slēgts dobums, enzitēta trūce un citas), parādās pārmērīgu spermatozoīdu vadu bojājumu komplikācijas.
Trūces maisiņa kakla ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, un tikai liela kakla izvēle dod iespēju noņemt vēdera piltuves, kuru loma recidīvu veidošanā ir neaizstājama.
Jebkura veida cirkšņa trūces ķirurģiskas iejaukšanās fundamentālais uzstādījums ir ārējo slīpo muskuļu aponeirozes obligāta preparēšana, saistībā ar to ķirurģiska iejaukšanās pēc Rū metodes un tās variantiem tiek uzskatīta par nepamatotu. Tā ir kļūda atteikties izmantot muskuļus cirkšņa kanālu plastiskajai ķirurģijai.
Pēc cirkšņa trūces operācijas sākas rehabilitācijas periods, kas ietver diētu, dzīvesveida izmaiņas un samazinātu slodzes līmeni.
Slīpas un tiešas cirkšņa trūces ārstēšana ar zālēm
Ir diezgan plašs metožu saraksts cirkšņa trūces likvidēšanai. Populārākie un efektīvākie veidi, kā cīnīties ar šo patoloģiju, ir sniegti šajā sarakstā:
- Ķirurģiskā iejaukšanās.
- Narkotiku terapija.
- Tradicionālās medicīnas receptes.
- Valkā pārsēju.
Noteikti pareizs lēmumsbūs operācija, tomēr grūtniecības vai iekaisuma procesu laikā organismā radikāli pasākumi ir kontrindicēti. Tādā gadījumā nākas ķerties pie otrā varianta – medikamentu lietošanas.
Parasti tiešas vai slīpas cirkšņa trūces klātbūtnē pacients lieto šādas zāles:
- Pretsāpju līdzeklis No-shpa.
- Caurejas līdzeklis "Duphalac".
"No-shpa" pieder pie pretsāpju līdzekļu kategorijas. Tās lietošana ir pamatota ar to, ka ar cirkšņa trūci pacientam rodas stipras sāpes, dažreiz nepanesamas, un šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes. Zāļu izmaksas svārstās no četrdesmit līdz četriem simtiem septiņdesmit pieciem rubļiem. Jāpatur prātā, ka zāļu pārdozēšana ir bīstama. Pārmērīga pretsāpju līdzekļu lietošana var būt letāla. Parastā dienas deva ir simts divdesmit grami, tas ir, trīs tabletes.
Kā zināms, aizcietējums ir raksturīgs cirkšņa trūcei, kas ir saistīta ar vairākām nepatīkamām sekām: intoksikāciju, disbakteriozi. Tāpēc, lai novērstu šādus incidentus, jālieto caurejas līdzeklis. "Duphalac" var iegādāties, samaksājot no trīs simtiem līdz deviņsimt rubļu. Tāpat kā pirmās zāles gadījumā, "Duphalac" nevajadzētu lietot lielos daudzumos. Letāla iznākuma nebūs, bet to aizstās vemšana vai caureja, stipras sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
Tautas terapija
Lai izārstētu trūci, kas nav sarežģīta ar nožņaugšanu,kā papildu faktors tiek izmantoti tautas līdzekļi. Iekaisuma procesa likvidēšanai, sāpju mazināšanai, trūces augšanas ierobežošanai, organisma stiprināšanai u.c. ieteicams lietot tautas līdzekļus.
Parasti vīriešiem cirkšņa trūce, kuras simptomi un ārstēšana ir aplūkota šajā rakstā, tiek ārstēta ar trūci. Viena no vienkāršākajām metodēm, kas var palīdzēt atvieglot iekaisuma procesu, ir kompreses lietošana ar šo augu. Lai pagatavotu kompresi, jānomazgā sauja svaigi plūktu garšaugu un jāieliek tvaika katlā. Pēc tam desmit minūtes jāpatur virs karsta ūdens, pēc tam jāsasmalcina un jāpieliek vietā, kur izveidojusies trūce. Augšstāvā piestipriniet pārsēju un līmējošo apmetumu, lai komprese nevarētu kustēties. Izmantojiet šo metodi vienu reizi dienā divas nedēļas. Komprese tiek turēta četrdesmit minūtes.
Gryzhnik izmanto kompresu pagatavošanai cirkšņa trūces gadījumā. Tas arī mazina kompreses sāpes un pietūkumu, kur tiek pievienota nātre. Desmit vidēja izmēra svaigas nātru lapas jānomazgā un jāsasmalcina. Sajauc iegūto saturu ar trim ēdamkarotēm silta tauku skābā krējuma. Pēc tam ar šādu konsistenci iesmērē sāpošo vietu un pārklāj ar kāpostu pa virsu. Piestipriniet ar tīru kokvilnas dvieli, lai komprese nekustas, atstāj uz nakti. Atkārtojiet sesiju četras nedēļas.
Palīdzēs arī komprese ar b alto kāpostu lapu. Divas vai trīs lielas kāpostu lapas izlaiž caur gaļas mašīnā vai sasmalcina ar blenderi, tālai sula iznāktu. Pēc tam uzklājiet iegūto masu sāpošajai vietai un nofiksējiet ar pārsēju.
Profilakse
Visizplatītākais trūces veids ir cirkšņa trūce. Lai novērstu šo patoloģiju, katru dienu ir jāveic fizisko vingrinājumu komplekts. Iepriekš saņemiet konsultāciju, lai noteiktu vecumam un veselības stāvoklim atbilstošu slodzes stiprumu.
Uzsvars uz priekšējiem vēdera muskuļiem:
- Ieņemiet horizontālu stāvokli, paceliet kājas kopā taisnā leņķī 10 reizes.
- Tādā pašā stāvoklī izstiepiet rokas gar ķermeni. Paceliet kājas pēc kārtas taisnā leņķī, lēnām nolaižot uz leju. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
- Salieciet kājas, paceļot rumpi, aptiniet rokas ap ceļgaliem. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
- Tādā pašā pozā veicam kustības, kas imitē riteņbraukšanu. Ik pēc 3-4 kustībām nolaižam kājas uz grīdas. Veiciet vingrinājumu 10 reizes.
- Pavelciet ceļus līdz krūtīm 10 reizes.
Ieguvumi patoloģiju profilaksē dos garas pastaigas svaigā gaisā, 1 stundas laikā. Saglabājiet miega laiku, ja nevarat to izdarīt pats, konsultējieties ar ārstu par īpašu medikamentu nozīmēšanu, kas reaģē uz ķermeņa bioritmu atjaunošanos.
Šeit nozīme ir stingrai diētas īstenošanai. Sēdieties pie galda ik pēc 3 stundām, 5 reizes dienā. Izņemiet no ēdienkartes asus un treknus ēdienus, alkoholu, saldos un miltu produktus. Dodiet priekšroku dārzeņiem, zivīm, gaļai.
Tiešas un slīpas sekascirkšņa trūce vispār nav jūtama (pēc veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās). Ja netiek veikti nekādi pasākumi, šī patoloģija apdraud pacienta veselību un dzīvību.
