Cilvēka imūndeficīta vīrusa pārbaude parāda, vai pacients ir inficēts. Veicot pētījumu par asins serumu, viņi meklē antivielas pret HIV. Kad retrovīruss nonāk organismā, imūnsistēma sāk ražot antivielas un antigēnu proteīnus. Veseliem, neinficētiem cilvēkiem šādu antivielu klātbūtne asins serumā nav raksturīga. Tomēr tie var parādīties jaundzimušajiem, kuru māte ir inficēta ar imūndeficīta vīrusu. Šādiem bērniem līdz pusotra gada vecumam var saglabāties antivielas, kas ir izgājušas cauri hematoplacentārajai barjerai no mātes bērnam.
Slimības raksturojums
HIV infekcija ir patoloģisks stāvoklis, kas ir slimība, kuras izraisītājs ilgstoši attīstās cilvēka organismā. Pašlaik nav efektīvu līdzekļu slimības apkarošanai. Papildus tam, ka nav iespējams izārstēt slimību pēc inficēšanās, šobrīd infekciju ir iespējams novērst tikai ar profilaktiskiem pasākumiem. Pēc patogēna iekļūšanas asinsritē sākas imūno šūnu strauja iznīcināšana.aizsardzība - leikocīti. Infekcijai raksturīga strauja izplatīšanās un organisma aizsargspējas samazināšanās pret ārējām ietekmēm. Mikroorganismi spēj iekļūt ķermeņa dobumā caur šūnu membrānām un starpšūnu šķidruma tukšajām telpām, neļaujot veikt tā funkcijas. Tā rezultātā cilvēka ķermenis laika gaitā gandrīz pilnībā zaudē barjeras funkciju, kas pilnībā izslēdz iespēju uzvarēt infekcijas slimību. Infekcijas process un imunitātes samazināšanās ir ļoti garš. Vīruss spēj iznīcināt cilvēka ķermeni vairāk nekā desmit gadus. Tajā pašā laikā viņa asinīs parādās 1. un 2. grupas HIV antivielas.
Pārraides maršruti
Infekcijas avots ir cilvēks. Tomēr augstākie primāti var būt arī slimības nesēji. Īpaši liels skaits mikroorganismu mīt mitrā ķermeņa vidē: asinis, sperma un serozais dzemdes daļu sekrēts. Tāpēc slimības pārnešanas ceļi ir dažādi.
Cilvēka imūndeficīta vīruss visbiežāk tiek pārnests seksuāli, īpaši, ja netiek izmantoti individuālie aizsardzības līdzekļi. Šajā gadījumā mikroorganisms iekļūst veselīga cilvēka ķermenī caur plaisām un skrāpējumiem dzimumorgānu gļotādās. Papildus AIDS, neaizsargāts sekss izraisa dažādas STS (seksuāli transmisīvās slimības).
Infekcija iespējama tiešā saskarē ar pacienta asinīm. Tātad, pārnešana ir iespējama, izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus: skuvekļus un šķēres, medicīniskos instrumentus, šļirces. Turklāt nodošana varrodas, injicējot narkotikas vēnā un skaistumkopšanas salonos, izmantojot nesterilus instrumentus.
Iespējama pārnešana no HIV inficētas mātes bērnam. Tomēr grūtniecības laikā pārnešana ir maz ticama hematoplacentālās barjeras dēļ. Infekcija visbiežāk notiek dzimšanas brīdī.
Slimību attīstība
Slimības gaita ir ilga. Atkarībā no mikroorganismu skaita cilvēka organismā un ietekmētajiem T-limfocītiem pazīmes var netikt atklātas ilgu laiku. Pat ja imūnsistēma izdala antivielas pret HIV, slimības simptomi visbiežāk arī neparādās. Faktiski slimības attīstība ir sadalīta šādos periodos.
- Inkubācijas periods ir laika posms, kas sākas inficēšanās brīdī un beidzas, kad asins serumā parādās antivielas un antigēni pret HIV.
- Otro periodu raksturo primārie simptomi. Tas sākas pēc HIV antigēnu parādīšanās, un to raksturo ļoti augsts vīrusu reprodukcijas līmenis asins serumā. Ievērojami palielinās to daļiņu skaits, kas reaģē uz infekciju. Šajā periodā var diagnosticēt patoloģisku stāvokli. Lielākajai daļai pacientu slimības simptomi neizpaužas. Tomēr var rasties hipertermija, limfmezglu palielināšanās, stipras sāpes dažādās galvas daļās un muskuļu vājums. Var būt sāpes kustībā un vispārējs savārgums.
- Trešo periodu raksturo simptomu trūkums. Kurss ir ļoti garš. Šajā periodā pakāpeniski piemēromilzīgs kaitējums organismam, T-grupas limfocītu aktivitāte samazinās. Ievērojami palielinās patogēno mikroorganismu skaits ķermeņa dobumos un asins serumā. Tiek raksturots arī vienlaicīgu seksuāli transmisīvo slimību izpausmju rašanās periods. Var rasties dažāda rakstura jaunveidojumi.
- Slimības pēdējā stadija ir iegūtā imūndeficīta sindroms. Šo periodu pavada ievērojams skaits sekundāro seksuāli transmisīvo slimību, kuru diagnoze nav grūta. Laika gaitā sāk ietekmēt citas ķermeņa sistēmas: elpošanas, nervu, humora. Tas ir liktenīgi.
Ko darīt, ja tiktu atklātas antivielas?
Pēc diagnozes noteikšanas, konstatējot cilvēka imūndeficīta vīrusa antivielas un antigēnus, nepieciešams sekot līdzi vispārējam cilvēka veselības stāvoklim. Regulāri jāveic diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir vienlaicīgu slimību noteikšana. Šobrīd farmakologi nav atraduši zāles pret imūndeficīta vīrusu, tāpēc nepieciešams uzturēt cilvēka imūnsistēmas stāvokli pietiekamā līmenī. Tajā pašā laikā jāveic izmeklējumi, vai nav seksuāli transmisīvās slimības, kuru izpausmes ļoti skaidri izpaužas uz organisma imūndeficīta fona.
Indikācijas diagnostikas pasākumiem
Izmeklējums, lai noteiktu imūndeficīta vīrusa infekcijuvar izdarīt vairākos dažādos veidos. Šajā gadījumā, lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešams veikt vairākus pētījumus pa posmiem. Parasti pirmais pētījums ir ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests asins seruma saturam. Notiek pētījums, lai atklātu vīrusa izdalītos eksoenzīmus. Ja rezultāts ir nenoteikts vai neprecizitātes gadījumā, pēc rezultātu saņemšanas pacientu var nosūtīt papildu pārbaudei. HIV antivielu pārbaude ir nepieciešama šādos gadījumos:
- Grūtniecības plānošanas laikā.
- Grūtniecības laikā.
- Pēc dzimumakta ar nepazīstamu partneri.
- Kad pacientam rodas neizskaidrojams drudzis.
- Ja subjekta svars ir strauji samazinājies.
- Limfmezglu iekaisuma procesos vairākās ķermeņa zonās.
- Gatavojoties operācijai.
Bērniem vai jaundzimušajiem, kuru māte ir inficēta, viņiem noteiktā diagnoze nav precīza. Antivielu trūkums bērniem nevar precīzi pierādīt infekcijas neesamību. Tāpēc augšanas periodā būs jāveic regulāri diagnostikas pasākumi.
AIDS definējošas slimības
Ņemot vērā samazināto imūnreakciju pret citām slimībām, Pasaules Veselības organizācija ir identificējusi dažas slimības kā AIDS marķiera vai AIDS indikatorslimības. Slimības ir sadalītas divās grupās. Pirmajā ietilpst patoloģijas, kas parādās tikai ar smaguimūndeficīts (T-limfocītu līmenis asinīs nav augstāks par 200). Otrajā grupā ietilpst slimības, kas var rasties bez paaugstināta imūndeficīta sindroma.
Pirmajai grupai pieder:
- Iekšējo orgānu sēnīšu slimības: kandidoze, kriptokokoze.
- Herpes simplex infekcija ar čūlām, kuru dzīšana prasa ilgu laiku.
- Kaposi sarkoma pieaugušajiem un jauniem pacientiem
- Smadzeņu limfoma pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem.
- GM toksoplazmoze bērniem.
- Pneumocystis pneimonija.
Otrajā grupā ietilpst:
- Baktēriju izraisītas infekcijas bērniem līdz 13 gadu vecumam un bieži sastopamas.
- Kokcidioze, kas saistīta ar mikozi.
- Mikozes.
- Salmonellas septicēmija.
Antivielas pret HIV 1 un HIV 2
Šī parādība var rasties pēc inficēšanās. Ko tas nozīmē, kad tiek atklātas antivielas pret HIV? Parasti pēc inficēšanās parādās antigēna rakstura proteīni. Normālā stāvoklī antigēnu proteīni asins serumā netiek konstatēti. Antivielu noteikšana pret HIV ir galvenais veids, kā diagnosticēt slimību. Tās ieviešanai tiek izmantots enzīmu imūntests, kas ir jutīgs pret gandrīz visiem proteīniem. Vairumam recipientu HIV indikatorproteīnu meklēšana notiek 4. nedēļā pēc iespējamās inficēšanās. Turklāt 6 mēnešus pēc inficēšanās 10% izmeklēto var konstatēt HIV antivielu klātbūtni. Pēdējā posmāslimību, antivielu daudzums asinīs ir gandrīz nulle.
Rezultāts
Asins analīze HIV antivielu noteikšanai tiek veikta, izmantojot kvalitatīvus testus. Tāpēc rezultāts tiek definēts kā pozitīvs vai negatīvs. Ja rezultāts ir negatīvs, tiek uzskatīts, ka pacienta asinīs nav imūndeficīta vīrusa antivielu. Šis HIV vīrusa antivielu analīzes rezultāts tiek izsniegts uzreiz pēc saņemšanas.
Ja iegūstat pozitīvu rezultātu, jums jāveic papildu izmeklējumi. Tam pašam materiālam tiek veiktas divas papildu analīzes. Tas tiek darīts, lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem.
Nākamās darbības
Ja pozitīvi, pacienta dati un asins paraugi būs jānosūta uz reģionālo veselības centru. Tur tiek apstiprināts pozitīvs rezultāts vai noskaidrots neuzticams rezultāts. Šādos apstākļos atbildi uz izmeklējumu izsniedz reģionālais iegūtā imūndeficīta sindroma centrs.
Papildu eksāmeni
Ja enzīmu imūntesta metodes laikā antivielas pret HIV netiek konstatētas, var tikt nozīmēti papildu izmeklējumi noteiktas kategorijas antigēniem. HIV rezistentu proteīnu testi ietver:
- Diagnoze p24.
- Diagnoze ar polimerāzes reakcijas metodi.
P24 analīze
Proteīns ir ģenētiskā proteīna sienavīrusu materiāls. Tās klātbūtne asinīs liecina par vīrusu dalīšanās sākumu. Var parādīties apmēram 2 nedēļas pēc inficēšanās. Pārbaudot ar enzīmu imūntestu, rezultāts būs no mēneša līdz diviem. Pēc 8 nedēļām antigēns pilnībā izzūd no asinīm. Otrā p24 antigēna veidošanās notiek slimības attīstības pēdējās stadijās pirms cilvēka imūndeficīta sindroma veidošanās.
Polimerāzes tests
Reakcija tiek veikta, lai noskaidrotu neprecīzus sākotnējo izmeklējumu rezultātus vai laicīgi atklātu infekciju. Turklāt to var veikt, lai noteiktu pašreizējo slimības stadiju. Tehnika ļauj atrast vīrusa gēnu materiālu asins serumā 2 nedēļas pēc inficēšanās. Šajā gadījumā jūs varat iegūt kvalitatīvu rezultātu:
- Pozitīva testa vērtība norāda uz cilvēka imūndeficīta vīrusam specifiskas ribonukleīnskābes klātbūtni asinīs.
- Negatīvs rezultāts norāda uz gēnu materiāla trūkumu recipienta asins serumā.
Tādējādi ir reāli pārbaudīt pacienta infekciju. Papildus kvalitatīvai reakcijai HIV antivielu noteikšana tiek veikta, izmantojot kvantitatīvu. To izmanto, lai noteiktu T-limfocītu skaitu asinīs, pēc tam var prognozēt slimības tālāko attīstību un pacienta stāvokli. Šūnu skaita samazināšanās ir tieši saistīta ar patogēnu skaita pieaugumu.
