Masaliņas ir ļoti ārstējama slimība. Infekcija vislielākās briesmas rada grūtniecēm, jo. pastāv augļa inficēšanās un pat nāves risks. Svarīgi ir laikus atklāt masaliņu vīrusa antivielas, kas liecina, ka asinīs ir slimības izraisītājs.
Infekcijas pazīmes
Antivielas pret masaliņu vīrusu IgG asinīs sāk noteikt 3 nedēļas pēc inficēšanās. Pēc atveseļošanās antivielas asinīs būs visu mūžu. Tas novērš atkārtotu inficēšanos.
Masaliņu vīruss nespēj dzīvot vidē. Lai inficētos, ir nepieciešams kontakts ar slimo personu. Visbiežāk šī slimība skar bērnus pirmsskolas vecumā. Grūtniecei, ja viņa iepriekš nav slimojusi, saglabājas infekcijas risks, kas var izraisīt smagas bērna anomālijas.
Bērni slimību panes viegli, pieaugušajiem var attīstīties tādas komplikācijas kā poliartrīts vai encefalīts.
Ja sievieteinficēts grūtniecības pirmajā trimestrī, bērnam būs iedzimtas anomālijas. Biežāk tiek skarta centrālā nervu sistēma, sirds, acis un dzirdes orgāni. Grūtniecēm katru trimestri jāveic masaliņu pārbaude.
Slimības simptomi
Pirmās slimības pazīmes ir ļoti līdzīgas citām vīrusu infekcijām. Pastāv risks to sajaukt ar akūtām elpceļu infekcijām, enterovīrusu infekciju vai alerģisku reakciju. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemtas G klases antivielas pret masaliņu vīrusu.
Galvenie simptomi ir:
- temperatūras paaugstināšanās līdz +38o C;
- rīkles apsārtums;
- iesnas, aizlikts deguns;
- vājums;
- konjunktivīts;
- palielināti limfmezgli;
- pēc dažām dienām uz ķermeņa parādās nelieli sarkani plankumi.
Masaliņu izsitumi nepaceļas virs ādas virsmas, tos nevar just. Nospiežot, plankumi pazūd un ātri parādās. Vislielākais sadalījums uz elkoņiem, zem ceļgaliem, uz sēžamvietas. Pēc 2-3 dienām sarkanie plankumi pazūd.
Ar netipisku slimību izsitumi neparādās, tad ārsts var nenoteikt pareizo diagnozi. Aizdomas, ka pacients ir slims ar masaliņām, rodas pie nosacījuma, ka īsi pirms simptomu parādīšanās notikusi saskarsme ar pacientu.
Analīzes indikācijas
Ārsts nosūta pacientu uz masaliņu antivielu pārbaudi šādos gadījumos:
- Sievietes, laikāgrūtniecība. Analīze ir iekļauta obligāto manipulāciju sarakstā.
- Ja ir augļa patoloģija vai ir aizdomas par infekciju.
- Plānojot grūtniecību. 2-3 mēnešus ir vēlams veikt antivielu klātbūtnes analīzi. Viņu prombūtnes laikā ir nepieciešams vakcinēties.
- Kad parādās slimības simptomi. Ja ir aizdomas par masaliņām, pat ja nav izsitumu, tās tiek pārbaudītas, lai izvēlētos ārstēšanu.
- Kad limfmezgli ir palielināti, tiek nozīmēta analīze, lai izslēgtu infekciju.
Jūs varat veikt testus publiskās vai maksas klīnikās. Privāti var izvairīties no rindām un ērtākos apstākļos par nelielu samaksu veikt analīzi, kā arī ierasties sev ērtā laikā. Cena atkarīga no izpildes ātruma, klīnikas līmeņa, materiālu un aprīkojuma kvalitātes.
Masaliņu serodiagnoze
Asinis izmanto, lai noteiktu jebkuras klases masaliņu antivielas. Ir divi veidi, kā noteikt vīrusu:
- vīrusa klātbūtne asinīs;
- masaliņu vīrusa G antivielu klātbūtne.
Atklājīgākie rezultāti ir G un M klases imūnglobulīnu klātbūtne. Jo augstāks titrs, jo augstāks vīrusa saturs asinīs. Ārstam ar pieredzi ir jāatšifrē testi.
Lai noteiktu M klases imūnglobulīnus, asins paraugu ņemšana jāveic ne vēlāk kā 12 dienu laikā no saslimšanas brīža. Ja, veicot otro asins analīzi, tiek konstatēts, ka antivielu līmenis ir palielinājies 4 reizes, tad var apgalvot, ka pacients ir slims ar masaliņām. Tie atrodas asinīs 2-3 nedēļas un pakāpeniski izzūd.
Ja ir tikai G klases imūnglobulīni, rīkojietiessecinājums, ka cilvēks ir slimojis un viņam ir izveidojusies spēcīga imunitāte uz mūžu. G klases imūnglobulīni parādās vēlāk nekā M, kas nozīmē, ka organismā ir sākušas ražot antivielas pret masaliņu vīrusu un drīz pienāks atveseļošanās. IgG noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu imunitāti pret masaliņu vīrusu pēc slimības vai vakcinācijas.
Ir statistika par M antivielu noteikšanu akūtā infekcijas periodā. Veicot analīzi pirmajā izsitumu dienā, antivielas asinīs tiek konstatētas tikai pusei diagnosticēto. 5. dienā pacientu skaits ar pozitīvu diagnozi palielinās līdz 90%. 11.-25. dienā antivielas parādās visiem pacientiem ar masaliņām. IgM norāda, ka cilvēks saslimis pirmo reizi. 6 mēnešus pēc slimības antivielas tiek konstatētas 50% pacientu. Dažreiz rādītāji tiek saglabāti līdz 1 gadam.
Jaundzimušajam, kas inficēts dzemdē, antivielas tiek konstatētas 6 mēnešu laikā. Ja asinīs ir parvovīruss B16, rezultāti ir kļūdaini pozitīvi.
Virusoloģiskās diagnostikas metode
Lai atklātu vīrusu, šī metode nenosaka antivielas pret masaliņu vīrusu. Slimības izraisītājs tiek konstatēts asinīs. Metode ir informatīvāka, taču to var izmantot tikai 7-14 dienu periodā no saslimšanas brīža. Taču šajā periodā izsitumi vēl nebija parādījušies, un pacientam un ārstam nebija aizdomas par šīs slimības klātbūtni.
Šo metodi biežāk izmanto, lai noteiktu augļa infekciju. Antivielu tests liecina par augstuiespējamība, ka pacientam ir masaliņas. Vīrusa atrašana asinīs ļauj viennozīmīgi noteikt diagnozi.
Visdrošākā analīze masaliņu vīrusa noteikšanai ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Laboratorija nosaka vīrusa gēnu.
Diferenciāldiagnoze
Pēc visu pārbaužu nokārtošanas ārsts nosaka diagnozi. Masaliņu simptomi ir līdzīgi citām slimībām, tāpēc ir svarīgi izslēgt:
- masalas;
- ORZ;
- infekciozā mononukleoze;
- skarlatīns;
- pseidotuberkuloze;
- eksantēma un citi
Ja netiek atrastas M klases antivielas, bet tiek konstatētas antivielas pret G klases masaliņu vīrusu, tad šī slimība tiek izslēgta un tiek veikta diagnostika citām slimībām.
Rezultātu atšifrējums
Pieredzējušam ārstam jānodarbojas ar testu rezultātu interpretāciju. Jūs pats nevarat noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam nepieciešama slimības vēsture, pilnīga asins aina un laboratorijas testu rezultāti.
Ar seroloģisko metodi, ja masaliņu vīrusa G antivielu vērtība ir mazāka par 0,4, tas liecina par iespējamu infekciju pēdējo 3-4 mēnešu laikā. Ar punktu skaitu, kas pārsniedz 0,6, var apgalvot, ka slimības nebija. Ja laboratorija noteica no 0,4 līdz 0,6, tad izmeklējumus nepieciešams veikt atkārtoti pēc 2 nedēļām.
Kad tiek diagnosticēts ar ELISA metodi, antivielu klātbūtne tiek dekodēta šādi:
- IgM-, IgG- cilvēks ir vesels, bet nepieciešama vakcinācija;
- IgM-, IgG+agrāk pacients bija slims un viņam ir spēcīga imunitāte;
- IgM+, IgG- infekcija ir notikusi, ir sākuma stadijā;
- IgM+, IgG+ vīrietis saslima, slimība rit pilnā sparā.
Kad asinīs tiek atklāts vīruss, PCR metode nosaka vīrusa esamību vai neesamību asinīs. Pozitīvs rezultāts norāda uz slimības klātbūtni, negatīvs norāda uz neesamību.
Masaliņu risks
Masaliņas ir slimība, kuru bērnībā parasti panes bez komplikācijām. Pieaugušajiem tas var radīt nepatīkamas sekas. Dažām iedzīvotāju grupām slimība var būt ļoti bīstama:
- Grūtnieces. Vīruss inficē augli un izraisa smagus bērna attīstības traucējumus.
- Pacienti ar vienlaicīgām hroniskām slimībām. Vīruss pasliktina slimības gaitu.
- Cilvēki ar pavājinātu imunitāti. Ja nav cīņas ar slimību un nav antivielu pret masaliņu vīrusu, slimība kļūst par nopietnu komplikāciju cēloni.
Masaliņu komplikācijas var būt šādas:
- artrīts;
- pneimonija;
- stenokardija;
- augļa patoloģija;
- encefalīts;
- trombocitopēniskā purpura;
- serozs meningīts.
Augļa patoloģijas inficēšanās laikā caur placentu notiek daudz biežāk, ja infekcija notika pirmajā trimestrī. Vīruss izjauc šūnu dalīšanās procesu, kas izraisa attīstības traucējumus, izmaiņas asinsritē un iespējamu augļa nāvi.
Inficējoties šajā periodā, sievietepiedāvāt pārtraukt grūtniecību. Atteikuma gadījumā tiek ievadīts pretmasaliņu serums, taču tas ir neefektīvs un tam ir daudz blakusparādību.
Slimību ārstēšana
Masaliņu vīrusa pozitīvo G antivielu ārstēšana tiek veikta ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama. Ārsts izraksta zāles, kas mazina slimības simptomus. Tā ir intoksikācijas likvidēšana, ķermeņa temperatūras pazemināšana, antihistamīna līdzekļu lietošana.
Slimība pāriet pati no sevis pēc tam, kad organisms ražo antivielas. Bet, lai atvieglotu pacienta stāvokli, nepieciešams ievērot ieteikumus:
- Gudziet vismaz 10 stundas dienā, lai ļautu organismam cīnīties ar infekciju.
- Dzeriet daudz siltu šķidrumu. Augsta temperatūra izraisa pastiprinātu svīšanu, un ķermenim ir nepieciešams papildu ūdens, lai novērstu dehidratāciju.
- Ja ādai ir nieze, varat izmantot saules apdeguma līdzekļus.
- Pievienojiet uzturā ar C vitamīnu bagātus pārtikas produktus, kas stiprina imūnsistēmu un uzlabo fagocītu veidošanos.
Masaliņu profilaksei izmanto vakcināciju. Bērni tiek vakcinēti 1 gada vecumā. Ja dzīvojat epidēmijas zonā, varat vakcinēties agrāk. Revakcinācija tiek veikta 6 gadu vecumā. Meitenēm vakcinācija ir būtiska, lai novērstu turpmākas infekcijas grūtniecības laikā.
