Dažos gadījumos ir gandrīz neiespējami diagnosticēt slimības, ja netiek ņemts uztriepes florai. Norma jeb pareiza mikroorganismu kvantitatīvā attiecība liecina, ka cilvēka veselību šobrīd nekas neapdraud. Bet, ja analīze atklāja patogēnu vai pārmērīgu oportūnistisku mikrobu aģentu augšanu, tad tas ir ļoti spēcīgs iemesls aizdomām par iekaisuma infekcijas slimību attīstību. Atkarībā no slimības rakstura floras uztriepi var ņemt no maksts, urīnvada, rīkles un deguna.
Indikācijas maksts uztriepei
Šo analīzi nosaka tikai pēc ginekologa pārbaudes. Sievietes sūdzības par menstruālā cikla pārkāpumu vai sāpju rašanos vēdera lejasdaļā, kā arī sievietes dzimumorgānu stāvokli, apsārtumu,nieze vai nespecifiski izdalījumi. Jums arī jāzina, ka pēc ilgstošas antibiotiku lietošanas ir obligāta uztriepe uz floras no maksts. Tas tiek darīts profilaktiskos nolūkos, lai savlaicīgi diagnosticētu kandidozes rašanos. Floras uztriepes atšifrēšana jāveic tikai ārstam. To darīt patstāvīgi un vēl jo vairāk izrakstīt sev zāles, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, stingri nav ieteicams. Tas var veicināt turpmākus normālas mikrofloras līdzsvara traucējumus un iekaisuma procesu attīstību.
Kā sagatavoties maksts uztriepes pārbaudei?
Ja sieviete sistemātiski atzīmē sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā, niezi, izdalīšanos ar nepatīkamu smaku no maksts, tad viņai jākonsultējas ar ginekologu un jānoņem floras uztriepe. Nav svarīgi, kur veikt šo analīzi, daudz svarīgāk ir tai pareizi sagatavoties. Divu dienu laikā ir jāievēro vairāki nosacījumi, lai nodrošinātu ticamākus rezultātus.
Pirmkārt, ir jāatturas no dzimumakta. Tāpat ir aizliegts lietot dažādas maksts tabletes un svecītes. Jūs nevarat veikt douching un pat doties vannā. Menstruāciju laikā maksts uztriepe netiek ņemta. Ginekologa apmeklējuma dienā nepieciešams mazgāt tikai ar ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus, tai skaitā želejas. Dažas stundas pirms testa neurinējiet.
Maksts floras uztriepe
Ja jums ir jāzina parmaksts normālās mikrofloras kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs, tad jānodod uztriepe. Tādā veidā tiek noteikta patogēno, tas ir, patogēno, baktēriju un sēnīšu klātbūtne uz sieviešu dzimumorgānu gļotādām. Varat arī uzzināt par mikrobu grupu procentuālo daudzumu un tā nobīdi vienā vai otrā virzienā. Tas ir ļoti svarīgi, jo tieši nelīdzsvarotībā ir galvenais maksts vides pH izmaiņu iemesls. Parasti tas ir skābs, bet, ja tas tiek traucēts, tas var kļūt sārmains, un tas ir augsts infekcijas risks. Turklāt uztriepe uz floras var sniegt pilnīgu priekšstatu par oportūnistisko mikroorganismu skaitu. Maksts gļotādas stāvokļa norma, protams, paredz to klātbūtni. Bet tiem vajadzētu būt ļoti maz. Veselai sievietei floras analīzes rezultātā tiek konstatēti 95% laktobacillu. Atlikušie 5% ir oportūnistiski koki un baciļi. Šī līdzsvara pārkāpums var izraisīt emocionālu pārslodzi, depresiju, fizisku pārmērīgu darbu, akūtu iekaisumu un grūtniecību. Par slimības attīstību liecinās sveša mikroflora un maksts sārmainā vai nedaudz skābā vide.
Uztriepe slēptām veneriskām un uroģenitālām infekcijām
Daudzas slimības, īpaši veneriskās slimības, var izpausties tikai pēdējās stadijās, tāpēc tikai floras uztriepe var palīdzēt tās atklāt. Šīs analīzes norma pilnībā izslēdz patogēno baktēriju klātbūtni. Turklāt daudzas slimības sniedz līdzīgu klīnisko ainu. Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt patogēnu. Var dot maksts tamponu latentu infekciju ārstēšanaiprecīzus rezultātus pat tad, ja patogēnu skaits ir mazs. Šai analīzei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas precīzi parāda patogēna sugu līdz pat celmam. Otrkārt, šī analīze tiek veikta ļoti ātri un nesāpīgi. Treškārt, uztriepe uz latentas patogēnas floras var atklāt vīrusus, nevis antivielas pret tiem.
Šī izpētes metode dažkārt ir vienīgā latento infekcijas slimību noteikšanai. Pateicoties tam, daudzas veneriskās slimības var diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, kas ļauj veikt visefektīvāko ārstēšanu.
Floras uztriepes atšifrēšana jāveic ārstam. Ja rodas šaubas par analīzes precizitāti, tiek nozīmēta otrā pārbaude. Uztriepes vēlams ņemt vienā medicīnas iestādē. Tādējādi būs vieglāk izsekot dažādu rādītāju cēloņiem rezultātos. Ārstu arī labāk nemainīt. Veneriskās slimības tiek ārstētas ar diezgan nopietnām zālēm, tādēļ, ja jau esat sācis antibiotiku kursu, tad izejiet to līdz galam. Dzimumorgānu infekciju izraisītāji visbiežāk ir invazīvi, tāpēc tiem ir viegli noslēpt savu klātbūtni organismā. Pēc zāļu lietošanas kursa beigām būs jāveic otrs izmeklējums, un iegūtā floras uztriepes atšifrējums parādīs, vai ārstēšana bija efektīva.
Atzīmes uz pārbaudes veidlapām
Saņemot rokās analīzes rezultātu, daudzi nevar pretoties un nomierināt savu ziņkāri un mēģina to atšifrēt paši. Bet, kā likums, saprotamā vietāatbildi viņi redz daudz nepazīstamu saīsinājumu un burtu. Tātad, ko viņi apzīmē?
Tātad, lai kaut nedaudz skaidrāk atšifrētu smērējumus florā, vispirms ir jāsaprot šie saīsinājumi. Pirmkārt, vietas, no kurām tika ņemta analīze, tiek burtiski apzīmētas: v-maksts, c-dzemdes kakla kanāls un u-uretra. Šie simboli būs pretī cipariem, kas norāda uz šo ķermeņa zonu gļotādām atrasto. Burts L norāda uz leikocītiem. Tie būs sastopami gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos, taču atšķirība būs redzama to skaitā.
Saīsinājums "Ep" nozīmē epitēliju, dažos gadījumos var rakstīt "Pl. Ep" (plakana epitēlijs). Gonorejas un trichomoniāzes izraisītāji tiks norādīti attiecīgi ar burtiem "Gn" un "Trich". Turklāt analīzē var noteikt gļotas, kas nosaka maksts vides pH. Sievietei uztriepes būs jaukta flora. Tie ir gan kociņi, gan kociņi. To skaitu var norādīt ar cipariem vai plusiem "+". Nu, ja kaut kādi mikroorganismi netiek atrasti, tad viņi raksta saīsinājumu "abs". Atkarībā no konkrētā mikroba daudzuma tiek likts noteikts skaitlis "+". Kopumā ir 4 kategorijas. Minimālais patogēna daudzums ir norādīts ar vienu "+", maksimālais, attiecīgi, "++++".
Kas ir koku flora?
Visas baktērijas pēc formas ir sadalītas trīs lielās grupās: sfēriskās, stieņa formas un vītņotās. Tās visas parasti var atrast maksts mikroflorā. Bet sfēriskās baktērijas, tas ir, koki, ietver iekaisuma slimību patogēnus. Tie ir diplokoki, streptokoki un stafilokoki. Lai noteiktu to kvantitatīvo saturu, un veikt uztriepi uz floru. Analīzes norma pieļauj to klātbūtni. Bet tai jābūt atsevišķām baktērijām. Risks saslimt ar iekaisīgu slimību, ko izraisa oportūnistiskā koku flora, palielinās, samazinoties organisma aizsargājošajiem imūnspēkiem.
Smērēt floru no maksts grūtniecības laikā
Katras sievietes maksts mikroflora ir individuāla. Tās veidošanos ietekmē imunitātes stāvoklis un iepriekš pārnestās uroģenitālās un veneriskās infekcijas. Parasti 95% laktobacillu ir sastopami sievietēm, kas veido skābu pH vidi makstī. Uztriepes nosacīti patogēnā kokobacilārā flora aizņem atlikušos 5%, slimību neizraisa, bet diezgan “mierīgi” sadzīvo organismā. Taču noteiktos apstākļos vides pH var mainīties, un tad palielinās infekcijas risks.
Flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ. Tas ir imunitātes samazināšanās, ilgstoša antibiotiku lietošana un akūtas iekaisuma slimības, kā arī grūtniecība. Kad notiek apaugļošanās, hormonālais fons sievietes ķermenī krasi mainās. Estrogēni praktiski vairs netiek ražoti, bet progesterona līmenis ievērojami palielinās. Tas, protams, palīdz saglabāt un atbalstīt augļa attīstību, bet var izjaukt vides līdzsvaru. Lai grūtniecei novērstu tādu nepatīkamu slimību attīstību kā gardnereloze, vaginoze un kandidoze, florai tiek noteikts tampons. Šīs analīzes rezultāti norāda uz dzemdību kanāla "tīrību". Datu aktivatoriinfekcijas atbrīvo maksts sienas. Tas palielina gļotādas plīsuma iespējamību dzemdību laikā.
Kam nevajadzētu būt maksts uztriepei?
Lai sieviete justos pārliecināta, viņas ķermenī ir jābūt pareizam mikroorganismu līdzsvaram. Pretējā gadījumā viņa pastāvīgi piedzīvos diskomfortu, kas noteikti ietekmēs viņas dzīvi. Sievietēm floras uztriepes ņem, ja ir sūdzības par niezi, dedzināšanu, sāpēm vēdera lejasdaļā, izdalījumiem ar nepatīkamu smaku. Visi šie ir iekaisuma slimību simptomi. Tātad, kādi mikroorganismi nedrīkst būt normāli uztriepes? Saņemot analīzes rezultātu, ir jāpārliecinās, ka nav šādu infekcijas izraisītāju:
- Gardnerella. Šī ir patogēna stieņu flora uztriepes. Veselai sievietei šos mikrobus var atklāt, bet tikai nelielos daudzumos. Samazinoties imunitātei, tie sāk aktīvi vairoties, attīstās bakteriāla vaginoze. Liela skaita gardnerellu klātbūtne var liecināt arī par maksts disbakteriozi.
- Candida. Šī oportūnistiskā sēne parasti atrodas uz dzimumorgānu gļotādām gandrīz visām sievietēm. Tas var diezgan "mierīgi" pastāvēt mūsu ķermenī, neizrādot savu klātbūtni. Bet, tiklīdz vides reakcija mainās uz viegli skābu vai sārmainu, Candida sāk vairoties. Rezultātā slimība attīstās kandidoze, vai, cilvēkiem - piena sēnīte. Diagnosticēt šo patoloģiju nav grūti, pietiek ar uztriepi. Aktīvajā slimības formā tiek konstatēti sēnīšu pavedieni, latentā formā - sporas. Parasti Candida sēnīšu skaita palielināšanās, pārkāpjot hormonālo fonu, un organisma imūno spēku samazināšanās.
Oportūnistiski koki smērē
Protams, tie nav visi mikroorganismi, par kuru klātbūtni uz sievietes maksts gļotādas vajadzētu vismaz brīdināt ārstu. Īpašu uzmanību ir pelnījusi kokobacilārā flora uztriepes sastāvā. Tie galvenokārt ir patogēni diplokoki, streptokoki un stafilokoki. Jūs varat tos noteikt ārpusšūnu uztriepes veidā. Ķermeņa šūnu iekšienē parazitē tikai veneriskās gonorejas izraisītāji.
Tātad, kādi mikroorganismi nedrīkst būt veselas sievietes uztriepes? Pirmkārt, tas ir gonokoks - gramnegatīva sfēriska baktērija. Tas pieder pie diplokokiem. Gonorejas izraisītāji ir intracelulāri parazīti, tie ātri iet bojā vidē svaigā gaisā. Slēptā slimības formā var būt grūti tos atklāt. Bet tikai infekcijas atklāšana agrīnā stadijā garantē ātru un veiksmīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska.
Sievietei papildus gonokokam nedrīkst būt arī Staphylococcus aureus uztriepes. Bet, kā liecina statistika, aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju ir šī strutojošu-iekaisuma slimību patogēna nesēji. Tie ir gan vīrieši, gan sievietes.
Turklāt streptokoku var atrast uz maksts gļotādas. Šī globulārā grampozitīvā baktērija dzīvo resnajā zarnā un augšējos elpceļos. Bet, nokļūstot makstī, viņa uzvedas ne tik nekaitīgi. Ja grūtniecei streptokoks tiek atklāts lielos daudzumos, tas var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības un augļa nāvi. Tāpēc ir tik svarīga savlaicīga floras uztriepes analīze. Tā atšifrēšana var palīdzēt novērst vairākas patoloģiskas komplikācijas. Enterokoku klātbūtne uztriepi var liecināt par iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas sistēmā. Šīs baktērijas ir daļa no normālas zarnu mikrofloras. Bet dažos gadījumos tie iekļūst blakus esošajās sistēmās un izraisa iekaisumu. Visbiežāk tas ir urīnvads, urīnpūslis un sievietes iekšējie dzimumorgāni.
Smērēt floru vīriešiem
Vīriešiem tiek ņemta bakterioloģiskā uztriepe no urīnizvadkanāla florai, lai noteiktu latentās infekcijas. Šī analīze palīdz noteikt patogēno mikrofloru, kas izraisa iekaisuma slimības. Ar urīnizvadkanāla uztriepes palīdzību var diagnosticēt tādas slimības kā uretrīts, prostatīts. Bet biežāk to izmanto, lai identificētu seksuāli transmisīvo infekciju izraisītājus. Šim nolūkam no urīnizvadkanāla tiek ņemts arī tampons florai. Analīzes rezultātā konstatētie leikocīti ir tieši pierādījumi, kas norāda uz iekaisuma procesu, kas pavada gonoreju, hlamīdiju, trichomoniāzi un ureaplazmozi. Protams, pamatojoties tikai uz bakterioloģiskās uztriepes rezultātiem, galīgo diagnozi nevar noteikt. Tāpēc bieži tiek noteikti papildu mikrobioloģiskie pētījumi, tostarp PCR diagnostika. Tas ir vienīgais veids, kā precīzi noteikt seksuāli transmisīvo slimību attīstību agrīnā stadijā.
Kā tiek ņemts vīriešu urīnizvadkanāla uztriepes?
Vīriešu floras uztriepe tiek ņemta no urīnizvadkanāla. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu zondi, kas tiek ievietota dziļumā līdz 3 centimetriem. Protams, materiāla ņemšana šādā veidā izraisa nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Bieži pēc analīzes dzimumlocekļa galvas rajonā ir viegls diskomforts un dedzinoša sajūta. Bet pēc dažām stundām tas pilnībā pazūd. Dažos gadījumos pirms uztriepes ņemšanas ārsts var uzstāt uz prostatas dziedzera vai urīnizvadkanāla masāžu. Tas nav nepieciešams visiem, bet tikai tiem pacientiem, kuriem ir iekaisuma procesa paasinājums.
Bet, neatkarīgi no vīrieša stāvokļa, floras uztriepes tīrība lielā mērā ir atkarīga no sagatavošanās analīzei. Divas dienas pirms materiāla ņemšanas pētniecībai jums ir jāatturas no dzimumakta. Dzimumorgānu higiēna jāveic naktī pirms analīzes. No rīta uztriepes ņemšanas dienā dzimumloceklis nav jāmazgā. Pirms zondes ievietošanas vēlams neurinēt vismaz divas stundas.
Izpratne par uztriepes rezultātiem vīriešiem
Ja vīrietim ir sūdzības par dedzināšanu, sāpēm un izdalījumiem no urīnizvadkanāla, viņam jādodas pie ārsta un jānoņem floras uztriepe. Leikocītu norma iekaisuma gadījumā tiks pārsniegta vairākas reizes. Šīs imūnsistēmas šūnas ir tiešs rādītājs patoloģijas attīstībai. Vīriešiem leikocītu klātbūtne urīnizvadkanālā ir atļauta, bet tikaiļoti mazos daudzumos. Parasti šim rādītājam vajadzētu būt robežās no 0 līdz 5. Ja šīs šūnas tika konstatētas vairākas reizes vairāk, tad ir pamats aizdomām par uretrītu vai prostatītu.
Cits rādītājs, kas būs klāt analīzes rezultātā, ir epitēlija šūnas. Tie izklāj urīnizvadkanāla iekšējo virsmu un tāpēc vienmēr atrodas uztriepē. To norma ir no 5 līdz 10. Ja epitēlija šūnu skaits ir palielināts, tad tas liecina par infekcijas slimības attīstību. Gļotas nelielos daudzumos vienmēr atrodamas urīnizvadkanālā. Tā palielināšanās liecina arī par iekaisumu. Protams, veicot mikrofloras uztriepi, vienmēr tiek pievērsta uzmanība oportūnistisku koku klātbūtnei. Noteiktos apstākļos slimība var izraisīt streptokokus, enterokokus un stafilokokus. Ja tiek atklāts liels to skaits, tas norāda uz bakteriālu uretrītu. Gonokoki pieder pie atsevišķas grupas. Tie ir tikai patogēni mikrobi. Tie izraisa tādu seksuāli transmisīvo slimību kā gonoreju. Parasti tiem nevajadzētu būt.
Uzsmērējiet floru no deguna un rīkles
Deguna un rīkles uztriepes ir standarta procedūras, ja ir aizdomas par infekcijas slimībām, piemēram, difteriju un garo klepu. Ar stenokardiju tiek veikta arī rīkles aizmugurējās sienas gļotādas analīze. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu infekcijas izraisītāja jutību pret antibiotiku. Bakterioloģiskās uztriepes rezultāts var palīdzēt noteikt galīgo diagnozi un noteikt ne tikai raksturuslimības, bet arī lai noteiktu patogēna mikroorganisma latento pārnēsāšanu. Tas ir svarīgi, lai savlaicīgi un efektīvi ārstētu un novērstu turpmāku gaisa pārnēsāto infekciju izplatīšanos iedzīvotāju vidū.
Visiem medicīnas darbiniekiem sistemātiski jāņem tampons no rīkles un deguna. Tas tiek darīts, lai identificētu tādu nosacīti patogēnu mikroorganismu nesējus kā Staphylococcus aureus. Veseliem cilvēkiem šis mikrobs nerada draudus, bet "smagiem" pacientiem un jaundzimušajiem tas ir ārkārtīgi bīstams. Staphylococcus aureus pārnēsātāju identificēšana ir īpaši svarīga ārstiem un citiem veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ir tieši saistīti ar savu darbu ar maziem bērniem. Pirmkārt, tas attiecas uz dzemdību namu un perinatālo centru personālu. Staphylococcus aureus izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Infekcija notiek sarunas laikā, šķaudot vai klepojot. Suspendētā stāvoklī ar aerosola pilieniem patogēns var kādu laiku palikt gaisā.
Stafilokoku infekcija var izpausties dažādos veidos. Maziem bērniem visbiežāk tiek konstatēti ādas un gļotādu pustulozi bojājumi. Balstoties uz analīzi, ir iespējams identificēt ne tikai stafilokokus, tiek atklāti arī oportūnistiskie pneimokoki, streptokoki. Turklāt šī pētījuma metode ir aktuāla difterijas nūjiņas noteikšanai uztriepē florai. Diemžēl šī analīze nav ātra, taču tā ļauj noteikt ne tikai patogēna veidu, bet arī tā celmu.
