Doties pie ārsta nevienam no mums nav labākais laiks. Bet, pievēršot uzmanību savai veselībai, esam spiesti piekrist dažādām nepatīkamām procedūrām. Daudzas sievietes par savu vizīti pie ginekologa domā ar zināmu stīvumu un naidīgumu. Ideālā gadījumā daiļā dzimuma pārstāvēm vajadzētu doties pie šī speciālista 2 reizes gadā, taču dzīves realitāte ir tāda, ka šis ideāls nav pieejams visiem. Ģimene, darbs, sarežģītas attiecības ar kādu, vētraina personīgā dzīve, neveiksmes, stress atliek ginekologa apmeklējumu līdz brīdim, kad saasinās veselības problēmas.
Apmeklējot ginekologu, jābūt gatavam tam, ka būs jāveic testi, lai noteiktu baktēriju un patogēno mikroorganismu klātbūtni makstī. Pēc rezultātu saņemšanas rodas daudzi jautājumi, piemēram, vai uztriepes epitēlijam ir jābūt plakanam, vai cik daudz baktēriju un citu elementu ir atļauts florā. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta plakanā epitēlija īpašībām, veidiem un daudzumam analīzēs.
Indikācijas analīzes apmeklējumam
Šūnu pārbaude regulāri jāveic visām sievietēm, kas vecākas par 18 gadiem. To ieceļ reizi gadā un nav atkarīgs no sabiedrības vājākās puses pārstāvja veselības stāvokļa. Ja ir kādas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklā, ārsts var nozīmēt analīzi tik ilgi, cik nepieciešams. Tā kā pēdējā laikā sieviešu dzimumorgānu slimības ir jaunākas, ekoloģiskā situācija ir pasliktinājusies un cilvēki kļuvuši uzņēmīgāki pret stresu, eksperti izvēlas izrakstīt uztriepi šūnu izmeklēšanai vismaz 2 reizes gadā.
Bez šīs analīzes ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt dzemdes kaklā notiekošos patoloģiskos procesus. Šis pētījums ir populārs, jo ļauj ātri un droši noteikt iekaisīgus, pirmsvēža un vēža stāvokļus sievietei. Papildus tam, ka uztriepē var redzēt plakanšūnas, tas parāda arī leikocītu, baktēriju, sēnīšu klātbūtni.
Vai plakanšūnu epitēlijs var būt uztriepes?
Dažkārt sievietes, saņemot analīzes rezultātus, baidās no plakanšūnu klātbūtnes tajā. Bet neuztraucieties, jo viņu klātbūtne ir fizioloģiski pamatota. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakls un maksts ir izklāta ar audiem, ko sauc par plakanu epitēliju. Uztriepē šo šūnu norma redzes laukā ir līdz 15 gab. To trūkums vai būtiska novirze no normas uz augšu norāda uz vietējo patoloģisku procesu klātbūtni. Jūs nekad nevarat izdarīt secinājumus par veselības stāvokli, pamatojoties tikai uz šo rādītāju analīzē. Ārsts var iegūt pilnīgu priekšstatu par sievietes veselību (vaiprombūtne) tikai mērot plakanā epitēlija rādītājus uztriepes ar citiem elementiem.
Plakanais epitēlijs uztriepē nelielā daudzumā
Ne vienmēr zemas jebkura elementa vērtības analīzēs norāda uz normu. Galu galā jebkura novirze no tā var negatīvi ietekmēt mūsu veselību. Plakanais epitēlijs uztriepē (kura norma norādīta iepriekš) var būt redzama, taču tā vērtības ir 1, 2, 4. Neliels šo šūnu skaits var liecināt par estrogēna ražošanas trūkumu un palielinātu vīriešu hormoni. Ja šīs šūnas, rūpīgi pārbaudot, nav redzamas vispār, tas norāda, ka tās ir atrofētas. Par to pilnīgu neesamību jābrīdina speciālists, jo epitēlija šūnu nāve var izraisīt vēža audzēja rašanos. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ir jāveic vēl vairākas analīzes un pētījumi, tāpēc jums nevajadzētu krist panikā ar šādiem rezultātiem.
Ko darīt, ja plakanais epitēlijs uztriepē ir virs normas?
Speciālisti nekavējoties pievērš uzmanību analīzes rezultātiem, ja uztriepes plakanā epitēlija šūnas satur lielu daudzumu. Rādītāji virs 15 tiek uzskatīti par novirzi no normas un var norādīt uz tādu patoloģisku procesu klātbūtni kā dzemdes kakla audu iekaisums, labdabīga audzēja attīstība (difūzā mastopātija). Arī liels skaits epitēlija šūnu var liecināt par primāro neauglību jauniem pacientiem.
Bez kodola "zvīņas" (tā izskatās plakanšūnu epitēlijs) var augt bez fokusa. Tas tiek novērots labdabīgos audzējos, kā arī hiperkeratozes patoloģiskajā procesā. Hiperkeratoze ir keratinizācijas pārkāpums, kurā atbildīgie orgāni nekontrolē, cik daudz un kā veidojas plakanšūnu epitēlijs. Uztriepes gadījumā liela daļa joprojām var būt saistīta ar ievērojamu estrogēnu daudzuma pārpalikumu organismā. Šajā gadījumā sievietei draud arī aborts. Epitēlija šūnas tiek rūpīgi pārbaudītas, lai novērstu vēža attīstību agrīnās stadijās.
Dažādas izmaiņas plakanšūnu epitēlijā uztriepē
Visparastākās uztriepes rezultāti var novest pie papildu izmeklējumiem un ārstēšanas. Tas notiek, kad epitēlija šūnās notiek kvantitatīvās izmaiņas. Epitēlija šūnām pēc formas, struktūras un izmēra jāatbilst normai.
Plakanais epitēlijs uztriepē var būt kopā ar cilindrisku. Tā nav novirze no normas, ja uztriepe tika veikta pārejas zonā (dzemdes kakla kanālā un tā maksts daļā). Ņemot vērā, ka epitēlijs pārklāj kanālu un maksts vairākos slāņos, analīzes rezultātos var parādīt šūnas no dažādiem slāņiem. Uztriepē var parādīties arī stratificēts plakanšūnu epitēlijs, šādi rezultāti bez papildu novirzēm šūnu struktūrā vai izmērā tiek uzskatīti par normas robežām.
Neuztraucieties pārāk daudz, ja jums ir mutējušas epitēlija šūnas. Tas navticami pierādījumi, ka vēzis attīstās. Plakano epitēlija šūnu struktūras un struktūras novirzes var liecināt par notiekošiem iekaisuma procesiem, cilvēka papilomas vīrusa infekciju, labdabīgiem dzemdes kakla bojājumiem, displāziju.
Kā šāda veida šūnas mainās līdz ar vecumu?
Sieviete savā dzīvē iziet dažādus attīstības posmus, atkarībā no vecuma mainās arī iekšējie orgāni un šūnas. Plakanais epitēlijs nebija izņēmums (uztriepē tas tiek apzīmēts kā "Ep"). Sievietēm reproduktīvā vecumā skaidri redzama robeža starp cilindrisko epitēlija šūnu izvietojumu un plakanajām. Tiem ir tipisks izskats, un analīzes rezultāti būs ticami to pareizās lokalizācijas dēļ. Dzīves gaitā šī skaidrā robeža virzās uz dzemdes kakla kanālu. Sievietēm pirms menopauzes un tās laikā plakanšūnu epitēlija šūnas vairs nav tik lielas kā agrāk. Tie kļūst plānāki, un asinsvados parādās lūmenis.
Vai man ir jāatskan trauksmes signāls, kad uztriepes slāņos parādās plakanais epitēlijs?
Ja jums ir plakanšūnu epitēlijs uztriepes slāņos, tad jūsu sirdsmieram jākonsultējas ar speciālistu. Šādi rezultāti jāanalizē, sākot no tā daudzuma redzes laukā. Ja norma nav pārsniegta, šūnas netiek mainītas, panikai nav pamata. Galu galā plakanais epitēlijs slāņos izklāj maksts un dzemdes kakla sienas. Bet, ja šūnu skaits ievērojami pārsniedz normu,nekavējoties jādodas pie ginekologa, lai nozīmētu turpmāko izmeklējumu.
Kā sagatavoties analīzei?
Tā kā sieviete dzīvo ciklā, viņai ir jāzina, kad ir labākais laiks, lai ņemtu maksts uztriepi. Reproduktīvā vecumā ir svarīgi aprēķināt menstruāciju dienas, pretējā gadījumā uztriepes plakanais epitēlijs var tikt pakļauts izmaiņām. Daudzus kļūdainus rezultātus sievietes saņēma tieši nepareizas biomateriāla paraugu ņemšanas dēļ. Sievietēm, kurām ir menstruācijas, uztriepes ir jāņem ne agrāk kā 5. menstruāciju dienā. Turklāt analīze jāveic ne vēlāk kā 5 dienas pirms menstruāciju sākuma, bet ne vēlāk. Ja ir noticis dzimumakts, medikamenti ievadīti makstī vai veikta sanitārā procedūra, biomateriāls būs gatavs lietošanai tikai pēc 24 stundām.
Materiāls tiek uzklāts uz divām glāzēm ar mīkstu otu vai lāpstiņu. Rezultāti ir gatavi 5–10 dienu laikā.
Kādi papildus pētījumi tiek nozīmēti, ja plakanais epitēlijs neatbilst normai?
Ja uztriepē ir noteikts atsevišķs plakanšūnu epitēlijs, bet dzemdes kaklā nav izmaiņu, tad analīze tiek uzskatīta par normālu un neprasa papildu izmeklējumus un pētījumus. Bet ir dažas situācijas, kad ir nepieciešams rūpīgi apskatīt epitēlija šūnas palielinātā formā. Tas notiek ar aizdomām par dzemdes kakla eroziju, displāziju, vēža attīstību. Šajā gadījumā tiek nozīmēta dzemdes kakla kolposkopija vai biopsija. Šādus pētījumus veic speciālists ar augstu profesionalitāti, jo no diagnozes rezultātāpārbaude var ietekmēt pacienta dzīvi. Ja tiek konstatēts mērens vai smags dzemdes kakla bojājums, tiek nozīmēta ārstēšana, piemēram, cauterization vai skartās vietas noņemšana.
Profilakse, regulāra izmeklēšana un izmeklēšana, savlaicīga patoloģisko procesu ārstēšana var paildzināt jūsu dzīvi uz ilgu laiku. Sargiet sevi un neslimojiet!
