Seroloģija ir imunoloģijas nozare, kas pēta antigēnu reakcijas uz seruma antivielām.
Seroloģiskā pārbaude ir metode noteiktu antivielu vai antigēnu izpētei pacientu asins serumā. To pamatā ir imūnās atbildes reakcijas. Šie pētījumi tiek plaši izmantoti dažādu infekcijas slimību diagnosticēšanas procesā un cilvēka asinsgrupas noteikšanā.
Kam ieplānota seroloģija
Seroloģiskā pārbaude tiek veikta pacientiem, kuriem ir aizdomas par infekcijas slimību. Šī analīze pretrunīgās situācijās ar diagnozi palīdzēs noteikt slimības izraisītāju. Arī turpmākā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no seroloģisko pētījumu rezultātiem, jo konkrēta mikroorganisma identificēšana veicina konkrētas ārstēšanas iecelšanu.
Kāds materiāls tiek testēts
Seroloģiskie pētījumi ietver bioloģiskā materiāla paņemšanu no pacienta šādā formā:
- asins serums;
- siekalas;
- fekālijaswt.
Materiālam pēc iespējas ātrāk jābūt laboratorijā. Pretējā gadījumā to var uzglabāt ledusskapī +4 vai pievienojot konservantu.
Izlases ņemšana
Pacients nav īpaši jāsagatavo testa datu vākšanai. Pētījumi ir droši. Asins analīzi ņem no rīta tukšā dūšā gan no kubitālās vēnas, gan no zeltneša. Pēc paraugu ņemšanas asinis jāievieto sterilā, noslēgtā mēģenē.
Seroloģiskā asins analīze
Cilvēka asinis pilda daudzas funkcijas organismā un tām ir ļoti plašs darbības lauks, tāpēc ir arī daudz iespēju veikt asins analīzes. Viens no tiem ir seroloģiskās asins analīzes. Šī ir pamata analīze, kas tiek veikta, lai atpazītu noteiktus mikrobus, vīrusus un infekcijas, kā arī infekcijas procesa attīstības stadiju. Seroloģiskās asins analīzes izmanto:
- antivielu daudzuma noteikšana pret vīrusiem un mikrobiem organismā. Lai to izdarītu, asins serumam tiek pievienots slimības izraisītāja antigēns, pēc kura tiek novērtēta notiekošā ķīmiskā reakcija;
- antigēna noteikšana, ievadot antivielas asinīs;
- asinsgrupu noteikšana.
Seroloģiskās asins analīzes vienmēr tiek nozīmētas divas reizes – lai noteiktu slimības dinamiku. Vienreizēja antigēnu un antivielu mijiedarbības noteikšana norāda tikai uz infekcijas faktu. Lai atspoguļotu pilnībāattēlus, kuros var novērot savienojumu skaita palielināšanos starp imūnglobulīniem un antigēniem, ir nepieciešama atkārtota pārbaude.
Seroloģiskie pētījumi: analīzes un to interpretācija
Antigēna-antivielu kompleksu skaita palielināšanās organismā liecina par infekcijas klātbūtni pacienta organismā. Specifisku ķīmisku reakciju veikšana ar šo rādītāju pieaugumu asinīs veicina slimības un tās stadijas noteikšanu.
Ja analīzes rezultāts liecina, ka nav patogēnu antivielu, tad tas norāda uz ķermeņa infekcijas neesamību. Tomēr tas notiek reti, jo seroloģiskā testa nozīmēšana jau norāda uz konkrētas infekcijas simptomu noteikšanu.
Kas var ietekmēt analīzes rezultātu
Jums rūpīgi jāuzrauga apstākļi, kādos tiek ņemtas asinis. Nav iespējams ļaut kaut kam svešam iekļūt asinīs. Dienu pirms analīzes nevajadzētu pārslogot organismu ar treknu pārtiku, alkoholu un saldajiem dzērieniem. Izvairieties no stresa situācijām un samaziniet fizisko aktivitāti. Bioloģiskajam materiālam ir jānonāk laboratorijā pēc iespējas ātrāk, jo ilgstoša seruma uzglabāšana izraisa daļēju antivielu neaktivitāti.
Seroloģiskās izpētes metodes
Laboratorijas praksē seroloģiskā asins analīze papildina bakterioloģisko izmeklēšanu. Galvenās metodes ir parādītas:
1. Fluorescences reakcija, kas tiek veikta divos posmos. Vispirms tiek konstatētas antivielascirkulējošo antigēnu komplekss. Pēc tam kontroles paraugam tiek uzklāts antiserums, kam seko preparātu inkubācija. RIF izmanto, lai ātri atklātu slimības izraisītāju testa materiālā. Reakciju rezultātus novērtē, izmantojot fluorescējošu mikroskopu. Tiek novērtēts objektu mirdzuma raksturs, forma un izmērs.
2. Aglutinācijas reakcija, kas ir vienkārša atsevišķu antigēnu aglutinācijas reakcija ar antivielu palīdzību. Izcelt:
- tiešas reakcijas, ko izmanto, lai noteiktu antivielas pacienta asins serumā. Serumam tiek pievienots noteikts daudzums nogalinātu mikrobu, kas izraisa nogulšņu veidošanos pārslu veidā. Seroloģiskā pārbaude vēdertīfa noteikšanai ietver tiešu aglutinācijas testu;
- pasīvās hemaglutonācijas reakcijas, kuru pamatā ir eritrocītu spēja adsorbēt antigēnu uz tās virsmas un izraisīt pielipšanu, saskaroties ar antivielu, un redzamu nokrišņu veidošanos. To lieto infekcijas slimību diagnostikas procesā, lai noteiktu paaugstinātu jutību pret noteiktām zālēm. Izvērtējot rezultātus, tiek ņemts vērā nogulumu izskats. Nogulsnes gredzena formā caurules apakšā norāda uz negatīvu reakciju. Mežģīņu nogulsnes ar nelīdzenām malām norāda uz infekcijas klātbūtni.
3. Enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir enzīma etiķetes pievienošanas princips antivielām. Tas ļauj redzēt reakcijas rezultātu pēc fermenta parādīšanāsaktivitāti vai mainot tās līmeni. Šai izpētes metodei ir vairākas priekšrocības:
- ļoti jutīgs;
- izmantotie reaģenti ir universāli un ir stabili pusgadu;
- analīzes rezultātu ierakstīšanas process ir automatizēts.
Iepriekš minētajām seroloģisko pētījumu metodēm ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar bakterioloģisko metodi. Šīs metodes ļauj noteikt patogēnu antigēnus dažu minūšu vai stundu laikā. Turklāt šie pētījumi var noteikt patogēna antigēnus pat pēc ārstēšanas un to izraisītāju baktēriju nāves.
Pētījuma diagnostiskā vērtība
Seroloģisko testu rezultāti ir vērtīgs diagnostikas līdzeklis, taču tiem ir palīgvērtība. Diagnozes pamatā joprojām ir klīniskie dati. Seroloģiskie pētījumi tiek veikti diagnozes apstiprināšanai, ja reakcijas nav pretrunā ar klīnisko ainu. Vāji pozitīvas seroloģisko pētījumu reakcijas bez klīniskā attēla, kas to apstiprina, nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai. Šādi rezultāti jāņem vērā, ja pacientam agrāk bija līdzīga slimība un viņš saņēma atbilstošu ārstēšanu.
Iedzimtu asins pazīmju noteikšana, paternitātes apstiprināšana vai atspēkošana, iedzimtu un autoimūno slimību izpēte, infekcijas rakstura un avota noteikšana epidēmiju gadījumā - visstas palīdz noteikt seroloģiskās asins analīzes. Rezultātu interpretācija sniedz informāciju par specifisku proteīnu klātbūtni tādām infekcijām kā sifiliss, hepatīts, HIV, toksoplazmoze, masaliņas, masalas, vēdertīfs.
