Enterīts ir cilvēka tievās zarnas iekaisuma slimība, kurā notiek distrofiskas izmaiņas gļotādā un tiek traucēti pārtikas uzsūkšanās un sagremošanas procesi.
Enterīts - kas tas ir? Enterīta veidi
Hronisks enterīts tiek klasificēts pēc etioloģijas, morfoloģijas, klīniskiem un funkcionāliem simptomiem.
Pēc etioloģijas izšķir parazitāro, alimentāro, infekciozo, toksisko, radiācijas, pēcoperācijas un medikamentozo enterītu. Turklāt slimība izpaužas kā iedzimtas tievās zarnas anomālijas, vārstuļa nepietiekamība starp resno un tievo zarnu, enzimpātija, sekundārs enterīts.
Saskaņā ar anatomiskām un morfoloģiskām izmaiņām enterīts tiek izolēts bez nopietniem gļotādas traucējumiem, kā arī ar mērenu vai subtotālu epitēlija šūnu un zarnu bārkstiņu atrofijas pakāpi.
Klīniski slimība izpaužas vieglā, vidēji smagā vai smagā formā. Hroniska enterīta gadījumā var rasties remisijas un saasināšanās fāzes. Tā kā enterīts ir iekaisuma slimība, ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc pirmajām pazīmēm.patoloģijas, lai saglabātu zarnu veselību.
Funkciju traucējumiem raksturīgi specifiski simptomi - barības vielu malabsorbcija zarnās, barības hidrolīzes izmaiņas, enterāla nepietiekamība un eksudatīvā enteropātija.
Slimību attīstības cēloņi
Tievās zarnas traucējumu parādīšanās iemesli var būt vairāki:
- infekcijas patogēni, zarnu parazīti, kas progresē un vairojas tievajās zarnās;
- toksiskas vielas (arsēns, svins un citas);
- pašārstēšanās, antibiotiku un citu medikamentu ilgstoša lietošana;
- nepietiekami ārstēts akūts enterīts;
- nepietiekama ēdiena sakošļāšana, nepietiekams uzturs (asu un treknu ēdienu ēšana, ātrās uzkodas, pārēšanās, pārtikas alerģijas);
- nepietiekama zarnu enzīmu ražošana;
- vienlaicīgas slimības (pankreatīts, tuberkuloze, aknu ciroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hepatīts) klātbūtne.
Hroniska enterīta pareizas ārstēšanas trūkums veicinās distrofiskas izmaiņas un iekaisumu citās gremošanas sistēmas daļās (aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī, kuņģī).
Enterīta klīniskā aina
Slimības ārējās izpausmes ietver jebkādus pārtikas uzsūkšanās un asimilācijas traucējumus. Tie ietver:
- ass un straujš svara zudums (cilvēks zaudē līdz 20 kg);
- bezmiega parādīšanās, stipra aizkaitināmība;
- samazinātdarba aktivitāte;
- ādas problēmas (novājēšana, sausums, lobīšanās), matu izkrišana, nagu plāksnes sabiezēšana un trauslums;
- tahikardija;
- muskuļu sāpes, vājums, parēze un krampji.
Vitamīnu malabsorbcijas dēļ iespējama blakusslimību attīstība - hemeralopija, neiropātija, miopātija, heilīts, glosīts, zemādas asinsizplūdumi.
Enterīta zarnu simptomi
Enterīts cilvēkiem ir raksturīgs ar vēdera sāpju izpausmi nabā, palpācija pastiprina sāpes. Sindroms parādās 2-3 stundas pēc ēšanas. Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs (trulas, izliektas, krampjveida).
Tas ir saistīts ar žultsskābju malabsorbciju tievās zarnas distālajā daļā. Tā rezultātā skābes iekļūst resnajā zarnā un izraisa uzsūkšanās un gremošanas procesu pārkāpumus (caureju, vēdera uzpūšanos, meteorisms, rīboņas vēderā). Tieši šīs pazīmes izpaužas enterīts.
Kas tas ir? Ileocekālā vārstuļa darbības traucējumu gadījumā (atdala tievo un resno zarnu) humuss var iekļūt tievajās zarnās, kā rezultātā tas tiek apsēts ar kaitīgiem mikroorganismiem.
Slimības diagnostika
Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz aptauju un pacienta vispārējo izmeklēšanu, kas ietver palpāciju un perkusiju (vēdera sienas perkusiju). Nākamais solis ir kopprogrammas vadīšana. Makroskopiskā pētījumā tiek noteikta smarža, tekstūra un krāsa, un iekšāmikroskopisks - tauku, muskuļu šķiedru vai cietes klātbūtne analīzē.
Lai identificētu infekciozos mikroorganismus un disbakteriozi zarnās, nepieciešams veikt fekāliju bakterioloģisko izpēti enterīta gadījumā. Kas tas ir? Hroniska enterīta gadījumā bioķīmiskā asins analīze var liecināt par nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos tievajās zarnās (malabsorbcijas sindroms).
Tievās zarnas endoskopiskā izmeklēšana rada daudz grūtību, jo var izmeklēt tikai nelielu tās daļu. Endoskopijas laikā tiek ņemta gļotādas biopsija, kas nepieciešama histoloģiskai analīzei. Tajā visbiežāk tiek atzīmēta epitēlija šūnu un zarnu bārkstiņu atrofija un distrofija.
Rentgena izmeklējumā atklāj audzējus, čūlas, izmaiņas tievās zarnas kroku struktūrā. Pirms pētījuma organismā ievada kontrastvielu, kas ļauj identificēt enterītu. Kas tas ir, ārsts jums pateiks. Lai diferencētu slimību, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes.
Slimības simptomatoloģijai ir daudz kopīga ar citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klīniskajām izpausmēm. Tāpēc ir nepieciešama enterīta diferenciāldiagnoze ar gastrītu, aizkuņģa dziedzera problēmām un audzējiem.
Jebkurai tievo zarnu slimībai nepieciešama rūpīga izmeklēšana, jo daudzi līdzīgi simptomi noved pie nepareizas diagnozes un neefektīvas, dažos gadījumos patbīstama ārstēšana, kas var pasliktināt tievās zarnas stāvokli.
Akūta enterīta ārstēšana
Akūtam enterītam nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pacientiem tiek noteikta diēta, gultas režīms un daudz šķidruma. Varbūt hidratācijas terapijas iecelšana. Ārstēšana ir vērsta uz vispārēju organisma nostiprināšanu un nepatīkamo slimības simptomu izpausmju mazināšanu.
Ja enterītu pavada smaga disbakteriozes forma, nepieciešams lietot medikamentus, kuru darbība vērsta uz zarnu mikrofloras atjaunošanu. Caurejas likvidēšana tiek veikta, lietojot savelkošus līdzekļus. Ja ir olb altumvielu metabolisma pārkāpums, nepieciešams ievadīt polipeptīdu šķīdumus organismā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Šajā laikā akūtie slimības simptomi apstājas, un veselība uzlabojas. Enterīts, kura ārstēšana ilgst mazāk, nav pilnībā izārstēts un izraisa atkārtotas nepatīkamu un sāpīgu simptomu izpausmes.
Ja slimība ir toksiska vai infekcioza, pacients ir jā hospitalizē.
Hroniska enterīta ārstēšana
Hroniska enterīta gadījumā ārstēšana ir praktiski tāda pati. Jums ir nepieciešama tāda pati diēta un gultas režīms. Gremošanas enzīmu ražošanas pārkāpuma gadījumā tos izraksta fermentu preparātu veidā ("Festal", "Pankreatīns"). Tāpat ir nepieciešams lietot medikamentus, kas nodrošina zarnu epitēlija šūnu membrānu uzsūkšanos un atjaunošanos.
Enterīts, kura ārstēšana tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti, ātri vien pārstāj apnikt. Tomēr hroniskajai formai raksturīgas biežas paasinājumu un remisiju fāzes.
Saistītā disbakterioze jāārstē ar eubiotikām un probiotikām, kas atjauno labvēlīgo zarnu mikrofloru. Ja enterīta simptomi rodas uz jaunveidojumu parādīšanās fona tievajās zarnās (divertikulas, polipi), tad vispirms ir nepieciešama to ķirurģiska noņemšana, un tikai pēc tam ir iespējams apturēt slimības izpausmes.
Diēta enterīta ārstēšanai
Enterīta gadījumā tiek noteikta diēta Nr.4. Tajā ietilpst liesa gaļa vai zivis, ko var vārīt, cept vai cept. Noteikti vāriet zupas uz gaļas, zivju, dārzeņu vai sēņu buljoniem. Dārzeņus ieteicams smalki sagriezt, dažos gadījumos pat graudaugus izberž caur sietu.
No piena produktiem priekšroka tiek dota kefīram un jogurtam. Šādi dzērieni ļauj ātri atjaunot zarnas, uzlabot to darbību un apdzīvot labvēlīgos mikroorganismus.
Augu produktus vislabāk lietot pēc termiskās apstrādes. Dārzeņus vajag vārīt, cept vai cept, un augļus var vārīt kompotu, želeju vai ierīvēt ar cukuru. Ļoti noderēs tēja ar citronu, mežrozīšu, ogu un kliju novārījumi.
Enterīta profilakse
Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Pasākumi zarnu enterīta profilaksei ietver:
- racionāls uzturs;
- ēdot tikai kvalitatīvus un svaigus produktus;
- toksisko vielu trūkums pārtikā (nedrīkst ēst nezināmas izcelsmes ogas un sēnes);
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- skrupulas pārtikas apstrādes;
- ārstu nozīmēto medikamentu lietošana;
- savlaicīgas vizītes medicīnas iestādēs, lai atklātu kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī endokrīnās un vielmaiņas traucējumus organismā.
Ja tiek ievēroti visi profilaktiskie pasākumi, ir iespējams novērst gremošanas slimību un traucējumu attīstību, un veselīgs dzīvesveids ļaus saglabāt veselību visaugstākajā līmenī.
Kucēna enterīts
Suņiem slimība izpaudās salīdzinoši nesen, taču tās progresēšana provocē augstu kucēnu mirstību. Infekcija, kas skar dzīvnieku zarnas, nav bīstama cilvēkiem, bet ātri attīstās jaunu suņu organismā un izraisa nopietnus strukturālus un funkcionālus traucējumus.
Enterīts kucēnam izpaužas ar letarģiju, drudzi, un, glāstot sānus vai spiežot uz vēdera zonu, suns izlieks muguru un sasprindzinās asti, kas liecina par sāpju sindromu. Ja rodas šādi simptomi, jums jāsazinās ar veterinārārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanu.
