Infratemporālā bedre ir maza un šaura, bet pāri samērā plata. Anatomijā to sauc par "fossa infratemporalis".
Vispārīga informācija
Infratemporālā bedre veidojas no augšas, pateicoties kaulam, kas nāk no infratemporālā cekula, vai drīzāk, tas atrodas blakus spārnam no lielākās puses. Priekšpusē zona saskaras ar augšējo žokli, kas atrodas blakus tās aizmugurējam tuberkulam. No sphenoid kaula nāk veidojums, ko sauc par sānu. Tā veido aplūkojamās zonas mediālo sienu. Bet no apakšas un ārpuses orgānu neierobežo neviens kauls. Sānu virzienā infratemporālais iedobums beidzas pie apakšējā žokļa.
Infratemporālās bedrītes tuvākais kaimiņš ir arī bedre, ko sauc par pterigopalatīnu. Tā ir sprauga, kas atgādina piltuvi un sākas vietā, kur infratemporālais iedobums padziļinās priekšā esošās vidējās un norobežojošās daļas sienu saplūšanas punktā.
Šajā zonā daļēji atrodas tempļa muskuļi, nervi, asinsvadi, kā arī muskulis, ko sauc par pterigolaterālu. Tas viss nodrošina savienojumu starp infratemporālo dobumu un acu dobumiem.
Laiks un infratemporāls
Apskatāmās teritorijas tuvs kaimiņš ir temporālā bedre. Viņa ir tuvuzigomātiskā arka. Platība ir ierobežota ar tempļa līniju no augšas, un mediālās sienas lomu spēlē parietālais kauls apakšējā daļā. Veidojas daļēji temporāls fossa:
- sphenoid kauls;
- deniņu kauls;
- zigomatiskais kauls.
Pagaidu dobumu vienā pusē nosaka zigomātiskā arka, bet apakšā to veido infratemporālais cekuls.
Laigu un infratemporālo iedobumu atrodas tuvu, bet otrā atrodas zem pirmās. Tas sazinās ar galvaskausa dobumu caur vērptu, ovālu atveri. Saskarsmei ar pterygo-palatīnu tiek nodrošināta pterigo-žokļu plaisa.
Abscesi
Infratemporālo dobumu var ietekmēt infekcija, kas ir iekļuvusi caur apakšējo robežu, jo tā ir diezgan nosacīta. Anatomiski fossa saskaras ar košļājamo vietu un vaigiem. Izolācijas trūkums šajā pusē ļauj inficētām acu dobumu, vaigu un citu iedobumu šūnām ātri inficēt infratemporālo daļu.
Infratemporālās dobuma abscesu ierosina periostīts, kas parādījās augšējo lielo molāru līmenī. Tā kā šī slimība skar vaigu taukaino bumbuli, vispirms cieš intratemporālais dobums.
Vēnu sinusīts skar infratemporālo dobumu, saskaroties ar pterigoīdu venozo pinumu, caur kuru infekcija iekļūst no orbītas.
No infratemporālās bedres infekcija pāriet uz:
- smadzenes;
- perofaringeālais reģions;
- smadzeņu cietā mater.
Flegmona
Infratemporālās dobuma flegmona un pterigopalatīna tiek diagnosticētas kopā, jociešs kontakts ar ietekmētajām telpām.
Flegmona ir zonas iekaisuma process, kas saistīts ar strutainiem izdalījumiem, stiprām sāpēm. Kad fossa inficējas, skartā zona laika gaitā palielinās, izraisot smagu ķermeņa intoksikāciju.
Infratemporālo dobumu raksturo viegla iekaisīga žokļa kontraktūra. Pacientam ir augsts drudzis un stipras galvassāpes. Pēc 48 stundām parādās pietūkums, tūska, kas izraisa eksoftalmu.
Flegmonas ārstēšana - operatīva, ārkārtas. Ja ķirurģiska iejaukšanās ir novēlota, tiek ietekmēta telpa pie rīkles, kas ietekmē runu, apgrūtinās elpošana, kļūst gandrīz neiespējami norīt.
Operāciju veic, atverot mutes dobumu tā vestibilā, veicot 2-3 cm griezumu augšējo molāru rajonā. Izmantojot izliektu skavu, atveriet ceļu caur infratemporālu uz pterigopalatīna fossa, ļaujot eksudātam mierīgi izplūst. Vienkāršākos gadījumos, kad abscess ir šajā līmenī, pietiek ar šādu operāciju, notiek izārstēt. Ja infekcija ir skārusi perifaringeālo zonu, ķirurgs veic perkutānu griezumu no apakšžokļa.
