Seksuāli transmisīvās slimības ir plaši izplatītas gan vīriešu, gan sieviešu vidū. Tās ne tikai pavada nepatīkamas sajūtas dzimumorgānu rajonā, bet arī ir bīstamas veselībai. Ilgstošas hroniskas infekcijas var izraisīt neauglību. Viena no seksuāli transmisīvajām patoloģijām ir hlamīdija. Šī slimība var noritēt dažādos veidos atkarībā no patogēna serotipa. Dažos gadījumos infekcijas izpausme ir veneriska limfogranuloma. Šī patoloģija ir sastopama tropu valstīs, dažās Amerikas un Āzijas daļās. Tomēr epizodiski uzliesmojumi var rasties visur.
Hlamīdiju limfogranuloma - kas tas ir?
Slimība attiecas uz veneriskām infekcijām. Tam ir vairāki nosaukumi. Starp tiem: klimatiskais bubo, cirkšņa limfogranulomatoze, Durand-Nicolas-Favre slimība. Iepriekš šo patoloģiju sauca par "ceturto seksuāli transmisīvo infekciju", kā tas kļuva zināms pēc sifilisa, šankra un gonorejas. Vairumā gadījumu slimībapārnēsā seksuāli. Veneriskā limfogranuloma rodas abiem dzimumiem. Tomēr to biežāk novēro vīriešiem.
Venēriskā limfogranuloma: cēloņi, slimības simptomi
Šī patoloģija attiecas uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Slimības izraisītājs ir Chlamydia trachomatis. Šo mikroorganismu pārstāv dažādas seroloģiskās sugas. Limfogranulomas venereum cēlonis ir L1, 2 un 3 tipi. Slimības simptomi atšķiras no uroģenitālās hlamīdijas, ko izraisa viens un tas pats patogēns. Tas ir saistīts ar faktu, ka šiem serotipiem ir limfoīdo audu tropisms. Tā kā patoloģija ir seksuāli transmisīva slimība, galvenais infekcijas cēlonis ir seksuāls kontakts ar inficētu partneri. Patogēns iekļūst organismā caur bojātām ādas vietām un gļotādām. Pirmo simptomu parādīšanos var novērot gan uz dzimumorgāniem, gan mutes dobumā un taisnajā zarnā. Infekcijas izplatīšanās iespējama arī ar inficētu asiņu pārliešanu, kosmētiskām procedūrām.
Limfogranulomas attīstības mehānisms
Venēriskā limfogranuloma neattīstās uzreiz. Tāpat kā daudzām infekcijas patoloģijām, šai slimībai ir inkubācijas periods. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz 2 mēnešiem. Pēc tam, kad patogēns nokļūst organismā caur bojātiem audiem, infekcija sāk izplatīties pa limfas asinsvadiem. Hlamīdijas ātri vairojas un izraisa nekrozi un audu iekaisumu. Tā kā viņiem ir tropisms limfasmezgli, tad visas šīs izmaiņas notiek tur. Limfadenīts visbiežāk ir simetrisks. Vēlāk iekaisuma process pāriet uz ādu. Ar ilgstošu infekciju un bez ārstēšanas patogēns izplatās no limfas asinsvadiem asinsrites sistēmā. Šajā gadījumā hlamīdijas saglabājas visā ķermenī. Tas ir ļoti bīstams simptoms, jo tas izraisa nopietnas komplikācijas.
Hlamīdiju limfogranulomas klīniskā aina
Pirmās slimības pazīmes parādās pat inkubācijas periodā. Viņiem raksturīgs drudzis, vājums, mialģija. Vēlāk pievienojas lokālie infekcijas simptomi. Tajā pašā laikā uz ādas un gļotādām tiek novēroti izsitumi pustulu, papulu un pūslīšu veidā. Veneriskā hlamīdiju limfogranuloma vīriešiem parasti sākas ar dzimumlocekļa galvu vai koronālo vagu. Dažreiz priekšāda kļūst par infekcijas vietu. Sievietēm izsitumi var parādīties uz kaunuma lūpu ādas vai maksts. Ar netradicionālu dzimumaktu ievadīšanas vieta kļūst: vaigu gļotāda, mandeles, taisnās zarnas zona. Pēc dažām dienām izsitumi pazūd paši, neatstājot pēdas un diskomfortu. Šī iemesla dēļ pacienti bieži nepamana, ka viņi ir inficēti. Pēc 2-6 nedēļām tiek ietekmēti limfmezgli. Tie kļūst sāpīgi un palielinās. Palpējot, limfmezgli tiek pielodēti apkārtējiem audiem. Vairumā gadījumu bojājums sākas ar vienupusē un ātri izplatīties uz pretējo pusi. Iekaisuma process var aptvert cirkšņa, gūžas, augšstilba limfmezglus (dažreiz - submandibular, kakla grupas). Šo procesu pavada intoksikācijas simptomi. Vēlāk veneriskā hlamīdiju granuloma pāriet terminālajā stadijā. Patogēns izplatās visā ķermenī, ietekmējot audus. Ir fistulu veidošanās, taisnās zarnas šķiedras iekaisums, limfas stagnācija. Tas bieži izraisa komplikācijas.
Veneriskās limfogranulomas diagnostika
Hlamīdiju limfogranulomas diagnoze balstās uz anamnēzi un klīnisko ainu. Jānoskaidro: vai pacientam ir bijuši neaizsargāti dzimumkontakti un izsitumi uz dzimumorgāniem. Simptomus var sajaukt ar citām patoloģijām, piemēram, limfogranulomatozi, sifilisu un dzimumorgānu herpes. Tāpēc papildus klīniskās situācijas novērtēšanai ir nepieciešama laboratoriskā diagnostika. Pētījuma materiāli ir asinis, izdalījumi no pustulām un pūslīšiem, limfmezglu audi. Tā kā ir iespējama krusteniskā reakcija ar citiem hlamīdiju veidiem, ir nepieciešamas seroloģiskās diagnostikas metodes. Laboratorijas apstākļos patogēnu audzē uz vistu embrijiem (kultūras analīze).
Venēriskā hlamīdiju limfogranuloma: patoloģijas ārstēšana
Jāatceras, ka slimība ir ļoti lipīga. Tāpēc veneriskās limfogranulomas ārstēšana jāveic abiem partneriem vienlaikus. Šobrīd tas ir jāizslēdzseksuālie kontakti. Etioloģiskā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Uzklājiet zāles "Hemomicīns", "Eritromicīns". Ir arī nepieciešams ievērot diētu (izslēgt saldos, rūgtos un sāļus ēdienus). Attīstoties komplikācijām, tiek veiktas ķirurģiskas manipulācijas: limfvadu atvēršana un aizplūšana. Ja uz ādas veidojas erozijas virsmas, nepieciešama lokāla ārstēšana (antiseptiskas vannas) un bieža veļas maiņa.
Hlamīdiju infekcijas profilakse
Lai izvairītos no inficēšanās, veiciet primāro infekcijas profilaksi. Tas ietver šādus pasākumus:
- Izmantojiet barjermetodes gadījuma seksam.
- Ja jums ir aizdomas par jebkādu STI, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un neārstējieties.
- Veiciet kosmētiskās un ginekoloģiskās procedūras tikai ar apstrādātiem vai vienreiz lietojamiem instrumentiem.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, tiek veikta sekundārā profilakse. Tas sastāv no stingras ārsta recepšu izpildes, vienlaicīgas partneru ārstēšanas.
Kādas komplikācijas iespējamas ar venerisko granulomu?
Venēriskā limfogranuloma ir bīstama smagu komplikāciju attīstībai. Parasti tie attīstās slimības beigu stadijā bez ārstēšanas. Ar limfmezglu iznīcināšanu tiek novērotas tādas komplikācijas kā paraproctīts, zilonis, fistulu parādīšanās un saaugumi. Tas noved pie zarnu aizsprostošanās. Patogēnam nonākot asinsritē, iespējams orgānu un sistēmu iekaisums. Visbīstamākā komplikācija ir hlamīdiju iekļūšana smadzeņu audos.
