Bērna organisma imūnsistēma vēl nav pietiekami attīstīta kā pieaugušajiem. Tāpēc tas ir neaizsargāts pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu iedarbību. Pēc bērna piedzimšanas ļoti jauns organisms, kas sāka veidoties pat dzemdē, pakāpeniski turpina attīstīties, un nieres pabeidz šo procesu tikai 1,5 gadu laikā. Laika gaitā imunitāte normalizēsies, taču pagaidām pastāv risks saslimt ar nieru slimību bērniem.
Parasti šajā laikā bērnam sāk parādīties raksturīgas pazīmes, taču dažos gadījumos šādas saslimšanas ir asimptomātiskas, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Šī iemesla dēļ vecākiem ir jāzina, kā konkrētā slimība izpaužas, lai savlaicīgi veiktu atbilstošus pasākumus.
Urīnceļu struktūrasistēmas
Mūsu nieres ir dabiski filtri. Asinis tiek sūknētas caur šiem orgāniem, tiek attīrītas no dažādiem toksiskiem savienojumiem (no ārpuses vai vielmaiņas procesa rezultātā). Kopā ar urīnu tie tiek izvadīti no organisma.
Nieres ir pupiņas formas un atrodas abās mugurkaula pusēs jostas rajonā. Ārpus tie ir pārklāti ar taukaudiem, zem kuriem atrodas šķiedraina kapsula. Urīns veidojas parenhīmā, pēc tam pa īpašiem kanāliem nonāk urīnpūslī, un no turienes caur urīnizvadkanālu iziet no ķermeņa.
Pūslis nepiepildās uzreiz, bet laika gaitā. Vēlme urinēt parādās, kad "krātuve" ir vairāk nekā puse pilna. Bet, ja tiek traucēta nervu regulācija, var rasties urīnceļu disfunkcija.
Tāpēc, lai izvairītos no nieru un urīnceļu slimību attīstības bērniem, ārkārtīgi svarīgi ir uzturēt optimālu organisma iekšējās vides līdzsvaru. Tikai šajā gadījumā vielmaiņa notiek darba režīmā, bez novirzēm veidojas asins šūnas.
Kādā vecumā slimība parādās?
Daudzus vecākus interesē šis jautājums – kurā vecumā bērni sāk izpausties? Kā minēts iepriekš, nieres bērnam veidojas līdz 1,5 gadiem. Augļa urīnceļu sistēma, kamēr tā joprojām attīstās dzemdē, nedarbojas ar pilnu jaudu. Izmēra ziņā orgāni mazuļiem ir ļoti mazi un tikai līdz 6 mēnešu vecumam tie iegūst normālus izmērus.
Bieži slimība liek par sevi manīt bērna organisma kritiskajos attīstības periodos. Ir tikai trīs no tiem:
- Periods - no dzimšanas līdz 3 gadiem. Šis laiks ir visbīstamākais saistībā ar urīnceļu traucējumu attīstību. Ja vecākiem bija līdzīgas problēmas, iedzimtas nieru slimības bērniem tikai tagad sāk parādīties. Šobrīd notiek bērna organisma galīgā pielāgošanās jaunajiem dzīves apstākļiem.
- Periods - 5-7 gadi. Šis brīdis ir saistīts ar noteiktām ar vecumu saistītām izmaiņām, kas rodas bērna vēl diezgan jaunā ķermenī. Šī iemesla dēļ daudzas viņa iekšējās sistēmas, tostarp uroģenitālā sistēma, nav īpaši izturīgas pret patogēnu uzbrukumu.
- Periods tiek uzskatīts par pusaudža vecumu - 14-18 gadi. Urīnceļu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums šobrīd ir saistīts ar strauju augšanu un hormonālā līmeņa izmaiņām.
Tie bērni, kuru vecāki cieš no pielonefrīta vai kuriem ir acīmredzami endokrīnās sistēmas traucējumi, ir visvairāk apdraudēti. Šajā gadījumā mātēm un tēviem īpaši rūpīgi jāuzrauga sava bērna veselība. Tas ļaus laikus atklāt satraucošos "zvaniņus", jo jo ātrāk tas notiks, jo veiksmīgāka būs ārstēšana.
Simptomāti
Vairumā gadījumu bērna nieru slimība varēs noteikt vietējo pediatru. Ārsts pēc mazā pacienta sūdzību uzklausīšanas izraksta nosūtījumus uz nepieciešamajām pārbaudēm, pēc kurām tiek noteikta diagnoze un izvēlēts nepieciešamais terapijas kurss.
Lai gan dažos gadījumos slimības simptominieres bērniem ir slepenas vai viss sākas ar saaukstēšanās pazīmēm, ir raksturīgas pazīmes, kuras ir grūti nepamanīt. Rūpīgi un uzmanīgi vecāki spēj pamanīt vairākas izmaiņas:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Bērns urinējot jūt sāpes, ko var redzēt no raudāšanas.
- Slikta dūša, vemšana.
- Urīna krāsa ir mainījusies - tas ir kļuvis tumšs ar pārslveida piemaisījumiem.
- Sejas pietūkums, kas īpaši jūtams no rīta pēc bērna pamošanās.
- Urīna nesaturēšana vai aizture.
- Bērns sūdzas par pastāvīgām slāpēm un sausu muti.
- “Maisi” zem acīm.
Un tā kā dažus nieru slimību gadījumus var slēpt, jums ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt savu bērnu un katram gadījumam neaizmirst par izmaiņām viņa labklājībā.
Slimības izpausme bērniem līdz viena gada vecumam
Mazie bērni viņu ļoti mazā vecuma dēļ nevarēs tieši pateikt saviem vecākiem, ka viņiem kaut kas traucē. Šī iemesla dēļ pieaugušajiem jābūt divreiz uzmanīgiem. Par ko būtu jābrīdina mammas un tēti un kā bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir aizdomas par nieru slimību?
Pirmkārt, nieru disfunkcija maina urīna krāsu un smaržu. Ir vērts pievērst uzmanību arī drupatas vēdera palielinājumam. Attiecībā uz zēniem arī vājai strūklai vajadzētu radīt bažas. Tajā pašā laikā tas ir raksturīgi fimozes gadījumā.
Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura brīdinājuma zīme, kas saistīta arnieru slimību, nevajadzētu atstāt bez pienācīgas uzmanības. Pretējā gadījumā tas apdraud visneparedzamākās sekas bērna veselībai. Piemēram, iedzimta patoloģija vai urīnceļu slimības, kas rodas hroniskā formā, var izraisīt ievērojamu bērna attīstības kavēšanos.
Bet bez tam komplikācijas pēc hroniskām slimībām var būt daudz briesmīgākas - akūta nieru mazspēja. Un šī parādība jau apdraud ne tikai drupaču veselību, bet arī viņa dzīvību.
Bērnu nieru slimību šķirnes
Pediatrijā nieru slimības bērniem sauc savā veidā. Medicīnas praksē ir vairāk nekā 30 veidu dažādu patoloģiju, kas saistītas ar nierēm un urīnceļu sistēmu. Un gandrīz lielākā daļa no tiem rodas dažādu vecuma kategoriju bērniem. Šajā rakstā mēs pieskarsimies tikai visbiežāk sastopamajām slimībām.
Atturēšanas problēmas
Šeit mēs runājam par šādiem gadījumiem:
- Urīna nesaturēšana.
- Nesaturēšana.
- Enurēze.
Pirmie divi gadījumi no pirmā acu uzmetiena ir vienādi un saskan viens ar otru, taču tajā pašā laikā tiem ir būtiskas atšķirības. Tādi traucējumi kā nesaturēšana ir tas, ka bērns nevar aizturēt šķidrumu urīnpūslī, neizjūtot acīmredzamas vēlmes. Šī parādība rada ievērojamu diskomfortu ne tikai viņam, bet arī viņa vecākiem. Tikai paturiet prātā, ka bērns kontrolē urinēšanu tikai 1-2 gadu vecumā. Līdz šim šāda diagnoze nav noteikta.
BNesaturēšanas gadījumā bērns izjūt vēlmi, bet nespēj aizturēt urīnu un nav laika aizskriet uz tualeti.
Bērnu nieru slimību, piemēram, enurēzes, gadījumā bērns naktī neuztur urīnu. Tas ir, dienas laikā, ja nepieciešams, bērns var doties uz tualeti parastajā un parastajā režīmā. Tomēr viņa gulta parasti ir slapja no rīta. Ja netiek veikta atbilstoša terapija, šāda veida traucējumi var saglabāties visu bērna dzīvi, kas ir ļoti nevēlami.
Nieru iegurņa paplašināšanās
Tas ir patoloģiskais stāvoklis, kas tiek domāts, jo pastāv arī fizioloģisks stāvoklis. Bērna intrauterīnās attīstības periodā nieres vēl nespēj pilnībā funkcionēt un visus uzdevumus pārņem placenta. Bet nieru iegurnī joprojām tiek savākts neliels daudzums urīna, un šī iemesla dēļ tie izplešas pat pirms bērna piedzimšanas. Tā ir normāla bērna fizioloģija, stāvoklis pāriet tieši laikā 1,5 gadu laikā.
Tomēr var būt nieru iegurņa patoloģiskas paplašināšanās gadījumi, kam ir dažādi cēloņi. Mēs runājam par refluksu, saskaņā ar kuru urīns no urīnizvadkanāla tiek izmests atpakaļ nierēs. Ir arī vērts apsvērt šo orgānu patoloģisku attīstību. Tas ir arī bērnu nieru slimību cēlonis.
Visiem maziem bērniem, bez izņēmuma, pirmajā dzīves mēnesī ļoti ieteicams veikt nieru ultraskaņu. Un gadījumā, ja tiek atklāta iegurņa fizioloģiskā paplašināšanās, situācija ir jākontrolē. Šim nolūkam katrstrīs mēnešus jums ir jāiziet atkārtota pārbaude. Tas ļaus jums laikus atklāt visus pārkāpumus un veikt nepieciešamos pasākumus.
Infekcijas procesi
Starp visām slimībām daudz biežāk sastopami infekcioza rakstura gadījumi. Kā liecina medicīnas prakse, katrs trešais bērns cieta no šādas problēmas. Saslimstības biežuma sarakstā šīs slimības ieņem otro vietu aiz elpceļu infekcijas slimībām.
Ir vairāki urīnceļu infekciju veidi:
- Cistīts - iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūsli.
- Uretrīts - urīnizvadkanāla membrānas iekaisums.
- Pielonefrīts ir bērnu nieru slimība, kad orgānu audi kļūst iekaisuši.
Turklāt urīnceļos var būt patogēni mikroorganismi (baktērijas), kas neizpaužas. Turklāt tie iekļūst urīnceļu sistēmā pa augšupejošu ceļu. Tas ir, to primārā atrašanās vieta ir starpenē un dzimumorgānos, pēc tam baktērijas caur urīnizvadkanālu sasniedz urīnpūsli un no turienes iekļūst nierēs.
Meiteņu dzimumorgānu fizioloģiskās struktūras dēļ viņām ir lielāka iespēja nekā zēniem saslimt ar urīnceļu sistēmas infekcijas slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes urīnizvadkanāls ir platāks un īsāks, kas veicina baktēriju netraucētu kustību.
Tieši šī iemesla dēļ meiteņu personīgajai higiēnai nepieciešama īpaša pieeja. Tajā pašā laikā tas ir svarīgipareizi veiciet mazgāšanas procedūras - no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no infekcijas no tūpļa uz drupu dzimumorgāniem. Kad meitene sasniegs noteiktu vecumu, mātei būs jāmāca meitai pašai veikt šādas manipulācijas.
Nieru mazspēja
Nieru slimības pazīmes bērniem var būt saistītas ar daļēju vai pilnīgu funkcionalitātes zudumu. Bet tas viss ir atkarīgs no izpausmes smaguma pakāpes. Pilnīgas nieru disfunkcijas rezultātā tas draud ar daudz briesmīgāku komplikāciju - akūtu nieru mazspēju. Šis stāvoklis apdraud bērna dzīvību un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Ar šo patoloģiju tiek traucēts elektrolītu līdzsvars, un urīnskābe uzkrājas plazmā, turklāt diezgan lielā daudzumā. Ārsti izšķir divas nieru mazspējas formas - hronisku un akūtu. Pirmais veids drīzāk ir citu līdzīgas formas slimību komplikācija (pielonefrīts, cukura diabēts, iedzimtas nieru un urīnceļu anomālijas).
Kas attiecas uz akūtu stāvokli, tas parasti ir toksisku vielu iedarbības rezultāts vai zāļu devu neievērošanas sekas.
Nefroptoze
Šī nieru slimība bērniem ir saistīta ar nieres kustīgumu, tas ir, ja tā nav fiksēta noteiktā stāvoklī. Tautā to sauc par prolapsu nieri vai vagusa orgānu.
Visbīstamākais ir tad, kad nieres nokrīt. Sakarā ar to pastāv risks, ka orgāns var apgrieztiescirvji. Šāda vērpšanās noved pie asinsvadu stiepšanās un saliekšanās, kas savukārt draud traucēt nieru asinsriti.
Sieviešu fizioloģijas dēļ meitenes ir vairāk pakļautas riskam nekā zēni.
Augsts sāls līmenis urīnā
Kad bērna vielmaiņa organismā ir traucēta, vairumā gadījumu palielinās sāls kristālu skaits urīnā. Bieži vien tie ir fosfāti, urāti un oksalāti. Bet, papildus vielmaiņas traucējumiem, to veicina nepareizs bērna uzturs, kura laikā nieres nespēj tikt galā ar sāls izšķīšanu.
Urīna oksalātu koncentrācija palielinās, jo pārmērīgi tiek patērēti pārtikas produkti, kas bagāti ar C vitamīnu un skābeņskābi:
- spināti;
- bietes;
- selerija;
- pētersīļi;
- skābi āboli;
- jāņogas;
- redīsi;
- kakao;
- šokolāde;
- biezpiens;
- buljoni.
Piesātinājums ar purīna bāzēm izraisa paaugstinātu urātu saturu, kas arī izjauc ūdens-sāls režīmu bērniem ar nieru slimībām. To panāk, izmantojot aknas, buljonus, cūkgaļu, treknas zivis, sardīnes, tomātus, stipru tēju, skābu minerālūdeni. Kas attiecas uz fosfātiem, to ir daudz, ja uzturā ir pārtikas produkti, kas ir bagāti ar fosforu:
- siers;
- zivis;
- kaviārs;
- graudaugi (mieži, griķi, auzu pārslas, prosa);
- zirņi;
- pupas;
- sārmains minerālūdens.
Bet notiekošās izmaiņasīslaicīgi, un, ja savlaicīgi pielāgojat bērna ēdienkarti, urīna sastāvs normalizējas īsā laikā. Tajā pašā laikā šo problēmu nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt!
Ja bērns turpina ēst šādu pārtiku, palielinās smilšu vai akmeņu risks ne tikai nierēs, bet arī urīnpūslī. Un urolitiāze ir diezgan nopietna un nepatīkama slimība, kas prasa ilgu un sarežģītu terapijas kursu.
Nieru slimību diagnostika bērniem
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta pacienta vizuāla pārbaude, izpētot viņa slimības vēsturi. Pēc tam ārsts izraksta vairākas aparatūras un laboratorijas pārbaudes:
- Vispārējā urīna analīze – to var izmantot, lai noteiktu sāļu, asins daļiņu, eritrocītu nogulumu klātbūtni. Šie dati iepazīstinās ārstu ar slima bērna urīnceļu sistēmas darbību. Rezultātu ticamības labad urīns jāsavāc tīrā traukā pēc rūpīgas bērna mazgāšanas. Pusaudžu meitenēm mēnešreižu laikā nevajadzētu urinēt.
- Vispārējā asins analīze - šis pētījums parādīs, vai bērna organismā pāriet iekaisuma reakcijas, kā arī vispārējas organisma intoksikācijas pazīmes.
- Nieru ultraskaņa - ļauj noteikt smilšu un akmeņu klātbūtni, kā arī šo orgānu iedzimtas anomālijas.
Dažos gadījumos tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, biopsija, CT, MRI. Uzklausot vecāku un paša bērna sūdzības,ārsts veic diagnozi, pēc kuras, pamatojoties uz visiem anamnēzes datiem un veiktajiem pētījumiem, izvēlas atbilstošu ārstēšanas kursu.
Nieru slimību ārstēšana bērniem
Pēc diagnozes noteikšanas un izpētes sākas terapija. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no tā, ko tieši rāda testi. Ja slimība ir viegla, tad ārstēšanu var veikt mājās, pretējā gadījumā tikai slimnīcā.
Zāļu lietošana ir pilnībā atkarīga no vairākiem faktoriem: jaunā pacienta vecuma, klīniskā attēla, patoloģijas smaguma pakāpes. Tās var būt šādas zāles:
- Kad attīstās infekcijas slimība, tiek nozīmētas antibiotikas vai uroseptiķi.
- Hipotensīvie, kā arī diurētiskie līdzekļi var pazemināt asinsspiedienu (ja nepieciešams).
- Nefrotisko sindromu var ārstēt ar glikokortikosteroīdiem.
- Gadījumā, ja problēmas cēlonis ir nieru patoloģiska struktūra, būs nepieciešama operācija.
Ir vērts padomāt, ka nieru slimības bērnam ir bīstamas, un, lai arī tās var ārstēt, tās ir sarežģītas. Atveseļošanās periodā vecākiem rūpīgi jāapsver sava bērna uzturs. Patērētā sāls daudzums nedrīkst pārsniegt 5 gramus dienā.
Turklāt bērnu nieru slimību diētas terapijā jāiekļauj sekojošais. Gaļa un olb altumvielām bagāti pārtikas produkti ir jāizmet, jo tie rada lielu stresu.nieres. Labāk pievērsiet uzmanību kaut kam citam:
- kartupelis;
- zivis;
- putnu gaļa;
- piena produkti;
- olas;
- gaļas buljoni.
Tiesa, tie jālieto ierobežotā daudzumā. Noderēs arī svaigi augļi, dārzeņi, ogas. Miltu izstrādājumi nekaitēs, taču arī šis ir ogļhidrātu avots. Ēdienu dzeršana ar svaigi spiestām sulām, augļu dzērieni, kompoti.
