Katrai mātei jāuzdod sev jautājums: "Vai es daru visu iespējamo sava bērna drošības labā?" Daudzas sievietes tagad atsakās vakcinēt savus bērnus, bet kas ir briesmīgāks: reakcija uz vakcīnu, kas pāries pēc pāris dienām, vai bīstama slimība, kuras sekas var būt neparedzamas? Piedāvājam iepazīties ar izplatītākajām vakcīnām un revakcinācijas procedūrām pret masalām, masaliņām, cūciņu.
Uzmanieties no briesmām
Vakcīna tika izgudrota iemesla dēļ. Ir slimības, no kurām var sagaidīt jebko. Saslimstot ar viņiem jaunībā, jūs varat palikt invalīds uz mūžu vai, vēl ļaunāk, zaudēt dzīvību pavisam. Meitenēm, kuru mātes savulaik atteicās vakcinēties pret masaliņām un masalām, ir risks saslimt dzīves svarīgākajā periodā - grūtniecības laikā.
Ja topošā māmiņa pārnēsā vīrusu auglim, tas var slikti beigties. Vairumā gadījumu ārsti uzstāj uzgrūtniecības pārtraukšana, neatkarīgi no termiņa.
Ir vērts atgādināt, ka pavisam nesen Ukrainā tika reģistrēts liels masalu uzliesmojums, kas skāra tūkstošiem bērnu. Tas kārtējo reizi pierāda faktu, ka šīs slimības nav mirušas, bet ir tikai snaudušas. Un tās māmiņas, kuras baidās no potes, kārtējo reizi apdraud savu bērnu. Pirms masveida vakcinācijas iepriekš uzskaitīto slimību dēļ tūkstošiem zēnu bija sterili, bet meitenes uz mūžu bija kurlas.
Slimības īsumā
Lai saprastu, kāpēc bērnu slimības ir tik bīstamas, īsumā apskatīsim katru no tām. Masalas, masaliņas un cūciņas ir vīrusu infekcijas, kas nozīmē, ka tās viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Saskaroties ar slimu cilvēku, iespēja saslimt ar masalām ir 95%, masaliņām - 98%, parotīta - 40%. Šie bīstamie vīrusi var vairoties tikai cilvēka ķermenī.
Parotīts (parotīts)
Šīs slimības primārās pazīmes ir raksturīgas parastai elpceļu infekcijai (ARVI): bērnam zūd apetīte, parādās vājums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38°C, viņš var sūdzēties par galvassāpēm. Šie simptomi sāk parādīties divas nedēļas pēc tam, kad vīruss jau ir iekļuvis organismā.
Pēc tam 2-3 dienu laikā strauji paaugstinās temperatūra līdz 39°C un augstāk, kā arī siekalu dziedzeru pietūkums. Pēdējais ir galvenais parotīta simptoms. Dziedzeri ļoti spēcīgi uzbriest, palielinās divas vai pat trīs reizes. Nav iespējams pieskarties, ļoti sāpīgi. Zēniem sēklinieki uzbriest, kas var novest pieneauglība.
MMR vakcīna pašlaik ir vienīgais veids, kā novērst nopietnas sekas pēc masalām, cūciņām un masaliņām. Šīs slimības ir ārkārtīgi bīstamas grūtniecēm. Tāpēc vakcinācijas tiek veiktas bērnībā, lai līdz briedumam izveidojas stabila imunitāte.
Masalu
Masalu inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas, šajā laikā simptomi var arī neparādīties. Slimība sākas ar vispārēju savārgumu, nelielu drudzi, aizliktu degunu un sausu klepu. Šajā periodā pacients ir īpaši lipīgs. Acis var asarot, apvalks ir jutīgs pret baktēriju uzbrukumiem, un attīstās konjunktivīts. Reizēm ir caureja un sāpes vēderā.
Pēc pirmajām pazīmēm parādās sekundārās - izsitumi pa visu ķermeni. Pirmkārt, tas ir pamanāms uz vaigu gļotādas, uz sejas, aiz ausīm un pēc tam dažu stundu laikā izplatās pa visu ķermeni.
Bērnu masalu infekcija ir bīstama, jo tai ir smagas komplikācijas. Ja diagnoze netiek veikta savlaicīgi, ir ļoti liela iespēja saslimt ar bronhītu, pneimoniju vai encefalītu. Grūtniecēm ir jāizvairās no liela pūļa un jāizvairās no saslimšanas ar masalām, jo šī slimība kaitē auglim.
Masaliņas
Ja bērnībā saslimsti ar masaliņām, tās pāries vieglā formā. Bet pieaugušajiem tas ir ļoti bīstams vīruss. Slimība sākas ar izsitumiem visā ķermenī. Vispirms uz sejas, tad uz kakla, pēc tam sarkani plankumi izplatījās uz visām ādas vietām.
Arīdrudzis, galvassāpes, acu apsārtums. Limfmezgli ir palielināti, vispārējais stāvoklis ir vājš, ko pavada klepus un iesnas.
Kā aizsargāt ķermeni
Neskatoties uz to, ka bērnības infekcijas tiek uzskatītas par vieglām, ņemot vērā to, kā bērns tās pārnēsā, tām ir smagas sekas uz ķermeni. Tā vietā, lai gaidītu, kad bērns saslims un izveidosies imunitāte pret slimībām, jau agrā vecumā organismā tiek ievadīts neliels daudzums aktīvā vīrusa, lai imunitāte iedarbotos un ražotos antivielas. Tādējādi vakcinācija ir galvenā aizsardzības metode pret masalām, masaliņām, parotītu.
Jums ir jāaizsargā ķermenis no dzimšanas. Jaundzimušie ir imūni pret māti, ļaujot viņiem bloķēt daudzas bīstamas vīrusu infekcijas. Bet tas darbojas tikai sešus mēnešus. Vakcīna pret masalām, masaliņām, cūciņu ir visaptveroša vakcinācija, kas ļauj pasargāt bērnu no trim bīstamām slimībām vienlaikus.
Vakcinācijas grafiks
Veselības ministrija ir izstrādājusi ieteicamo vakcināciju plānu. Pirmo reizi uz manipulāciju kabinetu bērni tiek ievesti viena gada vecumā, lai veiktu injekciju pret masalām, masaliņām un cūciņu. Krievijā pieņemtā vakcinācijas shēma ir parādīta zemāk:
- Pirmo reizi 12 mēnešos. Ir pieļaujama 6 mēnešu novirze.
- 6 gadu vecumā.
- 15–17 gadu vecumā.
- 22–29 gadu vecumā.
- 32–39 gadu vecumā, pēc tam ik pēc 10 gadiem.
Ir gadījumi, kad vecāki atsakās ievadīt MMR vakcīnu. Tad jau pieaugušie bērni ir klusumālielākas briesmas. Viņiem nav izveidojusies imunitāte, un mazākais slimības uzliesmojums var izraisīt neparedzamas sekas. Līdz ar to vakcīnu pret masalām, masaliņām, cūciņu pirmo reizi atļauts ievadīt 13 gadu vecumā. Tad jums vajadzētu ievērot grafiku. Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām tiks veikta 22-29 gadu vecumā, lai izveidotu stabilu imunitāti, un pēc tam to atkārtos ik pēc 10 gadiem.
Kāpēc mums nepieciešama atkārtota ārstēšana?
Pieaugušais var viegli "paņemt" no bērniem nepatīkamu slimību. Tas viss ir saistīts ar mūsu imunitāti. Ja ķermenis ilgu laiku nav saskāries ar "ienaidnieku", tad tas sāk aizmirst, kā tas izskatās. Citiem vārdiem sakot, antivielu šūnas sāk izzust, un tās tiek aizstātas ar jaunām ar jaunāku informāciju par uzbrūkošajiem vīrusiem. Tāpēc tika izveidota revakcinācija pret masalām, masaliņām, parotītu, lai imūnsistēmas atmiņā "atsvaidzinātu" informāciju par bīstamiem ienaidniekiem.
Pieaugušajiem jāsteidzas uz ārsta kabinetu pēc nosūtījuma, ja:
- tuvā vidē ir slimi bērni;
- vienam no radiniekiem ir vēzis;
- piedzima ļoti vājš mazulis.
Šie piesardzības pasākumi ir nepieciešami ne tik daudz pieaugušajam, bet gan tiem, ar kuriem viņš sazinās. Galu galā mammas un tēti strādā, atrodas sabiedrībā, kurā var atrasties potenciāli bīstami cilvēki. Un, ja vecāki paši nesaslimst, tad pastāv iespēja, ka viņi kļūs par bīstama vīrusa nesējiem tiem, kuriem nevajadzētu slimot.
Masalu, masaliņu, cūciņu revakcinācija sievietēm jāveic pirms grūtniecības. It īpaši, ja grūtniecība tiek plānota iepriekš. Ar masaliņām, visticamāk, būs spontāns aborts - 95% gadījumu. Parotīts ir bīstams ne tik daudz bērnam, cik jaundzimušai mātei, jo viņa nevarēs viņu pabarot, un nav zināms, kādas būs neiroloģiskas sekas pēc slimības.
Līdz ar to ir acīmredzams, ka ir nepieciešams ievērot masalu, masaliņu, cūciņu revakcinācijas noteikumus, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus arī pieaugušā vecumā.
Kā sagatavoties vakcinācijai
Pirms dodaties pie pediatra, sagatavojiet savu bērnu:
- Pamēriet ķermeņa temperatūru, pārbaudiet, vai nav iesnu un klepu.
- Pirms vakcinācijas noteikti jāapmeklē pediatrs, kurš izrakstīs nosūtījumu. Centies nestāvēt rindā ar slimiem bērniem, atceries, aiz kura būsi, un atlikušo laiku pavadi uz ielas.
- Pirms procedūras vēlams nodot asinis analīzei.
- Ja bērns reģistrēts pie neirologa, jākonsultējas ar viņu, var būt nepieciešami pretkrampju līdzekļi.
- Iepriekšējā dienā nevajadzētu apmeklēt pārpildītas vietas.
- Mēģiniet nepārbarot mazuli no rītiem, labāk ļaujiet viņam dzert pēc iespējas vairāk ūdens.
Daudzas māmiņas interesējas, kur vakcinējas pret masalām, masaliņām, cūciņu. Gada vecumā visērtāk ir injicēt kājā, vietā virs ceļgala. Vecākiem bērniem 6 un 10 gadu vecumā injicē ar šļirci zem lāpstiņas vai labā pleca iekšpusē.
Kad tiek veikta revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām, zāles netiekinjicēts sēžas muskulī. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā vietā muskuļi ir stipri saspiesti, un uzsūkšanās asinīs ir diezgan lēna, kas samazina imūnreakciju.
Kā bērni panes vakcināciju
Dažādos dzīves gados bērni var atšķirīgi reaģēt uz zāļu ieviešanu. Veidotākam ķermenim ir spēcīga aizsardzība, savukārt gadu vecs mazulis vēl nav gatavs stāties pretī bīstamiem vīrusiem. Apsveriet, kuras vakcīnas izraisa reakcijas.
Masalu, masaliņu, cūciņu ir dzīvi vīrusi, kas tiek ievadīti nelielos daudzumos. Patiesībā bērns ir apzināti inficēts un slimo ar trim slimībām uzreiz, taču tās pāriet ļoti vieglā formā un ilgst maksimums trīs dienas.
Gada laikā mazulim var parādīties saaukstēšanās simptomi: iesnas, rīkles apsārtums, galvassāpes, vispārējs savārgums, neliels drudzis. Raksturīga bērnu slimību pazīme ir izsitumi, kas, visticamāk, ir arī pēcvakcinācijas reakcija. Vieta, kur tika veikta injekcija, var izraisīt ādas apsārtumu.
Revakcinācija 6 gadu vecumā pret masalām, masaliņām, parotītu sniedz tādus pašus simptomus kā pirmajā dzīves gadā. Retos gadījumos var rasties tādas komplikācijas kā bronhīts vai pneimonija. Bet tie parādās, kad bērns jau ir vakcinēts pret saaukstēšanos vai arī ir bijusi nepareiza uzvedība uzreiz pēc procedūras.
Ir specifiski simptomi reakcijai uz konkrētu vakcīnas sastāvdaļu. Apsveriet tos.
Komplikācijas un reakcijas pēc masalu vakcīnas ievadīšanas
Šeitkas varētu notikt:
- injekcijas vietā var parādīties neliels pietūkums vai apsārtums, kas pazudīs pēc 2 dienām;
- klepus var parādīties uzreiz vai varbūt 6-11 dienas;
- apetītes samazināšanās, kurā nevar piespiest bērnu ēst, bet jādod daudz dzert;
- reizēm asiņo deguns;
- temperatūra var mainīties no 37°C līdz 38,5°C.
- masalām ir raksturīgs izsitumu parādīšanās vispirms uz galvas, pēc tam visā ķermenī.
Bērni visi ir pilnīgi atšķirīgi, un, ja viens bērns viegli panes vakcīnu, tad citam var rasties nopietnākas komplikācijas. Jebkurai mammai vajadzētu zināt, kas notiek:
- organisma pavājināšanās biežas vemšanas, caurejas, augsta drudža rezultātā;
- jebkuru vīrusu infekciju pavada iekaisums, kas var nonākt smadzenēs, izraisot krampjus;
- nav izslēgta alerģiska reakcija, kas izpaužas ne tikai ar izsitumiem, bet arī ar Kvinkes tūsku vai anafilaktisku šoku.
Ķermeņa reakcija uz cūciņu komponentu kombinētajā vakcīnā
Parotīts ir visvieglāk panesams. No raksturīgajām pazīmēm - neliels pieauss siekalu dziedzeru pieaugums, kas tiek novērots 2-3 dienas, un pēc tam pazūd. Reakcija parādās otrajā dienā, retāk astotajā un ļoti reti 14.-16. dienā.
Tāpat kā pret masalām, arī parotīta vakcīna var izraisīt toksisku reakciju, kas rodas 2 nedēļas pēc procedūras, smagas alerģijas vai galvassāpes.
Ķermeņa reakcijamasaliņu komponentam kombinētajā vakcīnā
Bērniem ar vāju masaliņu vīrusu var būt limfmezglu pietūkums, drudzis, bet ne vairāk kā 3 dienas. Reti ir sāpes locītavās. Izsitumi var parādīties biežāk. Tas izskatās kā mazas sarkanas vai purpursarkanas rozolas.
Ko darīt pēc vakcinācijas?
Kā jau pēc jebkuras vakcinācijas, arī šajā dienā, ja laiks ir auksts, ārsti neiesaka daudz staigāt, apmeklēt pārpildītas vietas un peldēties. Šie piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai nenoslogotu novājinātu organismu un neizraisītu vēl vienu vīrusa uzbrukumu.
Ja bērnam nav apetītes, nepiespiediet viņu ēst. Vispārējs savārgums un galvassāpes plus drudzis - saaukstēšanās pazīmes uz sejas. Vai jūtaties izsalcis, kad nejūtaties labi? Nr.
Jums jādod dzert daudz siltu šķidrumu: kompotu, tēju, ūdeni.
Ja temperatūra ir virs 38,5 °C, bērns jūtas slikti, tad ir vērts dot pretdrudža līdzekli. Noteikti dodiet antihistamīna līdzekli pret alerģiju dienu pirms un pēc vakcinācijas.
Smagos gadījumos ar smagiem kādas slimības simptomiem, ilgstošu vemšanu (vairāk nekā trīs dienas) nepieciešama medicīniska palīdzība un hospitalizācija.
Kam nevajadzētu vakcinēties pret masalām, masaliņām, cūciņu
Ideāls laiks bērnu vakcinēšanai (pret masalām, masaliņām, cūciņām) ir tad, kad viņi ir droši un veseli. Bērniem ar hroniskām slimībām pirms vakcinācijas ir jānogaida remisija. Bet ir reizes, kad procedūra ir jāatliek vai jāatceļ pavisam.
Pastāvīgās kontrindikācijas vakcinācijai:
- gadījumi, kad bija spēcīga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju ar neiroloģisku anomāliju izpausmēm;
- imūnās slimības, onkoloģiskie procesi;
- Trīskāršo vakcīnu nedrīkst ievadīt bērniem, kuriem ir alerģija pret aminoglikozīdiem un olu b altumu.
Pagaidu kontrindikācijas:
- ķīmijterapijas procedūras;
- hronisku slimību saasināšanās;
- vīrusu infekcija SARS vai gripa;
- nesen ievadīts imūnglobulīns vai asins komponenti.
Visos gadījumos vakcinācija tiek atlikta uz vairākām nedēļām vai mēnešiem pēc pediatra ieteikuma.
MMR vakcīnu veidi
Visas mūsdienu vakcīnas ir izgatavotas tā, lai cilvēkam būtu garantēta imunitātes veidošanās pret bīstamām slimībām. Vakcinācija var būt trīs, divu un vienkomponentu, kas liecina, ka revakcinācijas laikā tās var aizstāt viena ar otru. Vakcīnu veidi:
- "Ervevax" ir Beļģijas izcelsmes monovakcīna. Pasargā tikai no masaliņām.
- "Rudivax" - izstrādāts Francijā pret masaliņām. Pluss ir tas, ka imunitāte saglabājas 20 gadus.
- Kultūras sauso masalu vakcīna. Šīs ir mājas zāles ar pierādītu efektivitāti. Antivielas veidojas jau 28 dienas pēc injekcijas un saglabājas imunitātes atmiņā 18 gadus.
- "Ruvax" ir vienkomponenta masalu vakcīna no Francijas. Zāles ir pierādījušas sevi mūsu valstī. To ir atļauts ievadīt bērniem ardesmit mēnešus vecs.
- Dzīvā parotīta vakcīna ir vēl viena narkotika no Krievijas, taču tā aizsargā pret cūciņu. Tam ir ilgstoša iedarbība – imunitāte pret slimību saglabājas vismaz 18 gadus.
Trīskomponentu vakcīnas
MMP-II. Ļoti populāra vakcīna. Bērni to viegli panes, to var ievadīt kopā ar DTP un ATP, poliomielīta un vējbaku vakcīnu. Ar tās palīdzību 98% cilvēku tiek ražotas antivielas pret trim bīstamām slimībām. Viņi to izdara divās kājās vienlaikus.
Priorix ir Beļģijas vakcīna, kas, pateicoties papildu attīrīšanas metodēm, tiek uzskatīta par drošāko. Bērnu reakcija uz zāļu ievadīšanu ir vismazākā pēc procedūras ar Priorix. To dod priekšroku lielākā daļa mūsu valsts māšu. Ir kontrindikācijas. Neievadiet zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret olu sastāvdaļu.
Divkomponentu vakcīnas
Ir importētas un pašmāju zāles, kas satur aktīvos vīrusus pret divām slimībām. Parasti tas ir parotīts-masalas vai masalas-masaliņas. Šādas vakcīnas nav populāras ārstu vidū, jo tām ir nepieciešams papildus ievadīt zāles pret atlikušo slimību. Tos izmanto reti.
Darīt vai nedarīt?
Pēc tam, kad vecākiem sāka ļaut atteikties no vakcinācijas, sākās strīdi par to lietderību. To cilvēku viedoklis, kuri ir "par" vakcināciju:
- Vakcinācija ir nepieciešama pirmām kārtām, lai aizsargātu bērnu. Un pat ja viņš saslims, slimība noritēs daudz vieglāk un bez komplikācijām.
- Ja bērns navveic injekcijas, tad tas kā magnēts pievilks visas čūlas.
- Populārā vakcinācija ļauj izvairīties no epidēmijām.
To cilvēku viedokļi, kuri ir "pret":
- pašreizējo vakcīnu slikta kvalitāte;
- nopietns komplikāciju risks;
- masalas, masaliņas, parotīts ir reti, un bērns var izvairīties no infekcijas, kāpēc kārtējo reizi traumēt viņu ar injekciju;
- Vīrusu infekciju bīstamība ir pārspīlēta, bērni slimību viegli panes.
Tagad sniegsim statistiku, salīdzinot tos, kuri saslima bez vakcinācijas, un tos, kuri pasargāja savu ķermeni.
| Infekcija un komplikāciju veids | Komplikāciju biežums pēc slimības, bez vakcinācijas | Komplikāciju biežums tiem, kuri ir vakcinēti |
| Masalu | ||
| Encefalīts | 1 gadījums 2000. gadā, mirstības līmenis 25–30% | 1 no miljona. Kopš 1977. gada ir miris 1 persona |
| Elpošanas sistēmas patoloģija | 40% gadījumu | Nav reģistrēts |
| Masaliņas | ||
| Encefalīts | 1 lieta 2000. gadā | Nav reģistrēts |
| Artrīts | 50% gadījumu | Īslaicīgas locītavu sāpes bez artrīta attīstības |
| Parotīts | ||
| meningīts | 1 gadījums uz 200–5000 cilvēkiem | 1 no miljona |
| Orhīts | 1 gadījums uz 20 | NēReģistrēts |
Diemžēl reakcija uz vakcīnu var izraisīt tādas slimības kā encefalīts. Tas attīstās tiem bērniem, kuriem ir nervu sistēmas patoloģija atklātā vai latentā formā. Riska grupā ietilpst arī tie, kuriem ir pārāk vāja imunitāte, kas nespēj izturēt vīrusu uzbrukumu. Bet pēdējais gadījums ir vēl retāks. Šādus bērnus ir bīstami vakcinēt pret jebkādām slimībām.
Encefalīts rodas vienu reizi uz 1 000 000 vakcinētiem bērniem. Ja bērnam ilgstoši sāp vēders vai pēkšņi sāk attīstīties pneimonija, tad vakcīna ar to ir saistīta tikai netieši. Acīmredzot organisms jau cīnījās ar baktērijām, bet tas neizpaudās, un, kad imūnsistēmas uzmanība tika pārslēgta uz cīņu ar jaunizveidotajiem vīrusiem, aktīvi sāka darboties jau esošās baktērijas, kas noveda pie nepatīkamām sekām.
