Mūsdienu pasaulē vakcinācija pret difteriju bērniem ir obligāta. Šī slimība skar vairākus cilvēka orgānus un rada lielus draudus veselībai. Tāpēc ārsti iesaka ikvienu bērnu vakcinēt pret difteriju, lai turpmāk neslimotu ar šo slimību.
Kādas ir difterijas briesmas
Tāda slimība kā difterija ir lipīga. Tās attīstības procesā iekaist augšējie elpceļi, deguns, rīkle, acis un pat dzimumorgāni. Galvenais drauds ir nevis pašā iekaisumā, bet gan saindēšanā ar toksīnu, ko ražo patogēns (difterijas bacilis). Tieši šis kaitīgais elements rada problēmas nervu un sirds un asinsvadu sistēmām.
Slimību pavada vispārējs nespēks, taustāmu sāpju lokalizācija kaklā, kā arī augsta ķermeņa temperatūra. Ar to var inficēties pilnīgi jebkurā vecumā, un tas ir izdarāms diezgan viegli, jo to pārnēsā ar gaisa pilienu.
Difterijas ārstēšana un profilakse bērniem
Maziem bērniem un pusaudžiem ar difteriju jābūt hospitalizētam. Nākamās divas nedēļas viņiem būs jāievēro stingrs gultas režīms.
Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai ir antitoksisks serums. To var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi. Paralēli tam ārsts izraksta antibiotikas, starp kurām visefektīvākais ir penicilīns.
Ārstēšana var būt simptomātiska. Šim nolūkam tiek lietotas noteiktas zāles, kas atbilst dažādiem simptomiem (piemēram, pretdrudža zāles tiek lietotas augstā temperatūrā). Ir arī rūpīgi jāuzrauga ārsts, lai noteiktu komplikāciju parādīšanos un progresēšanu.
Visefektīvākā slimības profilakses metode ir vakcinācija pret difteriju. Blakusparādības bērniem pēc tā, protams, rodas, bet diezgan reti, jo tas viss ir atkarīgs no vecuma. Līdz šim ir pieejamas vairākas vakcīnas, kas tiks sīkāk aplūkotas tālāk.
Vai man ir vajadzīga vakcīna
Lai saprastu, kāpēc bērniem nepieciešama difterijas vakcīna, ir jāsaprot precīzi medicīniskie rādītāji. Katru gadu jebkuras valsts slimnīcās tiek uzskaitīti pacienti, kuri saslima un nomira no šīs slimības. Lai gan ir vēl viena sastāvdaļa, kuru nav tik viegli aprēķināt - ietaupot vecāku laiku un naudu, ko viņi netērē tāpat vien, jo bērni ar šo slimību praktiski nesaslimst.
Pēdējo desmitgažu laikā vakcinācija liecina, ka:
- štatos, kur vakcinēti ir gandrīz 100% iedzīvotāju, no slimības cieta tikai apmeklētāji vai pacienti, kuri nevarēja savlaicīgi vakcinēties;
- ja jau ir difterija, tas nedod pilnu garantiju, ka cilvēks ar to nesaslims atkārtoti;
- nāve ir 4%;
- vakcinācijas parādīšanās brīdī aptuveni 20% bērnu slimību bija tieši difterija, savukārt nāves gadījumu skaits sasniedza 50% pacientu.
Vakcīnas šķirnes
Lai novērstu slimību Krievijā, tiek izmantotas kombinētās vakcīnas. Savā sastāvā tie visi satur difterijas toksoīdu. Tās ir zāles, kas ražo antivielas pret galveno patogēnu. Līdz šim ir trīs veidu vakcīnas:
- DTP vakcinācija. Sekas bērniem pēc tā nav tik nopietnas. Tam ir trīskārša iedarbība – ne tikai pret difteriju, bet arī pret garo klepu, kā arī pret stingumkrampjiem.
- REKLĀMAS. Speciālistu lokā to sauc par difterijas-stingumkrampju vakcīnu. Tas ir visizplatītākais, jo to aktīvi izmanto gan difterijas, gan stingumkrampju profilaksei. Turklāt šo divu vakcināciju vakcinācijas laiks ir vienāds.
- ADS-M. Tā ir ATP vakcīna, bet mazākās devās.
- AD-M. Tas pastāv jau ilgu laiku, bet tiek izmantots reti. Mūsdienu speciālisti ne vienmēr piekrīt ar to strādāt, jo tā ir monovakcīna, bet gan kā laba profilaksejums ir jāizmanto kompleksā opcija.
Citas narkotikas
Papildus jau zināmajām iepriekš aprakstītajām vakcīnām dažās slimnīcās aktīvi tiek izmantotas arī citas injekcijas. Tie arī pastāv jau diezgan ilgu laiku, taču visu šo laiku nav zaudējuši savu popularitāti. Tie ietver:
- Pentaxim ir zāles, kas palīdz organismam izstrādāt aizsardzību pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, Haemophilus influenzae un poliomielītu.
- "Infanrix Hexa" - seškomponentu vakcīna, tiek izmantota kā profilakse ne tikai pret difteriju, garo klepu un stingumkrampjiem, bet arī pret Haemophilus influenzae un B hepatītu.
- "Infanrix" ir importēts DTP analogs, kas satur aizsargšūnas pret garo klepu, stingumkrampjiem un, protams, difteriju.
Vakcinācijas grafiks
Jaunajiem vecākiem, kuri rūpējas par savu bērnu, vienmēr ir interesanti, kad bērni tiek vakcinēti pret difteriju. Krievijas vakcinācijas kalendārs apgalvo, ka tas jādara līdz bērna viena gada vecumam. Vakcīnu ievada tikai trīs reizes: 4, 5 un 6 mēnešu laikā. Pateicoties šīm vakcīnām, organisms attīstīs rezistenci pret patogēnu.
Nākošā vakcinācija pret difteriju bērniem tiks veikta imunitātes saglabāšanai. Pirmais solis ir to izdarīt 18 mēnešu vecumā. Bērniem no 7 gadu vecuma ieteicama turpmāka vakcinācija pret difteriju. Pēdējā vakcinācija tiks veikta 14 gadu vecumā.
Visas šīs vakcinācijas kļūstgarantija, ka organisms būs izturīgs pret infekcijas sekām. Turpmākās vakcinācijas būs jāveic daudz retāk - tikai reizi desmit gados.
Ir arī vērts atzīmēt, ka 14 gadus vai 4 mēnešus veciem bērniem vakcinācija pret difteriju ir obligāta. Paši ārsti stingri iesaka vecākiem netaupīt uz sava bērna veselību un tomēr apmeklēt klīniku, kur var vakcinēties. Tas nemaz nesāp un neaizņems ilgu laiku, tāpēc nav iemesla to nedarīt.
Ievada metode
Papildus vakcinācijas grafikam vecākus interesē arī tas, kur viņu bērni tiek vakcinēti pret difteriju. Šis jautājums viņiem joprojām ir vissvarīgākais.
Difterijas vakcīnas tiek ievadītas tikai intramuskulāri. Vakcinācijas intravenozi vai subkutāni atšķirībā no antitoksiskā seruma nevar veikt.
Visizplatītākās transplantācijas vietas ir:
- gurni;
- pleca delta.
Maziem bērniem (līdz trīs gadu vecumam) injekciju injicē augšstilba anterolaterālās daļas vidējā trešdaļā. Un nedaudz vecākiem pacientiem (līdz 14 gadiem un vecākiem) - pleca izvirzījuma augšējā trešdaļā.
Tūlīt pēc injekcijas muskulī var sāpēt vieta ap to. Parasti tās nav spēcīgas sāpju sajūtas, tāpēc tās var izturēt pat mazākais pacients. Turklāt tie nekalpo ilgi.
Indikācijas
Indikācija bērnu vakcinācijai pret difteriju ir tikai nepieciešamā smagu slimības formu, kā arī tās seku profilakse. Nav citu preču, kurām nepieciešama vakcinācija.
Kontrindikācijas
Atšķirībā no indikācijām, vakcinācijai ir daudz vairāk kontrindikāciju. Jebkura vakcinācija izraisa nelīdzsvarotību cilvēka ķermeņa sistēmu darbībā. Šī iemesla dēļ lielākā daļa kontrindikāciju ir saistītas ar īslaicīgu imūnsistēmas stāvokli.
Gan DTP vakcinācija bērniem, kuras sekas praktiski nav nopietnas, gan cita veida vakcinācija šādos gadījumos nav ieteicama:
- Baktēriju, vīrusu un citu slimību klātbūtne. Šādā situācijā speciāliste tikai iesaka pagaidīt, kamēr bērns būs pilnībā vesels.
- Alerģisku reakciju attīstība pret jebkādiem patogēniem.
- Jebkādas pēcvakcinācijas komplikācijas pēc nesenas vakcinācijas.
- Slimības, kas saistītas ar neiroloģiju. Ja tie atrodas un atrodas aktīvajā fāzē, ir stingri aizliegts injicēt toksoīdu. Šādā gadījumā jums būs jāgaida remisijas sākums vai periods bez paasinājumiem.
- Vieglas slimību formas - rīkles apsārtums, iesnas un tamlīdzīgi. Protams, tie nerada briesmas un neaizliedz vakcināciju, taču joprojām ir vērts gaidīt vakcināciju, līdz simptomi izzūd.
Salīdzinot ar citām vakcinācijām, difterijas vakcīnas kontrindikāciju sarakstā nav iekļautas tādas slimības kā vēzis, imūndeficīta stāvokļi, spēcīga ķīmijterapija.
Vakcinācijas reakcija
Visiem vecākiem jābūt gataviem tam, ka bērniem būs vismaz kāda reakcija pret difterijas vakcīnu. Parastās sekas ir šādas:
- apātija;
- viegla letarģija;
- apstrādātās vietas apsārtums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- nelielas sāpes pirmajā nedēļā pēc vakcinācijas;
- neliels savārgums;
- maza pumpiņa veidošanās injekcijas vietā, kas izzudīs trīs līdz četru nedēļu laikā.
Visas šīs reakcijas nevar saukt par komplikācijām, jo tās nebūs tik ilgi, un nekas nebūs jādara, lai tās novērstu. Turklāt tie var parādīties ne visiem bērniem. Tāpēc neuztraucieties, ja pēc vakcinācijas nav nekādu seku – tā arī ir norma.
Blakusparādības
Visbiežāk blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas pret dažādām lietoto zāļu sastāvdaļām. Līdztekus tam tos var izraisīt atteikšanās ievērot kontrindikācijas.
Komplikācijas
Papildus parastajai reakcijai uz vakcīnu un klasiskajām blakusparādībām, jāņem vērā arī komplikācijas pēc procedūras. Tiem ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo šīs ir sekas, kas var pasliktināt bērna stāvokli, un tās var nebūt tik viegli izārstēt.
Neskatoties uz to, ka komplikācijas ir ārkārtīgi reti, jums par tām joprojām ir jāzina. Saraksts nav pārāk liels:
- iesnas;
- klepus;
- baga svīšana;
- dermatīts;
- vidusauss iekaisums;
- caureja;
- bronhīts;
- kašķis;
- faringīts;
- nieze.
Tieši šīs slimības tiek uzskatītas par komplikācijām, kas rodas uzreiz pēc injekcijas. Bet ir vērts uzskatīt, ka tie ir tikai vāji nelabvēlīgi efekti. Papildus tiem var rasties arī nopietnākas komplikācijas, ja vecāki atsakās ievērot kontrindikācijas.
Bieži ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Šajā gadījumā var sākt attīstīties miokardīts, kā arī tiks traucēts sirds ritms. Tās tiek uzskatītas par visnopietnākajām komplikācijām, kuras mazam bērnam ir diezgan grūti izdzīvot.
Tajā pašā laikā pastāv iespēja iegūt neiroloģiska rakstura nelabvēlīgas sekas. Tos izraisa perifēro un galvaskausa nervu bojājumi. Pastāv šādas komplikācijas izmitināšanas paralīzes, ekstremitāšu parēzes, šķielēšanas veidā. Ir daudz smagāki gadījumi, kas ietver diafragmas muskuļu, kā arī elpošanas muskuļu paralīzi.
Medicīnas prakse liecina, ka līdz šim nav reģistrēts neviens nāves gadījums pēc ADS vakcīnas ievadīšanas. Turklāt nebija bērnu, kas nonāktu anafilaktiskajā šokā. Pateicoties šiem faktiem, jūs varat būt pārliecināti par injekcijas priekšrocībām un pilnīgu nekaitīgumu.
Vecāku bažas par vakcināciju nepieciešamību ir saprotamas, jo viņi visi rūpējas par saviem bērniem un vēlas tikai to labāko. Bet pat neskatoties uz zināmām bažām, nevajadzētu nekavējoties atteikties no vakcinācijas. Jebkurā gadījumā labākais problēmas risinājums ir lūgt speciālista padomu. Viņš sīki paskaidros, koinjekcija, kāpēc tā vajadzīga un vai ir vērts to veikt mazam bērnam. Tas, vai vakcinēties vai ne, galu galā ir vecāku ziņā.
Padomi vecākiem
Komplikācijas ir diezgan sarežģīti brīži pēc injekcijas bērna ķermenī. Protams, no tām var izvairīties, jo parasti tās izraisa elementāru kontrindikāciju neievērošana.
Pēc ārsta apmeklējuma rūpīgi jāuzrauga bērns. Noteikti noķer brīdi, kad ir tikai mājiens par blakusparādībām. Tiklīdz tās rodas, nekavējoties jādodas pie pediatra, lai pārliecinātos, ka šāda reakcija ir pavisam normāla.
Iesācējiem labus padomus var sniegt speciālisti un pieredzējuši vecāki, kuri jau ir redzējuši daudzus difterijas gadījumus bērniem. Ievērojot tos, jūs varat būt pārliecināti, ka bērnam nebūs nekādu problēmu. Galvenie padomi ir:
- Konsultācija ar speciālistu. Kā minēts iepriekš, par vakcinācijas specifiku, vakcinācijas grafiku, blakusparādībām, injekcijas priekšrocībām un trūkumiem jākonsultējas ar savu ārstu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, būs daudz vieglāk saprast, vai ir nepieciešama vakcīna.
- Rūpīga klīnikas izvēle. Ja vecāki noteikti nolēma sūtīt savu bērnu pie ārsta, tad ar īpašu nopietnību ir jāizvērtē klīnika, kurā tiks veikta procedūra. Vislabāk ir dot priekšroku valsts klīnikām vai uzticamiem speciālistiem, ar kuriem esat strādājis iepriekš.
- Bērna stāvoklis iepriekšvakcinācijas. Pirms piekrītat vakcinācijai, jums jāpārliecinās, vai bērns ar neko nav slims. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no nelabvēlīgām sekām.
Bieži cilvēki domā, vai ir iespējams samitrināt vietu, kur tika ievietota adata. Patiesībā to drīkst darīt jau pirmajā dienā, bet tikai ar vēsu vai remdenu ūdeni. Tajā pašā laikā ir vērts atteikties no vannas un mazgāt bērnu tikai dušā. Tomēr tuvākajā nākotnē jums nav jāizmanto visa veida dušas želejas, jo šim periodam vislabāk piemērotas parastās bērnu ziepes. Tāpat septiņas dienas pēc vakcinācijas nevajadzētu mazgāties ar mazgāšanas lupatiņu, jo tas var būt galvenais apsārtuma vai iekaisuma cēlonis injekcijas vietā.
Pirmajās dienās pēc procedūras speciālisti iesaka pārliecināties, vai bērns nepārkarst un nepārkarst. Ja tas ir atļauts, pacienta imunitāte var ievērojami pasliktināties.
Daudzi vecāki uzskata, ka pote ir obligāta, lai gan patiesībā no tās var droši atteikties. Jums tikai jāatceras, ka tas pasargā mazuli no inficēšanās, un pat tad, ja slimība parādās, pēc vakcinācijas to būs daudz vieglāk pārnest.
Atsauksmes par vakcināciju pret difteriju bērniem vienmēr ir pozitīvas. Vecākiem patīk tas, ka viņu bērns ir droši aizsargāts no šīs nīstās slimības sākuma un progresēšanas.
