Visizplatītākā un vienkāršākā analīze, ko ārsts izraksta, ja ir aizdomas par iekšējo orgānu patoloģiju, ir urīna analīze. Tas var parādīt cukura līmeni, b alto asins šūnu un olb altumvielu klātbūtni. Parasti urīnā nedrīkst būt olb altumvielu - visi to zina. Bet ir arī izņēmumi. Proteīns bērna urīnā bieži ir saistīts ar nepareizu materiāla paraugu ņemšanu analīzei, sievietes urīnā - ar grūtniecību. Bet vīrieša urīnā proteīnu var noteikt pēc treniņa sporta zālē. Tātad, aplūkosim iemeslus, kas izraisa novirzes no olb altumvielu normas urīnā. Un tajā pašā laikā, kad tas kļūst par patoloģiju. Ko nozīmē olb altumvielas urīnā un kā pareizi izvēlēties materiālu analīzei - šis raksts ir par to.
Proteīni ir viss
Jūs būsiet pārsteigti, bet līdz 1928. gadam par nesēju tika uzskatītas olb altumvielas – aminoskābju ķēdes, kas veido sarežģītas terciārās un ceturtdaļas struktūras.iedzimta informācija. Mūsdienās visi zina, ka dezoksiribonukleīnskābes (DNS) ir atbildīgas par iedzimtību. Tajā tālajā gadā britu bakteriologs F. Grifits pirmais apšaubīja proteīnu kā genoma nesēju lomu.
Proteīni ir polimēru biomolekulas, kas sastāv no 21. aminoskābes mūsu organismā. Tie veic daudzas funkcijas: katalīze (fermenti), strukturālā organizācija (membrānas olb altumvielas), saraušanās (mūsu muskuļu aktīns un miozīns), aizsargājoša (antivielas, kas nodrošina imunitāti), signalizācija (rodopsīns tīklenes receptoros), regulējošs (hormoni), transports (eritrocīti), enerģija un uzglabāšana (albumīns un feritīns).
Tāpēc olb altumvielas ir visur mūsu organismā, un tās veido aptuveni 15% no mūsu ķermeņa svara. Urīnā ir arī olb altumvielas, jo tas ir dabisks fizioloģisks šķidrums. Un to satura normai pirmajā rīta urīnā jābūt 0,33 g / l.
Proteinūrija
Tas ir tas, ko ārsti sauc par paaugstinātu olb altumvielu līmeni urīnā. Proteīna palielināšanās urīnā cēloņi var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Pirmā parādās veseliem cilvēkiem, bet otrā - uz dažādu slimību fona.
Turklāt gadās arī tā, ka olb altumvielu līmenis urīnā ir zems, tas ir, zem normas. Un šīs parādības iemesli var būt arī fizioloģiski (dehidratācija, bads, noteiktu zāļu lietošana, laktācija un grūtniecība). Kā arī patoloģiskas, kad olb altumvielas organismā tiek iznīcinātas un neuzsūcas atpakaļ asinīs (orgānu patoloģijas, onkoloģija, cukura diabēts, termiski apdegumi, apsaldējums, asins zudums un traumas). Tomēr zems olb altumvielu līmenis urīnā ir retāk nekā augsts.
Ko var uzskatīt par normālu?
Jēdziens par normālu ķermeņa stāvokli ir relatīvs. Tāpēc ārsts, izmeklējot un diagnosticējot pacientu, rūpīgi apkopo anamnēzi. Ka norma cukura diabēta slimniekam nemaz nav normāla cilvēkam, kurš neslimo ar šo patoloģiju.
Vidēji olb altumvielu norma pieaugušas sievietes urīnā ir 0,1 g/l. Tomēr olb altumvielu līmenis urīnā grūtniecības laikā svārstās no 0,3 g/l pirmajā trimestrī līdz 0,5 g/l grūtniecības beigās.
Proteīna saturam pieauguša vīrieša urīnā parasti nevajadzētu būt lielākam par 0,3 g/l.
Bērnam olb altumvielu daudzums urīnā nedrīkst pārsniegt 0,33 g/l robežvērtību.
Ir vēl viens rādītājs, kas ir svarīgs diagnozei. Tas ir olb altumvielu zudums dienā. Ikdienas olb altumvielu zudums urīnā parasti svārstās no 50 līdz 140 mg.
Pareiza materiālu vākšana ir kvalitātes analīzes atslēga
Tieši savācot urīnu daudzi cilvēki pieļauj kļūdas, kas rada nepamatotas bažas par olb altumvielu noteikšanu urīnā.
Vienkārši noteikumi palīdzēs pareizi savākt urīnu vispārējai analīzei:
- Dienu pirms urinēšanas vēlams no uztura izslēgt visus pārtikas produktus, kas var piešķirt tai nedabisku krāsu (bietes, marinādes, saldumi, kūpinājumi).
- Tajā pašā laikā izvairieties no alkohola un kofeīnu saturošiem dzērieniem.
- Pirms testa veikšanas nelietojiet uztura bagātinātājus un diurētiskos līdzekļus.
- Tā vērtsatturēties no fiziskas slodzes, pārkaršanas vai hipotermijas.
- Pirms pirmā rīta urīna savākšanas vēlams nomazgāties un savākt to speciālā sterilā traukā.
- Ir svarīgi savākt vidēju urīna daudzumu.
- Urīnu nav ieteicams uzglabāt ilgāk par 2 stundām.
Kad olb altumvielas var būt urīnā (fizioloģisku iemeslu dēļ)?
Pat ja tiek ievēroti visi noteikumi, olb altumvielu daudzums urīnā var būt augsts šādās situācijās:
- Psihoemocionālais stress.
- Fiziskā aktivitāte.
- Tiešu UV staru iedarbība.
- Jūs esat stāvoklī, bet vēl to nezināt. Olb altumvielu daudzums urīnā grūtniecības laikā, kā mēs atceramies, ir paaugstināts.
- Ārsts pārbaudē nieres aptaustīja pārāk aktīvi analīzes priekšvakarā.
- Pat ja no rīta būtu kontrastduša.
Citi nefizioloģiski iemesli
Ja vispārējā urīna analīzē tiek atrasts proteīns, a:
- Bez proteīna ir arī leikocīti - iespējams pielonefrīts.
- Papildus olb altumvielām ir sarkanās asins šūnas - visticamāk, jums ir granulonefrīts vai urolitiāze.
Abos gadījumos pacientu uztrauc sāpes jostas rajonā, drudzis, vājums, drebuļi, retāk slikta dūša un vemšana. Pirmajā gadījumā iekaisums tiek lokalizēts nieru iegurnī, kur urīns tiek savākts no daudzām nieru struktūrvienībām - nefroniem. Otrajā gadījumā paši nefronu glomeruli kļūst iekaisuši.
Citspatoloģiskās proteīnūrijas veidi
Iepriekš minētie urīnceļu traucējumi nav vienīgie, kas izraisa augstu olb altumvielu līmeni urīnā. Papildus tiem varat uzskaitīt šādus:
- Iekaisuma procesi prostatas dziedzerī vīriešiem.
- Traumas un specifiski nieru bojājumi.
- Smadzeņu satricinājumi un epilepsija.
- Infekcijas, ko pavada drudzis un drudzis.
- Alergoimūnas reakcijas - angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks.
- Hipertensija slimības attīstības otrajā un trešajā stadijā.
- Endokrīnās patoloģijas - cukura diabēts, hiper- un hipovitaminoze.
- Aptaukošanās pēdējās stadijās.
- Vispārēja ķermeņa intoksikācija.
- Akūts iekaisums apakšējā gremošanas traktā.
- Sistēmiskas slimības - reimatoīdais artrīts un sklerodermija.
- Onkoloģiskās patoloģijas.
Lūk, ko nozīmē olb altumvielas urīnā, taču diagnoze jānosaka tikai speciālistam, ņemot vērā vispārējo anamnēzi, pacienta izmeklēšanu un cita veida izmeklējumus.
Bence Džounsa biedējošā vāvere
Tas ir K un X tipa imūnglobulīns. Tieši viņš ir atrodams urīnā multiplās mielomas (ādas onkoloģiskās patoloģijas) gadījumos. To ražo asins plazmas šūnas, tam ir maza molekulmasa, un tāpēc tas labi izdalās ar urīnu.
Šis proteīns ir galvenais onkomarķieris plazmas mielomas noteikšanā. Tas biežāk skar vecākus cilvēkus, un šīs patoloģijas agrīna atklāšana sniedz ļoti pozitīvu prognozi.
Vai topošajām māmiņām ir droši paaugstināt olb altumvielu līmeni?
Grūtniecības laikā viss sievietes ķermenis tiek pārbūvēts, visi tā spēki ir vērsti uz normālas augļa attīstības uzturēšanu. Un nieres šajā periodā sāk strādāt uzlabotā režīmā.
Urīna analīze grūtniecēm agrīnā stadijā var atklāt dažādas urīnceļu sistēmas patoloģijas. Šajā posmā viegla proteīnūrijas vai mikoalbuminūrijas pakāpe (albumīns urīnā) ir praktiski norma. Bet, ja šāds stāvoklis saglabājas ilgu laiku, tam vajadzētu būt satraucošam. Ja vienlaikus ir anēmija, nefropātija, ļoti ātrs nogurums un miegainība, bieži reiboņi, tad šie simptomi var liecināt par cukura diabēta vai sirds mazspējas sākuma stadijām. Un tas jau nopietni apdraud augļa attīstību un iznēsāšanu.
Tāpēc ginekologi katru trimestri sūta grūtnieci uz urīna pārbaudi, pat ja viss pārējais ir normāli.
Turklāt asinsspiediena lēcieni, kas raksturīgi grūtniecības laikā, var ietekmēt arī olb altumvielu daudzumu urīnā. Tāpēc katras atbildīgas topošās māmiņas pienākums ir regulāri apmeklēt ārstu, ievērot visus viņa ieteikumus, kontrolēt asinsspiedienu un ievērot ar vitamīniem bagātinātu diētu ar zemu sāls saturu.
Kad man vajadzētu domāt par pārbaudi?
Neskatoties uz proteīnūrijas cēloņiem, šai patoloģijai ir simptomi, kas raksturīgi gan pieaugušajiem, gan bērniem:
- Ilgstoša vājuma sajūta.
- Miegainība periodos, kad nav miega.
- Samazināta ēstgriba.
- Slikta dūša un sāpīga vemšana.
- Drudzis un drebuļi.
- Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums, dažreiz tieši no rīta.
- Pastiprināta svīšana.
- Neraksturīgas sistēmiskas sāpes locītavās un muskuļos (proteīni vienkārši uzkrājas locītavās, biežāk pirkstos un rokās).
Bet ar urīnu notiek noteiktas raksturīgas izmaiņas:
- Šķidrumu kratot veidojas daudz putu - tās ir olb altumvielas.
- Urīnā ir atrodami bālgans nogulsnes - papildus olb altumvielām urīnā ir arī leikocīti.
- Urīns ir duļķains un tumšā krāsā - sarkanās asins šūnas piešķir krāsu.
- Īpaša amonjaka smaka urinējot - var būt signāls diabēta attīstībai.
Ko darīt?
Pirmkārt, nekrītiet panikā un apmeklējiet ārstu (ārstu vai nefrologu), kuram uzticaties. Pēc visa pārbaudes un testēšanas kursa pabeigšanas ārsts veiks diagnozi. Ir tikai viens veids, kā samazināt olb altumvielu līmeni urīnā - novērst to parādīšanās cēloni.
Un šajā gadījumā nav vienas receptes. Taču vēl pirms galvenās diagnozes noteikšanas no uztura vēlams izslēgt visu pikanto un sāļu, marinādes un kūpinājumus, alkoholu un kafiju.
Šodien, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, pasaulē nav daudz patoloģiju, kuras nevar izārstēt vai koriģēt ar pareizu, savlaicīgu diagnostiku un ievērošanuvisu ārsta izrakstīto pacientu.
Ignorējot augstu olb altumvielu daudzumu urīnā, tas var kaitēt jūsu veselībai. Tāpēc, kad tie tiek atklāti, vispirms tiek nozīmēta atkārtota analīze. Un, iespējams, jūs vienkārši savācāt materiālu ne gluži pareizi. Rūpējieties par saviem mīļajiem un esiet veseli!
