Eritrocīti ir cilvēka asinīs esošās mikroskopiskas šūnas. Viņi pārvadā skābekli un oglekļa dioksīdu pa traukiem un kapilāriem, veicot vienu no svarīgākajām funkcijām mūsu organismā - gāzu apmaiņu. To klātbūtne urīnā ir pieļaujama tikai ļoti mazos daudzumos, un palielināts saturs var liecināt, ka daži orgāni nedarbojas pareizi. Apskatīsim, ko nozīmē sarkanās asins šūnas urīnā.
Urīns kā indikators
Asinis ne tikai apgādā orgānus un audus ar nepieciešamajām vielām, bet arī atņem no tiem jau izlietotos vai nesagremotos produktus. Nieres to filtrē, atgriežot to, kas var būt noderīgs, un nogriežot visu nevajadzīgo, lai pēc tam to izņemtu no ķermeņa. Tādējādi organisms atbrīvojas no toksīniem, indēm, liekajiem hormoniem un sāļiem, kā arī vienkārši nederīgām daļiņām, kas kaut kādā veidā tajā nokļuva.
Tā kā ekskrēcijas un asinsrites sistēmas ir cieši saistītas, urīna analīze ir viens no izplatītākajiem veidiem, kā identificēt dažādaspatoloģijas un traucējumi, kas pastāv mūsos. Ja kāds orgāns nedarbojas pareizi, asinīs bieži parādās papildu šūnas vai elementi, kas pēc tam nonāk ķermeņa izdalītajos šķidrumos.
Paaugstinātu sarkano asins šūnu daudzumu urīnā sauc par hematūriju, un tam ir tāda pati izcelsme. Tā nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms, kas parādās daudzu iemeslu dēļ. Dažreiz tie ir īslaicīgi, tīri fizioloģiski, pēc būtības. Citos gadījumos tie var liecināt par nopietnu veselības problēmu.
Palielināts patoloģijas trūkums
Eritrocīti ir ļoti jutīgas šūnas. Viņi reaģē uz izmaiņām vidē, pēkšņām paradumu vai dzīvesveida izmaiņām, pārmērīgu ķermeņa stresu utt. Tas viss var izraisīt asins šūnu skaita izmaiņas, tomēr, negatīvā faktora ietekmei beidzoties, šūnas atgriežas normālā stāvoklī.
Bieži fizioloģiskie cēloņi augstam eritrocītu skaitam urīnā:
- ilgstoša karstuma iedarbība vai karstas un smacīgas telpas;
- asa ēdiena un garšvielu ļaunprātīga izmantošana;
- alkohola reibums;
- pārmērīgs fiziskais darbs, sports;
- menstruācijas;
- stress vai nervu šoks;
- antikoagulantu zāļu lietošana.
Citi hematūrijas cēloņi
Vairumā gadījumu, ja urīnā ir pārmērīgs sarkano asins šūnu daudzums, tas nozīmē, ka ķermenis iriekaisuma process, un dažu sistēmu darbs tiek traucēts. Atkarībā no apgabala, kurā radās darbības traucējumi, izšķir šādus hematūrijas cēloņus:
- Somatiski vai prerenāli – sarkano asins šūnu skaits palielinās tādu orgānu slimību dēļ, kas nav saistīti ar urīnceļu sistēmu. Starp tiem: hemofilija, tromboze, arteriovenoza fistula, vēnu un artēriju embolija. Tie var būt vīrusi, infekcijas, parazīti, saindēšanās, asins vai imūnsistēmas problēmas, kā arī slimības, kas rodas ar hemorāģisko sindromu.
- Nieru - nieru slimības vai traumas, piemēram, dažādi audzēji, cistas, akmeņi, pielonefrīts, hemangioma, nieru malformācijas, hroniska vai akūta mazspēja.
- Pēcnieru - traumas un slimības, kas rodas urīnpūslī un urīnizvadkanālā, piemēram, audzēji, akmeņi, čūlas, cistīts, uretrīts, prostatīts.
Asins šūnas urīnā var parādīties primāro orgānu bojājumu rezultātā, kad hematūrija ir viens no galvenajiem slimības simptomiem. Ar sekundāru bojājumu tas rodas kā sistēmiskas slimības komplikācija. Vēl viens iemesls ir ģenētiskas slimības, piemēram, Gudpastūra sindroms, Alporta sindroms, iedzimts onihoartrīts, Fābri slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde.
RBC sieviešu urīnā
Sarkano asins šūnu skaits urīnā atšķiras atkarībā no personas vecuma un dzimuma. Standarta pārbaudes veids ietver vispārēju klīnisku analīzi, kurā tās tiek skaitītas, skatoties uz izdalījumiem tieši caur mikroskopu. Sievietēm norma ir no nulles līdz trimeritrocīti redzes laukā. Hormonālā fona izmaiņas nevar ietekmēt viņu uzvedību, tāpēc pat grūtniecības laikā to līmenim jāpaliek norādītajās robežās. Normas pārsniegšanu var izraisīt tādas slimības un traucējumi kā:
- cistīts;
- kolpīts;
- dzemdes kakla erozija;
- uretrīts;
- urolitiāze;
- iegurņa iekaisuma slimība;
- fibromioma;
- ļaundabīgi audzēji.
Hematūrija vīriešiem
Vīriešiem sarkano asins šūnu līmenis urīnā ir mazāks nekā sievietēm. Ir pieļaujams, ka redzes laukā ir ne vairāk kā viena asins šūna. Slimības, kas ietekmē to skaita pieaugumu, ir:
- uretrīts;
- prostatīts;
- prostatas adenoma;
- prostatas abscess;
- vezikulīts;
- hemofilija;
- audzēji uroģenitālajā sistēmā.
RBC urīnā bērniem
Bērnu ķermenis attīstās ļoti ātri un prasa biežākas pārbaudes. Katru gadu ir ieteicams pārbaudīt sarkano asins šūnu klātbūtni bērna urīnā. Jaundzimušajiem tiem jābūt ne vairāk kā 6-7, vecākā vecumā - ne vairāk kā 4-5.
Palielināts sarkano asins šūnu skaits var norādīt uz dismetaboliskiem traucējumiem, kas saistīti ar nepietiekamu uzturu. Tas notiek, ja uzturā ir pārāk daudz olb altumvielu pārtikas, konservantu, šokolādes vai citrusaugļu. Tie veicina sāļu nogulsnēšanos, kasievainot urīnizvadkanālu, kad tie iziet cauri.
Agrīnā vecumā sarkanās asins šūnas urīnā bieži liecina par iedzimtām slimībām vai iedzimtiem traucējumiem. Tāpēc ārstiem ir jāizpēta ģimenes anamnēze, īpašu uzmanību pievēršot ierakstiem par coolagenozi, nieru slimībām, pagātnes infekcijām, nefropātijas, hematūrijas, dzirdes un redzes patoloģijām vecākiem.
Biežākie hematūrijas cēloņi ir:
pielonefrīts;
- uretrīts;
- šitosomiāze;
- nieru tuberkuloze;
- fimoze zēniem;
- Bergera slimība;
- Alporta sindroms;
- Šēnleina-Dženohas skuķis;
- audzēji;
- traumas;
- arteriovenozās anomālijas.
Kā izpaužas hematūrija?
Apmēram 15% pacientu sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā nav jūtama un ir asimptomātiska. Citos gadījumos to pavada diskomforts, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes vai sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vēlme urinēt, čīkstēšana jostas rajonā.
Turklāt hematūrija var parādīties uz vispārēja nespēka, sliktas dūšas, apetītes zuduma un paaugstināta noguruma fona. Dažādi fiziski cēloņi var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, krampjus, mialģiju, anēmiju, hiperkaliēmiju un hipernatriēmiju, kā arī citus simptomus, kas ir tieši saistīti ar pamatslimību. Urīnceļu sistēmas traucējumus bieži pavada sāpes muguras lejasdaļā, diskomforts un diskomforts vēdera lejasdaļā unstarpenes, dizūrija.
Ne vienmēr ir iespējams noteikt, vai sarkano asins šūnu skaits urīnā ir vai nav paaugstināts. Ja to koncentrācija ir augstāka par normālu, bet tas vizuāli neizpaužas, tad mēs runājam par mikrohematūriju. Šajā gadījumā sarkano ķermeņu noteikšana ir iespējama tikai ar šķidruma attēlu analīžu un pētījumu palīdzību. Ar bruto hematūriju sarkano asins šūnu skaits ir tik augsts, ka tās krāso urīnu rozā vai brūnā krāsā. Dažreiz asinis tajā atrodas mazu recekļu un plankumu veidā.
Pārbaudes
Pat standarta klīniskā analīze ļauj noteikt sarkanās asins šūnas urīnā, kuras laikā tiek pārbaudītas arī vairākas citas novirzes. Viņam izdalījumi tiek savākti agri no rīta urinēšanas procesa vidū. Klīniskā pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu jebkādas novirzes.
Slimības pakāpe un lokalizācija ļauj noskaidrot šādus testus:
- Ņečiporenko tests – ļauj noteikt precīzu asins šūnu skaitu. To veic pēc tam, kad vispārēja analīze ir atklājusi, ka pastāv problēma. Urīnu mēģenē ievieto centrifūgā un maisa tajā vairākas minūtes, pēc tam pārbauda mikroskopā. Atrasto eritrocītu skaitu reizina ar koeficientu. Eritrocītu norma analīzei ir 1000/ml.
- Kakovska-Addis metode - nosaka eritrocītu, leikocītu un cilindru ikdienas svārstības urīnā, noskaidro, kuras šūnas ir vairāk. Pamatojoties uz to, jūs varat uzzināt, kura slimība izraisīja nepatīkamus simptomus. Urīna paraugu ņemšana notiek dienas laikā, eritrocītu likmi paranalīze - ne vairāk kā 1-2 miljoni (1, 0-2, 0106 dienā).
- Trīs stiklu tests - ļauj noteikt, kurā ķermeņa zonā ir noticis pārkāpums. Viena urinēšanas šķidrumu pacients savāc trīs dažādos traukos dažādos procesa posmos. Atkarībā no tā, kurā mēģenē eritrocītu līmenis tiks paaugstināts, var izdarīt secinājumu par problēmas avotu. Piemēram, urīnpūšļa slimības gadījumā asinis būs urīna vidusdaļā, bet nieru bojājuma gadījumā – pēdējā daļā.
Precīzākai ainai un specifiskiem hematūrijas cēloņiem tiek veikti citi izmeklējumi:
- Urīnceļu ultraskaņa;
- Vēdera dobuma ultraskaņa;
- nieru rentgens;
- Urīnceļu orgānu MRI un CT;
- asins ķīmija.
Gatavošanās testiem
Lai sarkano asins šūnu pārbaude urīnā nedotu nepatiesu rezultātu, pirms analīzes ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:
- Pagaidiet vismaz četras dienas pēc menstruācijas.
- Samaziniet olb altumvielu daudzumu uzturā.
- Dienu pirms testa nedzeriet daudz ūdens.
- Nenodarbojieties ar sportu, izslēdziet fiziskās aktivitātes, saunu vai vannu vismaz dienu pirms urinēšanas.
- Nelietojiet pretiekaisuma, antibakteriālos un diurētiskos līdzekļus vienu vai divas dienas.
- Savākt materiālu tīrā traukā, vēlams no aptiekas.
- Pirms ražas novākšanas rūpīgi izskalojiet dzimumorgānus.
- Materiālu nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas, pretējā gadījumā tajā uzkrāsies daudz baktēriju.
Ārstējiet un pārvaldiet simptomus
Tā kā paaugstināts sarkano asins šūnu skaits ir nopietnāku veselības problēmu rezultāts, tas ir problēmas avots, kas ir jāārstē. Sarkano asins šūnu līmeņa samazināšana urīnā var novērst tikai simptomu, un efekts būs īslaicīgs, ja pati slimība netiks novērsta.
Visi traucējumi, kas izraisa asinis urīnā, ir diezgan bīstami un var viegli kļūt hroniski. Tāpēc ir vēlams ātri reaģēt uz simptomu un noteikti iziet visas ārsta nozīmētās pārbaudes.
