Apendicīta simptomi ir dažādi, un slimības galvenā mānība ir tā, ka tās izpausmes bieži tiek sajauktas ar vienkāršu saaukstēšanos vai citām slimībām. Dažkārt apendicīts ir līdzīgs holecistītam, citos gadījumos tas izpaužas kā piedēkļu iekaisumam vai pat grūtniecībai raksturīgas pazīmes ar augļa olšūnas piestiprināšanos ārpus dzemdes.
Sāp, ak, kā sāp
Galvenais apendicīta simptoms ir sāpes, taču šo stāvokli nevar noteikt tikai pēc sāpīguma. Turklāt stāvoklis var izpausties kā drudzis, slikta dūša un vemšana, kā arī izkārnījumu pārkāpums. Tomēr visi šie pasākumi nav nepieciešami. Vecāku pacientu vidū tie visbiežāk netiek pamanīti. Aizdomas par apendicītu var izraisīt pēkšņas un stipras sāpes vēderā. Ar šādu simptomu jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, pat ja sāpes ir pieļaujamas. Starp citu, simptoms pēc kāda laika var izzust, taču tas nav iemesls nomierināties – šāda parādība var liecināt par formas pāreju uz smagāku.
Nemēģiniet atvieglot apendicīta simptomuspretsāpju līdzekļi vai pretmikrobu līdzekļi. Patiešām, sāpes var mazināties, bet slimības attēls, klīniskie simptomi būs neskaidri, kas sarežģīs precīzas diagnozes noteikšanu. Ja ir aizdomas par apendicītu, jums būs jāatsakās no karstas vannas vai sāpju remdēšanas ar sildīšanas spilventiņu, jo tas var aktivizēt iekaisuma procesu un strutojošu izdalījumu izplatīšanos pa visu vēdera dobumu. Ir bīstami lietot choleretic zāles, likt klizmu. Pirmā palīdzība pacientam mājās - ātrās palīdzības izsaukšana un pilnīgas atpūtas nodrošināšana.
Statusa atjauninājums
Ja pamanāt apšaubāmus simptomus, jāsazinās ar ārstu. Pacients tiks nogādāts klīnikā, kur pārbaudīs galvenās ķermeņa dzīvībai svarīgās pazīmes un identificēs apendicīta laboratoriskos simptomus, ja problēma ir tajā. Ārsts sajūt slimo zonu, taču diez vai tas noteiks precīzu diagnozi. Lai pārbaudītu stāvokli, vispirms ņems asins un urīna paraugus pārbaudei, pēc tam nosūtīs uz vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Iekaisuma fokusa esamību apstiprina paaugstināta leikocītu koncentrācija.
Lai pārliecinātos, ka tiek ievēroti tieši apendicīta simptomi, pazīmes, tiek nozīmēta laparoskopija. Vēdera sienā tiek veikta neliela punkcija, un cilvēka ķermenī tiek ievietots aparāts, kas reāllaikā pārraida attēlu pa kabeli uz monitoru. Tātad ārsts var precīzi noteikt, kas ar cilvēku notiek, kādi ir sāpju cēloņi.
Veidlapas un soļi
Grūti identificētapendicīta simptomi mājās, kad slimība tikai sāk attīstīties. Dienas pirmajā pusē ilgst katarāla forma. Kuņģa rajonā ir sāpīgums un diskomforts, taču tie parasti nav pietiekami spēcīgi, lai izraisītu trauksmi. Daudzi tos sajauc ar gastrītu. Sajūtas kļūst stiprākas vakarā, naktī. Sāpīgums ir blāvs, daudzi to uzskata par nenozīmīgu. Iespējama vemšana, slikta dūša. Ārsti saka, ka šī parādība ir saistīta ar cilvēka refleksiem. Vecumā vemšana pacientiem gandrīz vienmēr nav vai ir ļoti vāja. Tas sarežģī savlaicīgu un precīzu diagnozi.
Aizdomās par apendicīta simptomiem mājās var būt, ja sāpes pirmajā dienas pusē no rašanās brīža migrē uz vēderu no apakšas labās puses, ja aklās zarnas atrodas labajā (iespējamas anatomiskas anomālijas, tas ir jāņem vērā). Pamazām sāpes sāk pulsēt un nospiest, un intensitāte palielinās. Dažiem šī stāvokļa attīstību pavada vaļīgi izkārnījumi un pastiprināta vēlme urinēt.
Apendicīta simptomi pieaugušajiem un bērniem agrīnā stadijā ir drudzis virs 37 grādiem. Pamazām parādās dažādas vispārējas saindēšanās pazīmes, tostarp vājums, ātra sirdsdarbība, sausa mute. Sāpes pastiprinās, tās izturēt kļūst arvien grūtāk. Vēders ir mīksts, palpējot labajā pusē tas reaģē ar sāpēm. Šis posms ir vislabāk piemērots steidzamai operācijai, taču patoloģija tiek atklāta reti, un cilvēki aizkavē sazināšanos ar speciālistu.
Slimības progresēšana
Kānoteikt apendicīta simptomus? Sievietēm, vīriešiem slimība, kas atstāta bez uzraudzības iepriekš aprakstītajā katalītiskajā stadijā, laika gaitā izpaužas kā pieaugošs diskomforts. Līdz pirmās dienas beigām sāpes jau ir skaidri izteiktas labajā pusē vēdera lejasdaļā, intensīvas un pulsējošas. Pacients pastāvīgi jūt sliktu dūšu. Sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 90 sitieni minūtē. Temperatūra ir tuvu 38 grādiem. Vizuāli apskatot pacientu, var redzēt, ka vēdera labā puse, ieelpojot un izelpojot, atpaliek no kreisās puses.
Apakšā pa labi šajā apendicīta stadijā ir spriedze. Tas norāda uz iekaisuma fokusa izplatīšanos vēderplēvē. Apendicīta diagnostikas simptomi vīriešiem un sievietēm šajā posmā ir pozitīvi, tāpēc ārstam ir viegli noteikt, kas tieši ir jāārstē. Parasti šajā posmā pacients tiek nosūtīts uz ārkārtas operāciju.
Otrā un trešā diena
Slimības trešā stadija ir gangrēna. Apendicīta simptomi sievietēm, vīriešiem atkal mainās. Sākumā sāpes mazinās. Tas norāda uz iekaisuma fokusa tuvumā lokalizētu nervu šūnu nāvi, kā rezultātā jutība kļūst mazāka. Bet vispārējā saindēšanās izpaužas spilgtāk. Tahikardija ir spēcīgāka, pacients vemj. Temperatūra vispirms pazeminās līdz normai, tad līdz 36 grādiem un vēl mazāk.
Ārsti šajā stadijā precīzi zina, kā noteikt apendicīta simptomus: nav perist altikas, vēders ir pietūkušas, pieskaroties ķermenim aklās zarnas rajonā, pacientam rodas stipras sāpes.
Ceturtaisposms
Apendicīta simptomi sievietēm, vīriešiem, kuri sasnieguši slimību pirms pārejas uz perforācijas fāzi, ietver ļoti stipras sāpes. Sāpes ir skaidri izteiktas labajā vēdera lejasdaļā, ar laiku kļūst stiprākas, nav atvieglojuma pat īslaicīgi, sāpes ir pastāvīgas. Pacients daudzas reizes vemj, uztraucas smaga tahikardija. Pat vizuāli pārbaudot, var redzēt, cik saspringts ir kuņģis, manāms pietūkums. Nav perist altikas. Mēle ir pārklāta ar brūnganu pārklājumu, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, dažreiz pat augstāk.
Ja ignorējat apendicīta simptomus, sievietēm, vīriešiem sākas peritonīta vai abscesa fāze.
Svarīgi zināt
Minētie laiki ir vidēji. Dažos gadījumos slimība var attīstīties burtiski uzreiz, citos - gaita ir diezgan lēna.
Ne viss norit pēc plāna
Apendicīts var attīstīties iepriekš aprakstītajā formā – tas ir tipisks slimības scenārijs. Pastāv netipiskas attīstības risks, ja nav klīnisku simptomu, lai gan organismā ir iekaisuma procesi. Ir vairākas netipiskas formas, no kurām katrai ir savas īpatnības.
Diezgan reti novērojami apendicīta simptomi sievietēm, vīriešiem, kas attīstās kā empīma. Šis termins apzīmē stāvokli, kad sāpes uzreiz lokalizējas pa labi vēdera lejasdaļā, stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, sāpes ir samērā vājas. Ķermeņa saindēšanās izpaužas tikai piektajā patoloģijas attīstības dienā, pacientam ir drebuļi, parādāsdrudzis, vājš stāvoklis.
Dažreiz apendicīta simptomi sievietēm, vīriešiem liecina par retrocekulālu formu. Vidēji to konstatē katram desmitajam pacientam. Slimības primārie simptomi ir viegli, temperatūra paaugstinās līdz diezgan augstam līmenim, izkārnījumi ir pusšķidri, ir iespējama gļotādas izdalīšanās. Dažos gadījumos sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā un izstaro uz augšstilbu labajā pusē.
Iespējamie apendicīta simptomi sievietēm, attīstās pēc iegurņa scenārija. Vidēji tas veido aptuveni 9-18% no visiem pacientiem. Slimība izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi, kas satur gļotādas sekrēcijas. Ir vēderplēves kairinājums, bet diezgan vājš. Iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, bet vispārējā organisma saindēšanās praktiski nav jūtama.
Iespējamās iespējas: kas vēl notiek?
Iespējams subhepatisks apendicīts. Ar šo slimības formu diskomforts ir lokalizēts zem ribām labajā pusē.
Grūtniecības laikā apendicīts bieži parādās grūtniecības otrajā pusē. Stāvokli izsaka mērena spēka pazīmes, sāpīgums ir tuvāk ķermeņa labajā pusē zem ribām. Topošās māmiņas stāvokļa novērtējums sākas ar temperatūras pārbaudi. Drudzis ir viens no pirmajiem apendicīta simptomiem sievietēm. Kā mājās noteikt konkrētā gadījumā, cēlonis ir aklās zarnas iekaisums, vai nav, neviens nepateiks – precizēt stāvokli var tikai klīnikā. Var būt viegli simptomi, kas saistīti ar peritoneālo kairinājumu.
Dažreiz apendicīta pazīmes, simptomi sievietēm, vīriešiem liecina par kreiso formu. Attēls kopumā ir standarta, bet sāpes ir jūtamaspa kreisi. Tas ir iespējams, ja cilvēkam jau kopš dzimšanas ir noteikta anatomija – orgāni atrodas apgrieztā secībā. Kreisās puses apendicīts var attīstīties, palielinoties aklās zarnas aktivitātei.
Hronika
Iepriekš aprakstītie gadījumi ir akūts apendicīts. Turklāt slimība var attīstīties hroniskā formā. Apendicīta simptomi šajā gadījumā ietver periodisku sāpīgumu, kas pasliktinās, klepojot, staigājot, skrienot. Iespējams recidīvs, kurā izpausmes ir līdzīgas akūtai formai. Hroniskā gadījumā temperatūra ir normāla vai nedaudz virs standarta rādītājiem (apmēram 37 grādi).
Hronisks apendicīts vidēji tiek diagnosticēts vienam pacientam no simts. Klīniskās izpausmes var būt līdzīgas pielonefrītam, čūlām vai holecistītam. Dažkārt apendicīts izpaužas kā ginekoloģiskām vai citām vēdera dobumā esošo orgānu patoloģijām raksturīgas parādības.
Īpašs gadījums: vīrieši saslimst
Dažas apendicīta izpausmes, kas raksturīgas vīriešiem, ir raksturīgas arī sievietēm, taču ir arī dažas atšķirīgas pazīmes, kas raksturīgas tikai stiprajam dzimumam. Parasti aizdomas par apendicītu var izraisīt b alts pārklājums, kas pārklāj mēli, sāpīgums un atkārtota vemšana, kā arī temperatūras paaugstināšanās. Pacients jūtas vājš, mute izžūst, sirds muskuļa kontrakciju ritms kļūst arvien biežāks. Ar apendicītu pazūd apetīte, tiek traucēta izkārnījumos, cilvēks pastāvīgi atrodas piespiedu stāvoklī, kurā sāpes ir nedaudz vieglākas.
vemt,slikta dūša nāk pēc sāpju lēkmes. Apetīte sākumā vājinās, pamazām pazūd pavisam. Sākumā mēle ir mitra, pamazām izžūst, kļūst b alta. Ja iekaisuma perēklis atrodas netālu no zarnu cilpām, traucē caureja. Ar lokalizāciju urīnpūšļa zonā, vēlme urinēt kļūst biežāka.
Simptomatoloģija atšķiras, daudz kas ir atkarīgs no vecuma, slimības stadijas, pamatslimību klātbūtnes.
Sāpju pazīmes
Ar apendicītu sāpes bieži ir jūtamas gūžas rajonā, bet tas raksturīgs personām, kurām iekaisušais orgāns atrodas standartā. Iegurņa stāvoklī tas sāp pie kaunuma, kad atrodas aiz taisnās zarnas - muguras lejasdaļā vai vēdera sānu reģionā. Var sāpēt labajā pusē zem ribām, ja piedēklis atrodas augstāk par standarta stāvokli. Apmēram septiņas stundas pēc pirmā sāpīguma sākuma ir pietiekams laiks, lai saprastu, kur tieši sāpes ir jūtamas. Sajūtas ir īpaši spēcīgas neuzmanīgu kustību laikā. Dažkārt viņus provocē klepus, smiekli, runāšana. Atvieglojums rodas, saliecoties augļa stāvoklī.
Diezgan raksturīgs apendicīta simptoms vīriešiem ir sēklinieka uzvilkšanās labajā pusē. Pavelkot sēklinieku maisiņu, šī zona reaģē ar sāpēm. Pievilkšanās notiek spontāni, netiek kontrolēta. Viegli malkojot, vieta sāp. Iespējama tūpļa sāpīgums, bieža vēlme izkārnīties. Sāpes var pastiprināties, ja mēģināt pacelt labo roku vai kāju.
Bērni saslimst: funkcijas
Slimības akūtā forma var parādīties jebkurā vecumā. No medicīniskās statistikas zināms, ka biežāk slimo bērni vecumā no 5 līdz 14 gadiem. Vidēji meiteņu vidū patoloģijas biežums atraitnei ir augstāks nekā zēniem. Simptomi var atšķirties no iepriekš aprakstītajiem orgāna strukturālo īpatnību, nepietiekami veidotu limfoīdo audu dēļ.
Pamatsimptoms ir sāpes vēderā, un tās iespējamas dažādās vietās – tas atkarīgs no skartā orgāna stāvokļa. Mazulis uztraucas, neēd, neguļ, raud. Ir drudzis, paātrināta sirdsdarbība, vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums. Varbūt vēdera uzpūšanās, dažreiz problēmas ar urinēšanu, līdz pat dizūrijai. Parasti slimība parādās pēkšņi, simptomi strauji progresē.
Pirms kāda laika zinātnieki veica statistikas pētījumus, kuru rezultāti izrādījās diezgan skaidri: aptuveni 40% pacientu ar apendicītu klīnikā tika uzņemti pēc sēklu un čipsu ēšanas iepriekšējā dienā. Īpaši izteikta atkarība bija bērniem vecumā no 14 gadiem un tuvu tai.
Netipiskas un tipiskas iespējas
Dažreiz ar apendicītu bērniem sāpes jūtamas cirkšņos, reproduktīvajos orgānos, kuņģī vai urīnvadā. Tas ievērojami sarežģī precīzu sāpju cēloņu noteikšanu. Bieži vien bērni ar apendicītu refleksīvi guļ uz kreisā sāna un pievelk kājas pie krūtīm – ar šo pozīciju sāpes mazinās. Bērns neļauj pieskarties vēderam, raud un kliedz, nevar ēst un gulēt. Kad bērns nomierinās, viņš ieņem noteiktu pozu un nekustas.
Pacienta seja kļūst sarkana, uz mēles ir redzams b alts pārklājums, novēro drudzi un tahikardiju. Pusmūža bērniem pulss un temperatūra neatbilst viens otram; medicīnā to sauc par šķēru simptomu. Pacients vemj, bet atvieglojuma nav.
