Psihoterapija ir ārstēšanas veids, kurā ārsts lieto šo vārdu kā līdzekli pacienta psihes ietekmēšanai. Plašajā izpratnē šis virziens aptver pacienta un ārsta komunikāciju kopumā. Patiešām, ārstējot jebkura profila slimības, ārsts, sazinoties ar saviem pacientiem, viņus neizbēgami ietekmē psiholoģiski. Tāpēc tik svarīgs ir kontakta nodibināšanas brīdis, kā arī personīga pieeja katram cilvēkam, ņemot vērā viņa personības īpatnības un specifiskos sociālos apstākļus.
Racionālās psihoterapijas galvenā priekšrocība ir slimības izpausmju likvidēšana, mainot cilvēka attieksmi pret sevi, pret savu stāvokli un pret visu apkārtējo.
Ceļi, kā dziedināt ar vārdu
Kādi ir galvenie virzieni, kas ir psihoterapijas elementi? Tos attēlo šādi galvenie slimību likvidēšanas veidi:
- Racionāla psihoterapija.
- Sugestīvā psihoterapija. Šī metode ietver ieteikumuīstenībā, kas notiek, kad cilvēks atrodas hipnotiskā miega stāvoklī, kā arī pašhipnozē, ko sauc par autosuģestiju.
- Grupu vai kolektīvā psihoterapija. Tas var būt sadzīvisks un uzvedības, rotaļīgs. Ir arī imagoterapija un psihoestetoterapija.
- Narkopsihoterapija.
Visas iepriekš minētās metodes maksimāli ietekmēs pacientu, ja tās apvienos ar citiem slimības likvidēšanas veidiem, tostarp medikamentozo ārstēšanu, fizioterapiju, ergoterapiju, vingrošanas terapiju utt.
Racionālās psihoterapijas virziens
Lai atbrīvotos no slimībām, ārsts var ietekmēt pacientu ar skaidrojumu palīdzību. Galvenais, lai tie būtu loģiski argumentēti. Līdzīga metode medicīnas praksē ir pazīstama ar nosaukumu "racionālā psihoterapija". Lietojot to, ārstam ir jāpaskaidro savam pacientam tas, ko viņš nesaprot un nezina un kas var satricināt viņa maldīgos uzskatus.
Vienlaikus ar racionālās psihoterapijas tiešo verbālo ietekmi pavada arī netiešā suģestija. Piemēram, situācijas noskaidrošanas metode dažkārt tiek piemērota arī citām personām pacienta klātbūtnē. Tas ļauj nodrošināt, ka terapeitiskais efekts tiek sasniegts netieši. Turklāt racionālā psihoterapijā tiek izmantotas dažādas didaktiskās metodes, kā arī emocionālā ietekme.
Visbiežāk ārstēšana ir dialogs, ko ārsts veido ar savu pacientu. Šāda intervija ļaujizskaidrojiet personai apstākļus, kas izraisīja slimību. Šajā gadījumā ārsts apraksta paredzētās ārstēšanas būtību un prognozi. Terapeitam ir jāsaglabā savs arguments vienkāršs un skaidrs. Tajā pašā laikā viņam, izmantojot jebkādus faktus un rādītājus, kas liecina par kaut vai nelieliem uzlabojumiem, jācenšas iedvesmot pacientu un palīdzēt viņam pārvarēt notiekošās pesimistiskās idejas.
Racionālās psihoterapijas metodes izmantošanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta personības, no viņa intereses izārstēt pacientu, kā arī no sirsnības, spējas pārliecināt un pacietīgi uzklausīt, iemantot simpātijas un uzticību.
Pirmie eksperimenti, kuros tika apsvērta šādas tehnikas izmantošana, tika veikti, pamatojoties uz klasisko un operantu kondicionēšanu, ko aprakstīja IP Pavlovs, kā arī B. Skiners. Šo jēdzienu galvenais formulējums sastāvēja no ķēdes “stimuls-atbilde” un pieturējās pie postulāta, kas teica, ka ir jānostiprina uzvedība, kas ved uz vēlamā rezultāta sasniegšanu, un otrādi, kas pie tā neizraisa, izzūd. vai vājināt.
Mūsdienās ir liels skaits racionālas psihoterapijas metožu. Apsveriet tos, kurus praksē izmanto visplašāk.
Pola Dubuā metode
Šī Šveices neirologa piedāvātā racionālā terapija ir vispieejamākais veids, kā izārstēt pacientu. To izmanto ne tikai šauri speciālisti, bet arī ģimenes ārsti.
Racionālā psihoterapija, ko izmanto Dubuāpacienta spēja izdarīt loģiskus secinājumus, veikt salīdzinājumus, kā arī pierādīt faktu pamatotību. Šī metode bija alternatīva ārstēšanai ar ieteikumu. Tajā pašā laikā racionālā psihoterapija galvenokārt balstījās uz pacienta domāšanu un prātu.
Pols Dibuā uzskatīja, ka neirožu attīstības izcelsme ir sprieduma kļūdās un intelekta vājumā. Protams, šobrīd šie teorētiskie secinājumi netiek pieņemti bez ierunām. Neskatoties uz to, daudziem Dibuā ieteikumiem un secinājumiem, ko viņš izdarīja, pamatojoties uz daudziem novērojumiem, ir liela praktiska vērtība. Piemērs tam ir Šveices neirologa un viņa pacienta, kurš cieta no bezmiega, sarunas apraksts. Ar to var iepazīties A. M. Svjadošči grāmatā “Neirozes”: “Nedomājiet par miegu - tas aizlido kā putns, kad to dzenā; iznīcini ar saprātīgu domāšanu savas tukšās rūpes un pabeidz dienu ar kādu vienkāršu domu, kas ļaus tev mierīgi gulēt.”
Dubuā savā praksē pilnībā paļāvās uz loģiku. Izmantojot šo zinātnisko virzienu par domāšanas likumiem, viņš diezgan pārliecinoši demonstrēja savam pacientam kļūdas, kas notika viņa argumentācijā un bija saistītas ar nepareizu patoloģiskā stāvokļa novērtējumu. Šāda ietekme uz pacientu ir šīs metodes pamatā. Taču papildus tam Dibuā racionālā psihoterapija ietver emocionālu ietekmi, ieteikumus, personības izpēti un turpmāku korekciju, kā arī retoriskas didaktiskās metodes.
Alberta metodeEliss
Šis psihologs izstrādāja racionāli emocionālās psihoterapijas metodi. Tā pamatā ir trīs galvenie cilvēka garīgās darbības aspekti. Tās ir domas vai atziņas, kā arī uzvedība un jūtas.
Ellisa racionāli emocionālā psihoterapija izceļas:
- Aprakstošās atziņas. Šīs domas satur objektīvo informāciju, ko indivīds uztvēra.
- Vērtējošās atziņas. Šāda veida domas atspoguļo cilvēka attieksmi pret realitāti.
Saskaņā ar A. Elisona racionālās emocionālās psihoterapijas metodoloģijas nosacījumiem, diviem iepriekš minētajiem izziņas veidiem ir dažādas stingrības pakāpes sakarības. Negatīvas un pozitīvas emocijas izraisa nepavisam nevis objektīvi notikuši notikumi, bet gan to novērtējums. Šajā sakarā daudzus psihopatoloģiskus traucējumus un simptomus emocionālajā sfērā var uzskatīt par kognitīvās zonas traucējumu rezultātu, ko sauc par iracionālu attieksmi. Tie atspoguļo stingras saiknes starp aprakstošām, kā arī vērtējošām atziņām. Šie pārkāpumi ir izteikti instrukcijās un prasībās, pavēlēs utt. un neatbilst realitātei ne pēc kvalitātes, ne pēc spēka.
Nerealizētas, iracionālas attieksmes neadekvātās situācijās provocē negatīvu emociju rašanos, kas sarežģī indivīda dzīvi un neļauj viņam sasniegt savus mērķus. Normālai psihes funkcionēšanai nepieciešams izveidot racionālu vērtējošo atziņu sistēmu. Svarīgas ir arī elastīgas saites, kas savieno šādas domas ar aprakstošām.
Kas ir racionāli emocionālās psihoterapijas metode? Tas ietver esošo iracionālo attieksmju apzināšanu, konfrontācijas ar tām īstenošanu, kā arī elastīgu (racionālu) attieksmju pārskatīšanu un to funkcionēšanas nostiprināšanu. Pacients, kurš veiksmīgi pabeidzis šo ceļu, sāk adekvāti reaģēt uz notiekošajiem notikumiem.
A. Elisons savas galvenās idejas izklāstīja grāmatā “Humanistiskā psihoterapija: racionāli emocionāla pieeja”. Tajā viņš norādīja, ka ikviens cilvēks spēj kontrolēt un ietekmēt savas emocionālās reakcijas uzvedības un jūtu veidā. Turklāt, tā kā viņš pats, lai arī neviļus, bet piespieda sevi ciest, viņš arī spēj darīt visu, lai to apturētu. Grāmata māca lasītājam nebūt suģestējamam un nebūt atkarīgam no apstākļiem. Lai to izdarītu, jums vienkārši nav jādomā par to, kā jūtas lielākā daļa citu.
Ārona Beka metode
Šis pētnieks ir izstrādājis kognitīvās psihoterapijas metodi. Tas ir balstīts uz apgalvojumu, ka garīgi traucējumi un emocionālas reakcijas rodas saistībā ar kognitīvām prasmēm un struktūrām, kuras cilvēks ir ieguvis pagātnē.
Saskaņā ar amerikāņu profesora A. Beka izteikumiem tie psiholoģiskie traucējumi, kas bija pirms neirofizioloģiskiem traucējumiem, ir tieši saistīti ar domāšanas aberāciju. Ar šo terminu pētnieks saprata nepareizu informācijas apstrādi, kas rezultātā veicināja izkropļojumus.cilvēka redzējums par situāciju vai objektu. Šādas atziņas ir galvenais nepatiesu priekšstatu cēlonis. Tā rezultātā pacientam ir neadekvātas emocionālās reakcijas.
Atšķirībā no citām racionālās psihoterapijas metodēm, A. Beka radītā metode satur uzvedības regulēšanas noteikumus, kas balstās uz diviem galvenajiem parametriem, proti, briesmas/drošība un sāpes/prieks. Pirmās no šīm divām elementu kombinācijām ass ietver tos notikumus, kas saistīti ar psihosociālo, psiholoģisko un fizisko risku. Tomēr uzvedības regulēšanas noteikumi vairumā gadījumu neņem vērā reālo situāciju. Tas noved pie tā, ka indivīdam ir dažādas problēmas. Izmantojot A. Beka racionālās psihoterapijas metodi, kļūst iespējams modificēt esošos noteikumus, padarīt tos elastīgākus un mazāk personalizētus, tas ir, saskaņot tos ar esošo realitāti.
Kognitīvās atkarības psihoterapija
Mūsdienu sabiedrības patiesais posts ir alkoholisms un narkomānija. Tās ir slimības, kuras var izraisīt ģenētisks faktors vai arī ir paraugs cilvēku uzvedībai, kuri nespēj atrisināt savas problēmas un mazināt spriedzi, kas organismā radusies, lietojot psihoaktīvās vielas.
Un te viņiem palīgā var nākt individuālā racionālā psihoterapija narkomāniem un cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Kas ir šī metode? Šī ir kognitīvi racionāla psihoterapija, kuras mērķis ir identificēt galvenos ierosinātājus, kas irdomas, situācijas un cilvēki, kas izraisa narkotiku vai alkohola lietošanu. Šī metode ļauj cilvēkam atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Tas notiek, apzinoties savas domas, rūpīgi izpētot situāciju un mainoties uzvedībai.
Džordža Moreno psihodrāma
Psihoterapija racionālā terapijā var izmantot arī grupu pieeju. Tas atšķir J. Moreno metodi, kuras pamatā ir viņa radītā sociometrijas teorija un kas paredzēta, lai kļūtu par atslēgu daudzu sociālo problēmu risināšanā. Pielietojot šo metodi, ārsts saviem pacientiem piedāvā lomu spēli. Savā gaitā viņš rada apstākļus, kas liek cilvēkam spontāni izteikt savas jūtas par viņam aktuālo problēmu. Šīs metodes galvenais postulāts ir apgalvojums, ka jebkuram indivīdam ir dabiska spēja spēlēt.
Pateicoties tam, spēlējot noteiktu lomu, viņš var patstāvīgi ietekmēt savu problēmu un pat apturēt krīzes situāciju. Šāds psihoterapeitiskais process noved pie nekonstruktīvu uzvedības stereotipu un emocionālās reakcijas veidu pārvarēšanas, veidojot adekvātu un dziļu pacienta pašapziņu.
Uzvedības modelēšana
Šī metode pieder pie kognitīvi-biheiviorālās psihoterapijas. Ar tās palīdzību pacients tiek stimulēts patstāvīgi risināt savas problēmas. Kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija tiek veikta trīs posmos:
- Sevis novērošana ar paškontroles elementiem.
- Uzvedībaproblēmas uzvedības analīze, nosakot tās avotu (skolotāji, vecāki, vide utt.).
- Psihoterapeitiskā līguma slēgšana. Šis ir sava veida līgums, kas ir plānoto izmaiņu reģistrs, kā arī protokoli, kas sasniegti pēc patstāvīgu mājas vingrinājumu veikšanas.
Racionālas psihoterapijas vadīšanas paņēmieni
Kā cilvēks var atbrīvoties no negatīvām emocijām? Lai to izdarītu, viņam būs jāpiemēro viena no racionālās psihoterapijas metodēm. Lielāko daļu no tiem profesionāļi izmanto, lai ārstētu pacientu neirozes. Dažreiz ar viņu palīdzību ir iespējams novērst psihozi.
Biežākie šādu patoloģiju cēloņi ir uzkrātās negatīvās emocijas. Pacients pieķeras psihotraumatiskām situācijām, kas viņam izraisa pārmērīgu akūtu pārdzīvojumu, kas izraisa slimības.
Racionālās psihoterapijas paņēmieni visvairāk norādīti nepiepildītu cerību izraisītam aizvainojumam. Starp citu, cilvēks bieži izmanto šo paņēmienu diezgan neapzināti. Bēdās viņš dalās ar radiniekiem, draugu un dažreiz pat ar svešinieku. Pirmkārt, viņš cer attaisnot savu nostāju pašreizējā konfliktā. Tomēr tas šeit nav galvenais. Svarīgi ir saprast notikušā cēloņus, kāpēc var izrādīties, ka notikušajā vainojams aizvainotais. Un tas nozīmē, ka nav neviena, uz ko apvainoties.
Uzmanības novēršana
Arī cilvēki diezgan neapzināti savā dzīvē ķeras pie līdzīgas metodes. Mēs cenšamies nedomāt par traumatisko situāciju. Tomērto var būt diezgan grūti izdarīt.
Uzmanības novēršanas metode ļauj iegūt maksimālu efektu ar vājiem, bet pastāvīgi ietekmējošiem negatīviem stimuliem. Tādā gadījumā negatīvas emocijas var pamazām uzkrāties, novedot cilvēku līdz nervu sabrukumam un neirozēm.
Kā izbēgt no traumatiskas situācijas? Ieteicams šim:
- Sporta spēles. Teniss, futbols vai volejbols ir lieliski piemēroti kairinājuma un aizvainojuma mazināšanai.
- Estētiskās terapijas izmantošana. Nekārtības stāvoklī ieteicams apmeklēt mākslas izstādi, noskatīties labu komēdiju, klausīties talantīgu mūziku.
- Dodos apciemot labus draugus. Šāds solis novērsīs dvēselē uzkrātās dusmas, nevis izgāzīs tās uz mīļajiem.
- Saziņa ar dabu. Negatīvas emocijas īpaši labi likvidē pie upes, mežā, kalnos un citās skaistās vietās, kur cilvēkā atgriežas sirdsmiers.
Ilgstošas negatīvo faktoru iedarbības gadījumā ieteicams situāciju mainīt, paņemot atvaļinājumu un dodoties ceļojumā.
Lomu automātiskā apmācība
Izmantojot šo metodi, pacientam būs jāpierod pie dzīvespriecīga vai mierīga cilvēka tēla. Šī metode lieliski palīdz kā novērst gaidāmos konfliktus un stresa situācijas. Taču tās efektivitāti var sajust tikai mākslinieciskas dabas cilvēks.
Lai iekļūtu lomā, jums būs jāizvēlas sev piemērots ideāls. Piemērs varētu būtvai nu īsts cilvēks, vai filmas varonis. Taču ir vērts atcerēties, ka, lai saglabātu mieru dažādās situācijās, izmantojot šo metodi, jums būs nepieciešama iepriekšēja apmācība.
Muskuļu relaksācija
Šo metodi, ko sauc arī par autogēno treniņu, īpaši iecienījuši psihoterapeiti. Bieži cilvēki to izmanto, strādājot paši, lai atrisinātu savas problēmas. Autogēnā apmācība ir neatkarīga metode, ko 1932. gadā ierosināja vācu psihoterapeits I. Šulcs.
Šīs metodes galvenais uzdevums ir maksimāla relaksācija ar vienlaicīgu noteiktu sajūtu ierosināšanu sev, kā arī mācīšanās kontrolēt iekšējo orgānu darbību. Zibens ātra muskuļu relaksācija ļauj ātri novērst nervu spriedzi un darīt to jebkurā situācijā.
