Par to, kas ir psihoterapija, var pastāstīt šīs jomas speciālisti - zinātnieki, kuru dēļ zinātne progresē, un praktizējoši psihiatri, kuri atrodas jebkurā diezgan lielā apdzīvotā vietā. Nespeciālists bieži vien nepietiekami novērtē psihoterapijas kā metodes un pieejas dziedināšanai nozīmi. Rietumvalstīs tas ir retāk sastopams, taču mums vēl ir jāuzlabo cilvēku informētība šajā jomā. Mēģināsim saprast, par ko mēs runājam.
Vispārīga informācija
Zinātnieki, skaidrojot, kas ir psihoterapija, noteikti koncentrējas uz šīs disciplīnas piederību terapeitiskajām šķirnēm, kas vērstas uz cilvēka psihi. Darbplūsmas ideja ir ietekmēt cilvēku caur vārdiem. Plašākā jēdziena interpretācija ir šāda: ārstēšana, kas tiek veikta, sazinoties starp speciālistu un klientu. Klīnicists neatkarīgi no profila,uzsākot dialogu ar pacientu, zināmā mērā kļūst par psihoterapeitu, jo tas ietekmē pieteikušās personas psihi.
Psihoterapijas ietvaros pieņemts apsvērt tā sauktos optimālos kontaktus. Izskaidrojot, kas ir psihoterapija, zinātnieki ierosina to interpretēt kā zinātni par šādas mijiedarbības veidošanu. Procesa sekmīgai norisei nepieciešams veidot individuālu pieeju katram pacientam, īpašu uzvedības līniju, kas balstītos uz cilvēka gūto pieredzi. Ir svarīgi atcerēties vajadzīgās personas specifiku. Darbā speciālistam ir jāņem vērā personas sociālās vides apstākļi un realitātes, kurās cilvēks eksistē.
Mērķi un līdzekļi to sasniegšanai
Stāstot, kas ir psihoterapija, eksperti to raksturo kā ārstēšanas veidu, kura galvenais mērķis ir slimības izpausmju likvidēšana. Šajā jomā strādājošie profesionāļi cenšas mainīt cilvēka attieksmi pret sevi, citiem cilvēkiem, savu stāvokli.
Var apvienot dažādas pieejas darbam ar pacientu. Ir atļauta mijiedarbība ar psihiatru, apvienojumā ar medikamentiem. Dažiem pacientiem, lai nodrošinātu lielāku kursa efektivitāti, ir nepieciešams iesaistīties īpaši izvēlētos vingrinājumos, fiziskās audzināšanas praksēs. Dažreiz ir indicēta darba terapija. Psihoterapija ir vērsta uz darbu ar pacientu caur komunikāciju, uz salīdzinoši maigu ietekmi uz cilvēku, taču tas nenozīmē, ka visam vajadzētu aprobežoties tikai ar verbālu mijiedarbību.
Darba metodes
Ir vairākigalvenās metodes, ar kurām šos mērķus var sasniegt. Ir racionāls - klasiskākais. Suģestīvā metode ir ietekme, kuras ietvaros cilvēkam realitātē tiek ieteiktas noteiktas attieksmes. Tas tiek darīts hipnotiskā miega laikā. Daži psihologi praktizē autosuģestijas metodi, mācot cilvēkam pašam kaut ko ieteikt.
Narkopsihoterapija ir diezgan sarežģīta pieeja darbā ar klientiem, kas prasa īpašu atbildību. Psihoestētiskā terapija ir salīdzinoši reti izmantota pieeja praksē. Kolektīvs - mijiedarbības variants, kurā profesionālis nekavējoties strādā ar indivīdu grupu. Var būt saistīta ar ģimeni vai cilvēkiem, kuri cieš no tādiem pašiem traucējumiem vai problēmām. Psihoterapija var būt uzvedības vai spēles veidā. Dažreiz labākais risinājums ir izmantot pacienta iztēli. Pēc tam tiek parādīta imagoterapija.
Racionālā psihoterapija
Šī psihoterapijas metode ietver trūcīgo cilvēku ietekmēšanu, izmantojot skaidrojumus, kas pamatoti ar loģiskiem argumentiem. Psihoterapeita uzdevums ir izskaidrot un izskaidrot cilvēkam, pastāstīt viņam kaut ko, kas pacientam vēl nav zināms, kas viņam ir nesaprotams. Izmantojot pieejamos informācijas avotus un savas loģiskās iespējas, ārsts strādā ar pacientu, lai atbrīvotu viņu no maldīgām pozīcijām un uzskatiem.
Racionālā pieeja ietver ne tikai tiešu ietekmi caur vārdiem, bet arī ierosinājumus netiešos veidos. Terapijai ir netieša pozitīva ietekme, it īpaši, ja speciālists iedvesmo citus cilvēkusvajadzīgās informācijas klātbūtne, kas pacientam jāapgūst. Kā savstarpēja darba līdzekli varat ķerties pie emocionālās ietekmes metodes un didaktikas. Pārsvarā šāda formāta psihoterapija tiek īstenota kā dialogs starp pacientu un ārstu. Sarunu veido ārsts; tā galvenais uzdevums ir izskaidrot trūcīgajiem, kas izraisīja slimību, kādas ir perspektīvas, kādai jābūt ārstēšanai.
Racionālas psihoterapijas iezīmes
Klīniskajā psihoterapijā tiek izmantots racionāls variants darbam ar klientu, ja ārsts uzskata, ka ir perspektīva strādāt ar pacientu, izmantojot vienkāršus argumentus. Profesionāla uzdevums ir tos nodot kodolīgi un skaidri, izvairoties no neatbilstībām un neskaidrībām. Ārstam ir jāpamana visas pacienta stāvokļa izmaiņas, pat ja tās ir ļoti vājas, un progress ir nenozīmīgs, un tās jāoperē. Jāizmanto jebkurš faktors, kas, iespējams, iedvesmo pacientam cerību atbrīvoties no slimības. Profesionāļa uzdevums ir iedvesmot trūcīgos, lai pesimisms paliktu pagātnē.
Mijiedarbības īstenošanas panākumus lielā mērā nosaka par darbu ar pacientu atbildīgā ārsta personība, speciālista sirsnība. Labus rezultātus var sasniegt tikai tad, ja profesionālis ir patiesi ieinteresēts mainīt pacienta dzīves apstākļus uz labu. Lai kurss būtu efektīvs, ārstam jāiegūst pārliecība, jākļūst pievilcīgam klientam. Viņa uzdevums ir ne tikai pārliecināt pacientu, bet arī viņu uzklausīt.
Ieteicošā psihoterapija
Termiņš"Ieteikums" parasti tiek lietots, lai apzīmētu ietekmi uz cilvēka psihi, kuras īstenošana iespējama caur vēlmes, domu, riebuma, noraidījuma suģestiju. Šāda psihoterapija ir vērsta uz to, lai trūkumcietējiem nodotu tos nosacījumus, kurus viņš pieņem, nedomājot par informāciju un nepārbaudot tās loģiku. Mijiedarbības ar psihoterapeitu ietvaros informācija tiek asimilēta bez kritiskas analīzes. Ja salīdzinām šo pieeju ar iepriekš aprakstīto, par galveno atšķirību jāuzskata uzsvars uz emocionālo ietekmi pretstatā racionālajam. Pacients, kuru kaut kas iedvesmo, ir pasīvs, nedomā un uztver tikai ārsta vārdus. Šāda terapija var ietvert ieteikumu nomodā personai vai darbu ar hipnotisku gulētāju. Izmantojot šo mijiedarbības formātu, sesijas tiek sauktas par hipnosuģestiskām.
Sugestīva formāta klīniskā psihoterapija ietver ierosinājumu nomodā esošam cilvēkam. Tas tiek organizēts indivīdam vai cilvēku grupai, kam tas ir nepieciešams. Panākumus nosaka klausītāja koncentrēšanās uz speciālista teikto. Vēlams strādāt telpā, kas ir pēc iespējas labāk izolēta no jebkādiem ārējiem trokšņiem. Vislabāko efektu dod mijiedarbība pustumšā telpā. Kā liecina prakse, pacientam ir jāguļ vai jāsēž tā, lai poza būtu atvieglota un nenovērstu uzmanību no psihoterapeita vārdiem. Ārsts runā izteiksmīgi, izmantojot imperatīvu intonāciju. Sejas izteiksmes, žesti, ko pavada replikas, arī ļoti ietekmē kursa iznākumu.
Sugestīvās psihoterapijas iezīmes
Lai suģestējošā psiholoģiskā psihoterapija dodRezultātā ārsts izmanto specializētas ieteikumu formulas. Tie ir pēc iespējas specifiskāki pēc satura, formulējuma ziņā ir saprotami, klausītājam pieejami. Ja paredzēts strādāt ar cilvēku, kurš ir atkarīgs no alkohola, suģestējošā ietekme ietver ieteikumu: pacients pilnībā atmet alkoholu, nejūt pievilcību pret to. Ja tas tiek darīts pareizi, rezultāts būs nepatika pret alkoholu, īpaši spēcīga, mēģinot lietot šādu produktu. Novērojumi liecina, ka daži pat vemj, jūtas slikti.
Autosuģestija ir svarīga suģestīvās psihoterapijas iekšējā sadaļa. Tas sastāv no tā, ka cilvēks ierosina sev noteiktas domas un idejas. Tādā veidā jūs varat iedvesmot jūtas. Lai precīzi noskaidrotu, kādu informāciju sev iesniegt šajā formātā, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Terapeitiskā kursa mērķis ir novērst sāpīgas parādības, padarīt cilvēku stipru un pārliecinātu par veiksmīgu ārstēšanas rezultātu.
Automātiskais ieteikums detalizēti
Kā liecina pētījumi, kas veikti dažādos psiholoģijas un psihoterapijas institūtos, visefektīvākais un praktiskākais veids ir autogēnā apmācība. Tas jāpraktizē vienu līdz trīs reizes nedēļā. Personai, kurai nepieciešams psihoterapeitiskais kurss, ārpus medicīniskās konsultācijas dienu no dienas jāstrādā patstāvīgi. Sākumā pacienta galvenais uzdevums ir apgūt ārsta izvēlēto formulu konkrētam kursam. Pašhipnoze ir vērsta uz noteiktas fiziskas sajūtas veidošanos: piemēram,smaguma sajūta ķermenī. Cilvēks sasniedz maksimālu muskuļu relaksāciju. Relaksācijas stāvoklis atvieglo darbu. Veiksmīgi apgūstot gribu, pietiek koncentrēties uz konkrētām domām, kas nepieciešamas dziedināšanai.
Hipnosuggestīva ārstēšana
Šī pieeja, kas pētīta un praktizēta klīniskās psiholoģijas un psihoterapijas ietvaros, ietver ieteikumu ārstniecības nolūkos, kas tiek īstenota periodā, kad trūcīgais atrodas hipnotiskā miegā. Iepriekš ārsts pēc iespējas vienkāršākos vārdos cilvēkam izskaidro, kāda ir terapeitiskās programmas būtība. Atklāšanas runas galvenais uzdevums ir likvidēt bailes un pārvarēt trūcīgo skepsi. Pēc tam tiek sākta sesija, ko veido trīs secīgi soļi. Pacientu iemidzina, veic suģestiju, pēc tam izved no hipnotizētā stāvokļa. Visa seansa ilgums parasti nepārsniedz 45 minūtes, bieži vien pietiek tikai ar pusstundu. Ārstēšanas kursa ietvaros parasti ir nepieciešami ducis seansu, retāk - pusotrs ducis.
Izstrādātas vairākas dažādas iemidzināšanas metodes. Uz hipnotiskiem ieteikumiem vērsta psihoterapija ļauj ne tikai verbālā mijiedarbībā ar pacientu. Ārsts var izmantot monotonus faktorus, kas kairina ausi – zummeri, metronomu, sērfošanas ierakstu vai kritienu. Var izmantot taustes stimulus, vienmērīgi pieskarties cilvēkam, glāstīt viņa ādu. Kartes tiek izgatavotas, lai palīdzētu speciālistiem. Sen zināma metode ir cilvēka skatiena pievēršana spīdīgam priekšmetam. Ieteikums ļauj iemidzināt cilvēku. Ārsta uzdevums ir uzturētrapport.
Praktiski hipnosugestīvās ārstēšanas smalkumi
Uz hipnotiku orientēta psihoterapija ietver darbplūsmu, ko veido trīs secīgi posmi. Pirmkārt, sākas šaubas, tas ir, solis, kad trūcīgā muskuļi ir atslābināti, viņš nedaudz snauž. Jūs varat izkļūt no šī posma pats. Tālāk seko hipotaksija. Šis termins attiecas uz pilnīgas muskuļu relaksācijas stadiju. Var izraisīt katalepsiju. Trešais solis ir somnambulisms. Tas ir visdziļākais stāvoklis. Cilvēks nejūt ārējos stimulus un pilnībā izpilda ārsta ieteikto. Terapeitiskā kursa efekts dažkārt ir sasniedzams jau pirmajā vai otrajā posmā, tāpēc ne vienmēr ir nepieciešams izraisīt somnambulismu.
Formulu, kuras dēļ tiek izteikts ierosinājums, veido pārliecinoši izteicieni. Tie jāveido individuāli, ņemot vērā konkrēto gadījumu. Saturam jābūt saistītam ar pasākumiem, kas pacientam jāpiemēro. Formula tiek izrunāta skaidri, nepaceļot balsi, vienkāršās piezīmēs, pēc iespējas piepildītas ar nozīmi. Frāzes jāseko viena otrai ar īsām pauzēm. Dažreiz ir nepieciešami skarbi izteicieni, kas izrunāti imperatīvā tonī.
Psihoterapijas pirmshipnotiskās konsultācijas ietvaros ārsts skaidro: pirmā sesija būs labsajūtas avots. Daži pacienti pēc tam jūtas jautri un optimisma piepildīti. Tikai vēlāk ārsts nodarbojas ar suģestiju, kuras mērķis ir izārstēt cilvēku. Dehipnotizācijalielākā daļa nerada problēmas. Seansa beigas beidzas ar ierosinājumu par to, ka pēc pamošanās cilvēks jutīsies pilnībā atpūties.
Darbs ar grupu
Dažreiz psihoterapija strādā ar pacientu grupu. Jūs varat vadīt hipnotiskas grupas sesijas. Veidojot grupu, ieteicams iekļaut vienu vai divus cilvēkus no hipnotisko līdzekļu kategorijas. Imitācijas fenomens, savstarpēja indukcija palielina ierosināmības spēju.
Kolektīvais psihoterapeitiskais kurss ietver trūcīgo savstarpēju ietekmi vienam uz otru speciālista uzraudzībā. Katra sesija notiek, kad grupa pulcējas. Ārsts strādā ar pacientiem, komandas dalībnieki koriģē viens otra uzvedību un domāšanu. Parasti komandu veido cilvēki, kuri iepriekš ir saņēmuši psihoterapeita palīdzību individuāli.
Kā zināms no psihoterapijas pamatiem, kolektīvās nodarbības būs efektīvas tikai tad, ja ārsts spēs radīt savstarpējas uzticēšanās gaisotni. Visām personām, kas apmeklē nodarbību, vajadzētu būt ieinteresētām dziedināšanā un saprast visas tās priekšrocības. Kursa veiksme ir atkarīga no pareizas grupas izveidošanas. Tajā jāiekļauj aptuveni tāda paša vecuma indivīdi ar līdzīgu intelektuālās attīstības līmeni. Ja iespējams, koncentrējieties uz cilvēkiem ar līdzīgām interesēm. Dažreiz viņi veido lielas grupas - līdz pat trīs desmitiem cilvēku. Vidējs formāts - ne vairāk kā 15 cilvēki, neliela grupa - astoņu klausītāju robežās. Dažiem nolūkiem optimālas ir viendzimuma grupas, dažreiz var izveidoties jauktas. Grupasir neviendabīgi, viendabīgi nozoloģijas ziņā. Tas nozīmē, ka var iekļaut cilvēkus ar dažādām slimībām, vai arī problēmai ir jābūt vienādai visiem.
Smalkums darbā ar grupu
Parasti psihoterapijas apmācību gaitā skolotāji uzsver pareizas dalībnieku atlases nozīmi saskarsmē. Lai darbs dotu labu rezultātu, klausītāju vidū jābūt tādiem, kas ir tuvu atveseļošanai. Viņu klātbūtne citos komandas biedros rada izpratni par atveseļošanās iespējamību un vēlmi pēc tās. Šo grupas dalībnieku atlasi sauc par absolūtas izārstēšanas perspektīvas veidošanos.
Nodarbību saturs tiek izvēlēts tā, lai tas atbilstu ārsta uzdevumiem. Grupas ietvaros dalībniekiem vispirms jāizskaidro kursa mērķi, pēc tam ar apmācību un pāraudzināšanas palīdzību jāaktivizē cilvēki, lai sasniegtu vēlamo noturīgo rezultātu.
Ir noteiktas cilvēku kategorijas, kurām komandas darbs ir visefektīvākais, ja viņi kaut ko dara kopā. Piemēram, jūs varat apmeklēt pasākumus vai strādāt. Tas īpaši labi darbojas, strādājot ar psihopātiem vai atveseļojošiem alkoholiķiem.
Ģimenes ārstēšana
Šis psihoterapijas veids ir kolektīvās ārstēšanas veids, kurā pozitīva ārstnieciska ietekme ir vērsta uz attiecību uzlabošanu ģimenē. Bieži vien nepieciešamība pēc tā rodas, ja tiek pārkāptas starppersonu attiecības. Ārsts palīdz tos padarīt pozitīvākus vai atjaunotprincipiāli. Bieži vien šādas terapijas nepieciešamība rodas neirotisku traucējumu dēļ vai lai to novērstu ar augstu rašanās risku. Ģimenes terapija tiek izmantota, ja nepieciešams rehabilitēt cilvēku, kurš pārcietis psihozi, neirozi. Ārsta uzdevums ir radīt pēc iespējas pozitīvāko atmosfēru dzīvē, mājās, cilvēkam, kurš ir pārvarējis garīgās slimības.
Narkopsihoterapija
Šāda sistēmiska psihoterapija ietver kombinētu ietekmi uz trūcīgajiem. Ārsts nodibina verbālu kontaktu un lieto barbiturātus. Zāles injicē vēnā. Zāļu komponenta galvenais mērķis ir nodrošināt nepilnīgu anestēziju. Kā preparāti tiek piemēroti "Amital", "Pentotal". Bieži tiek izmantots Hexenal.
Norādītā kombinācija ir norādīta, ja pacienta hipnotizējamība ir zema. Zāles rada eiforijas stāvokli, kas tiek apvienots ar apdullumu. Cilvēks šo līdzekļu ietekmē ir suģestīvi pieejams, tas ir, kursa efektivitāte kļūst lielāka. Persona, kas saņem šāda veida kvalificētu palīdzību, iegūst pašapziņu.
Lai ārstēšana sniegtu labu rezultātu, seansi ir jāveic divas reizes nedēļā vai biežāk. Viena kursa ietvaros nepieciešamas 10-15 procedūras.
Uzvedības terapija
Tā alternatīvais nosaukums ir nosacīts reflekss. To izmanto kā metodi darbam ar pieaugušajiem un bērniem. Psihoterapija ietver inhibīciju ar sekojošu nosacīto savienojumu pārstrukturēšanu, kas izveidoti nepareizi. Lai to izdarītu, viņi izmanto apmācību, apmāca cilvēkujaunas uzvedības. Terapeitiskā programma ietver kompleksu vingrinājumu izmantošanu, kuru uzdevums ir novērst psihopatoloģiskas neveiksmes. Tās jo īpaši var būt atsevišķas bailes. Terapeits vada pacientu, kad viņš mācās pielāgoties traumas iniciējošai situācijai. Pirmkārt, mācības notiek mākslīgos apstākļos, izmantojot filmas, plates, caurspīdīgās plēves, magnetofonu. Darba grupas uzdevums ir radīt situāciju, kurā cilvēks jūtas tā, it kā viņš tuvotos baiļu objektam. Ar panākumiem situācija tiek tulkota tuvāk realitātei, videi, kas iepriekš izraisīja psihes traumu. Šāda ārstēšana palīdz atjaunot cilvēka aktivitāti un uzveikt slimības izpausmes.
Ķermeņa psihoterapija
Šis termins tiek lietots, lai apzīmētu specializētu psihoterapeitu darba bloku. Galvenā ideja, kas kļuva par pamatu šīs metodes attīstībai, ir garīgā un fiziskā vienotība, soma ar psihi. Jebkura cilvēka pieredze, pēc ekspertu domām, ir cieši saistīta ar fizisko stāvokli. Medicīna ir atklājusi, ka somatiskās patoloģijas rodas uz psiholoģiskā stresa un stresa fona. Pamatojoties uz šādiem novērojumiem, tika pieņemta pretēja ietekme - spēja manipulēt ar psihi, strādājot ar ķermeni. Ārsts izstrādā vingrojumu kompleksu, ņemot vērā konkrētā pacienta vajadzības. Muskuļu sasprindzinājums, masāža, specifiskas pozas un kustības – visas šīs tehnikas ļauj stabilizēt garīgo stāvokli un tikt galā ar slimību.
Pirmo reizi praksē ķermeņa psihoterapiju pielietoja Aleksandrs indeviņpadsmitā gadsimta beigas. Aktieris centās atgūt savu balsi. Laika gaitā, guvis panākumus, viņš sāka mācīt mainīt pozu, uzlabojot spēju koordinēti kustēties, kā arī mācīja kustību plastiskumu, palīdzot klientiem koriģēt savus ieradumus. Ķermeņa psiholoģijas jēdzienu nākamā gadsimta sākumā veidoja Reihs, viena no ievērojamākajām seksuālās revolūcijas figūrām. Psihoterapeitiskās pieejas galvenā ideja bija pretoties psihes aizsargmehānismam, kas ietekmē cilvēka ķermeni.
Šo darba metodi mūsdienās uzskata par efektīvu veidu, kā paplašināt savas robežas un uzlabot iespējas, strukturēt savas personības tēlu. Īpaši populāri ir Feldenkraisa, Rolfa, Janova darbi. Lovena idejas, kas izklāstītas bioenerģētikai veltītajos darbos, ir pievilcīgas. Viņš radīja tehniku pašizpausmei un ķermeņa potenciāla mobilizācijai, lai vairotu dzīvesprieku.
Praktiski punkti
Plānojot uzsākt atbilstošu ārstēšanu, vispirms jāorientējas nodarbību konstruēšanā. Parasti seanss sākas ar ārsta jautājumiem par pacienta dzīvi, viņa pagātni un esošajiem, grūtajiem brīžiem, kas izraisīja viņa vizīti pie ārsta. Ārstam ir aktīvi jāpiedalās, lai klients justu, ka viņu uzklausa, uzklausa un saprot. Labs ārsts nav tas, kurš sniedz pārāk daudz padomu, bet ļauj cilvēkam izlemt, kādas izmaiņas konkrētajam cilvēkam ir vajadzīgas.
Terapeits pārrunā sāpīgas tēmas, ar kurām klientam ir grūti strādāt, un paskaidro, kokomunikācija nevar būt viegla. Viens no svarīgiem veiksmīga kursa aspektiem ir atšķirība starp komunikācijas atmosfēru ar profesionāli un traumatiskas tēmas nopietnību.
