Bērni ir kustīgas būtnes, kuras maz rūpējas par savu drošību un kurām nav attīstīta pašsaglabāšanās sajūta. Tāpēc dažādas traumas bērnu var vajāt nemitīgi. Gadās arī, ka kāda incidenta rezultātā bērnam ir smadzeņu satricinājuma pazīmes. Bērniem šādu simptomu dēļ obligāti jāvēršas medicīnas iestādē pēc medicīniskās palīdzības.
Bērna ķermenis
Bērnība ir aktīvo pārmaiņu laiks organismā, jo cilvēkam ir jāizaug no tikko dzimuša mazuļa, pārtopot par pieaugušo. Aktivitāte un zinātkāre ir augošas personības galvenās iezīmes. Turklāt tas raksturīgs gan mazulim, kurš sāk rāpot un staigāt, gan pusaudzim, kurš uzskata sevi par pilnīgi pieaugušo un patstāvīgu pusaudzi. Un bieži gadās, ka smadzeņu satricinājums kļūst par bērna pasaules uzskatu sekām. Bērnam ir 2 gadi vai 12 gadi, vienalga vaigalvas traumas gadījumā jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta speciālista konsultācija.
Smadzeņu satricinājums kā trauma
Sitieni, netīšas pēkšņas galvas kustības vairumā gadījumu noved pie smadzeņu satricinājuma. Šo frāzi sauc par vieglāko, ja tā drīkst teikt, šī vissvarīgākā orgāna ievainojuma veidu, kas notiek pirms sasituma. Taču arī smadzeņu satricinājumu speciālisti iedala vairākās pakāpēs:
- viegla pakāpe - nav samaņas zuduma, neliela letarģija, bērnam var būt slikta dūša, pēc 20-30 minūtēm stāvoklis normalizējas;
- vidēja pakāpe - var būt īslaicīgs samaņas zudums, bērnam periodiski ir slikta dūša un vemšana, var redzēt ārējas traumas pazīmes - sitiena pēdas, hematoma; veselības stāvoklis var atgriezties normālā stāvoklī pēc dažām stundām;
- smaga pakāpe - pietiekams ilgstošs samaņas zudums vai dezorientācija telpā, lēkmjveida vemšana un slikta dūša, stipras galvassāpes; norādīta medicīniskā personāla obligātā hospitalizācija un diennakts uzraudzība.
Tos galvenokārt raksturo samaņas zuduma laiks traumas laikā, kā arī simptomu un seku smagums. Tā, piemēram, smadzeņu satricinājumu gadu vecam bērnam nosaka tieši pēc ārējām pazīmēm, jo mazulis joprojām nevar pats pastāstīt par savu stāvokli.
Pats smadzeņu satricinājums ir neliels pelēkās vielas kontakts, ko ieskauj cerebrospinālais šķidrums, ar cietajām galvaskausa sieniņām. Tas notiek ar pēkšņām galvas kustībām: kritieniem,sadursmes. Spēcīgāku smadzeņu kontaktu ar galvaskausa kauliem sauc par zilumu. Zīmīgi, ka ar šo traumu smadzeņu traumu formu patomorfoloģiskas izmaiņas var konstatēt tikai šūnu un subcelulārā līmenī, bet ārējās, teiksim, pazīmes tiek diagnosticētas smadzeņu satricinājuma rezultātā.
Par ko vajadzētu brīdināt?
Pirmās bērna smadzeņu satricinājuma pazīmes var nebrīdināt vecākus, ja viņi neredz traumas gūšanas brīdi, un bērns vai nu pats to nevar noteikt, vai arī to slēpj. Bet pēkšņai letarģijai, miegainībai, sliktai dūšai vai vemšanai vajadzētu brīdināt un likt vecākiem sazināties ar bērnu pie speciālista, kurš var noteikt traumas apmēru. Smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem var būt vieglas, nevis kompleksi, bet it kā atsevišķi, taču jebkurā gadījumā bērna apskate un ārsta konsultācija nebūs lieka.
Kā smadzeņu satricinājums izpaužas zīdaiņiem un maziem bērniem?
Šķiet, kā zīdainim var rasties smadzeņu satricinājums? Problēmas simptomi liecina par smadzeņu bojājumiem, kas saistīti ar sitienu, zilumu. Bet mazulim ir diezgan skarba, rupja attieksme, kad smadzeņu satricinājums tiek definēts kā "kratīšanas sindroms". Vecāki var nezināt, ka bērns ir saņēmis vieglu galvaskausa smadzeņu bojājumu, raudāšanu, kaprīzēm, atteikšanos ēst, regurgitāciju, miegainību citu iemeslu dēļ. Bērns, kurš nevarrunāt un paskaidrot, kas viņu nomāc, ja nav izteiktu smadzeņu satricinājuma izpausmju, piemēram, samaņas zuduma, vaļēju brūču, viņš var tikai dažas dienas uzvesties savādāk nekā parasti. Tas ir iemesls, lai dotos pie pediatra.
Vecākiem bērniem viņi nedrīkst ziņot par galvas traumu pašu vecāku baiļu vai soda dēļ, vai arī viņi ir saņēmuši draudus no personas, kura netieši vai tieši izraisīja traumatisku smadzeņu traumu. Tāpēc bērna uzvedības maiņai, kā arī sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm, sūdzībām par galvassāpēm nepieciešama vizīte pie speciālista, kurš var noteikt kaites cēloni un nozīmēt situācijai adekvātu ārstēšanu.
Pusaudzim ir problēma
Smadzeņu satricinājums bērnam pusaudža gados var būt arī viena no veselības problēmām. Galu galā bērni ir zinātkāri, viņi nedomā par savu drošību, un ekstrēmi vaļasprieki, varētu teikt, pusaudžiem vienkārši vārās asinīs. Šāds galvaskausa smadzeņu bojājums atkarībā no smaguma pakāpes izpaužas ar šādiem simptomiem: slikta dūša, bieža vemšana, samaņas zudums un dezorientācija, galvassāpes, ārējās galvas traumas pazīmes. Diemžēl pusaudži nereti var slēpt no vecākiem notikušo, un tāpēc problēmas periods var paiet bez mediķu uzraudzības, taču, ja trauma ir pietiekami smaga, tad tās sekas var būt visai nelabvēlīgas veselībai.bērns. Pieaugušo uzmanīga attieksme pret pusaudzi, uzticamas attiecības starp bērnu un vecākiem palīdzēs pareizi tikt galā ar jebkuru sarežģītu situāciju, nebaidoties no soda un pārpratuma.
Problēmas medicīniskie aspekti
Bērniem smadzeņu satricinājuma pakāpes var būt dažādas, traumas kvalitāti var noteikt tikai speciālists. Diemžēl mūsdienu neiroloģija. atzīst faktu, ka mūsdienās ir diezgan problemātiski diagnosticēt smadzeņu satricinājumu ar absolūtu precizitāti. Tas ir saistīts ar traumas rezultāta nespecifiskumu, jo pazīmes, kas parādās ar smadzeņu satricinājumu, liecina par vairākām veselības problēmām. Daudzi eksperti sāk no tā, ka smadzeņu satricinājums tiek noteikts kā diagnoze ar diferenciācijas metodi, tas ir, pakāpeniski izslēdzot no potenciālo problēmu saraksta, kas līdzinās patoloģiju izpausmēm. Rezultātā tiek diagnosticēts noteikta smaguma smadzeņu satricinājums.
Tranio-smadzeņu trauma var izpausties kā atsevišķi, atsevišķi simptomi, kā arī to komplekss. Turklāt var parādīties neraksturīgs simptoms - temperatūra satricinājuma laikā bērniem. Tas vairāk ir saistīts ar ķermeņa reakciju uz traumatisku situāciju, nevis ar iekaisuma procesa attīstību. Lai gan smadzeņu sasitums, hematomas parādīšanās un adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt iekaisumu galvaskausa traumas vietā.
Steidzamie pasākumi mājās
Jebkuriem smadzeņu satricinājuma simptomiem bērniem ir nepieciešama speciālista konsultācija un rūpīga pārbaude. Lai kāds būtu labklājības pasliktināšanās iemesls, bērnam ir jāsaņem kvalitatīva terapija. Ja vecāki vai citi pieaugušie redzēja traumas faktu vai bērns varēja pastāstīt par notikušo, vispirms rīkojieties šādi:
- izsaukt ātro palīdzību, izskaidrojot situāciju;
- nolieciet mazuli uz līdzenas virsmas;
- emocionāli nomieriniet cietušo, neizmantojot īpašas zāles, pat šķietami nekaitīgas, piemēram, baldriāna;
- uzklājiet traumas vietu kaut ko vēsu, piemēram, aukstā ūdenī samērcētu dvieli, lai samazinātu komplikāciju risku - tūsku un zilumu veidošanos;
- ja nepieciešams, ārstējiet vaļējas brūces un nobrāzumus ar īpašiem līdzekļiem, piemēram, hlorheksidīnu.
Smadzeņu satricinājumu mazulim pavada raudāšana, jo mazulis nevar runāt par to, kas viņam traucē un kas noticis. Un, ja nebija skaidri saskatāma traumas mirkļa, piemēram, bērns nenokrita no pārtinamo galda, bet bija rupji apiešanās ar mazuli, piemēram, asa kratīšana, tad vecākiem jāuzņemas potenciālas smadzeņu satricinājuma briesmas. mazuli un arī izsaukt ātro palīdzību.
Ja ir aizdomas par smadzeņu traumu, bērnam nav nepieciešams dot nekādus medikamentus, pat simptomātiskus, lai novērstu sliktu dūšu.piemēram, bez konsultēšanās ar ārstu.
Diagnostikas principi
Smadzeņu satricinājuma diagnostika bērniem ir vesela virkne darbību, kas darbojas gan, lai noteiktu veselības pasliktināšanās cēloni, gan lai noteiktu traumas dziļumu un apmēru. Lai to izdarītu, speciālists izmanto vai nu paša bērna, vai pieaugušo radinieku aptauju, ārēju izmeklēšanu, vispārpieņemtu testu iecelšanu - mazulim jādod urīns un asinis, lai noteiktu, piemēram, iekaisuma procesu, kas var izraisīt slimība. Tad tiek nozīmēta MRI, CT, rentgena izmeklēšana. Kuru no bērna apskates metodēm izvēlēties katrā atsevišķā gadījumā, speciālists izlemj atkarībā no situācijas.
Informatīva metode traumatisku smadzeņu traumu, kā arī iedzimtu patoloģiju diagnosticēšanai - elektroencefalogrāfija. Tas ļauj noteikt smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti un izdarīt secinājumus par patoloģiskajiem procesiem, kas notiek noteiktā orgāna zonā. Tāpat zīdaiņu smadzeņu traumas fakta un apjoma noskaidrošanā tiek izmantota neirosonogrāfija, kurā mazuļa smadzenes ar ultraskaņas izmeklēšanu izmeklē ar kaulaudiem neaizsargātu galvaskausa zonu - fontanelu.. Bet ultraskaņas encefalogrāfija ļauj burtiski monitora ekrānā "redzēt" smadzeņu stāvokli - audzējus, hematomas, ievainotās vietas.
Ceļiārstēšana
Viegla smadzeņu satricinājuma gadījumā bērniem visbiežāk nav nepieciešama hospitalizācija. Šādas traumas ārstēšana tiek veikta ambulatori, taču bērnam ir jānodrošina maksimāls miers gan fiziskajā, gan psihoemocionālajā. Smagākām smadzeņu traumu formām būs nepieciešama hospitalizācija, kur pacientam tiks nozīmētas gan papildu izmeklēšanas metodes, gan atbilstoša ārstēšana, kas var ietvert veselu virkni medikamentu:
- pretalerģiskas zāles (piemēram, "Fenkarol");
- vitamīni;
- diurētiskie līdzekļi;
- nootropics;
- pretsāpju zāles;
- sedatīvie līdzekļi.
Dažiem smadzeņu satricinājuma simptomiem bērniem var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Piemēram, vemšanu var kontrolēt ar pretvemšanas līdzekļiem un šķidruma pārvaldību. Slimnīcā mazajam pacientam arī jāsniedz miers.
Visā ārstēšanas periodā bērnam ir jāievēro gultas režīms – tā ir galvenā garantija jebkura smaguma smadzeņu satricinājuma veiksmīgai ārstēšanai. Diemžēl mūsdienās medicīna nevar garantēt, ka jebkādi centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, kas var rasties turpmākajā dzīvē, nav piedzīvota galvaskausa smadzeņu struktūras traumas rezultāts. Tāpēc, jo rūpīgāk tiks ievēroti visi ārstējošā speciālista ieteikumi, jo labāks būs terapijas rezultāts.
Rehabilitācijas periods
Bērna smadzeņu satricinājums ir traumatiska smadzeņu trauma forma, kas var rasties šķietami nekaitīgākā iemesla dēļ. Piemēram, mazulim rupjas apiešanās laikā būs nepieciešams spēcīgs sakratījums, lai iegūtu šādu problēmu. Smadzeņu satricinājuma diagnoze ir atkarīga no tā ārējām izpausmēm, jo viegla trauma forma var nelikt sevi manīt pēc pāris desmitiem minūšu. Un, ja vecāki nav pārāk vērīgi pret mazuli, un traumas fakts netika vizuāli norādīts un fiksēts, tad var gadīties, ka neviens par viņu nevar pat nojaust, norakstot mazuļa raudāšanu un spļaušanu gremošanas vajadzībām. problēmas.
Vecāks bērns vai pusaudzis kādu iemeslu dēļ traumu var slēpt, un viegla smadzeņu satricinājuma forma var izpausties tikai ar vājumu un nelielu sliktu dūšu. Likumsakarīgi, ka pieaugušajiem, pamanot maza cilvēka stāvokļa izmaiņas, bērns jebkurā gadījumā jāparāda speciālistam, īpaši, ja smadzeņu trauma bija diezgan nopietna un izpaudās ar samaņas zudumu, dezorientāciju, sliktu dūšu un vemšanu. Papildus pašai terapijai, kas veicina smadzeņu darbības normalizēšanos, svarīga ir arī bērna rehabilitācija pēc traumas.
Visas darbības, kas jānodrošina mazam pacientam, kurš guvis smadzeņu traumu, ir jānosaka ārstam vai jāsaskaņo ar viņu. Nepieciešams nodrošināt bērna vecumam atbilstošu dienas režīmu, kvalitatīvu barojošu uzturu, ievērot saudzējošu fizisko aktivitāšu režīmu noteiktu laiku un,protams, izvairieties no atkārtotas traumatizācijas. Ārējās smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem var izzust dažu dienu laikā, bet izmaiņas šūnu līmenī var saglabāties ilgu laiku un izraisīt veselības problēmas pat pēc gadiem. Diemžēl mūsdienu diagnostika vēl nespēj atklāt šādas izmaiņas un novērst to sekas ar 100% garantiju.
Izvairieties no turpmākām problēmām
Modernitāte ir pilna ar traumu riskiem. Īpaši tas attiecas uz jebkura vecuma bērniem: mazuļi ir zinātkāri un nemierīgi, vecāki bērni ir zinātkāri un viņiem nav attīstīta pašsaglabāšanās sajūta, pusaudžiem ir savas neievainojamības sajūta. Tāpēc bērnu traumatisms ieņem pirmo vietu medicīnas problēmu vidū. Smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem var būt smalkas, ja traumatisks smadzeņu bojājums ir viegls. Bet pat tad, ja bērns pēc sitiena, kritiena, sadursmes ar kādu priekšmetu jūtas salīdzinoši labi, ir nepieciešams viņu parādīt ārstam, veikt nepieciešamās pārbaudes un veikt adekvātus ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumus. Smadzeņu satricinājums var izzust dažu dienu laikā, bet pēc gadiem izpausties ar nervu sistēmas darbības traucējumiem.
