Ne visas diagnozes, pat labi zināmās, pacientiem ir saprotamas, pasniegtas kā saīsinājums no Starptautiskās slimību klasifikācijas. Ko nozīmē SGM diagnoze? Atšifrēšana tiks parādīta rakstā. Mēs arī noteiksim šī stāvokļa cēloņus, tā smaguma pakāpes. Apsveriet satraucošos simptomus, diagnostikas metodes, pirmo palīdzību, ārstēšanu.
Saīsinājuma nozīme
Iedomāsimies SGM diagnozes interpretāciju. Tas ir smadzeņu satricinājums.
Medicīniskajā kartē varat atrast arī citu saīsinājumu. Tas ir ZCHMT SGM. ko viņa domā? Slēgts galvaskausa smadzeņu bojājums, smadzeņu satricinājums.
Tagad pievērsīsimies klasifikatoram. Ko SGM nozīmē ICD 10? Starptautiskajā slimību klasifikatorā noteiktas patoloģijas, traumas, slimības un patoloģiski stāvokļi tiek šifrēti ar noteiktiem kodiem. Kas attiecas uz smadzeņu satricinājumu, tas ir ar kodu S06.1.
Kas tas ir?
Iepazināmies ar CGM diagnozes atšifrēšanu. Šķiet, kas tas ir? SHM un PTBI ir cieši saistīti. Galu galā smadzeņu satricinājums irviens no traumatisku smadzeņu traumu veidiem.
Lielākajā daļā gadījumu tas ir viegli atgriezenisks jebkuras smadzeņu funkcijas pārkāpums, kas var rasties smaga ziluma, sitiena pa galvu vai pat pēkšņas tās kustības dēļ. Eksperti uzskata, ka SGM dēļ (jūs jau zināt diagnozes interpretāciju) ir arī īslaicīgi starpneironu komunikācijas traucējumi.
Savainojuma izpausme
Kas ir SGM? Sitiena, ziluma vai pēkšņas kustības rezultātā saskaras galvaskausa kauli un smadzeņu viela. Tas ir pilns ar sekojošo:
- Izmaiņas vairākās neironu (šūnu, kas veido smadzenes) ķīmiskās vai fizikālās īpašības. Tas var izraisīt izmaiņas olb altumvielu molekulu telpiskajā organizācijā.
- Patoloģiska ietekme uz visu smadzeņu vielas masu.
- Signāla pārraides īslaicīga atvienošana, kā arī attiecības starp šūnu neironu un smadzeņu reģionu sinapsēm. Sinapses ir vietas, kur saskaras neironu pāri. Vai starp neironu un efektoršūnu, kas saņem signālu. Tas ir dažādu funkcionālu traucējumu cēlonis.
Stāvokļa smagums
Speciālisti identificē trīs galvenās smadzeņu satricinājuma pakāpes:
- Viegli. Cietušajam nav apziņas traucējumu. Tomēr īsu laiku pēc traumas (ne vairāk kā pusstundu) viņam var būt galvassāpes, dezorientācija telpā, slikta dūša, reibonis. Pēc tam veselības stāvoklis parasti atgriežas normālā stāvoklī. Dažreiz ir arī īssķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38°C).
- Vidēji. Samaņas zudums netiek diagnosticēts. Bet tiek atzīmēts: slikta dūša, reibonis, galvassāpes, dezorientācija telpā. Tas tiek novērots vairāk nekā 20 minūtes pēc traumas. Dažos gadījumos tiek pievienota tā sauktā retrogrāda amnēzija: cietušais neatceras, kas notika dažas minūtes pirms traumas.
- Smags. Šādu SGM pavada samaņas zudums uz īsu laiku - no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Attīstās retrogrāda amnēzija – cietušais nevar atcerēties, kas ar viņu noticis. Viņš atzīmē patoloģiskus simptomus 1-2 nedēļu laikā pēc traumas - tie ir slikta dūša, galvassāpes, dezorientācija, samazināta veiktspēja, reibonis, apetītes un miega traucējumi.
Simptomi
Kādi ir smadzeņu satricinājuma simptomi bērnam un pieaugušajam? Visdrošākais ir jebkuras galvas traumas klātbūtne. Galu galā pat neliels zilums var izraisīt CGM.
Smadzeņu satricinājuma simptomi pieaugušajiem parasti var būt šādi:
- Apjukums īsu laiku.
- Reibonis. Turklāt tas tiek novērots miera stāvoklī. Ja cilvēks maina ķermeņa stāvokli, griežas, noliec galvu, tas pastiprinās. Iemesls tam ir asinsrites pārkāpums vestibulārajā aparātā.
- Pulsējošas galvassāpes.
- Vājums.
- Tinīts.
- Slikta dūša. Varbūt viena vemšana.
- Apjukums,kustību lēnums, nesakarīga vai lēna runa.
- Dubultā redze acīs - diplopija. Ja pacients mēģina lasīt, viņam rodas sāpes acīs.
- Fotofobija. Turklāt sāpīga reakcija ir iespējama pat pie normāla apgaismojuma līmeņa.
- Palieliniet jutību pret troksni. Pacientu kaitina pat pazīstamas skaņas.
- Saskaņošana.
Kas attiecas uz pēdējo, to ir diezgan viegli uzstādīt. Palūdziet personai ar aizvērtām acīm pieskarties rādītājpirksta galam deguna galam. Vēl viena iespēja koordinācijas pārbaudei ir staigāt taisnā līnijā, novietojot vienu kāju aiz otras. Pēc tam izpletiet rokas uz sāniem, aizveriet acis un mēģiniet spert dažus mazus soļus arī pa to pašu līniju.
CGM definīcija bērniem un gados vecākiem cilvēkiem
Bērna smadzeņu satricinājuma simptomi izpaužas ar noteiktām pazīmēm. Īpaša uzmanība šeit ir jāpievērš zīdaiņiem un maziem bērniem - bieži vien CGM nepavada samaņas traucējumi, kas apgrūtina smadzeņu satricinājuma konstatēšanu nespeciālistam.
Tāpēc ir jāpārbauda šādas brīdinājuma zīmes:
- Bērna āda traumas brīdī kļūst bāla (visbiežāk seja). Var paātrināties sirdsdarbība, kam seko miegainība un letarģija.
- Attiecībā uz zīdaiņiem CGM brīdinājuma pazīmes pēc galvas traumas ir regurgitācija barošanas vai vemšanas laikā, miega traucējumi, vispārēja trauksme. Šie simptomipēc 2–3 dienām pārtrauciet paši.
- Pirmsskolas vecuma bērniem SGM notiek bez apziņas traucējumiem. Tajā pašā laikā bērna stāvoklis uzlabojas pats no sevis pēc 2-3 dienām.
Veciem cilvēkiem CGM pavada samaņas zudums daudz retāk nekā jauniešiem, pusmūža cilvēkiem. Bet smadzeņu satricinājums vairāk izpaužas kā dezorientācija telpā un laikā. Cietušie sūdzas par pulsējošām galvassāpēm pakausī.
Šādi traucējumi gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēti 5-7 dienu laikā. Intensīvāka pacientiem, kuri cieš no hipertensīvām patoloģijām.
Pirmā palīdzība
Analizēsim galvenos PMP mērījumus smadzeņu satricinājumam:
- Ja cietušais ir zaudējis samaņu, nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību. Vispirms nolieciet to uz cietas, līdzenas virsmas uz labā bloka, salieciet rokas elkoņos un kājas ceļos. Noliec cilvēka galvu nedaudz uz augšu, tad pagriez ar seju pret zemi – tā gaiss labāk izkļūs caur viņa elpceļiem. Tas arī novērš aspirāciju - svešķermeņu un vielu iekļūšanu.
- Ja cietušajam asiņo, tad brūcei jāuzliek hemostatiskais pārsējs.
- Ja cilvēks pamodās vai ar viņu nav noticis ģībonis, noguldiet viņu horizontāli, nolieciet viņam zem galvas mīkstu priekšmetu, lai tas būtu nedaudz pacelts. Turiet viņu nomodā - neļaujiet cietušajam aizmigt, kamēr nav ieradušies ārsti.
- Visiem cilvēkiem ar galvas traumu jāveic skrīnings plkstneatliekamās palīdzības telpa. Pēc speciālista lēmuma viņus vēlāk var nosūtīt ambulatorajai terapijai pie neirologa. Smagos gadījumos cietušais tiek hospitalizēts neiroloģiskajā nodaļā diagnostikai, viņa stāvokļa uzraudzībai, ārstēšanai.
- Ja cilvēks ir bezsamaņā, un jūs nevarat patstāvīgi noteikt bojājuma smagumu un raksturu, nemēģiniet kustēties, kustēties, apgāzties. Rūpējieties tikai par to, lai nekas neierobežo viņa ķermeni, nekas netraucē brīvai elpošanai. Ja nepieciešams, izņemiet no elpceļiem šķidrumus (piemēram, vemšanu), cietās vielas vai jebkādus mazus priekšmetus.
Mājas diagnostika
Kā pašam instalēt SGM? Ir pieejamas vairākas metodes smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanai:
- Cietušajam ir sāpīgi skatīties prom. Viņš nevar viņu aizvest līdz malai.
- Pirmajās stundās pēc traumas ir neliela acu zīlīšu sašaurināšanās vai, gluži pretēji, paplašināšanās. Viņu reakcija uz gaismu paliek normāla.
- Neliela asimetrija gan ādas, gan cīpslu refleksos. Tie būs atšķirīgi labajā un kreisajā pusē. Piemēram, kreisā ceļgala raustīšanās var būt nedaudz dzīvāka nekā labā. Taču šāda zīme ir mainīga – pēc dažām stundām tā var atgriezties normālā stāvoklī.
- Horizontāls sekls nistagms (tas ir, piespiedu trīce), skatoties uz galējo stāvokli. Pacients seko nelielam objektam izmeklētāja rokā. SGM gadījumā irneliela skolēna kustība atpakaļ.
- Nestabilitātes parādīšanās Romberga pozā: pacientam tiek lūgts salikt kopā kājas, izstiept rokas sev priekšā paralēli grīdai un aizvērt acis.
- Neliels pakauša muskuļu sasprindzinājums (var beigties pats no sevis pēc 3 dienām).
Medicīniskā diagnostika
Bet ar SGM nevar iztikt bez profesionālām metodēm pacienta stāvokļa diagnosticēšanai:
- MRI smadzeņu satricinājumam.
- Galvakausa un mugurkaula kakla daļas rentgens.
- Encefalogrāfija.
- Datortomogrāfija.
- Ehoencefaloskopija.
- Lumbālpunkcijas veikšana.
- Acs dibena izpēte.
Terapija
Protams, nevajadzētu patstāvīgi meklēt tabletes pret smadzeņu satricinājumiem. Nepareiza vai nepietiekama ārstēšana ir saistīta ar CGM ar šādiem simptomiem:
- Hroniska nelīdzsvarotība.
- Psihiskas izmaiņas.
- Hroniska ekstremitāšu trīce.
- Pēctraumatiskie sindromi - noturīgs paaugstināts nogurums, pastāvīgi atmiņas traucējumi.
SGM terapija ir noteikta kompleksā:
- Nomierinoši līdzekļi.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Miegazāles.
- Vielmaiņas un asinsvadu terapija.
- Toniki.
Ārstēšana nebūs efektīva, ja pacients neievēros gultas režīmu 5-7 dienu laikā. Atkarībā no smadzeņu satricinājuma smaguma pakāpes, ārsta ieteikumu ievērošanas pareizības, uzlabošanāspacienta stāvoklis iestājas pāris nedēļu laikā.
Ārstēšana mājās
Vai ir iespējams ārstēt smadzeņu satricinājumu mājās? Tikai tad, ja ārsts to atļauj: bojājumi nav pietiekami nopietni, lai pacientu hospitalizētu.
Šeit ir rakstīts:
- Atbilstība gultas režīmam, labs miegs.
- Fiziskā un garīgā stresa trūkums.
- Izrakstīto medikamentu lietošana. Ir paredzēti līdzekļi smadzeņu asinsrites uzlabošanai, kas mazina galvassāpes. Zāles, kas atvieglo tādus nepatīkamus simptomus kā slikta dūša un reibonis.
- Var izrakstīt zāles ar neiroprotektīvām īpašībām - uzlabo dzīvībai svarīgo procesu norisi smadzenēs.
- Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot miegazāles un nomierinošos līdzekļus.
- Rehabilitācijas stadijā ārsts var izrakstīt nootropiskas, vispārēji tonizējošas zāles.
Mēnesi pēc traumas nav ieteicams nodarboties ar sportu, smagu fizisko darbu. Ir jāatsakās no ilgas lasīšanas, televizora skatīšanās, datora un viedtālruņa lietošanas. Ieteicams klausīties mierīgu mūziku, bet nelietot austiņas.
SHM ir trauma, kurai nepieciešama medicīniska uzraudzība. Pareizu ārstēšanu var izrakstīt tikai ārsts pēc visaptverošas diagnostikas. Visi viņa rīkojumi ir saistoši! Pretējā gadījumā pacients var saņemthroniskas komplikācijas.
