Smadzeņu satricinājuma simptomi tiek novēroti 70-90% no visiem neirotraumu gadījumiem. Šo stāvokli papildina neiroloģiskas problēmas. Šim ievainojumam var būt tūlītējas vai ilgtermiņa sekas. Laika gaitā orgāna funkcionalitāte tiek pilnībā atjaunota neatkarīgi no tā, cik smags ir smadzeņu satricinājums. Galvenā problēma ir pareiza patoloģijas diagnostika.
Vispārīgs apraksts
Pirms apskatīt smadzeņu satricinājuma simptomus, ir svarīgi iegūt vispārēju priekšstatu par traumu. Tas ir pēkšņs, īslaicīgs domāšanas un kognitīvo procesu traucējums, ko izraisa sitiens pa galvu vai kritiens. Mainās smadzeņu ierastā pozīcija. Tas skar galvaskausa kaulus. Turklāt visa tā masa ir bojāta. Tādasstāvoklis tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo starp visiem traumatisku smadzeņu traumu veidiem.
Diagnoze tiek noteikta, ja pacientam nav papildu orgāna bojājumu, kam raksturīgi asinsizplūdumi, hematoma, tūska. Ja traumas rodas atkārtoti, tad cilvēkam rodas neatgriezenisks smadzeņu darbības traucējums. Dažreiz izpausmes ir vairākas nedēļas vai mēnešus. Šāds pēcsatricinājuma sindroms speciālistiem joprojām ir vāji izprotams.
Visbiežāk smadzeņu satricinājuma simptomi tiek reģistrēti pusaudžiem un bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem. Viņi ir visvairāk uzņēmīgi pret kritieniem no augstuma, velosipēda. Daudzi no viņiem nodarbojas ar kontaktu sporta veidiem: boksu, cīņas mākslu, cīņu.
Notikuma cēloņi
Smadzeņu satricinājuma simptomi var parādīties šādu faktoru dēļ:
- nelaimes gadījums.
- Pēkšņs atmosfēras spiediena kritums.
- Mehāniska trauma darbā vai mājās.
- Ziemā krīt ārā.
- Cīņa.
- Transporta laikā gūt sitienus.
Lai kāds būtu traumas cēlonis, pat ar nelielu sitienu pa galvu, jums ir jāveic izmeklēšana, lai izslēgtu komplikāciju rašanos. Lai simptomi attīstītos pēc smadzeņu satricinājuma pieaugušajiem vai bērniem, tiešs sitiens nav nepieciešams.
Patoloģijas simptomi
Ar vieglu smadzeņu satricinājumu simptomi jau izzūddažās dienās. Bet smagā formā viņi var traucēt ilgāk. Atkarībā no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš traumas, simptomi atšķirsies. Informācija par tiem uztveres ērtībai ievietota tabulā.
| Periods | Izpausmes |
| Tūlīt pēc trieciena |
Galvenais smadzeņu satricinājuma simptoms ir reibonis un slikta dūša. Bet ir arī citas pazīmes:
|
|
Pēc 2–4 stundām |
|
| Uz 3–5 dienām |
|
Smadzeņu satricinājuma simptomi pieaugušajiem (kā arī bērniem) parādās subkortikālo struktūru un garozas mijiedarbības dezorganizācijas, traucētas asinsrites un nervu impulsu pārnešanas dēļ. Cietušais nekavējoties jāparāda traumatologam, neiroķirurgam un neiropatologam. Zīmes var būt atsevišķas vai parādīties kompleksā.
Varat arī izcelt ar vecumu saistītās simptomu pazīmes:
- Jaundzimušie pēc traumas nezaudē samaņu. Viņiem pēc barošanas biežāk parādās regurgitācija, parādās vemšana. Bērns kļūst bāls un letarģisks. Šie ir galvenie smadzeņu satricinājuma simptomi.
- Pirmsskolas vecuma bērniem vieglas traumas simptomi izzūd maksimāli pēc 3 dienām.
- Personām līdz 35 gadu vecumam raksturīgs samaņas zudums. Citi simptomi parasti ir vidēji smagas.
- Vecākai personai ir smaga smadzeņu satricinājuma simptomi. Laika gaitā ķermeņa reģenerācijas spējas pasliktinās. Šādu traumu var pavadīt asiņošana, pēc kuras ir ļoti grūti atgriezties normālā dzīvē.
Vidēji smadzeņu satricinājuma simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, taču dažreiz šis periods var būt ilgāks.
Smaguma pakāpespatoloģija
Smadzeņu satricinājuma simptomu smagums gan pieaugušajiem, gan bērniem ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes:
- Viegli. Šeit nervu audu zilums var neparādīties vispār. Pacientam ir nelielas sāpes galvā un telpiskās uztveres pārkāpums. Nepatīkamas sajūtas parādās 2-3 dienu laikā, pēc tam tās pāriet.
- Vidēji. Slikta dūša, bieža vemšana pievienojas galvassāpēm. Var būt ģībonis. Sarežģītos gadījumos cietušajam ir krampji, viņš zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties.
- Smags. Ar šādu traumu palielinās komplikāciju risks. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, cilvēks nomirst. Smaga smadzeņu satricinājuma simptomi ir zīlītes paplašināšanās, smagi krampji.
Pēdējā patoloģijas formā ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, taču pat tā negarantē pilnīgu orgāna funkciju atjaunošanos.
Traumu diagnostika
Pat ar viegliem smadzeņu satricinājuma simptomiem pacientam nepieciešama rūpīga izmeklēšana. Tas nodrošina:
- Rentgens. Tas nedos datus par smadzeņu stāvokli, bet ļaus novērtēt galvaskausa kaulu integritāti. Pētījums tiek uzskatīts par palīgdarbu.
- Neirosonogrāfija. To lieto, lai pētītu smadzeņu stāvokli bērniem līdz 2 gadu vecumam. Diagnostikai tiek izmantota ultraskaņas tehnoloģija. Tas ļauj uzzināt par smadzeņu kambaru funkcionalitāti un to vielu. Tā rezultātā var redzēt arī tūsku, hematomu, asiņošanu. Šo paņēmienu neizmanto, lai novērtētu pieaugušo stāvokli, jo viņiem ir pārāk biezi galvaskausa kauli.
- Echo-EG. Šāds pētījums arī tiek nozīmēts reti, jo ir efektīvāki veidi.
- CT. Rentgena starojums, ko var izmantot, lai pārbaudītu ne tikai kaulu, bet arī smadzeņu vielu stāvokli, lai noteiktu traumas visvairāk skartās vietas.
- MRI. Informatīvā diagnostika, ko izmanto kā pēdējo līdzekli, lai noteiktu cietušā vispārējo stāvokli.
- EEG. Ir nepieciešams novērtēt smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. Pateicoties tam, jūs varat atrast ķermeņa daļas, kas liecina par epilepsijas aktivitāti.
- Lumbālpunkcija. Tas sniedz informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni smadzenēs. Tas tiek darīts, lai noteiktu kopējo priekšstatu par cilvēka stāvokli.
Dažreiz pacientam tiek mērīts intrakraniālais spiediens. Tikai pēc diagnozes var sākties terapeitiskais kurss. Turklāt pārbaude jāveic, ja ir pirmie smadzeņu satricinājuma simptomi.
Pirmā palīdzība cietušajam
Simptomi pēc smadzeņu satricinājuma parādās nekavējoties. Smagos gadījumos pacients pats nevar palīdzēt, tāpēc atbildība gulstas uz citiem. Dažreiz upura dzīvība ir atkarīga no viņa rīcības pareizības. Personai ir jāsniedz šāda palīdzība:
- Uzmanīgi novietojiet to uz līdzenas virsmas. Tajā pašā laikā tas tiek novietots zem galvasrullītis vai ciets mazs spilvens. Ja pacients ir bezsamaņā, to nedrīkst apgāzt vai kustināt.
- Aizsargājiet viņu no skaļiem trokšņiem un spilgtas gaismas. Ir svarīgi pajautāt, kā cilvēks jūtas. Tajā pašā laikā visa informācija ir jāreģistrē, lai to nosūtītu ārstiem.
- Kontrolējiet asinsspiedienu, pulsu un elpošanas ātrumu. Ja nepieciešams, pat pirms ātrās palīdzības ierašanās cietušajam tiek veikta reanimācija. Ja viņš ir bezsamaņā, ir svarīgi mēģināt vest viņu pie prāta ar amonjaku.
- Nepārtraukti runājiet ar cilvēku, lai viņš neaizmigtu.
- Ja mutē ir vemšana, tā ir jāizvada.
Ir lietas, ko nevar izdarīt. Piemēram, ir aizliegts dot cilvēkam ūdeni vai pārtiku, medikamentus (tie var izplūdināt klīnisko ainu un pasliktināt cietušā stāvokli). Nelietojiet losjonus vai kompreses uz ievainoto vietu. Ir svarīgi nomierināt pacientu, tāpēc nekautrējieties, neceliet troksni un nekrītiet panikā.
Tradicionālā ārstēšana
Ja pēc sitiena pa galvu ir smadzeņu satricinājuma simptomi, cilvēks tiek hospitalizēts. Slimnīcā viņam tiek nozīmētas šādas zāles:
- Diurētiskie līdzekļi: "Furosemīds". Tie palīdz mazināt pietūkumu, kas var veidoties pēc trieciena, jo tiek ietekmēti nervu audi. Labāk ir lietot osmotiskos diurētiskos līdzekļus: Torasemīdu. Tomēr tie ir kontrindicēti, ja ekskrēcijas sistēma nedarbojas labi.
- Pretsāpju līdzekļi. Šajā gadījumā būs nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, Paracetamols. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī stabilizē ķermeņa temperatūru.
- Plaša spektra antibiotikas. Tie ir nepieciešami, ja cietušajam ir atklāta trauma un pastāv audu bakteriālas infekcijas risks.
- Nomierinošs: baldriāns vai mātere vieglai patoloģijai, "Relanium" - smagai. Šīs zāles papildus palīdzēs novērst muskuļu trīci. Tie ir nepieciešami panikas lēkmēm, bailēm, paaugstinātai nervu uzbudināmībai un trauksmei.
- Pretvemšanas līdzeklis: Cerucal.
- Nootropie līdzekļi: piracetāms. Šīs grupas preparāti veicina nervu audu atjaunošanos, orgāna normālas darbības atsākšanu.
- Vazotropika: Cavinton. Zāles uzlabo smadzeņu audu mikrocirkulāciju, asinsriti un uzturu.
- Pretkrampju līdzekļi (pret smagiem krampjiem).
Ātram atveseļošanās periodam pacientam būs nepieciešami multivitamīnu preparāti.
Pēc galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam bieži tiek nozīmēta fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža. Pēc traumas ir nepieciešams laiks, lai pilnībā atjaunotu smadzeņu funkcionalitāti. Vairākus mēnešus viņam vajadzētu strādāt saudzējošā režīmā, vairāk atpūsties. No ikdienas labāk izvairīties no stresa, emocionāliem uzliesmojumiem, nemieriem. Intensīvas fiziskās aktivitātes ir aizliegtas.
Pieaugušie gultas režīmā pēc traumasilgst 2-3 nedēļas, bērniem - līdz mēnesim. Sarežģītos gadījumos, kad smadzenes ir stipri saspiestas, ir galvaskausa lūzums ar iekļūšanu mīkstos audos, plaša orgānu tūska vai hematoma nepieciešama operācija. Tas palīdzēs novērst dzīvībai bīstamas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā, garozā vai subkortikālajās struktūrās.
Tautas terapija
Tātad, kādi ir smadzeņu satricinājuma simptomi, jau ir skaidrs. Ir iespējams ārstēt šādu patoloģiju ar tautas līdzekļiem, taču visas receptes ir jāsaskaņo ar ārstu. Noderēs šādi rīki:
- Zāļu vākšana: sajauc 100 g piparmētru, āmuļu un māteres ar 75 g melisas un aplej ar 0,5 l verdoša ūdens. Ievilkties prasa 6-8 stundas, tāpēc līdzekli labāk pagatavot naktī. Tas jālieto 50-100 ml līdz 4 reizēm dienā.
- Zāļu vākšana: sajauciet 20 g iepriekš sasmalcinātu baldriāna garšaugu ar melisu, piparmētru, apiņu rogas (10 g no katra auga). Nepieciešamas 2 ēd.k. l. sastāvu, ielej 300 ml verdoša ūdens un ļauj šķidrumam brūvēt 15 minūtes. Turklāt šķīdumu filtrē, atdzesē un patērē pirms gulētiešanas. Vienlaicīgi jāizdzer viss saņemtā šķidruma daudzums.
- Melnais timiāns. Vajag 1 ēd.k. l. sausu zāli aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un uz lēnas uguns uzvāra. Šķidrums jālieto 3 reizes dienā pa pusglāzei pirms ēšanas. Terapeitiskais kurss ilgst 3 mēnešus.
- Ginkgo biloba pulveris. Tas jālieto divas reizes dienā pa 1 tējk. Terapijas kurss ilgst sešus mēnešus. Produktu var uzņemt ar ūdeni vai pievienot pārtikai.
- Kanēlis unpiparmētra. Nepieciešams 1 ēd.k. l. augi un 1 tējk. garšvielas. Maisījumu aplej ar 1 litru verdoša ūdens un ieber termosā. Dariet to labāk termosā. Jums jālieto zāles 100 ml 4-6 reizes dienā. Šis līdzeklis ātri mazina galvassāpes.
Pacientam aizliegts dot jebkādas tinktūras uz alkohola bāzes. Sagatavošanas un lietošanas laikā ir stingri jāievēro devas un norādījumi.
Ievainojuma sekas
Kopumā smadzeņu satricinājums ir patoloģisks stāvoklis, pēc kura tiek pilnībā atjaunota orgāna funkcionalitāte. Bet šeit ir jāņem vērā traumas smagums, kā arī palīdzības savlaicīgums. Turklāt komplikācijas var rasties uzreiz vai parādīties pēc dažiem mēnešiem (gadiem). Parasti pēc smadzeņu satricinājuma tiek atzīmētas šādas sekas:
- Sistēmiskas ilgstošas galvassāpes, kuras var novērst tikai ar tabletēm.
- Miega problēmas: bezmiegs, murgi.
- Reibonis (īpaši pēc slodzes).
- Paaugstināta jutība pret laikapstākļu izmaiņām.
- Slikta tolerance pret augstu un zemu temperatūru.
- Loģiskās domāšanas pasliktināšanās.
- Nosliece uz biežām vīrusu un infekcijas slimībām.
- Garastāvokļa svārstības.
- Kustību koordinācijas traucējumi refleksu funkciju problēmu dēļ.
- Informācijas asimilācijas grūtības bērniem un pieaugušajiem.
- Neiecietība pret alkoholu, cigarešu dūmiem.
- Izmaiņas rakstura īpašībās, uzvedībā.
- Nogurums, samazināta veiktspēja.
- Problēmas ar maņām: garšas izmaiņas, dzirdes un ožas traucējumi.
- Apetītes traucējumi līdz pat anoreksijai vai bulīmijai.
- Epilepsija, periodiskas muskuļu audu spazmas.
- Krampji.
- Kognitīvo funkciju samazināšanās: atmiņa, uzmanība.
Ar biežiem smadzeņu satricinājumiem cilvēkam var attīstīties demence – pastāvīga demence. Šajā gadījumā cilvēks bieži zaudē spēju sevi apkalpot un kļūst par invalīdu. Traumas sekas var ilgt visu mūžu.
Atveseļošanās un profilakse
Rehabilitācijas periods pēc traumas ir atkarīgs no tās smaguma pakāpes, cietušā vecuma, ārstēšanas pareizības. Pamatā tā ilgums ir 3-12 mēneši. Pēc izrakstīšanas pacientam jāievēro speciālistu ieteikumi:
- No rīta veiciet vieglu vingrošanu, izvairieties no smaguma celšanas.
- Neesiet stresa stāvoklī, nenokļūstiet situācijās, kas izraisa spēcīgas emocijas, nervu spriedzi.
- Saglabājiet diētu. Izvēlnē jāiekļauj tikai tie ēdieni, kas ir viegli sagremojami. Un arī ķermenim jāsaņem pietiekami daudz barības vielu, lai smadzeņu šūnas ātrāk atjaunotos.
- Samaziniet pakļaušanu ārējiem stimuliem.
- Saglabājiet savu miega un atpūtas grafiku.
- Pamazām pielāgojiet ķermeni normālai dzīvei.
- Stingri aizliegts lietot alkoholu.
- Nelietojiet ļaunprātīgi sedatīvus līdzekļuszāles.
- Atkopšanas periodā nevajadzētu sēdēt pie datora vai televizora priekšā, jo ātras kadru maiņas palēnina atkopšanas procesu. Videospēle ir aizliegta.
1 gada laikā pēc traumas pacientam būs periodiski jāapmeklē neirologs, lai uzraudzītu stāvokli un novērstu komplikāciju attīstību. Pēc smadzeņu satricinājuma cilvēkam jābūt slimības atvaļinājumā no 2 nedēļām līdz 4 mēnešiem (atkarībā no stāvokļa smaguma).
Vecāka gadagājuma pacienti, cilvēki ar asiņošanas traucējumiem pēc smadzeņu operācijas ir vairāk pakļauti seku rašanās pēc traumas.
Lai novērstu savainojumus, ir svarīgi ievērot šādus profilakses noteikumus:
- Vingrojot, izmantojiet aizsargaprīkojumu.
- Nepiegružojiet mājas pakāpienus.
- Braucot izmantojiet drošības jostu.
- Veicot remontdarbus, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.
- Riteņbraukšana ar ķiveri.
Smadzeņu satricinājums ir sarežģīta patoloģija, pēc kuras orgāns diezgan ātri atjaunojas. Bet tas spēj radīt sarežģītas komplikācijas, kas var palikt uz mūžu. Tāpēc pēc pat vieglas galvas traumas ir jākonsultējas ar ārstu.
