Iesnas ir viena no nepatīkamākajām parādībām, ar ko ikviens cilvēks ir saskāries. Daudzi cilvēki domā, ka šai slimībai nevajadzētu pievērst īpašu uzmanību. Bet, kā liecina prakse, bez savlaicīgas ārstēšanas iesnas var pāriet hroniskā stadijā un izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir subatrofisks rinīts.
Definīcija
Subatrofisks rinīts (SSK kods 10 J31.0) ir viena no biežākajām slimībām, kuras dēļ vēršas pie otolaringologa. Patoloģija rodas, ja tiek traucēta šūnu barošana deguna gļotādā. Subatrofisks rinīts izpaužas ar pārmērīgu deguna sausumu un garozu veidošanos, kas progresējošos gadījumos, ja to noņem, var izraisīt asiņošanu. Slimība bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt komplikāciju attīstību.
Subatrofiskā rinīta fotoattēls ir parādīts zemāk.
Klasifikācija
Subatrofisks rinīts var izpausties šādās formās:
- Sauss. To raksturo sausuma sajūta ne tikai degunā, bet arī nazofarneksā.
- Priekšpuse. Ieelpojot, ir sajūta, ka degunā atrodas svešķermenis.
- Pikanti. Tas attīstās uz citu augšējo elpceļu slimību fona. Nepieciešama medicīniskā palīdzība.
- Hronisks. Tā ir akūtas formas progresējošā stadija. Dažas šūnas var aizstāt ar saistaudiem.
Notikuma cēloņi
Subatrofiskā rinīta cēloņi ir diezgan izplatīti un var būt gan ārēji, gan iekšēji. Apsveriet visizplatītākos:
- Zems mitrums telpā, kurā pacients strādā vai dzīvo.
- Uzturēšanās putekļainās telpās.
- Drošības noteikumu pārkāpumi bīstamās nozarēs.
- Dzīvo netālu no rūpniecības objektiem.
- Ilgtermiņa uzturēšanās reģionā ar sausu karstu klimatu.
- Smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana.
- Deguna traumas.
- Ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana.
- Anēmija.
- Plastiskā ķirurģija un citas ķirurģiskas iejaukšanās.
- Avitaminoze.
- Hormonālas kļūmes.
- Vīrusu infekcijas.
- Bakteriālas infekcijas.
- Dažreiz patoloģijas attīstība var provocēt centrālās nervu sistēmas slimības.
- Alerģiskas reakcijas.
- Pazemināta imunitāte.
- Imūndeficīta stāvokļi.
Ilgstošas iedarbības uz provocējošiem faktoriem un adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ var attīstīties hronisks subatrofisks rinīts (ICD 10 J31.0).
Klīniskā aina
Subatrofiskā rinīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, taču tiem ir dažas īpatnības. Apsveriet tos sīkāk:
- Pirmkārt, ir diskomforta sajūta degunā.
- Dedzināšana vai tirpšana deguna ejās.
- Kveli degunā.
- Deguna gļotādas izžūšana.
- Smaržas traucējumi.
- Bieža šķaudīšana.
- Apgrūtināta elpošana.
- Viskozu, grūti atdalāmu gļotu klātbūtne.
- Dažreiz deguna asiņošana var rasties, ja ir bojātas garozas.
Var parādīties arī zīmes, piemēram:
- Galvassāpes.
- Muskuļu vājums.
- Krākšana.
- Apetītes zudums.
- Vispārējs savārgums.
Paaugstinātā temperatūrā, kā arī hipotermijas gadījumā simptomi var pastiprināties.
ICD 10 kods J31.0 subatrofiskam rinītam. Tā atšķirība no citiem rinīta veidiem ir tā, ka no deguna kanāliem nav daudz izdalījumu.
Diagnoze
Precīzas diagnozes noteikšana noskaidros rinīta cēloni un nozīmēs efektīvāko ārstēšanu. Kā diagnostikas pasākumi tiek izmantoti:
- Anamnēzes vākšana. Bieži vien pietiek ar provocējošā faktora identificēšanu.
- Asins un urīna analīzes.
- Deguna priekšējā un aizmugurējā rinoskopija. Pārbaudi veic LOR ārsts, izmantojot pieres atstarotāju un īpašus spoguļus, kas ļauj paplašināt deguna blakusdobumus.
- Sinusa endoskopija.
- Pietvīkums no deguna gļotādas. Veicot šo procedūru, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu, ir iespējams atklāt gļotu šūnu sastāvu. Ar subatrofisku rinītu tiks atklāts neitrofilu, eozinofilu un mirušo epitēlija šūnu pārsvars. Līdz ar slimības progresēšanas stadiju un patogēnas floras pievienošanos, izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams identificēt patogēnu.
Dažreiz kā papildu pasākumi tiek piemērotas šādas procedūras:
- Gļotu baktērijas strutojoša sekrēta klātbūtnē (lai noteiktu jutību pret antibiotikām).
- Bioķīmiskā asins analīze.
- Deguna dobuma rentgens, ja slimību pavada komplikācijas un pastāv blakus esošo orgānu iesaistīšanās risks patoloģiskajā procesā.
- Tomogrāfija.
- Rinopneumometrija.
Ārstēšana
Subatrofiskā rinīta ārstēšanas plānu ārsts nosaka individuāli pēc visu noteikto pārbaužu rezultātu saņemšanas. Pirmkārt, terapija ir vērsta uz deguna gļotādas atjaunošanu un provocējošā faktora novēršanu. Lai panāktu vislabāko efektu, tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana, kas ietver ne tikai zāles, bet arī atjaunojošas procedūras. ATDažos gadījumos var būt norādīta operācija. Ar subatrofisku rinītu simptomi un ārstēšana būs savstarpēji saistīti. Apskatīsim tuvāk.
Konservatīvā ārstēšana
Zāļu terapija ietver šādas zāļu kategorijas:
- Imūnmodulatori.
- Vitamīnu un minerālvielu kompleksi, tostarp jods, dzelzs, magnijs un kalcijs, kas atjauno asinsriti un stiprina asinsvadu sieniņas. Izmanto kursos ar nelielu pārtraukumu.
- Sāls šķīdumi deguna attīrīšanai no garoziņām un gļotām. Mazgāšana jāveic ik pēc 2 stundām. Procedūra novērš stagnējošus procesus un novērš infekciju izplatīšanos. Var lietot tādas zāles kā Aqualor, No-S alt un citas.
- Pilieni: "Otrivin", "Nazivin".
- Ziedes un krēmi deguna gļotādas mitrināšanai. Var lietot "Oxolinic ziedi", mežrozīšu eļļu vai smiltsērkšķu. Tie ne tikai mīkstina gļotādu, bet arī piedalās audu reģenerācijā, baro un aizsargā pret patogēno baktēriju ietekmi. Varat arī izmantot joda-glicerīna vai furatsilīna ziedi, "Pinosol" un "Vinilin".
- Vielmaiņas zāles. Piemēram, "kokarboksilāze".
- Ja Bakposevs atklāja patogēnas floras klātbūtni, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.
- Antioksidanti. Šīs kategorijas zāles uzlabo asinsvadu sieniņu stāvokli, labvēlīgi iedarbojas gan uz deguna dobuma audiem, gan uz visu organismu.kopumā.
Papildus iepriekš minētajam ļoti svarīgi ir šādi ieteikumi:
- Veikt elpošanas vingrinājumus.
- Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu.
- Ēd pareizi.
- Stiprināt imunitāti.
- Izmantojiet aizsardzības līdzekļus bīstamās nozarēs.
- Nodarbojies ar sportu.
- Nav alergēnu.
- Proteīna pārtikas pārsvars uzturā.
- Savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana.
Var tikt nozīmētas arī šādas ārstēšanas metodes:
- Inhalācijas.
- Dūņu ārstēšana.
- Apūdeņošana ar sārma šķīdumiem.
- Sildiet kompreses.
- Induktotermija.
- Refleksoloģija. Piemēram, sinepju plāksteri ikru muskuļiem.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode
Īpaši progresējošos gadījumos vai bez konservatīvas terapijas efekta var rasties situācija, kad deguna blakusdobumi sasniedz maksimālo izplešanos. Tas izraisa patoloģiskas izmaiņas kaulu audos. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā pacienta deguna blakusdobumos tiek ievietoti implanti. Tas ļaus deguna blakusdobumiem atgriezties normālā izmērā.
Tautas receptes
Tradicionālās medicīnas receptes ir sevi pierādījušas kā palīglīdzekli subatrofiskā rinīta ārstēšanā. Ārstnieciskos augus var lietot uzlējumu, novārījumu, inhalāciju veidā. Apsveriet visizplatītākos:
- Alveja. Iepilina augu suludeguna ejas. Var lietot pat slimības hroniskā stadijā.
- Propoliss. Palīdz atjaunot elpošanu, mazina iekaisumu un uzlabo gļotu retināšanu un sekrēciju. Lai to izdarītu, propolisa ūdens šķīdumu sajauc ar kukurūzas eļļu proporcijā 1:1 un iepilina deguna ejas.
- Biešu sula. Tos iepilina degunā divas reizes dienā, pa 5 pilieniem.
- Aprikožu kauliņu un persiku eļļa. Pirms lietošanas tie jāuzsilda līdz 40°C.
- Plantas un asinszāles uzlējums. Viņiem ieteicams iepilināt degunā 3 pilienus vairākas reizes dienā.
- Ehinacejas novārījums, ko imunitātes stiprināšanai ieteicams lietot 2 reizes dienā.
Noskalojiet degunu ar jūras sāls šķīdumu arī ir iedarbojušies labi.
Ja pēc eļļas vai ziedes lietošanas sākas smaga dedzinoša sajūta degunā vai šķaudīšana, tad šī ārstēšana, visticamāk, nedos rezultātus. Ieteicams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu.
Svarīgi atcerēties, ka tradicionālās medicīnas lietošanai jābūt ārsta uzraudzībā un alerģiju neesamības gadījumā. Garšaugu atlase tiek veikta stingri individuāli.
Lai izvairītos no slimības pārejas uz hronisku subatrofisku rinītu, šāda ārstēšana jāizmanto kombinācijā ar citām metodēm.
Komplikācijas
Neskatoties uz to, ka subatrofiskais rinīts netiek uzskatīts par bīstamu patoloģiju, bez pienācīgas ārstēšanas un provocējoša faktora izslēgšanas var attīstīties tāda komplikācija kā deguna gļotādas retināšana. Šajā gadījumā iekaisuma process var skart arī dziļākus audus, līdzkaulu. Tas rada labvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgai darbībai, kas izraisa sekundāras slimības attīstību, kas var ietekmēt elpceļus un dažos gadījumos izraisīt pneimoniju. Iespējamas arī atrofiskas izmaiņas nazofarneksā.
Patogēnas floras klātbūtne var izraisīt otīta, sinusīta vai sinusīta attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka atšķaidītā deguna gļotāda subatrofiskā rinīta gadījumā nespēj radīt barjeru patogēnām baktērijām.
Profilakse
Lai samazinātu subatrofiskā rinīta risku, jāievēro šādi ieteikumi:
- Sistēmiski iziet vitamīnu terapijas kursu.
- Stiprināt imunitāti.
- Veiciet mērenu vingrinājumu.
- Ievērojiet ikdienas rutīnu.
- Ēd pareizi.
- Izmantojiet aizsardzību bīstamās nozarēs.
- Mitriniet iekštelpu gaisu pēc vajadzības.
- Regulāri vēdiniet dzīvokli un veiciet mitro tīrīšanu.
- Savlaicīgi un pilnībā ārstē iesnas.
- Novērst hipotermiju.
- Ārstējiet slimības, neļaujot tām kļūt hroniskām.
- Nelietojiet pašārstēšanos un ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
Prognoze un secinājums
Ar savlaicīgu subatrofiskā rinīta ārstēšanu, prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva. Pareizi izvēlēta terapija ļaus īsā laikā izārstēt šo slimību un atjaunot deguna gļotādu normālā stāvoklī.štatos. Bet ir vērts atcerēties, ka jauno pazīmju ignorēšana var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas un izraisīt sekundāras infekcijas un nopietnas slimības attīstību. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu terapiju, kas ļaus ātri atbrīvoties no slimības.
