Zarnu nosprostojums jeb paralītiskais ileuss (SSK-10 kods, skatīt zemāk) ir diezgan smags patoloģisks stāvoklis, kurā vielas daudz sliktāk izdalās no zarnām. Parasti cilvēki, kuri dod priekšroku pilnībā atteikties no gaļas, cieš no šādas kaites. Tieši veģetāriešiem šāda patoloģija tiek diagnosticēta visbiežāk.
Zarnu aizsprostojums var būt dinamisks vai mehānisks. Tomēr, neatkarīgi no patoloģijas veida, pēc pirmajām tās pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Viņš veiks nepieciešamos diagnostikas testus un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ja cilvēkam netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, tad pastāv nāves risks.
Pamatinformācija
Paralītiskais ileuss (ICD-10 šai slimībai piešķir kodu K56.0) nav patstāvīga patoloģija. Parasti šis sindroms attīstās uz citu slimību fona. Tāpēc zarnu aizsprostojumsgodīgāk to uzskatīt par kādas konkrētas kaites simptomu. Runājot par to, cik kritisks ir šis stāvoklis, vairāk nekā 3% cilvēku faktiski bija dažas diezgan nopietnas komplikācijas, kas varēja izraisīt nāvi.
Taču, kā likums, cilvēks ātri konstatē, ka viņa organismā notiek noteiktas negatīvas izmaiņas, un vēršas pie ķirurga. Kopumā paralītiskais ileuss ir sindroms, ko izraisa ļoti daudz iemeslu. Pastāv arī dažādas šīs patoloģijas formas.
Lai atbrīvotos no slimības, ir savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu un jāiziet ārstēšanas kurss.
Zarnu obstrukcijas klasifikācija
Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc anatomiskajiem un klīniskajiem mehānismiem. Atkarībā no patoloģijas veida speciālists izrakstīs vienu vai otru terapiju. Medicīnas praksē visbiežāk sastopams:
- Dinamisks paralītisks ileuss. Savukārt šis sindroms var būt spastisks vai paralītisks.
- Mehāniski. Šajā gadījumā mēs runājam par vērpes un pārkāpumiem vai līmes šķēršļiem.
- Asinsvadu. Šajā gadījumā problēmas parādās uz zarnu infarkta fona.
Izskata iemesli
Zarnu aizsprostojums var attīstīties, pamatojoties uz:
- Ieslodzīta trūce.
- Lūmena veidošanās vai pārklāšanās ar saķeri. Uz šī fona bieži notiek tā sauktā ievilkšana.iekšas.
- Zarnu vēzis vai citi jaunveidojumi tuvējos orgānos.
- Volvulus.
- Zarnu lūmena nosprostojums. Šajā gadījumā runa ir ne tikai par izkārnījumiem, bet arī par žultsakmeņiem, tārpiem, svešķermeņiem utt.
- Vēdera dobuma iekaisumi un slimības.
Runājot par dinamisku paralītisku ileusu, tad, kā likums, pie tā noved ķirurģiska iejaukšanās. Ja operācijas tika veiktas vēdera dobumā (īpaši ar peritonītu), tad tās var izraisīt līdzīgu sindromu. Tikai pieredzējis speciālists pēc diagnostikas pārbaudēm varēs precīzāk noteikt nepatīkamo simptomu parādīšanās cēloņus.
Paralītiskā ileusa simptomi
Parasti zarnu aizsprostojumu gandrīz vienmēr pavada diezgan stipras sāpes vēderā. Tie ir asi, krampjveida vai augoši. Turklāt daudzi pacienti sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zarnu saturs tiek novirzīts uz kuņģi. Ir arī vērts atzīmēt, ka vemšanai ir ļoti izteikta smaka, kas atgādina izkārnījumus. Tas ir tieši saistīts ar zarnu saturu, kas atgriežas cilvēka kuņģī.
Tajā pašā laikā pacientam ir ļoti aizcietējums. Ja paralītiskais ileuss ir sācis attīstīties tikai nesen, tad šajā gadījumā zarnu motilitāte saglabāsies kādu laiku.
Ja runājam par raksturīgākajiem simptomiem, tad visbiežāk tie ietver būtisku vēdera palielināšanos. Plkstdažiem pacientiem vēdera dobums pat sāk deformēties un iegūst neregulāru formu.
Papildu simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, zems asinsspiediens un sausa mute. Daži pacienti sūdzas arī par drudzi.
Diagnoze
Lai noteiktu, ka pacientam ir šī patoloģija, speciālists vispirms veic palpāciju. Ārstam nebūs grūti pamanīt pacienta vēdera formas un izmēra izmaiņas. Tomēr, lai pārbaudītu savus pieņēmumus, speciālisti visbiežāk veic rentgena pētījumus.
Pēc vēdera dobuma orgānu attēla saņemšanas ārsts to rūpīgi apskata un nosaka iekšējo orgānu patoloģiju. Tiek veikta arī asins analīze.
Ja runājam par papildus diagnostikas pasākumiem, tad tiek veikta ultraskaņa.
Ārstam arī jāpārbauda pacienta mēle. Ja uz tā tiek konstatēts liels daudzums b altas plāksnes, tad tas ir vēl viens zarnu nosprostojuma apstiprinājums. Ja ārsts konstatē šī sindroma akūtu pakāpi, tad šajā gadījumā pacients nekavējoties tiek hospitalizēts.
Paralītiskā ileusa ārstēšanas iezīmes
Pirms došanās pie ārsta, nekādā gadījumā nedrīkst dot pacientam caurejas līdzekli. Ir arī jāatsakās no pretsāpju līdzekļiem, kuņģa skalošanas un klizmas lietošanas. Šādas darbības var ievērojami sarežģīt procesudiagnostika.
Ja cilvēks nonāk slimnīcā un viņam nav mehānisku šķēršļu, tad ārsti šajā gadījumā veic vairākas procedūras. Vispirms speciālisti izsūc kuņģa un zarnu saturu. Šim nolūkam tiek izmantota plāna zonde, kas tiek ievietota pacientam caur degunu. Ja pēc šīs procedūras perist altika uzlabojas, tad pietiek izdzert spazmolītisko līdzekļu kursu un ievērot īpašu diētu paralītiska ileusa gadījumā.
Ja pacients cieš no mehāniskas obstrukcijas, tad konservatīvā terapija var nedot nekādus rezultātus. Šajā gadījumā tiek veikta ārkārtas operācija. Operācijas laikā saaugumi tiek izgriezti, vērpes tiek izgrieztas vai tiek veikta zarnu rezekcija.
Var būt nepieciešamas papildu aktivitātes. Pēc operācijas pacientam nepieciešams normalizēt ūdens-sāļu un olb altumvielu metabolismu organismā. Šim nolūkam tiek ieviesti īpaši sāls šķīdumi un asins aizstājēji.
Tāpat ārsti bieži izmanto pretiekaisuma terapiju, kuras mērķis ir stimulēt kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju.
Uztura iezīmes pēc operācijas
Ja pacientam ir veikta operācija, tad dažas dienas pēc tās viņam jāievēro gultas režīms. Pirmās 12 stundas pacients nedrīkst neko ēst vai dzert. Šajā laika periodā viņš saņem pārtiku caur īpašu zondi.
Pēc tam, kad ārsts ir atļāvis lietot cietu pārtiku, pacientam ir jāievēro diēta. Viņam ir aizliegts pārēsties, dzert dienuvairāk nekā 2 litri šķidruma. Neēdiet pārtiku, kas palielina gāzu veidošanos.
Jāatsakās no saldumiem, pākšaugiem, kāpostiem, soda. Aizliegts lietot alkoholu, taukainu, pikantu, ceptu pārtiku. Visām ēdienreizēm jābūt siltām. Diētas pamatā ir sulas, novārījumi, želejas, gļotādas putras un vāji koncentrēts gaļas un vistas buljons.
Noslēgumā
Jāpatur prātā, ka šis sindroms ir ļoti mānīga slimība. Ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt pat nāvi. Tāpēc neaizmirstiet savu veselību. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, ir vērts apmeklēt ārstu.
