Paralītiskais šķielēšana (ICD-10 - H49) ir diezgan reta un ļoti nevēlama parādība, kas var rasties visu vecumu cilvēkiem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šīs acu patoloģijas galvenās iezīmes, simptomus, veidošanās cēloņus, kā arī iespējamās ārstēšanas iespējas.
Vispārīgās īpašības
Runājot par paralītiskā šķielēšanas vispārīgajām īpašībām un patoloģijas ārstēšanu, ir vērts atzīmēt tā galvenās iezīmes.
Apskatāmā problēma parādās vizuāli – cilvēks sāk manāmi pļaut vienu aci. Runājot par pašu pacientu, viņš pats, bez nepiederošu personu palīdzības var diagnosticēt šādas problēmas esamību, jo ar šo patoloģiju tiek būtiski izkropļots apkārtējās pasaules redzamais attēls. Prakse rāda, ka attiecīgā defekta klātbūtnē cilvēks nevar normāli veikt pat visvienkāršāko darbu.
Oftalmoloģijas jomas speciālisti saka, ka, ignorējot problēmu, var rasties nopietnas redzes problēmas, līdz patpilnīgs zaudējums. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ar savlaicīgu un kompetentu patoloģijas novēršanu no šādas briesmas var izvairīties.
Patoloģijas noteikšana
Kā tiek noteikts attiecīgais pārkāpums? Ir vērts atzīmēt, ka paralītiskā šķielēšanas diagnozi var noteikt pat vizuāli, tomēr jebkuram oftalmologam, veicot izmeklēšanu, ir pienākums sīkāk izpētīt problēmu, veicot vairākus specifiskus mērījumus, kā arī novērtējot redzes lauku.. Visas iepriekš minētās darbības tiek veiktas, veicot šādas procedūras noteiktajā kārtībā:
- Acu pārbaude ar oftalmoskopu un skata leņķa noteikšana, mērot gaismas atstarošanas leņķi.
- Binokulārās redzes laukuma novērtēšana, izmantojot sinoptoforu.
- Izmantojot prizmatisku kompensatoru, lai noteiktu kļūdas leņķi.
Patoloģijas diagnostikas procesā, lai pētītu binokulārās redzes traucējumu raksturu, var pielietot krāsu tipa daudzpunktu tekstu. Attiecībā uz labās un kreisās acs lauku atdalīšanas procesu oftalmologs var izmantot koordinometrijas prasmes.
Jāņem vērā, ka pēc visām procedūrām, kas nepieciešamas, lai konstatētu paralītisku šķielēšanu un apstiprinātu problēmu, pacients ir jānosūta pie neirologa.
Diagnostikai izmantotais aprīkojums
Vizuāli novērojamā pazīmju precīzākai noteikšanaipatoloģiju, kā arī tās veidošanās cēloņus, mūsdienu medicīna izmanto vairāku veidu iekārtas. Visbiežāk, lai izpētītu problēmas būtību, tiek piešķirts:
- smadzeņu datortomogrāfija vai tās izpēte, izmantojot MRI;
- orbitālā datortomogrāfija;
- elektromiogrāfija.
Jāņem vērā, ka jebkura no uzskaitītajām procedūrām ir jāveic kopā ar iepriekš aprakstītajiem pasākumiem, lai diagnosticētu attiecīgo slimību. Izpētot diagnostisko manipulāciju laikā iegūtos rezultātus, svarīga ir dažu un citu speciālistu klātbūtne, starp kuriem jābūt neiroloģijas un infekcijas slimību jomas profesionāļiem.
Patoloģijas simptomi
Attiecīgajai problēmai ir vairāki simptomi, kas padara to diezgan viegli identificējamu. Tie ietver šādus rādītājus:
- acu kustību trūkums (vai zemas mobilitātes novērojums);
- dubultredze;
- pastāvīga novirzes klātbūtne;
- noviržu leņķu atšķirība (primārais mazāks par sekundāro);
- reiboņa klātbūtne;
- novērošana par brīvprātīgu galvas novirzi uz skarto muskuļu (torticollis).
Jāatzīmē, ka patiesībā pastāv liela atšķirība starp paralītisko un vienlaicīgo šķielēšanu. Tas atrodas tieši pēdējā iesniegtajā zīmē. Tas ir saistīts ar faktu, ka plkstnav novērots vienlaicīgs šķielēšana, patvaļīgi galvas pagriezieni.
Izglītības iemesli
Speciālisti medicīnas jomā nosauc vairākus iemeslus, kādēļ attiecīgā patoloģija var veidoties. Starp galvenajiem paralītiskā šķielēšanas cēloņiem pieaugušajiem ir vērts izcelt:
- strutojošu iekaisumu klātbūtne redzes nerva tuvumā;
- toksisks acs ābola bojājums;
- acs traumu klātbūtne;
- slimību klātbūtne, kuru darbība ir vērsta uz centrālās nervu sistēmas (īpaši redzes nerva) sakāvi;
- dažādu veidu audzēju klātbūtne;
- miozīts;
- neirīts.
Oftalmoloģijas jomas speciālisti atzīmē, ka visizplatītākais attiecīgās patoloģijas cēlonis ir acs ābola ievainojums. Parasti šāda veida disfunkcijas cēloņi var būt gan sadzīves, gan rūpnieciski.
Patoloģijas veidi
Ir vērts atzīmēt, ka paralītiskais šķielēšana, kas attīstās cilvēkiem, var iegūt dažādu veidu. Pašlaik medicīnas praksē ir vairāki aplūkojamās patoloģijas varianti, kuru klasifikācija tiek veikta atkarībā no acs zīlītes atrašanās vietas un tās pārvietošanās iespējas. No paralītiskā šķielēšanas šķirnēm ir vērts izcelt:
- horizontāli (kad skolēna novirze notiek pa kreisi vai pa labi);
- vertikāli (ja skolēns novirzās uz leju vai uz augšu);
- pastāvīgs/pagaidu;
- divpusējs, vienpusējsvai ar pārtraukumiem.
Aplūkotie patoloģijas veidi var būt gan iegūti, gan iedzimti, taču katrs no tiem vienmēr skar tikai vienu aci.
Kas attiecas uz patoloģijas formām, atkarībā no zīlīšu atrašanās vietas to var raksturot šādi:
- vertikāli;
- atšķiras;
- konverģents.
Attiecībā uz atšķirīgu šķielēšanu šī patoloģija parasti rodas uz tuvredzības fona. Šādā situācijā pacienta acs ir vērsta uz vienu no tempļiem. Ja nav tuvredzības, šīs patoloģijas formas izpausme parasti ir saistīta ar infekcijas pārnešanu. Kad acs ir noliekta uz augšu vai uz leju, šķielēšana tiks saukta par vertikālu.
Kas attiecas uz konverģentu paralītisku šķielēšanu, tas parasti tiek novērots bērnībā. Prakse rāda, ka šāda patoloģija bieži ir īslaicīga un agrīnā stadijā ir diezgan viegli pabeigt ārstēšanu. Novērojot šādu problēmu, cilvēka acis ir vērstas uz degunu. Pieaugušajiem šāda veida patoloģija bieži ir saistīta ar tālredzību.
Jāatzīmē, ka attiecīgā patoloģija var izpausties trīs citās formās atkarībā no tās izcelsmes rakstura: orbitālā, kodola un stumbra. Parunāsim par tiem sīkāk.
Kodolenerģija
Šī veida šķielēšana var būt saistīta tikai ar smadzeņu kodolu infekcioziem bojājumiem, kā arī ar citām slimībām, kurām irkaitīga ietekme uz ķermeni, kā spilgti piemēri:
- encefalīts;
- multiplā skleroze;
- neirosifilss.
kas var novest pie visbēdīgākajām sekām.
Stublājs
Runājot par patoloģijas stumbra formu, ir vērts atzīmēt, ka tās izpausme galvenokārt ir saistīta ar bojājumu klātbūtni, kas lokalizēta smadzeņu stumbra līmenī. Šī faktora dēļ šo paralītiskā šķielēšanas formu bieži sauc par bazālo. Kas attiecas uz patoloģijas rašanās raksturu un turpmāko attīstību, tas var būt:
- angiogēns;
- toksisks;
- traumatisks;
- infekciozs.
Orbital
Attiecībā uz paralītiskā šķielēšanas orbitālo formu tā ārstēšana ir visveiksmīgākā un saskaņā ar statistiku dod vislielāko labvēlīgo iznākumu skaitu. Galvenais šāda veida bojājumu etioloģiskais faktors, kā likums, ir subperiosteāls abscess vai periostīts. Prakse rāda, ka aplūkotās slimības formas ārstēšanas metode ir balstīta uz tā procesa pilnīgu noņemšanu, kas izraisa izmaiņas redzes orgāna normālā funkcionalitātē. Statistika liecina, ka pēc visa nepieciešamāoperācijas, redzes asums tiek atjaunots maksimāli vai pilnībā.
Patoloģija bērniem
Ir zināms, ka tikko dzimušiem bērniem bieži novēro paralītisku šķielēšanu. Patoloģija pieder pie iedzimtas kategorijas un veidojas dzemdē.
Galvenais bērna acu slimības parādīšanās iemesls ir sarežģītu infekciju klātbūtne mātes organismā, kas ietekmē bērna centrālās nervu sistēmas attīstību. Šīs parādības cēlonis var būt arī mātes slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana augļa iznēsāšanas procesā.
Jāpiebilst, ka pēdējā laikā paralītiskais šķielēšana bērniem tiek diagnosticēts diezgan bieži - 2-3 reizes biežāk nekā pieaugušajiem. Ja problēma tiek ignorēta, mazulim var rasties disbinokulāra ambliopija, kuras attīstība vienā brīdī sāk notikt strauji.
Ārstēšana
Lai novērstu redzes defektu, medicīnas speciālisti veic pacienta pilnu izmeklēšanu, kā rezultātā ir jānoskaidro slimības pamatā esošais raksturs. Pēc identificēšanas var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas parasti ietver paralītiskā šķielēšanas operāciju, lai atjaunotu acs simetriju.
Gadījumā, ja problēmai nav progresīvas formas, tad to var novērst ar medikamentiem. Turklāt vairākas efektīvas manipulācijas ietver arī refleksoloģiju, elektroforēzi unelektriskā stimulācija.
Rehabilitācijas periods
Pēc visu norādītajā kursā noteikto procedūru veikšanas nepieciešams izslēgt pārmērīgu acu noslogojumu, kā arī regulāri veikt speciālus oftalmologa nozīmētus vingrinājumus.
Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka pēcoperācijas periodā nepieciešams nēsāt speciālas brilles, kas paredzētas, lai aizsegtu operēto aci no saules, kā arī aizsargātu veselo.
Jāpiebilst, ka šķielēšanas ārstēšana ir diezgan ilgstošs process, kas var ilgt pāris gadus, tāpat kā rehabilitācijas periodā tas aizņem apmēram sešus mēnešus.
Tautas metodes redzes uzlabošanai rehabilitācijas procesā
Rehabilitācijas periodā var parūpēties par savām acīm ar pēc tautas metodēm sagatavotu līdzekļu palīdzību. Jāņem vērā, ka pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstējošo oftalmologu, norādot katra līdzekļa sastāva īpatnības.
Šobrīd starp efektīvākajām redzes asuma atjaunošanas metodēm pēcoperācijas periodā ir fitopilieni un novārījumi, kas gatavoti uz dabīgu sastāvdaļu bāzes. Apsveriet dažas receptes to pagatavošanai.
Fitopilieni no diļļu sēklām. Lai sagatavotu efektīvu līdzekli šai receptei, jums jāņem 10 g pulvera, kas izgatavots no diļļu sēklām, un ielej komponentu ar glāzi verdoša ūdens. Ir jāiepilina infūzijas un filtrētais līdzeklisoperēta acs trīs reizes dienā, pāris pilieni.
Priežu skuju novārījums. Lai pagatavotu efektīvu līdzekli, kas izgatavots uz priežu skujām, nepieciešams 100 g galvenās sastāvdaļas apliet ar glāzi verdoša ūdens un pēc tam ļaut masai brūvēt stundu. Pēc noteiktā laika novārījums jāizdzer. Lai iegūtu pozitīvu efektu, produkta lietošana jāatkārto trīs reizes dienā.
Fitopilieni ar medu. Lai pagatavotu efektīvus fitodropus, vienā bļodā jāsajauc 3 pilieni ābolu un sīpolu sulas un pēc tam šiem komponentiem jāpievieno 1 piliens dabīgā šķidrā medus. Pēc samaisīšanas masā ielej karoti verdoša ūdens un ļauj tai brūvēt aizkorķētā formā. Katru dienu pirms gulētiešanas acīs jāiepilina uzlējums. Atsauksmēs par šo redzes asināšanas paņēmienu ļoti bieži teikts, ka no rīta tas kļūst skaidrāks.
