Šodien ārstu apmeklējumu biežums ar sūdzībām par kuņģa-zarnu trakta problēmām tikai pieaug. Viena no izplatītākajām slimībām ir aklās zarnas iekaisums un plīsums. Tas ir īpaši bīstami, ja tas notiek, un nav savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās. Šādos gadījumos viss var beigties ar nāvi.
Kas notiek organismā?
Iekaisuma process ilgst aptuveni 3 dienas, kuru laikā rodas katarālas un strutojošas (dažkārt gangrēnas) izmaiņas. Ja šajā laikā netiek veikta neviena darbība, rodas plīsums.
Galvenais simptoms ir sajūta, ka iekšā kaut kas ir izplatījies, vēderā jūtams siltums. Smagākās sekas ir difūzs peritonīts, kas var būt letāls.
Cilvēks nav pasargāts no šādas problēmas jebkurā vecumā.
Kādās situācijās var rasties šķiršanās?
Galvenais apendicīta plīsuma cēlonis ir kāda pacienta kuņģa-zarnu trakta strukturāla iezīme, piemēram, locījuma klātbūtne aklā zarnā.
Citiemiemesli:
- aklās zarnas procesa slēgšana ar fekālijām un/vai akmeņiem;
- iekļūšana svešķermeņa aklā zarnā;
- bakteriālas infekcijas;
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
- vēdera dobuma mehāniskas un citas traumas.
Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais ir nepietiekams uzturs, kā rezultātā aklā zarnā uzkrājas toksiskas un kaitīgas vielas.
Simptomāti
Slimības attīstības sākumposmā nabā parādās sāpes, kas lēnām pāriet vēdera lejasdaļā labajā pusē.
Citi piedēkļa plīsuma simptomi ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 grādiem);
- slikta dūša, bieži vien pārvēršas vemšanā;
- jūtos vēss;
- caureja, nepatiesa vēlme izkārnīties;
- trīces sajūta ekstremitātēs.
Var parādīties sāpes jostas rajonā. Sāpes vēderā pastiprinās un pēc tam pazūd. Tas notiek, ņemot vērā faktu, ka nervu gali ir īslaicīgi paralizēti. Visticamāk, intoksikācijas simptomi būs izteikti.
Diagnostikas pasākumi
Neskatoties uz to, ka apendicīta plīsuma pazīmes vienmēr ir diezgan izteiktas, jebkurā gadījumā tās var būt kādas citas slimības simptomi. Vispirms tiek veikta asins analīze, kas uzrādīs leikocītu skaitu, to pieaugums runā par labu tam, ka ir problēmas ar aklās zarnas.
Diagnostikas pasākumi ir paredzēti, lai izslēgtu gastrīta, pielonefrīta, urolitiāzes, zarnu aizsprostojuma un vairāku citu patoloģiju iespējamību.
Simptomu un diagnozes pazīmes sievietēm
Papildus bieži sastopamajiem simptomiem sievietēm sāpes var izstarot uz kreiso pusi. Tos pastiprina smiekli vai klepus.
Raksturīgs simptoms apendicīta plīsumam grūtniecēm ir ļoti smags elpas trūkums. Šādos brīžos galvenais ir nejaukt sāpes no apendicīta ar dzemdību sāpēm. Var būt arī vēdera sacietējums, jo tā sienas ir pārslogotas.
Sievietēm šajā periodā raksturīgs arī apetītes trūkums. Bieži vien ir vispārējs vājums. Parasti simptomi parādās vēlā pēcpusdienā un progresē, kad iestājas nakts.
Pēc ceturtā grūtniecības mēneša apendicīta plīsuma diagnoze ir izaicinājums. Šajā periodā dzemde palielinās, piedēklis tuvojas aknām. Tāpēc ir ļoti grūti atšķirt žults ceļu iekaisumu no apendicīta. Par efektīvu diagnostikas paņēmienu uzskata ultraskaņu vai MRI, ārkārtējos gadījumos rentgenu.
Diagnostikas īpatnības bērniem
Pietiek vienkārši sajaukt saindēšanās un apendicīta iekaisuma simptomus, īpaši, ja runa ir par bērnu līdz 3 gadu vecumam. Viņš vēl nespēj skaidri paskaidrot, kas viņam ir un kur sāp. Starp citu, apendicīts ir ceturtais bērnībā nepareizi uzstādīto diagnožu sarakstā. Bērna simptomi unpieaugušais ir tas pats. Un gandrīz 50% gadījumu atšķirība ir saistīta ar novēlotu diagnozi. Parasti slimību vislabāk var diagnosticēt ar ultraskaņu, ar šo metodi ir tikai 5% kļūdu.
Pēc statistikas, bērniem pēcoperācijas periodā 5% gadījumu ir zarnu aizsprostojums. Neapmierina arī dati par abscesa parādīšanos, to novēro 15-20% mazuļu.
Ņemot to vērā, nekad neignorējiet sava bērna neparasto uzvedību. It īpaši, ja viņš sūdzas par sāpēm vēderā dienas laikā, un viņam ir caureja. Vai bērnam ir zudusi apetīte, no sāpēm nevar skriet un lēkt, pat negribas staigāt? Visi šie simptomi var apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni aklā zarnā, tāpēc tos nevajadzētu ignorēt.
Jūs varat veikt diagnozi mājās pirms ātrās palīdzības ierašanās. Bērns tiek novietots uz muguras, un viņam ir jāsaliek ceļgali. Pēc tam jums vajadzētu nospiest pirkstu uz vēdera labajā pusē un ātri atlaist. Ja sāpes pastiprinājās, tad gandrīz 100%, ka tās ir problēmas ar aklā zarnu.
Pirmā palīdzība
Cik ilgi apendicīts var sāpēt, pirms tas plīst? Apmēram 1-3 dienas. Diagnosticēt aklās zarnas iekaisumu iespējams jau 10-12 stundas no lēkmes sākuma. Ja šajā brīdī netiek veikti pasākumi, tad dienas vai divu laikā tās sienas tiek saplēstas, pēc tam viss saturs tiek izmests vēdera dobumā.
Kad parādās pirmās pazīmesJums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāierobežo pacienta mobilitāte. Šobrīd jūs nevarat ēst, varat dzert tikai tīru ūdeni nelielā daudzumā. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot medikamentus un sildīt aklās zarnas zonu. Ārkārtējos gadījumos varat veikt aukstu kompresi. Ar šo patoloģiju nekādi tautas līdzekļi nepalīdzēs, tikai operācija ir efektīvs problēmas risinājums un novērš komplikāciju risku.
Savlaicīga ķirurģiska operācija ir atslēga uz pienācīgu dzīves kvalitāti nākotnē.
Iespējamās sekas
Aklās zarnas plīsums var izraisīt divu veidu komplikācijas. Visnekaitīgākais ir abscesu (abscesu) parādīšanās procesa tuvumā un tuvējos audos.
Sliktākais iznākums ir vēdera dobuma iekaisums (peritonīts), kam seko sepse un nāve. Peritonīts izraisa vairākas slimības, kas izraisa pacienta nāvi. Tas var būt pyleflebīts, tas ir, aknu vēnas iekaisums. Slimība ir ļoti pārejoša.
Peritonīts var izraisīt arī meningītu. Šajā gadījumā baktērijas nonāk asinsritē, uzreiz izplatās pa visu ķermeni un veido metastātiskus perēkļus. Papildus smadzenēm mikrobi var nokļūt arī sirds muskuļa ārējā apvalkā, tad parādās endokardīts. Baktēriju iekļūšana kaulu audos izraisa osteomielīta parādīšanos.
Nav izslēgts tromboflebīta vai apendikulāra infiltrāta rašanās, tas ir, audu pielodēšana resnajā vai tievā zarnā.
Apendicīta plīsuma ārstēšana
Kā sauc šīs patoloģijas ārstēšanas metodes? Ir divas metodes, ko izmanto ķirurgi:
- Publiskā metode. Operācija ilgst 60 minūtes. Tiek veikts iegriezums no 4 līdz 15 centimetriem, un process tiek noņemts.
- Laparoskopiskā tehnika. Šajā gadījumā tiek veikti četri nelieli iegriezumi, caur vienu tiek ievietota kamera, bet caur pārējiem trim - instrumenti.
Atkarībā no vēdera dobuma bojājuma pakāpes var tikt veikta strutas noņemšana un drenāža.
Rehabilitācijas periods
Pēc apendicīta plīsuma un ķirurģiskas operācijas motorisko aktivitāti atļauts atsākt tikai otrajā dienā. Būs jāievēro stingra diēta, kas ļauj lietot kefīru, mežrozīšu dzērienu un tēju.
Tuvāko piecu dienu laikā pamazām tiek ieviestas biezzupas un kartupeļi, graudaugi, šajā laikā pilnībā jāatjaunojas kuņģa kustīgumam. Ja nav komplikāciju, pēc šī laika varat atgriezties pie parastā uztura.
Līdztekus diētai pacientam būs jālieto antibakteriālie un pretsāpju līdzekļi. Tiek veikta arī detoksikācijas terapija. Laika posmā no 4. līdz 6. dienai no operācijas brīža šuves tiek noņemtas.
Ieteicamo pēcoperācijas noteikumu neievērošana var izraisīt cirkšņa trūci vailipīga slimība.
