Līdz šim ir strīdi par diagnozi "hronisks apendicīts". Tomēr, kamēr viņš joprojām tiekas. Pastāv šādas hroniska apendicīta formas: primāri hronisks, atlikušais, recidivējošais.
Hronisks atlikušais apendicīts
Atlikušā forma tiek uzskatīta par vienu no variantiem akūta apendicīta iznākumam. Tas izpaužas kā pastāvīgas velkošas sāpes vai diskomforts vēdera labajā pusē zemāk. Hroniska apendicīta pazīmes pavada aizcietējums vai caureja. Paaugstinātas sāpes pēc treniņa vai pārēšanās.
Primārais hronisks apendicīts
Šī hroniskā apendicīta forma sākas ar pakāpeniskām smeldzošām sāpēm, smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā labajā pusē, dispepsijas traucējumiem. Iepriekšēja akūta apendicīta lēkme anamnēzē nav bijusi. Ar dziļu palpāciju var novērot tikai nelielas sāpes. Ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās, laboratoriskās izmeklēšanas laikā novirzes netiek konstatētas.
Atkārtotaapendicīts
Šai hroniska apendicīta formai ir raksturīgi mainīgi sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā labajā pusē ar acīmredzamas pašsajūtas uzlabošanās periodiem. Paasinājuma periodā tiek novērots drudzis, ESR paātrināšanās un leikocitozes palielināšanās.
Hronisks apendicīts: simptomi, ārstēšana
Hroniska apendicīta, paliekoša vai recidivējoša, diagnoze tiek veikta bez lielām grūtībām, jo anamnēzē ir skaidri izsekojami akūtas slimības lēkmes. Bet primārā hroniskā forma prasa visplašāko klīnisko, laboratorisko un instrumentālo pētījumu klāstu. Tas tiek darīts, lai izslēgtu citas līdzīgas patoloģijas. Hroniska apendicīta simptomi ir līdzīgi kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kolīta, hroniskas nieru slimības, urolitiāzes un holelitiāzes izpausmēm, bet sievietēm - hroniskam dzemdes piedēkļu iekaisumam. Pētījumu kompleksā ietilpst kolonoskopija, fibrogastroskopija, aknu, nieru ultraskaņa. Veicot irrigoskopiju, ja nav citas resnās zarnas patoloģijas, tiek novērota tipiska hroniska apendicīta pazīme: papildinājums nav piepildīts ar kontrastu, kas izskaidrojams ar tā lūmena aizsprostojumu, kinku vai fekāliju akmeņu klātbūtni. Netiešās pazīmes ir zarnu spazmas vai atonija tievās zarnas pārejas zonā uz resno zarnu. Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, aklās zarnas lūmenis netiek noteikts, siena ir sabiezējusi, process nemaina savu stāvokli, mainoties pacienta pozīcijai.
Hroniska apendicīta ārstēšana
Visiem pacientiem, kuri cieš no hroniska apendicīta, tiek parādīta operācija – apendektomija. Vairumā gadījumu atveseļošanās pēc šādas procedūras ir diezgan ātra un vienkārša. Situācija var pasliktināties tikai tad, ja slimība ir skārusi arī citus orgānus.
