Vairogdziedzeris ir viena no svarīgākajām ķermeņa endokrīnās sistēmas sastāvdaļām. Tas pastāvīgi atrodas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas izraisa tā veiktspējas pārkāpumu. Tās ražotie hormoni spēj kontrolēt dažādus procesus organismā. Līdz ar to vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa nelīdzsvarotību un patoloģiskas izmaiņas visās sistēmās un audos.
Svarīga saite ķermenī
Trīs svarīgākie hormoni – tiroksīns, trijodtironīns un kalcitonīns izdalās tieši asinīs. To ražošana notiek vairogdziedzera epitēlija slānī. Pirmie divi no trim uzskaitītajiem hormoniem satur jodu. Nepietiekams vai pārmērīgs šī elementa daudzums ūdenī un pārtikā, ko cilvēks patērē, izraisa slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera darbību.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošana var būt gan lielāka, gan mazākapusē. Šajā gadījumā orgānu un ķermeņa sistēmu darba rādītāji ievērojami atšķiras, līdz pat pilnīgi pretējai. Pat ja vairogdziedzeris ir palielināts, simptomi var atšķirties. Slimību var pareizi diagnosticēt pēc ārējiem rādītājiem un laboratorijas izmeklējumiem.
Pārāk daudz
Hipertireoze jeb tireotoksikoze raksturojas ar pastiprinātu hormonu veidošanos. Nav grūti aprēķināt vairogdziedzera slimību. Hormoni saindē organismu ar lieko jodu. Cilvēks ir uzbudināms, emocionāls, nervozs. Viņam ir svīšana, roku trīce, sirdsklauves, aritmija, tievums, kas nav saistīti ar apetīti.
Tiek uzskatīts, ka slimībai ir iedzimta predispozīcija un tā skar galvenokārt sievietes. Šāda selektivitāte ir saistīta ar to, ka dāmas ir pakļautas pastāvīgām hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar dažādiem procesiem, piemēram, laktāciju, grūtniecību, menstruāciju.
Slimības paasinājumu var izraisīt smagi emocionāli satricinājumi, smadzeņu traumas, vīrusu slimības vai hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi. Ārējie faktori arī ir svarīgi. Piemēram, pārmērīgs joda daudzums, kas organismā nonāk ar pārtiku, var būtiski ietekmēt hipertireozes attīstību.
Hormonu pārpalikums, kas nonāk asinsritē, maina līdzsvaru vielmaiņā. Organisms pārstāj absorbēt ogļhidrātus un intensīvi patērē taukaudus. Smagos gadījumos vairogdziedzerissirds”, asinsrites mazspējas dēļ, kamēr vairogdziedzeris ir palielināts, ultraskaņa apstiprina diagnozi.
Slimības attīstībā tiek izdalīti daudzi acu simptomi, piemēram, reta mirkšķināšana, nespēja fiksēt skatienu uz tuvumā esošiem objektiem u.c. Diagnostikā ir svarīgi saprast, ka, ja ir palielināts vairogdziedzeris, cēloņi un sekas var būt ļoti dažādas. Tie ir skaidri jānošķir.
Pārāk maz
Hipotireoze ir slimība, ko izraisa zems hormonu līmenis asinīs. Vairogdziedzeris ir palielināts, simptomi ir pilnīgi pretēji tirotoksikozei, taču tas nepadara slimību mazāk nopietnu. Pacients ir letarģisks, tūskas, slikta atmiņa, sirdsdarbība ir zem normas, smagos gadījumos var attīstīties demence, līdz pat kretinismam.
Hormonālā deficīta attīstības pakāpe gandrīz nekad nav salīdzināma ar sūdzībām, un tai nepieciešama klīniska diagnoze. Pirmos vairogdziedzera problēmas simptomus pacienti raksturo kā matu izkrišanu, letarģiju, pastāvīgu vēlmi gulēt.
Pārbaudot mēli, ir manāms tās izteiktais pietūkums un zobu pēdas gar malām. Deguna elpošana ir apgrūtināta. Pasliktinās dzirde, redze, balss kļūst aizsmakusi. Šīs izpausmes ir saistītas ar visu orgānu un audu tūsku. Vairogdziedzeris ir palielināts. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu simptomi atspoguļojas EKG.
Sievietēm miksedēma ir bīstama neauglības izpausme olnīcu bojājumu dēļ. Turklāt parhipotireozi raksturo anēmijas attīstība. Smaga slimības attīstība, ja netiek veikta nekāda darbība, var izraisīt miksedematozu komu un pēc tam nāvi.
Citi vairogdziedzera struktūras un izmēra izmaiņu cēloņi
Papildus šīm novirzēm ir arī citi iespējamie apstākļi, kas ietekmē vairogdziedzera paplašināšanos. Paaugstinājuma cēloņus, simptomus nosaka endokrinologs, pamatojoties uz anamnēzi, slimības ārējām izpausmēm un hormonu asins analīzi. Rezultātā ārsts var noteikt diagnozi, kas nav hipotireoze vai tirotoksikoze, piemēram, mezglains goiters vai vairogdziedzera adenoma. Iespējams arī ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē arī vairogdziedzeri. Patoloģijas simptomi ir diezgan raksturīgi.
Toksisks mezglains goiteris
Klīniskās izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas tirotoksikozei, jo pašu slimību izraisa palielināts tirotropu daudzums asinīs. Tomēr ir atšķirība. Ar mezglainu goitu nav oftalmoloģisko traucējumu un dažu citu izpausmju.
Šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska nosliece un nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Ja ir vairāki mezgli, lai izslēgtu vēzi, jāizmanto smalkas adatas biopsija.
Vienkārša netoksiska struma
Vairogdziedzera slimību simptomi un diagnoze ir tieši saistīti, taču tie jāpamato ar vispārīgu informāciju par pacienta dzīves apstākļiemcilvēku, kā arī paļauties uz laboratorijas pētījumu rezultātiem.
Tātad, piemēram, sporādiska goite sniedz klīnisku ainu, kas ir līdzīga endēmiskai. Šajā gadījumā vairogdziedzeris ir palielināts. Simptomi, sūdzības tiek samazinātas līdz vispārējam sindromam, kas atklāj patoloģisko procesu. Pareiza diagnoze palīdz iegūt detalizētu dziedzera materiāla vēsturi un biopsiju.
Aberrantā struma
Slimība, kurā ir palielināts papildu vairogdziedzeris, bet nav normālā. Šai patoloģijai ir dažādas lokalizācijas. Tas var būt sublingvāls, retrosternāls, barības vada uc Saspiežot blakus esošos orgānus, audzējs izraisa pavadošus simptomus: apgrūtinātu elpošanu, rīšanu, aizsmakumu uc Lai atšķirtu aberranto goiteri no jebkura cita, tiek veikti pētījumi. Radioizotopu skenēšanai ir izšķiroša nozīme diagnozes noteikšanā.
Ķirurģiskā un konservatīvā ārstēšana
Ja ir konstatēta raksturīga vairogdziedzera palielināšanās, paplašināšanās simptomi un ārstēšana jāuzrauga vadošajam endokrinologam. Viņš noteiks iespēju konservatīvai pieejai ārstēšanai, kas ir vēlama. Tiks nozīmēta joda vai hormonu aizstājterapija.
Tas tiek darīts, lai pēc iespējas vairāk noņemtu slodzi no slimā dziedzera. Viņa pārstāj mobilizēt papildu iespējasorganismam, lai kompensētu tā trūkumu, tādējādi atslogojot tādas dzīvībai svarīgas sistēmas kā elpošanas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas.
Ja vairogdziedzera slimības pazīmes tiek ignorētas, simptomi var būt pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientiem tiek nozīmēts radioaktīvais jods. Iejaukšanās pakāpe var būt dažāda: no pilnīgas slimā orgāna izņemšanas līdz skartās daivas vai tās daļas rezekcijai.
Savlaicīga vairogdziedzera slimību ārstēšana, kā likums, nodrošina labvēlīgu atveseļošanās prognozi. Lai novērstu, īpaši reģionos ar sarežģītu endēmisku situāciju, ir regulāri jāveic endokrinologa apskate.
