Neviens nav pasargāts no ievainojumiem, tostarp nopietnām. Tajā pašā laikā parastie cilvēki ne vienmēr var noteikt saņemtā kaitējuma smagumu, kas ir ļoti svarīgi savlaicīgai ārstēšanai. Rokas lūzums nav izņēmums, jo dažkārt cietušais neapzinās, ka kauls ir lauzts. Šī iemesla dēļ ir svarīgi izpētīt galvenos lūzuma simptomus.
Problēmas būtība
Ziemā vai pie aktīva dzīvesveida nav izslēgti spēcīgi kritieni ar uzsvaru uz otu. Arī šai rokas zonai var tikt dots taustāms trieciens, piemēram, ražošanā.
Pie šāda veida triecieniem nav izslēgts plaukstas lūzums.
Šis traumas veids var izpausties trīs veidos:
- metakarpālo kaulu lūzumi;
- falangas (visbiežāk);
- plaukstas kauli.
Nevar ignorēt faktu, ka lūzumu dažkārt pavada pārvietojums, kas ir pilns ar papildu komplikācijām, tāpēc ar jebkādu triecienu uz roku, kas izraisīja stipras sāpes, ir jādodas pie ārsta.
Slimību klasifikācija
Varbūt ne visi par to zina, bet medicīnas jomā pastāv starptautiska slimību klasifikācija. Šajā datu sistēmā katra slimība un tāsšķirnēm tiek piešķirts īpašs kods, ko norāda ar cipariem un burtiem.
SSK plaukstas lūzums ir ievietots sadaļā S00-T98 (60. līdz 69. apakškategorija), kas attiecas uz traumām, saindēšanos un citām ārējās ietekmes sekām. Šajā starptautiskās klasifikācijas daļā tiek reģistrēti visi pašreizējie lūzumu veidi, kas traumē roku un plaukstas locītavu (pirmais un otrais metakarpālais kauls, īkšķis, vairākas traumas utt.).
Izmantojot šos datus, varat precīzi noteikt konkrētu lūzuma veidu un veikt kompetentu, precīzu diagnozi.
Simptomi
Grūti nepamanīt plaukstas kaulu lūzumu, bet tomēr nosauksim atsevišķas pazīmes, kas neļaus to sajaukt ar zilumu.
Vispirms ir vērts noteikt galvenos simptomus:
- mēģinot iztaisnot pirkstus, parādās stipras sāpes;
- mugurpusē veidojas manāms pietūkums;
- ja ir gūta smaga trauma, cietušā vispārējais stāvoklis var pasliktināties;
- birstes zonā ir manāma deformācija.
Šajā gadījumā āda iegūst zilganu nokrāsu, un sāpes jūtamas ne tikai izstiepjot pirkstus, bet arī veicot jebkādas, pat nelielas kustības.
Kauli un metakarpālie kauli
Pēc šo plaukstas sastāvdaļu bojājumiem kādu laiku vēlāk parādās pietūkums, kas padarīs jebkuru kustību problemātisku. Ja tika lauztas metakarpālo kaulu galvas, tad plaukstas aizmugurē, tieši bojājuma vietā, parādīsies pietūkums un deformācija.
Šeitplaukstas locītavas lūzums navikulārajā reģionā var izraisīt papildu komplikācijas papildus galvenajām traumas sekām. Visbiežāk šādi bojājumi rodas kritiena rezultātā, kura laikā cietušais koncentrējās uz plaukstu. Rezultātā sāpes rodas rokas pamatnē no īkšķa puses. Šajā gadījumā sāpes var raksturot kā sāpīgas, pastāvīgas, ar zemu intensitāti. Ar šādu traumu nav deformācijas, un pietūkums, lai arī šķiet, ir nenozīmīgs. Tur slēpjas problēmas būtība.
Kad cietušais pēc kritiena nejūt stipras sāpes un nenovēro rokas deformācijas pazīmes, viņš paliek tālu no apziņas, ka ir noticis lūzums. Tā rezultātā viss var nonākt pašapstrādē bez profesionālas diagnostikas un kvalificētu ārstu palīdzības. Dažos gadījumos cietušais nolemj apmeklēt ārstu pēc dažiem mēnešiem no brīža, kad tika saņemts plaukstas lūzums. Kaulu, izņemot navikulāro un metakarpālo kaulu traumas ir ārkārtīgi reti.
Ir vērts zināt, ka lūzumiem un sasitumiem ir vairāki bieži sastopami simptomi: pietūkums un asas vai sāpīgas sāpes. Tāpēc pēc kritiena vai citas ārējas ietekmes jebkurā gadījumā jāapmeklē slimnīca.
Ja fiksēts pārvietots rokas lūzums, tad, visticamāk, būs nepieciešama operācija, proti, osteosintēze un repozīcija. Šis fakts vēlreiz uzsver nepieciešamību pēc savlaicīgas diagnostikas.
Bērnu lūzumu pazīmes
Sākotnēji jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, kabērnu kaulos organisko savienojumu ir ievērojami vairāk nekā pieaugušajiem. Rezultātā kaulus aizsargājošajam apvalkam (periostam) ir arī labāka cietība un elastība. Šīs īpašības ļauj bērniem citādi rīkoties ar salauztu roku.
Tas atšķiras no pieaugušo traumām šādi:
1. Jaunākās vecuma grupas pacientiem pēc traumas ir iespējama atlikušā nobīdes paškorekcija. Šī spēja ir izskaidrojama ar aktīvu muskuļu darbību un strauju kaulu audu augšanu.
2. Bērnu audi un bojātās struktūras atjaunojas daudz ātrāk un vieglāk nekā pieaugušajiem, pateicoties paātrinātai kaulu nogulsnēšanās parādīšanās un augsta līmeņa periosteālajai asinsritei.
3. Bērnu lūzumi atšķiras arī ar to, ka trauma ir vairāk līdzīga kaula saliekšanai vai lūzumam. Tā paša iemesla dēļ fragmentu pārvietošanās paliek nenozīmīga.
Šādi traumējot, mazulis raudās un būs manāmi satraukts. Pretējā gadījumā rokai pēc lūzuma bērniem ir tādas pašas izmaiņas kā pieaugušajiem (pietūkums, mobilitātes zudums, deformācija, sāpes, pietūkums utt.).
Acīmredzot bērna ķermeni pēc traumas ir vieglāk atgūt, taču tas nenozīmē, ka ārstēšanas jautājumu var uztvert viegli. Ārstu piedalīšanās šajā gadījumā ir obligāta, un pēc iespējas ātrāk.
Pirmā palīdzība
Ja pēc traumas parādās lūzuma pazīmes, jābūt gatavam veikt vairākasvienkāršas, bet svarīgas darbības.
Pirmkārt, ir svarīgi, lai cietušais iedzer anestēzijas līdzekli, pēc kura viņam būs jānostiprina roka. Šādas darbības pasargās ievainoto vietu no papildu bojājumiem patvaļīgu kustību dēļ. Strādājot ar atklātu lūzumu, pirmais uzdevums ir apturēt asiņošanu un ātri.
Nākamais svarīgais solis ir noņemt visas rotaslietas no bojātās otas. Šādi pasākumi ir saistīti ar iespējamiem mehāniskiem asinsrites traucējumiem gredzenu vai rokassprādžu spiediena dēļ. Turklāt, parādoties pietūkumam, rotaslietas būs daudz grūtāk noņemt.
Ja ir lauzts pirksts, bojātā vieta ir jāpieliek aukstumam, tādējādi palēninot tūskas parādīšanos. Šī darbība arī mazinās sāpes.
Diagnoze
Lai noteiktu traumas pazīmes, vispirms jāsazinās ar traumatologu, kurš no pacienta noskaidros traumas cēloņus, apskatīs roku un pēc palpācijas nosūtīs uz rentgena pārbaudi.
Pēdējā metode, starp citu, ir ārkārtīgi svarīga, jo tā ļauj atšķirt rokas lūzumu no dislokācijas vai rādiusa traumas. Būtība ir tāda, ka plaukstas kaula augšējā rinda ir savienota ar radiālo locītavu, ja tiek bojāta, sāpes var izstarot uz roku.
Šādā situācijā bez radiogrāfijas precīzi noteikt bojājuma laukumu būs ārkārtīgi problemātiski. Pamatojoties uz šo informāciju, var izdarīt acīmredzamu secinājumu: pēc tam ārstēties mājāsjebkura rokas un vēl jo vairāk rokas trauma ir nopietna kļūda.
Ārstēšana
Lielākajā daļā gadījumu rokas traumas operācija nav nepieciešama. Efektīvākai un ātrākai atveseļošanai skartā kaula fragmenti tiek fiksēti ar pārsēju, kas bieži vien sasniedz elkoni.
7 dienas pēc šādas fiksācijas tiek uzņemts plaukstas rentgens. Tas ļauj noteikt, kā bojātā vieta aug kopā. Pārsējs parasti tiek noņemts pēc 4-5 nedēļām.
Ja pirksts (viena falanga) tika lauzts bez pārvietošanas, šinas ievietošana tiks izmantota kā atjaunojošs pasākums.
Gadījumā, ja nākas saskarties ar pirmā plaukstas kaula lūzumu, fragmenti tiek nomainīti, un divu dienu laikā no traumas brīža. Fiksācijai var izmantot ģipsi, adatas un adāmadatas. Savainojumiem bez citu metakarpālo kaulu pārvietošanas, pēc maiņas pietiks ar ģipsi.
Kas attiecas uz navikulārā kaula lūzumu, tā ārstēšana ir visgrūtākā. Vairumā gadījumu ģipsis ir piemērots fiksācijai, bet ne vienmēr. Ir vērts atzīmēt, ka šādu traumu ārstēt kļūst daudz grūtāk, ja lūzuma līnija iet gar kaula ķermeni. Šādā gadījumā atgūšana var aizkavēties uz sešiem mēnešiem.
Ja jāārstē pirksts, tad tiek fiksēta tikai bojātā falanga, turklāt uz minimālu laiku. Šajā gadījumā pirksta pozīcija paliek līdz pusei saliekta.
Dažreiz ir jāārstē smagāks lūzums. Birstes nobīde, piemēram, varievērojami sarežģī atkopšanas procesu. Visefektīvākā iedarbības metode šajā gadījumā ir atvērta vai slēgta pārvietošana. Vēl viens sarežģīts faktors var būt atklāts lūzums, kas tiek ārstēts ar operāciju vai, pareizāk sakot, ādas transplantāciju.
Atgūšana
Daudzi pacienti vēlas zināt, vai roka saglabās savu funkcionalitāti pēc lūzuma un sekojošas atveseļošanās. Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pašu upuru rīcības. Lai kauli atkal kļūtu tikpat kustīgi kā pirms traumas, tie ir nepārtraukti jāattīsta. Bet ir jēga uzsākt šādu darbību tikai pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis, ka kauls ir sadzijis.
Atveseļošanās procesu labāk sākt ar viegliem vingrinājumiem (locīšana-paplašināšana, plaukstas rotācija utt.). Asas kustības ir kontrindicētas. Tas aizņem dažas nedēļas. Dažos gadījumos, lai pilnībā atveseļotos, jums sešus mēnešus būs smagi jāstrādā pie birstes stāvokļa.
Tajā pašā laikā jāizslēdz jebkāda amatieru darbība - visi vingrinājumi, kā arī to intensitāte un ilgums jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Rezultāti
Plaukstas lūzums ir ļoti nepatīkama trauma, kas būtiski sarežģī cietušā dzīvi. Bet šo problēmu var pārvarēt, ja nekavējoties sazinieties ar ārstiem un sākat kvalificētu ārstēšanu.
