Darba apstākļos vai mājās visizplatītākais nelaimes gadījums ir rokas lūzums. Neviens nav pasargāts no augšējo ekstremitāšu kaulu bojājumiem, tāpēc ir nepieciešams vispārējs priekšstats par to, kādi simptomi ir raksturīgi šāda veida traumām, kā tiek veikta diagnoze un ko mūsdienu medicīna var piedāvāt ātrai atveseļošanai..
Anatomiskā informācija
Pirms runāt par lauztu roku, jums jāiepazīstas ar ekstremitātes uzbūvi. Tas sastāv no ievērojama daudzuma kaulu elementu. Lielākajās daļās ietilpst: lāpstiņa, atslēgas kauls, kā arī trīs kauli: rādiuss, elkoņa kauls, pleca kauls. Tie visi ir lieli.
Augšējās ekstremitātes josta savienota tieši ar augšdelma kaulu. To tur tikai viena saite. Tas pieguļ lāpstiņas daļas korakoīdajam procesam. Elkoņa locītava ir nepieciešama, lai savienotu augšdelma kaulu un apakšdelmu. Pašā apakšā ir otiņa. To atbalsta plaukstas locītava. Otai ir daudzmazi kauli, kas nodrošina tā kustīgumu.
Iespējamie cēloņi
Rokas lūzumi ir traumas, kuru gadījumā tiek daļēji vai pilnībā salauzta kaula integritāte. Biežākās traumas:
- apakšdelmi;
- otas;
- plecu un elkoņu locītavas;
- pirksti;
- plecs.
Visbiežākais šīs traumas cēlonis ir kritiens no augstuma vai no stāvēšanas tieši uz izstieptas rokas. Kaulu integritāte var tikt salauzta arī spēcīga trieciena rezultātā augšējai ekstremitātei. Dažreiz pat neliela fiziska ietekme veicina traumas, ja ir saistītas slimības, kas noveda pie kaulu audu pavājināšanās.
Konvencionālajā medicīnā roku lūzumus iedala divās plašās kategorijās. Viens no tiem ir traumatisks ievainojums, bet otrs ir patoloģisks. Kaula integritāti var salauzt daļēji vai pilnībā. Pirmajā gadījumā viņi saka, ka ir parādījusies plaisa. Medicīnas praksē ir arī margināli lūzumi, kad no locītavas ir atdalījies neliels fragments.
Kādi simptomi pastāv?
Ārsti pirms diagnozes noteikšanas meklē noteiktas pazīmes. Rokas lūzuma cēloņi un simptomi sniedz pilnīgu priekšstatu par iespējamo kaula bojājumu. Taču nav nepieciešama medicīniska izglītība, lai saprastu, ka kaut kas tāds ir noticis.
Absolūtās lūzuma pazīmes ir šādas:
- roka ir neparastā stāvoklīpozīcija;
- kraukuma parādīšanās ar nelielu spiedienu uz bojāto vietu;
- kaulu fragmenti izvirzās uz āru;
- ir atvērta brūce ar smagu asiņošanu;
- Locekļu kustīgums ir pilnībā traucēts.
Nosakot diagnozi, tiek vadīti arī relatīvie simptomi. Un tie ir:
- bojātajā vietā tiek novērotas ļoti spēcīgas sāpju sajūtas, kas izstaro uz tuvumā esošajām ķermeņa zonām;
- sāk uzbriest traumētā vieta, bieži parādās zilumi;
- augšējā ekstremitātē ir aukstuma sajūta;
- rokas deformācijas izmaiņas;
- ja ir bojātas nervu šķiedras, var tikt paralizētas locītavas.
Slēgta un atvērta tipa lūzumi
Pirmajā gadījumā, kad kauls ir bojāts, kauls neizlaužas cauri mīkstajiem audiem. Vizuāli to nevar redzēt. Var rasties rokas kaula lūzums ar pārvietojumu vai bez tā. Daudz kas ir atkarīgs no trieciena spēka uz ekstremitāti. Šādā gadījumā parasti nav pārāk nopietnu seku.
Grūtāks ir atklāts lūzums, jo tiek bojāta ne tikai locītava, bet arī to apņemošie mīkstie audi. Parasti šādos gadījumos var redzēt, ka kauls ir izvirzīts uz āru. Šāds bojājums tiek diagnosticēts bez liekām grūtībām. Gandrīz vienmēr ir spēcīga asiņošana.
Pirmās palīdzības noteikumi
Galvenais uzdevums pie rokas kaula lūzumiem irnodrošinot stāvokli, kurā locītava ir pilnībā imobilizēta. To dara, uzliekot šinu tieši uz bojātās vietas. Šādu dizainu var izgatavot no improvizētiem materiāliem. Derēs dažādi dēļi, nūjas, stieņi.
Atrastie elementi ir jāpārsien pie ievainotās rokas, lai panāktu nekustīgumu. Šajā stāvoklī sāpes mazināsies, un kaulu fragmenti nevarēs kustēties.
Gadās, ka šina izraisa stipras sāpes. Šajā gadījumā ir jānodrošina vismaz daļēja locītavas nekustīgums, nofiksējot to vēlamajā pozīcijā ar parastu pārsēju. Nepielietojiet milzīgu spēku, lai pārvietotu vai iztaisnotu ievainoto rokas daļu. Tas var pasliktināt pacienta stāvokli.
Ja nepieciešams, cietušajam var dot jebkuru pretsāpju līdzekli. Nav vērts ķerties pie citām zālēm. Jūs nevarat pašārstēties. Dažas zāles var pastiprināt asiņošanu vai pasliktināt pacienta pašsajūtu. Labāk vienkārši pagaidīt, kamēr ieradīsies ātrā palīdzība.
Kad pirksti ir lauzti, parasti rodas smags pietūkums. Ieteicams noņemt gredzenus no bojātās falangas. Audzējam augot, var tikt pārtraukta asins piegāde. Tomēr, noņemot, nevajadzētu pielietot pārmērīgu spēku. Pēc pāris stundām nopietnu negatīvu seku nebūs.
Atvērta rokas lūzuma gadījumā ar pārvietojumu un smagu asiņošanu, traumēto vietu vēlams cieši attīt ar sterilu pārsēju. Ja ir spilgti sarkanas asinis,vislabāk ir uzlikt gumijas joslu virs bojājuma vietas. Derēs parasts auduma pārsējs. Spilgtas koši asinis parasti norāda uz arteriālu asiņošanu, kas apdraud cilvēka dzīvību.
Diagnostika un ārstēšana
Ārstam precīzi jānosaka saņemtā bojājuma pakāpe, tāpēc nekavējoties tiek nozīmētas diagnostikas pārbaudes. Tos ražo, izmantojot rentgena iekārtu. Sarežģītākās situācijās, ja bojājums skāris nervu audus, tad var veikt magnētiskās rezonanses terapiju vai datortomogrāfiju.
Ārstēšana tiek noteikta individuāli, un to būtiski ietekmē traumas raksturs. Vairumā gadījumu lauztai rokai tiek uzlikts ģipsis. Valkājot to, jums jāievēro visi ārsta norādījumi. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu normālus apstākļus kaulu saplūšanai.
Lokālā anestēzija ir obligāta, lai mazinātu sāpes. Lai uzlabotu detaļu savienošanu, tiek izmantoti preparāti, kas satur kalciju. Lai atjaunotu ekstremitātes motorisko funkciju, jānoņem pietūkums un regulāri jānodarbojas ar viegliem vingrošanas vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot zaudētās iespējas.
Ja ir atklāts lūzums, nepieciešama operācija. Uzliekot ģipsi, kaulus parasti nav iespējams novietot vēlamajā stāvoklī. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta dažu dienu laikā pēc traumas, līdz veidojas kalluss.
Locītavas attīstība
Ārstnieciskā vingrošana pēc ģipša ir obligāta. Ar rokas lūzumu funkcionalitāte ir ievērojami samazināta. Tas ir jāatdod pēc iespējas ātrāk. Lai sāktu pilnībā veikt visas darbības, ko persona veica pirms traumas, jums ir jāpieliek pūles.
Muskuļi ilgu laiku ir neaktīvi, tāpēc ievērojami vājina. Sākumā tie būs jānostiprina ar īpašiem vingrinājumiem.
- Plaukstas saspiešana ir vienkāršākā darbība. Jums jāsāk ar to, pakāpeniski noslogojot roku.
- Vingrinājumi ar plastilīnu palīdz atjaunot zaudētās motorikas. Laika gaitā pirkstu kustības kļūs precīzākas. Plastilīna gabals rūpīgi jāizšķir ar falangām.
- Lai uzlabotu asins plūsmu, varat veikt ļoti efektīvu vingrinājumu. Pacientam jāsēž uz krēsla vai kāda priekšmeta, kas atbilst augstumam. Šajā pozīcijā rokas tiek izstieptas uz priekšu un rūpīgi noņemtas dažādos virzienos. Rokas var savilkt dūrēs vai atvērt.
- Atjaunojiet zaudēto muskuļu spēku, izmantojot tenisa bumbiņu. Šāviņš jāiemet sienā un jānoķer pēc atsitiena ar ievainotu ekstremitāti. Vingrinājums ir lieliski piemērots rokas attīstībai pēc lūzuma. Ieteicams to darīt 10 minūtes vairākas reizes dienā.
Sievietes, kuras izstrādā otas, var izšūt vai adīt. Kas attiecas uz vīriešiem, tad viņiem ieteicams viegls darbs dārzā.sižetu. Bērni var vingrināties zīmēšanā pēc lauztas rokas. Ir iespējams attīstīt ekstremitāti citos veidos. Jums vienkārši jāatrod hobijs, kas jums patīk.
Tonizējoša masāža
Pat ģipša nēsāšanas stadijā varat veikt noderīgas darbības. Šajā ziņā ļoti palīdz masāža. Tas ļauj atjaunot normālu asinsriti, lai audi būtu piepildīti ar pareizo skābekļa daudzumu. Atbrīvoties no tūskas palīdz arī mehāniska darbība.
Ja ģipša nēsāšanas stadijā masāžas manipulācijas tiek veiktas ar nelielu intensitāti, tad pēc tā noņemšanas var pāriet uz pilnvērtīgām procedūrām. Tie ietver ievainotās ekstremitātes mīcīšanu un berzēšanu ar pirkstiem.
Ja vēlas, roku pēc lūzuma var masēt ar speciāliem aplikatoriem un rullīšiem. Ārstnieciskās ziedes zināmā mērā var uzlabot sildošo efektu.
Fizioterapijas palīdzība
Pēc galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas varat sākt atbalsta aktivitātes. Fizioterapijas lomu ekstremitāšu lūzumu dzīšanas paātrināšanā nevar novērtēt par zemu.
Pēc 3-4 dienām pēc ģipša ir noteiktas noteiktas procedūras.
- Traucējošo strāvu ietekme uz roku palīdz mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.
- Ultravioletā apstarošana ir paredzēta, lai normalizētu asins plūsmu tieši traumas vietā.
- Muskuļu šķiedru izotoniskais sasprindzinājums ļauj uzturēt audus labā formā.
Pēc ģipša noņemšanas pārejiet pie citām procedūrām.
- Magnētiskā terapija zināmā mērā paātrina kaulu dzīšanas procesu, kā arī paātrina vielmaiņu.
- Lāzera iedarbība ļauj samazināt iekaisumu bojātajā zonā.
- Ultraskaņas terapija uzlabo lietoto medikamentu transportēšanu.
- Elektroforēze ietver elektrisko impulsu vadīšanu tieši caur audiem.
Iepriekšminētās procedūras tiek veiktas aptuveni 5-10 seansu kursos. Kopā ar tiem ieteicams veikt ārstnieciskās vannas un dubļu ietīšanas. Izrakstot zāles, tiek ņemtas vērā organisma individuālās īpašības.
Cik ilgs ir atveseļošanās periods?
Rehabilitācijas un lauztas rokas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas sarežģītības pakāpes un konkrētā cilvēka ķermeņa īpatnībām. Piemēram, jaunā vecumā kaulu saplūšana notiek ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Nobīdes klātbūtne ievērojami palielina atkopšanas laiku. Atvērtu lūzumu dzīšana prasa ilgāku laiku nekā slēgtu lūzumu dzīšana.
Plecu locītavu traumas dziedē vidēji apmēram trīs mēnešus. Ar rokas radiālu lūzumu pietiek gaidīt ne vairāk kā 40-60 dienas. Savainotas rokas sāk pilnībā funkcionēt mēneša laikā. Visilgāk dziedē plecu locītavas kauli, kas atrodas plaukstas zonā. Viņu ārstēšanas un atveseļošanās termiņš var sasniegt sešus mēnešus.
Kādas negatīvas sekas var radītbūt?
Jebkurai personai, kurai ir augšējās ekstremitātes lūzums, ārstēšanas procesā var rasties noteiktas problēmas. Dažreiz kauli aug kopā nepareizi, un tas būtiski ietekmē rokas funkcionalitāti. Ir sāpes locītavās, kas atrodas tiešā tuvumā. Šajā gadījumā palīdzēs tikai operācija, kas ietver bojātās vietas atvēršanu.
Ar atklātiem lūzumiem brūcē var iekļūt patogēni mikroorganismi, kas novedīs pie abscesu parādīšanās. Tāpēc drošības pasākumus nevar ignorēt. Vienmēr ir nepieciešams apstrādāt brūces ar antiseptiskiem savienojumiem. Pārsiešanai drīkst izmantot tikai sterilus pārsējus.
Kaulu traumas var izraisīt arī tauku emboliju. Pat ar savlaicīgu operāciju var rasties asinsvadu bloķēšana tieši ar zemādas taukiem. Šādas komplikācijas izpausme dažreiz tiek sajaukta ar traumatisku šoku, tāpēc problēma tiek saasināta.
Profilakses pasākumi un prognozes
Lai novērstu augšējo ekstremitāšu traumas, nodarbojoties ar sportiskām aktivitātēm, kā arī veicot bīstamus darbus, jālieto atbilstoši aizsarglīdzekļi. Nedrīkst ļaut attīstīties osteoporozei, kas samazina kaulu blīvumu.
Neatkarīgi no vecuma ikvienam vajadzētu ēst diētu, kurā ir pietiekami daudz olb altumvielu un kalcija. Ir nepieciešams regulāri vingrot, lai kaula skelets saņemtu noteiktu slodzi.
Kas attiecas uz prognozi, tā ir diezgan labvēlīga, kopšdaudzas traumas dziedē diezgan ātri. Laika gaitā zaudētā funkcionalitāte tiek atjaunota. Tomēr hronisku slimību klātbūtne var palēnināt dzīšanas procesu. Tas attiecas, piemēram, uz diabētu vai osteoporozi. Šīs patoloģijas var izraisīt arī komplikācijas.
Vispārīgi ieteikumi noslēgumā
Neatkarīgi no tā, vai roka ir savainota pēc rādiusa, pleca kaula vai kāda cita lūzuma, ir jāievēro daži noteikumi. To pārkāpums var izraisīt ārstēšanas ilguma palielināšanos vai komplikāciju attīstību. Tie ir diezgan vienkārši, taču tos nevajadzētu atstāt novārtā. Pirmkārt, jums nevajadzētu pats noņemt apmetumu. Otrkārt, jums ir jātur rokas tīras. Treškārt, atpūšoties zem augšējās ekstremitātes jānovieto mīksts spilvens vai kas tamlīdzīgs. Visbeidzot, ir jāievēro visas ārstējošā ārsta norādes, pat ja tās šķiet nenozīmīgas.
