Locītavas ir dažādu kaulu kustīgas locītavas. Raksturīga atšķirība no citām dažādu elementu kombinācijas formām cilvēka ķermeņa skeleta struktūrā ir noteikta ar šķidrumu piepildīta dobuma klātbūtne. Katrs savienojums sastāv no vairākām daļām:
- skrimšļaina (hialīna, izņemot apakšžokļa savienojumu ar deniņu kaulu) virsma;
- kapsula;
- dobums;
- sinoviālais šķidrums.
Vispārīga koncepcija par cilvēka locītavām
Skrimšļa slāņa biezums var būt dažāds: no ļoti plāna, apmēram 0,2 mm, līdz diezgan biezam - apmēram 6 mm. Šādu būtisku atšķirību nosaka locītavas slodze. Jo lielāks spiediens un tā mobilitāte, jo biezāka ir hialīna virsma.
Cilvēka locītavu klasifikācija ietver to sadalīšanu vairākās neatkarīgās grupās, kuras nosaka līdzīga iezīme. Nosacīti var atšķirt:
- pēc virsmu skaita - vienkārša, sarežģīta, kombinēta, sarežģīta;
- pa griešanās asīm - vienass, biaksiāls, daudzaksis;
- pēc formas - cilindriska, bloka formas, spirālveida, elipsoīda, kondilāra,segli, sfēriski, plakani;
- par iespējamu kustību.
Dažādas kombinācijas
Dažādas skrimšļa virsmas, kas darbojas kopā, nosaka savienojuma struktūras vienkāršību vai sarežģītību. Locītavu klasifikācija (tabula pēc anatomijas) ļauj tās iedalīt vienkāršās, sarežģītās, kombinētās, sarežģītās.
| Locītavu struktūras klasifikācija | Raksturīgs | Savienojumu nosaukums |
| Vienkāršs | veidojas no 2 kauliem | Starpfalangu |
| Komplekss | veidojas no 3 vai vairāk kauliem | Elkoņi |
| Komplekss | Ir papildu disks vai menisks | Ceļi |
| Kombinēti | Strādājiet pa pāriem, vienlaikus | Temporomandibulārs |
Vienkāršs – raksturo divu skrimšļu virsmu klātbūtne, un tās var veidot divi vai vairāki kauli. Kā piemēru var minēt augšējo ekstremitāšu locītavas: falangu un radiokarpālo. Pirmo no tiem veido divi kauli. Otrais ir sarežģītāks. Vienai no plaukstas locītavas virsmām vienlaikus ir trīs proksimālās plaukstas rindas kauli.
Kompleksi - tiek veidoti no trīs vai vairākām virsmām, kas ievietotas vienā kapsulā. Faktiski tie ir vairāki vienkārši savienojumi, kas var darboties gan kopā, gan atsevišķi. Piemēram, elkoņa locītavai ir pat sešas virsmas. Tie veido trīspašsavienojums vienā kapsulā.
Dažām locītavām to sastāvā papildus galvenajām ir papildu ierīces, piemēram, diski vai meniski. Locītavu klasifikācija tos sauc par sarežģītiem. Diski sadala locītavas dobumu divās daļās, tādējādi veidojot savienojuma "stāvu skaitu". Meniski ir pusmēness formas. Abas ierīces nodrošina, ka blakus esošās locītavas kapsulas skrimšļa formas atbilst viena otrai.
Savienojumu klasifikācija pēc struktūras izceļ tādu lietu kā kombinācija. Tas nozīmē, ka divi atsevišķi savienojumi, kas ir neatkarīgi, var darboties tikai kopā. Tipisks šādas sinerģijas piemērs ir labās un kreisās temporomandibulārās locītavas.
Iespējama pagriešana
Locītavu savienojumi nodrošina cilvēka skeleta kustību raksturu, amplitūdu un trajektoriju. Rotācija notiek ap biomehāniskām asīm, kuras var būt vairākas. Starp tiem ir vertikāli, sagitāli un šķērseniski. Savienojumu klasifikācija, pamatojoties uz to, izšķir vairākus veidus.
- Viena ass - ir viena rotācijas ass. Piemēram, starpfalangu locītavas nodrošina pirkstu saliekšanu un pagarināšanu, citas kustības nav iespējamas.
- Biaksiāls - divas rotācijas asis. Tipisks piemērs ir plaukstas locītava.
- Triaksiālā - kustība visās iespējamās plaknēs - plecu, gūžas locītavas.
Dažādas formas
Savienojumu klasifikācija pēc formasdiezgan plašs. Katra locītava ir attīstījusies, lai samazinātu darba slodzi un palielinātu darbaspēku.
- Cilindrisks. Tam ir viena rotācijas ass - gareniskā. Interesanti, ka ir cilindriski savienojumi ar fiksētu centru, ap kuru griežas gredzens (atlanta ass), un otrādi, tāpat kā radioulnārajā locītavā.
- Bloka formas - vienpusējs savienojums. Nosaukums tieši nosaka tā struktūru. Viena virsma ir izciļņa formā, kas ir apvienota ar otrā skrimšļa rievu, tādējādi veidojot slēdzeni (starpfalangu locītavas).
- Helical. Viens no bloka formas savienojuma veidiem. Tam ir viena ass un papildu spirālveida nobīde. Piemērs ir elkoņa locītava.
- Elipsoīds - griežas pa divām asīm - vertikālo un sagitālo. Kustības šajā locītavā nodrošina saliekšanu, pagarināšanu, pievienošanu un nolaupīšanu (plaukstas locītava).
- Kondilars. Divaksiālā locītava. Tās forma ir ievērojama ar stipri izliektu skrimšļa virsmu vienā pusē un līdzenumu no otras puses. Pēdējais var parādīt nelielu ievilkumu. Visspilgtākais piemērs ir ceļa locītava. Klasifikācija izceļ arī citus kondilāru savienojumus. Piemēram, temporomandibulārā locītava.
- Seglu forma. Veido divas virsmas - izliekta un ieliekta. Izveidotā locītava spēj pārvietoties pa divām asīm - frontālo un sagitālo. Spilgts piemērs ir īkšķa falangālā-metakarpālā locītava.
Viens no visvairākmasīvs ķermenī - gūžas locītava. Klasifikācija to sauc par sfērisku. Tam ir raksturīga forma. Kustība tiek veikta pa trim iespējamām asīm. Viena no sfēriskās formas šķirnēm ir kausveida savienojums. Tas izceļas ar mazāku iespējamo kustību amplitūdu.
Kaulu un locītavu klasifikācija izšķir to iedalījumu departamentos. Piemēram, apakšējo vai augšējo ekstremitāšu josta, galvaskauss, mugurkauls. Pēdējais sastāv no maziem kauliem - skriemeļiem. Savienojumi starp tiem ir plakani, neaktīvi, bet spēj kustēties pa trim asīm.
Priekškaulu un apakšžokļa locītavas savienojums
Šī locītava ir kombinēta un sarežģīta. Kustība notiek vienlaikus pa labi un pa kreisi. Iespējama jebkura ass. To nodrošina apakšējā žokļa pielāgošanās košļāšanai un runāšanai. Locītavas dobumu uz pusēm sadala skrimšļains šķiedrains disks, kas ir sapludināts ar locītavas kapsulu.
Vai jums sāp locītavas?
Locītavas cilvēka organismā veic svarīgu funkciju – kustību. Kad viņi ir veseli, darbību amplitūda netiek traucēta. Dzīve bez sāpju un diskomforta sajūtas ir daudz patīkamāka nekā ar tām.
Ir dažādas locītavu slimības. Klasifikācija tos iedala grupās pēc specifiskiem simptomiem, procesa sarežģītības un gaitas rakstura (akūts, subakūts, hronisks). Patoloģiski izolēti:
- artralģija (fiksētas vai nepastāvīgas locītavu sāpes);
- artrīts (iekaisīgsprocesi);
- artrīts (deģeneratīvas neatgriezeniskas izmaiņas);
- iedzimtas slimības.
Artrīts
Liels skaits slimību ietekmē atbalsta aparātu, izraisot locītavu darbības traucējumus. Artrīta klasifikācija izšķir infekciozu, neinfekciozu, traumatisku un vienlaicīgu (ar citām slimībām). Detalizēts saraksts tika apstiprināts 1958. gadā Reimatologu kongresā.
Infekciozais artrīts, kas veido plašu slimību grupu, ir specifisks, ko izraisa zināmu patogēnu veidu, piemēram, tuberkulozes nūjiņas jeb evolutīvā, kaitīgā iedarbība. Locītavu slimības īpaši izceļ autori: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Neinfekciozo artrītu sauc arī par distrofisku. Tie notiek diezgan bieži, etioloģija ir visdažādākā. Iemesli var būt ar vecumu saistītas izmaiņas, vides faktoru negatīvā ietekme (hipotermija, pārmērīga fiziskā slodze), hormonālie un vielmaiņas traucējumi (podagra, vairogdziedzera slimības, hemofilija utt.).
Traumatiskais artrīts attīstās ar strupu traumu, locītavu traumām. Turklāt tās var rasties ilgstošas vibrācijas iedarbības dēļ.
Liels skaits artrītu pavada citas slimības, kas nav saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Hroniskas psoriāzes formas, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatozes – viss procesā var iesaistīt locītavas. Turklāt artrīts izraisa leikēmiju, dažas plaušu slimības (sarkoidozi) unnervu sistēma. Svina intoksikācija arī bieži provocē deģeneratīvus procesus locītavās.
Artraļģija
Sāpes, kas saistītas ar locītavu darbību, sauc par artralģiju. Tās izpausmes būtība var būt virspusēja vai dziļa, pastāvīga vai īslaicīga, ietekmēt vienu vai vairākas skrimšļa locītavas. Visbiežāk slimība skar cilvēka ķermeņa lielākās locītavas: ceļu, elkoņa, gūžas locītavas. Mazāki tiek ietekmēti daudz retāk.
Artraļģijas bieži kļūst par dažādu infekcijas slimību pavadošiem simptomiem, īpaši tādām, kas rodas ar drudzi. Diagnozē tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes ar obligātu anamnēzes vākšanu. Laboratorijas pētījumi ietver trombocītu skaita skaitīšanu asinīs, kā arī citus testus un paraugus.
Artroze
Artrozes skarto locītavu klasifikācija nevar aprobežoties ar to singularitāti vai noteiktu grupu. Pati par sevi šī slimība ir diezgan smaga, jo tā ir saistīta ar skrimšļa iznīcināšanu. Tas noved pie locītavu deformācijas. Ir pierādīts, ka nozīmīga loma artrozes attīstībā ir ģenētiskai predispozīcijai – iedzimtībai. Risks saslimt ar šo slimību ir cilvēki, kuru profesija ir tieši saistīta ar pastāvīgu slodzi uz locītavām: frizieri, sportisti, autovadītāji u.c. Cēlonis var būt ilgstoši hormonālie traucējumi organismā.
Iedzimtas locītavu anomālijas
Iedzimtu locītavu anomāliju smagums ir no vieglas līdz smagai. Atšķirt komplektujaundzimušo slimības. Tajos ietilpst: artrogripoze, apakšstilba pseidoartroze, iedzimts gūžas vai ceļa skriemelis mežģījums, gūžas displāzija, Marfana sindroms (autosomāla slimība).
Locītavu slimību profilakse
Pēdējos gados muskuļu un skeleta sistēmas slimības ir kļuvušas daudz jaunākas. Ja agrāk pacientu vidējais vecums bija 55 gadu līmenī, tad tagad tas fiksēts 40.
Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un dzīvotu ilgu mūžu, neierobežojot kustības, ir svarīgi uzraudzīt savu vispārējo veselības stāvokli un veikt savlaicīgu profilaksi. Tas sastāv no ķermeņa svara kontroles, pareiza uztura, slikto ieradumu likvidēšanas un mērenas fiziskās aktivitātes.
