Bērnības šizofrēnija ir garīga slimība. Bērna psihes garīgās, kognitīvās un emocionālās funkcijas tiek sagrautas, normālie bērna apziņas procesi tiek aizstāti ar maldiem un halucinācijām. Bērna personība un viņa attiecības ar pasauli kardināli mainās.
Šizofrēnijas bērnu prātos reāli notikumi jaucas ar iedomātiem. Galvā veidotais apjukums nedod viņiem iespēju nodalīt realitāti no daiļliteratūras. Bērnam ir daudz grūtību sazināties ar radiniekiem un vienaudžiem. Pacientam ir raksturīga bailība, izolētība, viņam ir grūti orientēties reālajā pasaulē. Šī slimība pilnībā nepāriet, taču zāles un psihoterapija var atvieglot tās gaitu.
Iemesli
Uzskaitīsim galvenos:
- Bērnības un pusaudžu šizofrēnijas cēlonis ir ģenētiski traucējumi. Veseliem bērniem mutācijas, kas rodas pacientu DNS, netiek novērotas. Iepriekš medicīna nerisināja jautājumu parģenētika. Pašlaik ir atļauts iedzimtības faktors.
- Iemesls var būt smadzeņu šūnu darbības pārkāpums. Šāda diagnoze rodas, ja ir acetilhistona saišu trūkums.
- Tāpat slimības cēlonis var būt noteiktu vielu nelīdzsvarotība bērna organismā, kas var izraisīt olb altumvielu un ogļhidrātu savienojumu metabolisma traucējumus.
- Ir arī citi iemesli, kas slēpjas vēlīnā grūtniecības periodā, ilgstoša ekstrēmu situāciju, vardarbība pret bērniem, bieži skandāli mājā. Psihi var negatīvi ietekmēt: vecāku šķiršanās, vīrusu infekcijas dzemdē, viņas badošanās grūtniecības laikā.
- Iemesls var būt bērnu atkarībā no narkotikām un psihotropo vielu lietošanā.
Kā atpazīt?
Šizofrēnijas simptomi pusaudža gados nav īpaši izteikti, tiem raksturīga nepabeigtība un izplūdums. Slimības pazīmju izpausmes standarta grupās ir viegli nošķiramas. Negatīvās pazīmes ietver:
- Normālo īpašību izzušana, kas izkrīt un pamazām tiek izdzēstas no slimu bērnu personības.
- Emocionālā fona samazināšanās, nepieciešamība pēc zināšanām, aktivitātes samazināšanās, interese par vidi.
- Tika traucēta runa, deformēti domāšanas procesi, pazemināts intelektuālais līmenis.
- Rādās motora degradācija - bērns pārstāj kustēties uz kājām un sāk rāpot.
Radīgszīmes:
- Pacientu prātos parādīšanās ar halucinācijām, maldiem, fantāzijām, bailēm, ko bērns uzskata par realitāti.
- Bērns sāk neadekvāti uztvert savu izskatu, parādās maldīgi priekšstati par fizisku deformāciju, kas neeksistē, var parādīties anoreksija.
- Rādās filozofiskā reibuma - apsēstība ar abstraktām problēmām, ko pavada primitīvas pārdomas par augstām tēmām.
- Bērni izrāda rupjību, cietsirdību, iespējama dzimumtieksmes atturība, izpaužas tieksme uz alkoholu un narkotikām.
Šizofrēnijas simptomi pusaudžu zēniem var parādīties agrāk nekā meitenēm.
Pirmās pazīmes
Pirmās pazīmes var pamanīt pirms septiņu gadu vecuma. Bērna novērošana ļauj noteikt dīvainības viņa uzvedībā. Šādos gadījumos ir nepieciešams apmeklēt psihiatru:
- Paranoja. Bērns iedomājas, ka viņu pazemo, ka visa pasaule ir pret viņu.
- Halucinācijas. Pirmsskolas vecuma bērns sāk dzirdēt balsis un runāt ar tām, redz lietas, kas patiesībā neeksistē.
- Higiēnas standartu neievērošana. Mazulis kļūst vienaldzīgs pret savu izskatu.
- Nepamatots satraukums, bailes. Bērns sāk baidīties no jebkādām neparastām lietām, baidās no neesošā.
- Izolācija. Pirmsskolas vecuma bērns pārtrauc sazināties ar vienaudžiem, kļūst vienaldzīgs pret spēlēm un nevar veidot ilgtermiņa attiecības. Iestājas ārkārtēja garastāvokļa stāvoklis. Bērnam ir asasnepamatotas garastāvokļa svārstības.
- Runas traucējumi. Tiek zaudēta spēja adekvāti runāt, bērns nespēj vadīt dialogu.
- Haotiska doma. Tiek sajaukti sapņi un fantastiski stāsti ar patiesiem notikumiem.
Šādos gadījumos ir labi saglabāt dienasgrāmatu, kurā jāuzraksta uzskaitītās zīmes. Tas atklās šizofrēnijas simptomus 14 gadus veciem pusaudžiem, kad jau ir iespējams noteikt diagnozi. Apmeklējot psihiatru, dienasgrāmata ļoti noder.
Formas
Jebkurā šizofrēnijas formā rodas neatgriezeniski garīgi defekti. Tā ir emocionāla nabadzība, abulija, domāšanas un runas traucējumi, kā arī smaga demence.
Paranoiķis
Šī forma bērniem ir reti sastopama, šizofrēnijas simptomi parādās pusaudžiem vecumā no 15 gadiem un pieaugušajiem. Taču priekšnoteikumi parādās 10-12 gadu vecumā. Tie parādās baiļu, delīrija, vajāšanas mānijas, filozofiskas intoksikācijas formā. Bērns pēkšņi kļūst ļoti naidīgs, ļauns, lielākā mērā tas izpaužas attiecībās ar radiniekiem. Viņš atsakās ēst, spēj novest sevi līdz anoreksijai. Viņam šķiet, ka visi ir pret viņu, grib viņu noindēt vai izdarīt viņam ko briesmīgu.
Catonic
Šī ir pusaudžu šizofrēnijas forma. Simptomi motorās patoloģijās atšķiras. Pacientam raksturīgs katatonisks uzbudinājums, kas izteikts monotonās kustībās un manipulācijās, nedabiska kustīgums. Viņš var vienkārši vicināt rokas.
Motora aktivitāte maināsstupora stāvoklis, spēcīgs muskuļu sasprindzinājums, sasalšana neērtā stāvoklī, nekustīgums. Bērns noslēdzas un atraujas no reālās pasaules, sākas depresija, izpaužas negatīvisms. Viņš atsakās ēst, nerunā, spēj paslēpties stūrī, nespēj atbildēt uz jautājumiem.
hebefrēnisks
Šajā formā šizofrēnijas simptomi pusaudžiem no 14 gadu vecuma parādās biežāk nekā citiem. Bērns kļūst apjucis, viņu mocīja bezmiegs un asas galvassāpes. Viņš muļļājas, bez iemesla smejas, aizraujas. Pusaudzis spēj darīt smieklīgas lietas, kas neatšķiras pēc daudzveidības. Parādās ekscentriskums, dēkas un grimases. Iespējamas halucinācijas, traku ideju rašanās.
Vienkāršs
Vienkāršā veidā šizofrēnijas simptomi pusaudžiem vecumā no 12 gadiem ir biežāk sastopami., Pusaudža gados to diagnosticē reti. Bērns pēkšņi zaudē interesi mācīties, parādās letarģija, viņš kļūst vienaldzīgs un noslēgts. Intelektuālais līmenis pazeminās, sākas paranoja, parādās halucinācijas. Viņš sāk izrādīt agresiju, ja ir spiests apmeklēt skolu, izsaka vēlmi bēgt no mājām, sāk bezmērķīgi klīst pa ielu un var veikt nelikumīgas darbības.
Uzpotēts
Vakcinētajā šizofrēnijas formā simptomi pusaudžiem parādās pēc galvas traumas vai smadzeņu darbības traucējumiem. Šizofrēnija it kā iesakņojas sagatavotā augsnē, skarot bērnus, kuri ir spītīgi, kaprīzi, noslēgti unaizkaitināms, iespējams, nezināmu slimību vai intoksikāciju dēļ.
Diagnoze
Šizofrēnijas diagnosticēšanai bērniem nepieciešams veikt laboratoriskās pārbaudes un pielietot psiholoģiskās metodes. Psihiatrs piedāvā visaptverošu diagnozi.
Tas ietver:
- Smadzeņu magnētiskā rezonanse, lai atklātu šai slimībai raksturīgas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Tiek pētīta katras smadzeņu zonas funkcionālā aktivitāte, lai izslēgtu iespējamu audzēju.
- Nepieciešama elektriskā encefalogrāfija, lai sniegtu skaidru priekšstatu par smadzeņu bioelektrisko aktivitāti.
- Asinsvadu dupleksā skenēšana, kas ļauj atklāt iespējamu aterosklerozi un venozās atteces patoloģiju.
- Neirotests, kas nosaka proteīnu savienojumu autoantivielu klātbūtni nervu šūnās - tiek diagnosticēta nervu sistēmas funkciju efektivitāte.
- Psiholoģiskie testi, lai noteiktu domāšanas atbilstību, pārbaudītu atmiņu, uztveri un uzmanību, tādējādi identificējot smadzeņu darbības traucējumus.
Tajā pašā laikā tiek veikta visa organisma diagnostika. Tiek pārbaudīta gremošanas sistēma, elpošanas, endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas. Noteikti pārbaudiet asinis par narkotiku, Epšteina-Barra vīrusa un herpes klātbūtni. Dažos gadījumos ir nepieciešams pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu, lai noteiktu infekcijas un ļaundabīgus audzējus.
Zīmējumi
Šī ir efektīva metode, kas papildina klīniskopētījumiem. Radošums ļauj slimam bērnam izpaust savas jūtas, atklāj psiholoģiskam traucējumam tipiskās tendences.
Zīmējumi par brīvu tēmu tiek uzskatīti par labākajiem, ja uzdevums nav norādīts.
Saskaņā ar noteiktām zīmējumos ietvertajām pazīmēm šizofrēnijas simptomi tiek atklāti pusaudžiem un agrākā vecumā. Tas ir:
- Simbolisms ir kādas informācijas šifrēšana zīmējumā. Zīmējumu citiem nav iespējams saprast, bērns pats nespēj izskaidrot savu darbu.
- Stereotips - zīmējumu atkārtošana. Katrā jaunajā darbā tiek dublēts viens un tas pats attēls, objekts, forma.
- "Asociatīvā aparāta" sprauga - bērna attēlotā objekta sastāvdaļu nesakarība un sadrumstalotība. Slims bērns zīmē cilvēku vai dzīvnieku pa daļām, dažreiz uz dažādām lapām.
- Neizskaidrojamas formas - kad zīmējumā attēloti dažādi, nesakarīgi elementi, nepabeigti nenoteiktas formas objekti. Dzīvas būtnes izskatās ļoti dīvaini.
- Aglutinācija - zīmējumi parāda vienmērīgu pāreju no viena darba uz cita sižetu.
Šizofrēnijas simptomi ir labāk izsekojami krāsainos zīmējumos. Krāsu kombinācijas nedabiskums var liecināt par slimību. Zāle attēlā var būt melna, un saule ir sarkana. Ja bilde ir veidota ar blāvi pelēkām krāsām, bet uz tās ir spilgts plankums vai zibspuldze, tas nozīmē, ka bērnam drīz būs lēkme.
Pārbaudes
Šizofrēnija ir slimībaneparastas un klīniskas pētījumu metodes nav grozāmas. Lai izprastu pacienta iekšējo pasauli, tiek veikti psiholoģiskie testi. Masku tests, piemēram, Pacientam tiek parādīts izliektas maskas zīmējums, viņš skatās uz to no ieliektās puses. Normāls bērns spēj uztvert noapaļotas formas, gaismas un ēnu spēli, un viņš uztver masku kā izliektu. Un tikai šizofrēniķis noteiks maskas ieliekumu.
Varat izmantot Luscher krāsu testu. Bērns tiek aicināts izvēlēties krāsas atbilstoši patīkamības pakāpei, no pievilcīgākajām līdz kaitinošākajām. Pārbaude jāveic pietiekami gaišā telpā, jāizmanto dabiskais apgaismojums. Pārbaudes mehānisma pamatā ir zemapziņas krāsu izvēle. Ja bērns vispirms izvēlas dzelteno, tad pēc atbilžu analīzes un atšifrēšanas tiek izdarīts secinājums par veselības stāvokli, jo šī krāsa ir ieteicama garīgi slimiem cilvēkiem.
Ārstēšana
Ārstēšanu veic gan ambulatori, gan stacionārā. Ja pacientam ir akūta forma, tad viņš tiek hospitalizēts, jo viņš ir bīstams ne tikai sabiedrībai, bet arī sev. Papildus narkotiku lietošanai nepieciešama psihoterapija un īpašas rehabilitācijas programmas seansi.
Psihoterapija
Šī metode savā praksē izmanto uzvedības modeļus: “žetonu politika”, “uzlabota korekcija”, “noņemšanas tehnika”, “maksa par nepareizu rīcību”.
Par efektīvām tiek uzskatītas metodes, kas palīdz šizofrēnijas pacientiem izpausties radošumā. Ar smagiem simptomiem pusaudžiem piemēro:mākslas terapija, dalība psihodramatiskās izrādēs, uz ķermeni orientētas metodes, deja, integratīvā terapija un citas eksistenciālas metodes.
Narkotikas
Bērniem ar progresējošu šizofrēniju ir nepieciešamas psihotropās zāles, piemēram, netipiski neiroleptiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz nervu receptoriem un var kavēt negatīvās izpausmes un uzturēt labā līmenī tādas funkcijas kā domāšana un uztvere.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon un Navan dod vislielāko efektu. Nekādā gadījumā nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma, jo tas ir pilns ar recidīvu.
Zāļu devu nosaka ārsts, jo, ņemot vērā slimības stadiju, pareiza izvēle ir sarežģīta. Turklāt neiroleptiķiem ir diezgan daudz blakusparādību. Tādēļ ārstējošajam ārstam ir jāuzrauga insulīna rezistences simptomi, lai izvairītos no diabēta provocēšanas.
Elektrosoks
Elektrošoks kā simptomātiskas šizofrēnijas ārstēšanas līdzeklis pusaudžiem tiek izmantots tikai ārkārtējos gadījumos. Šīs metodes mērķis ir izvest bērnu no dziļas depresijas. Procedūras laikā smadzenes tiek pakļautas īsai elektriskās strāvas izlādei.
Pirms tam pacients ir jāiemidzina un jāievada nepieciešamie medikamenti, lai muskuļi atslābtos. Ārstēšanaar elektriskās strāvas trieciena palīdzību var glābt smagu depresīvu stāvokļu laikā, kad ir pašnāvības mēģinājumi.
