Ar latentu šķielēšanu (heteroforiju) acs āboli novirzās no anatomiski normālā stāvokļa motorisko muskuļu darba nelīdzsvarotības dēļ. Slimība rodas galvenokārt bērniem. Tajā pašā laikā redze saglabājas nemainīgi augsta, un tiek saglabāta binokularitāte, tāpēc ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt heteroforiju. Latentais šķielēšana nav bīstama acu slimība, taču, ja savlaicīgi netiek veikti atbilstoši pasākumi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas vēlāk.
Vispārējā klasifikācija
Parasti acs āboli darbojas sinhroni, lai skatiens būtu fokusēts uz atlasīto objektu. Ja ir novirze, tad tiek diagnosticēta heteroforija. Formā šķielēšana var būt slēpta, vertikāla, atšķirīga, jaukta, paralītiska vai vienlaikus. Defekts var parādīties gan pastāvīgi, gan īslaicīgi. Izšķir arī netipisku šķielēšanu (ar cerebrālo trieku vai Dauna sindromu). Var būt jauktas formas, piemēram, latentais, atšķirīgs šķielēšana.
Traucējumu cēloņi
Latentais šķielēšana bērniem tiek diagnosticēts diezgan bieži. Mazuļiem pirmajā dzīves gadā gandrīz vienmēr ir redzes ass novirzes, bet sešos līdz divpadsmit mēnešos šādas problēmas izzūd. Jaundzimušo acu muskuļi ir novājināti, tikai līdz ceturtajam mēnesim aktivitāte sasniedz normu, tāpēc ir iespējama vienlaicīga acs ābolu kontrole. Galvenie faktori, kas provocē latento šķielēšanu bērnībā, ir priekšlaicīgums, ģenētiskas patoloģijas vai nelabvēlīga iedzimtība, Dauna sindroms, hidrocefālija (smaga patoloģija, kas ietekmē smadzeņu audus), mātes narkotiku lietošana, alkohols un noteiktas narkotikas grūtniecības laikā.
Latentā šķielēšanas cēloņi pieaugušajiem var būt dažādas galvas traumas, neiroloģiski traucējumi, paralīze, iekaisīgas oftalmoloģiskās slimības, redzes orgāna patoloģiska attīstība, redzes asuma samazināšanās, endokrīnās sistēmas traucējumi, ievērojama fiziska slodze, katarakta un citas redzes orgāni. Heteroforija var būt vairogdziedzera slimību, acu muskuļu paralīzes, tuvredzības vai hiperopijas sekas, kuru dēļ daži muskuļi ir pārslogoti un citi ir vāji.
šķielēšanas izpausmes
Latentais šķielēšana pieaugušajiem var izpausties ar šādiem simptomiem: grūtības koncentrēties uz vienu objektu, periodiski skolēnu mobilitātes ierobežojumi, nogurums, slikta dūša, zīlīšu novirzīšanās dažādāspuses. Lai noteiktu šķielēšanu, pietiek ar to, lai bloķētu binokulārās redzes iespēju. Lai to izdarītu, aizveriet vienu aci. Tajā pašā laikā viņš novirzīsies uz to pusi, kas atbilst heteroforijas veidam. Kad binokularitāte ir atjaunota, skolēns veiks raksturīgu kustību un atgriezīsies pareizajā stāvoklī. Ja nav šķielēšanas, acs āboli paliks nemainīgā stāvoklī.
Diagnostikas metodes
Latentā šķielēšanas diagnostikai medicīnas praksē tiek izmantotas metodes, kas izslēdz vienu aci no redzes procesa. Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt, ir koncentrēties uz konkrētu objektu katrai acij. Oftalmologs sekos līdzi acu darbam, un, ja ir atšķirība zīlītes kustības ātrumā un precizitātē, tad var runāt par latentu šķielēšanu. Bērniem ir grūtāk noteikt novirzi, jo ne visi mazuļi spēj izpildīt ārsta pavēles. Šādā gadījumā viņi izmanto aparatūras diagnostiku vai piedāvā krāsainus attēlus.
Lai noteiktu pavadošās slimības, redzi novērtē, izmantojot atbilstošās tabulas. Pieaugušajiem tiek piedāvāts Sivtsev galds, bet bērniem - Orlova. Kā papildu diagnostikas pasākumi tiek novērtēts asinsvadu stāvoklis, redzes lauku lielums un noteikti elektrofizioloģiskie testi. Šī ir uzticama metode, kas palīdzēs precīzi noteikt šķielēšanas leņķi.
Latentā šķielēšanas ārstēšanas pamatā ir muskuļu nostiprināšanas un redzes atjaunošanas metodes. Parasti pacientam nav problēmu ar redzes asumu, tāpēc tiek izmantotas radikālas metodesreti. Lai novērstu šķielēšanu, bērniem tiek parādītas koriģējošās brilles. Ja ir citas redzes problēmas, tiek izvēlētas atbilstošas lēcas. Heteroforija var būt iegūta vai iedzimta, bet latentais šķielēšana tiek iegūta reti. Jebkurā gadījumā ārstēšanai jānovērš provocējošie faktori.
Labojuma iespēja
Kā noslēpt šķielēšanu? Parasti korekcijai tiek izmantotas brilles un lēcas, ķirurģiska ārstēšana, vingrošana ar speciālu aparātu palīdzību, okluzīvi pārsēji. Pēc operācijas terapija nebeidzas. Ārsts izrakstīs pilienus un procedūras turpmākai defekta korekcijai. Brilles un lēcas ir indicētas pacientiem ar jebkāda veida šķielēšanu. Šī bieži vien ir labākā metode pacientiem ar citiem oftalmoloģiskiem traucējumiem.
Brilles pilnībā koriģē latento šķielēšanu, īpaši, ja ārstēšana sākta bērnībā. Bet daudzi oftalmologi atzīmē, ka ārstēšanai, lai sasniegtu vislabāko efektu, jābūt tikai sarežģītai. Pretējā gadījumā šķielēšana paliks. Kad ir parakstītas šķielēšanu maskējošas brilles, ik pēc diviem mēnešiem būs jāveic papildu pārbaudes.
Pastāv viedoklis, ka ar šķielēšanu nevar nēsāt lēcas. Bet šī korekcijas metode no tradicionālajām brillēm atšķiras tikai ar atrašanās vietu. Lēcām ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Mūsdienu mīkstās kontaktlēcas var valkāt nepārtraukti, nekaitējot redzei. Jebkurā gadījumā ārstam jāpieņem lēmums par korekcijas metodes izvēli, pamatojoties uz indikācijām unpacienta vēlmes. Ar lēcām ir iespējams noslēpt šķielēšanu, taču ne visas patoloģijas formas var veikt vienlīdz efektīvi.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta tikai tad, ja tradicionālās metodes nedod vēlamo efektu. Operācijas laikā tiek saīsināti vai pagarināti acu muskuļi, lai noslēptu defektu. Brilles ar slēptu šķielēšanu pēc operācijas vairs nebūs vajadzīgas.
Sinoptofora vingrinājumi
Ortopto-diploptiskā ārstēšana ir traucējumu novēršana ar speciālu ierīču palīdzību, uz kurām cilvēks veic redzes uzlabošanas vingrinājumus. Slodzes laikā rodas vienlaicīga vai alternatīva tīklenes bedrīšu kairinājums, kas noved pie pacienta acu sinhronizācijas. Procedūra tiek veikta šādi. Apaļais tests (diametrs ir 7 cm) tiek ievietots speciālā ierīcē, uz kuras ir horizontāla atzīme (5 mm). Pacienta galva tiek novietota uz statīva. Testa acs ir aizvērta. Pēc tam pacients apskata testu tā, lai attēls tiktu projicēts uz acs tīklenes. Divdesmit sekunžu laikā rodas acs aizmugurējā pola kairinājums. Šīs procedūras mērķis ir panākt stabilu binokulāro redzi.
Okluzīvs pārsējs
Banāžas lietošanas būtība ir tāda, ka veselā acs ir aizvērta. Tas nepieciešams, lai aktīvajā darbā tiktu iekļauta arī acs, kuras darbība ir traucēta. Bieži pārsējs tiek fiksēts zem brillēm. Valkāšanas periods ir individuāls, to nosaka oftalmologs, taču jāzina, ka ar oklūziju nevar aizvērt vienu aci ilgāk parčetrpadsmit dienas. Mainiet pārsēju katru dienu.
Netradicionālas metodes
Ir daudzas tautas metodes latenta šķielēšanas ārstēšanai, taču ne visas no tām dod stabilu pozitīvu rezultātu. Par alternatīvās medicīnas recepšu lietošanu jākonsultējas ar savu ārstu. Tiek uzskatīts, ka kalmju novārījuma lietošana pozitīvi ietekmē acu muskuļus. Lai pagatavotu ārstniecisku dzērienu, vajag 5-10 gramus sausa auga, pārlej ar karstu ūdeni un izkāš caur sietu. Novārījumu vajag dzert četras reizes dienā pirms ēšanas.
Kāposti noder. Lai pagatavotu zāles, jums jāielej kāpostu lapas ar aukstu ūdeni un jāvāra, līdz dārzenis ir pilnībā vārīts. Ēd katru dienu. Jūs varat pagatavot rožu gurnus. Buljonam jāļauj brūvēt. Lietojiet trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Priežu un egļu skujas bieži izmanto oftalmoloģisko slimību korekcijai. Adatas jāaplej ar verdošu ūdeni un jāļauj tam brūvēt. Dzeriet tukšā dūšā pirms brokastīm.
Pirms lietojat kādu tautas līdzekli latenta šķielēšanas ārstēšanai, jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš palīdzēs izvēlēties visefektīvāko terapijas metodi. Izvēlētie līdzekļi ir jāārstē pastāvīgi. Vispirms nevar izmantot vienu metodi un pēc divām dienām pāriet uz nākamo. Kursam jābūt vismaz divām nedēļām. Tautas aizsardzības līdzekļi jāizmanto bez fanātisma, neatsakoties no tradicionālās ārstēšanas.
Vingrošana acīm
Vingrošana ir ne mazāk efektīva pret slēptu šķielēšanu. Katru dienu jums ir jāveic īpašu vingrinājumu komplekts. Pieaugušajiem tiek piedāvāts šāds vingrinājumu komplekts:
- Atslābiniet acis, fokusējieties uz vienu punktu (objektu) un pēc tam mēģiniet apvienot attēlus, ko katra acs redz atsevišķi. Vingrinājumu var uzskatīt par veiksmīgi pabeigtu, ja attēli ir apvienoti.
- Jums ir jāizstiepj rokas uz priekšu un jākoncentrējas uz rādītājpirkstu. Lēnām tuviniet pirkstu deguna tiltam, nenolaižot acis. Atkārtojiet 15–20 reizes.
- Paskatieties ārā pa logu, izvēlieties vistālāko punktu un pēc tam apskatiet objektu, kas atrodas tuvu. Atkārtojiet 5–10 reizes.
- Zīmējiet gaisā dažādas formas: ciparus, kvadrātus, zigzagus, burtus, astotniekus.
Maziem bērniem ir grūti koncentrēties vienai darbībai ilgāk par piecpadsmit minūtēm. Speciālisti iesaka sadalīt kompleksu vairākās pieejās, kuras var veikt visas dienas garumā. Jums ir jāsadala liela papīra lapa kvadrātos, katrā no kuriem zīmējiet dažādus attēlus. Bērnam ir jālūdz parādīt tos pašus attēlus.
Vēl viens vingrinājums ir nosēdināt bērnu pie galda. Uzstādiet lampu ar matētu lampu. Attālumam no gaismas avota līdz bērna sejai jābūt vismaz 40-45 cm. Jums ir jāaizver viena acs (labāk izmantot pārsēju) un jāieslēdz lampa. Piestipriniet plastilīna bumbu piecu līdz desmit centimetru attālumā no gaismas avota. Bērnam ir jāvēro bumba trīsdesmit sekundes,cenšoties nemirkšķināt acis. Bērnam jāredz tumšs aplis ar b altu pamatni. To sauc par secīgu. Pēc tam jums jārāda mazuļa attēli, līdz attēls pazūd. Vingrinājuma laikā bērns nedrīkst būt miegains vai noguris.
Ārstēt vai neārstēt?
Ja sūdzību nav, šķielēšana netiek ārstēta. Bet, ja šādu stāvokli izraisa refrakcijas traucējumi, nepieciešama korekcija vai lāzerķirurģija (ja norādīts). Parasti šo problēmu atrisina īpašu briļļu vai lēcu nēsāšana. Mašīnas apstrāde ļauj atjaunot muskuļu aktivitāti un optimizēt acu muskuļu spēju sapludināt attēlu.
šķielēšanas profilakse
Pieaugušie ir jāsargā no traumām un infekcijām, kā arī regulāri jāapmeklē oftalmologs (īpaši, ja viņiem ir redzes problēmas). Stingri aizliegts lasīt transportā, pārslogot acis, nodarboties ar pašārstēšanos. Katru dienu ir jānodarbojas ar vingrošanu acīm, jāizvairās no stresa situācijām un jāiekļauj savā dzīvē mērenas fiziskās aktivitātes. Īpaši noderīga ir peldēšana, skriešana vai teniss.
Bērniem jau no mazotnes visas rotaļlietas jāpakar rokas stiepiena attālumā. TV ir atļauts no trīs gadu vecuma, savukārt attālumam no ierīces jābūt vismaz 2-6 metriem. Datoru var lietot no 8 gadu vecuma, bet ne vairāk kā 30 minūtes dienā. Ir nepieciešams nodrošināt bērnam pareizu un barojošu uzturu, dot to sporta sadaļai. Noderīgs teniss, basketbols un volejbols. Priekšlaicīgi dzimuši bērni regulāri jāapmeklē oftalmologam.
