Šķibele bērniem ir viena no retajām slimībām, kuru var atklāt patstāvīgi, bez dažādiem pētījumiem. Patoloģiju raksturo vienas vai abu acu asimetrija attiecībā pret centrālo asi, kā rezultātā mazulis zaudē spēju koncentrēties uz jebkuru objektu. Saskaņā ar statistiku, slimība rodas 3% bērnu, ar tādu pašu biežumu zēniem un meitenēm. Riska grupā ietilpst mazuļi vecumā no 2-3 gadiem, jo šajā brīdī notiek acu darba veidošanās. Arī jaundzimušajiem dažreiz tiek diagnosticēta patoloģija, taču tā bieži ir īslaicīga un ātri izzūd.
Ir vērts atzīmēt, ka bērnu šķielēšana ir ne tikai ārējs defekts, bet arī bīstama slimība. Skartā acs neredz labi un pārstāj attīstīties. Ja slimība netiek izārstēta līdz 7 gadu vecumam, var rasties nopietnas redzes problēmas, īpaši smagos gadījumos bērns nevarēs redzēt. Šajā rakstā apskatīsim bērnu šķielēšanas cēloņus un ārstēšanu, kā arī runāsim par patoloģijas pazīmēm.
Kāpēc rodas slimība?
Medicīnā izšķir divus galvenos slimību veidus: iedzimtas un iegūtas. Tas pats attiecas uzšķielēšana. Daudzi cilvēki jautā, kāpēc bērns var piedzimt ar ārēju defektu. Šī tendence tieši norāda uz iedzimtu problēmu klātbūtni, kas ir iedzimtas. Tie ietver Brauna un Luisa-Bara sindromus, kā arī neiroloģiskās attīstības traucējumus.
Iedzimta rakstura bērnu šķielēšanas cēlonis var būt patoloģiska grūtniecības gaita vai dzemdību traumas. Ir situācijas, kad sievietei dzemdību laikā nosmakšanas dēļ nepietiek skābekļa. Tas var viegli kļūt par pamatu kaites parādīšanai.
Tagad par iegūtajiem šķielēšanas cēloņiem bērniem. Tie ietver:
- bojājumi nervu galiem, kas uzrauga acu kustību muskuļu darbību, traumas vai infekcijas rezultātā;
- samazināts redzes asums tādu slimību dēļ kā tālredzība, tuvredzība, tīklenes distrofija vai katarakta;
- pietūkums vai pietūkums acu zonā;
- smadzeņu garozas vai hipofīzes bojājumi;
- spēcīgs stress, bailes, psiholoģiska trauma;
- nepareiza vairogdziedzera darbība.
Var secināt, ka ar mazuļa pasargāšanu no infekciju un fizisko traumu sekām ir par maz. Šķielēšana var attīstīties arī emocionāla sabrukuma rezultātā. Kā zināms, bērnu aizvainot ir ļoti viegli, tāpēc vecākiem nevajadzētu pieļaut šādu notikumu attīstību.
Nepatiesa, patiesa un slēpta slimība
Kā jau minēts, 2-3 gadu vecumā bērniem slimība parasti attīstās. Tieši tadbērns cenšas izpētīt apkārtējo pasauli, kā rezultātā viņa acis sasprindzina. Ja Jūsu mazuļa acu kustības šajā vecumā nav koordinētas, ir pamats sākt uztraukties.
Zīdaiņiem skatiens nekoncentrējas vienā punktā, tāpēc ir grūti noteikt patoloģiju. Parasti 3-4 mēnešu vecumā acis pārstāj skriet šurpu turpu, jau var runāt par patoloģijas esamību. Ja tiek konstatētas problēmas, sazinieties ar speciālistu, lai izvairītos no sekām.
Šķielēšana bērniem līdz viena gada vecumam ir iespējama tikai iedzimtu patoloģiju gadījumā. Labāk ir pārbaudīt redzes stāvokli vairākas reizes gadā, pat ja nav acīmredzamu pārkāpumu. Lai ar pārliecību teiktu par patoloģijas klātbūtni, oftalmologs veic virkni izmeklējumu. Bieži vien trauksme izrādās nepatiesa, un ārsts diagnosticē iedomātu šķielēšanu, kas parādās sejas asimetrijas dēļ. Analizatori darbojas labi, taču spraugu atšķirīgās formas dēļ var šķist, ka abas acis šķielējas. Šajā gadījumā runa ir tikai par ārēju defektu.
Medicīnā izšķir arī slēpto šķielēšanu, kam raksturīga nepietiekama acs muskuļu attīstība. Kāda ir funkcija? No sāniem defekts ir neredzams, bet aizverot vienu aci, otra novirzīsies. Vizuālās apskates laikā oftalmologs vienmēr veic mini apskati, lai noteiktu iespējamās problēmas.
Klasifikācija
Squint bērniem ir sadalīts vairākos veidos atkarībā no aplūkojamā simptoma. Tie var ietvert rašanās laiku, simptomu stabilitāti, acu iesaistīšanos.un novirzes veids. Kad ārsts nosaka diagnozi, viņam ir prātā visdažādākās klasifikācijas. Tomēr visizplatītākā ir pēc novirzes veida:
- Konverģents šķielēšana bērniem. Šī ir visizplatītākā forma, saskaņā ar statistiku, sastopama 80% upuru. Slimība veidojas 2-3 mēnešu vecumā. Runājot par simptomiem, nav bifurkācijas, deviantā acs redz daudz sliktāk, kā rezultātā nevar izveidot pilnvērtīgu attēlu. Šāda veida slimība parasti tiek diagnosticēta 3-4 gadu vecumā.
- Atšķirīgs šķielēšana bērniem. Slimības forma bieži ir iedzimta intrauterīnās patoloģijas dēļ. Viena acs šķielējas pret degunu, otra var būt pilnīgi normāla vai statiska, tas ir, paralītisku bojājumu dēļ tā nevar skatīties dažādos virzienos. Izpaužas ar attēla dualitāti, tā izplūšanu kopā ar galvassāpēm.
- Vertikāls slimības veids. Īpatnība ir tāda, ka šāds šķielēšana parādās muskuļu paralīzes rezultātā. Redzes korekcija šeit ir sarežģīta, nepieciešama operācija.
- Jaukta veida kaite. Apakšējā līnija ir divu citu veidu šķielēšana vienlaikus. Parasti konverģentu vai diverģentu novirzi apvieno ar vertikālu. Ja runājam par ārstēšanu, šī iespēja ir visgrūtākā, nepieciešama kompleksa terapija.
Kādas ir briesmas?
Mēs jau teicām, ka attiecīgā slimība nav tikai ārējs defekts. Kaites klātbūtne liecina par problēmām redzes aparāta darbībā, kas noved pie zināmāmsava veida negatīva rakstura sekas.
Parasti ir situācija, kad objekta novērošanas procesā attēls tiek parādīts vienlaicīgi katras acs centrālajā tīklenē. Citiem vārdiem sakot, vizuālie attēli saplūst vienā attēlā. Ja mazuļa smadzenēs nonāk divi dažādi attēli, var runāt par šķielēšanu. Bērnu acis šajā gadījumā koncentrējas uz dažādiem objektiem. Attēli nesaplūst, kā rezultātā centrālā nervu sistēma neuztver pilnīgu attēlu.
Izrādās, ka dubultā slodze krīt uz veselo aci, savukārt otrā atrofējas, redzes asums ievērojami samazinās. Ir iespējams attīstīt slimību ambliopiju, ko raksturo nespēja apstrādāt attēlus, jo trūkst mijiedarbības starp smadzeņu garozu un tīkleni. Vizuālās aparāta pārkāpumi negatīvi ietekmē psiholoģisko faktoru. Bērns kļūst noslēgts, nedrošs un dažos gadījumos agresīvs.
Simptomāti
Vairumā gadījumu vecāki pamana slimības ārējās izpausmes. Nepareizas fizioloģiskās attīstības dēļ mammas un tēti saprot, ka bērns neattīstās tik labi, kā gribētos. Tātad galvenie simptomi ir:
- Neiespējamība koncentrēt skatienu vienā punktā ar abām acīm. Šo zīmi ir viegli atpazīt, novērojot mazuļa sejas izteiksmes un sejas izteiksmes.
- Vienas acs novirze uz augšu/uz leju vai pa kreisi/pa labi. Ja bērnam ir skaidrs šķielēšana, tad simptomsviegli noteikt, citādi tikai spilgtā gaismā.
- Asinhrona acu kustība. Principā to ir ļoti viegli pārbaudīt. Ir nepieciešams parādīt mazulim priekšmetu, pakāpeniski virzot to uz sāniem, un sekot acu izteiksmei. Ja kustības notiek vienā trajektorijā, viss ir kārtībā, pretējā gadījumā iespējams šķielēšana.
- Lai izpētītu objektu, mazulis noliec galvu. Tā kļūst par pilnvērtīgu zīmi tikai tad, ja bērnam tas ir galvenais skatīšanās veids.
- Bērns bieži sastopas ar šķēršļiem. Klasisks piemērs: izejot no vannas istabas, bērns atsitās pret aploku. Jums ir jāvēro viņš, ja šī situācija atkārtojas pastāvīgi, ir pamats bažām.
Šķielēšana bērniem (skatīt zemāk esošo fotoattēlu) var tikt diagnosticēta tikai pēc 4 mēnešu vecuma. Līdz šim vecumam mazuļu skatiens bieži ir nekoncentrēts. Tas ir īslaicīgs simptoms, kas izzūd pēc dažiem mēnešiem. Bet, ja problēma joprojām pastāv, jums jādodas pie ārsta.
Vecākiem bērniem eksperti identificē papildu pazīmes:
- pārmērīga jutība pret gaismu, sāpes acīs, tās neviļus aizveras;
- neskaidra redze, objekti tiek uztverti neskaidri, miglaini;
- ātri nogurst acis, mazulis nepārtraukti sūdzas par sāpēm lasot vai zīmējot;
- dubults, bērns nevar noteikt viņam parādīto objektu skaitu.
Diagnoze
Kad ir nepieciešama bērnu šķielēšanas problēmapierakstiet vizīti pie oftalmologa. Tieši šis ārsts nodarbojas ar visu, kas saistīts ar acīm. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, viņš izmanto šādas metodes:
- Vizuāla pārbaude.
- Redzes asuma noteikšana, izmantojot labi zināmas metodes.
- Perimetrija, pateicoties šim pētījumam, jūs varat noteikt redzes lauku.
- Pārbauda acu kustību apjomu. Attiecas uz detalizētu veidu vizuālu pārbaudi, speciālists novēro acu reakciju uz objekta kustību augšup un lejup un pa kreisi un pa labi.
- Četru punktu krāsu tests, pateicoties kuram tie nosaka acu skaitu, ar kurām mazulis redz.
Ja diagnozes noteikšanai ar iepriekšminētajām metodēm nepietiek, ārsts nosūta mazuli uz datortomogrāfiju un ultraskaņu. Bieži vien oftalmologs ieceļ tikšanos ar saviem kolēģiem: neirologu un endokrinologu. Tas ir saistīts ar faktu, ka vispirms ir jānoskaidro slimības cēlonis un pēc tam jāiesaistās terapijā.
Bērnu šķielēšanas ārstēšana
Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jāsāk ārstēšana. Daži cilvēki domā, ka mazulis pāraugs slimību, un viss normalizēsies pats par sevi. Diemžēl tas nenotiks, un tāpēc jebkurā gadījumā nav iespējams atlikt ārstēšanu. Galu galā, jo ātrāk sāksiet ievērot efektīvu terapiju, jo ātrāk varēsiet atbrīvoties no nepatīkama defekta.
Ārstējošais ārsts izvēlas šķielēšanas ārstēšanas metodi bērnam pēc individuālas diagnozes noteikšanas. Jebkura terapija sākas ar slimības cēloņa novēršanu. Ir vairāki efektīvimetodes, konkrēts oftalmologs izvēlas atkarībā no vairākiem faktoriem. Lieki piebilst, ka šķielēšanu var labot, neuztraucieties par to.
Vingrinājums maziem bērniem
Kā ārstēt šķielēšanu bērniem mājās? Viena no metodēm ir vingrošana acīm. Vingrinājumi jāveic ar brillēm, pretējā gadījumā nebūs iespējams panākt pozitīvu efektu. Vidēji nodarbības aizņems aptuveni divas stundas dienā, kamēr mazulim nevajadzētu būt kaprīzam. Lai piesaistītu uzmanību, varat izmantot visu veidu improvizētus līdzekļus.
Visefektīvākie vingrinājumi ir:
- Uzlabojiet redzes asumu. Lai to izdarītu, jums jāieslēdz galda lampa un jānovieto spilgta bumba piecu centimetru attālumā no tās. Tad jums jāaizver mazuļa acis un jāstāda no lampas apmēram pusmetra attālumā. Bērna uzdevums ir turēt acis uz bumbu trīsdesmit sekundes. Pēc tam jums jāparāda mazulim dažādu krāsu attēli, lai atslābinātu acis.
- Palielināta muskuļu kustīgums. Ieteicams arī izmantot spilgtu bumbu. Jāpakar uz maza kociņa un jādzen no vienas puses uz otru, lai mazulis seko kustībai, aizverot acis pa vienai. Mēģiniet pietuvināt zizli sejai, mazulim jāvelta acis uz deguna tiltu.
- Vispārējā attīstība. Sadaliet parasto papīra lapu šūnās un katrā no tām kaut ko uzzīmējiet, un vairāki zīmējumi ir jāatkārto. Bērna mērķis ir identificēt un izņemt no spēles figūru, kas atkārtojas.
Optiskā korekcija un pleoptika
Jums jāsaprot, ka šķielēšanas korekcijas metode bērniem ir atkarīga no slimības cēloņa un slimības veida. Nav universāla ceļa. Piemēram, optiskā korekcija ir visefektīvākā hiperopijas, tuvredzības un astigmatisma gadījumā. Šāda veida ārstēšanu var piemērot bērniem no 9 līdz 12 mēnešiem. Līdz ar to pazūd redzes aparāta problēmas un līdz ar tām arī šķielēšana. Turklāt optiskā korekcija ir laba profilakse pret slinkas acs sindromu, tas ir, situāciju, kad acs akls, ja nav slodzes.
Bet, ja bērnam attīstās ambliopija, ārsti iesaka lietot pleoptiku. Šī metode ir nepārprotami vērsta uz slinkas acs sindroma ārstēšanu, būtība ir izslēgt veselo aci no vizuālā akta. Kā to panākt? Ir daudz veidu, vispopulārākais ir aizvērt kādu no glāzēm glāzēs. Ir arī ierasts uzlikt pārsēju uz redzošās acs. Vienkāršu manipulāciju rezultātā visa vizuālā slodze krīt uz šķielējušos aci.
Bet ko darīt, ja sindroms tiek atklāts abiem zīlītēm vienlaikus? Tad eksperti iesaka pielīmēt pēc kārtas. Acs, kas redz sliktāk, ir jāaizver uz vienu dienu, bet otra uz divām vai vairāk. Sīkāku informāciju labāk jautājiet savam ārstam, viņš norādīs pārsēju nēsāšanas ilgumu atkarībā no redzes asuma.
Aparatūras terapija
Metodes priekšrocība ir tā, ka tai praktiski nav kontrindikāciju. Pat mazākie bērni var viegli izturēttāda ārstēšana. Parasti viņi vada kursus vairākām procedūrām. Konkrētas metodes tiek piešķirtas individuāli pēc pārbaudes. Starp tiem ir:
- Amblyocor. Aparatūras darbība ir vērsta uz slinkas acs sindroma korekciju, kā arī binokulārās redzes attīstību. Ar šī aparāta palīdzību tiek atjaunota nervu sistēmas kontrole pār visiem vizuālā analizatora procesiem.
- Synoptofor. Tas arī attīsta binokulāro redzi, kā arī trenē mazuļa acu kustīgumu. Metodes būtība ir atdalīt redzes laukus. Citiem vārdiem sakot, viena bērna acs redz apli, bet otra - peli. Uzdevums būs pārvietot peli uz apli.
- Amblypanorama. Metode paredzēta slinkas acs sindroma korekcijai pašiem mazākajiem. Pateicoties panorāmas apžilbinošajiem laukiem, mazulim atgriežas normāla redze.
- Fresnel lēcas. Valkāšana ļauj sasniegt izcilu kosmētisko rezultātu. No tiem izgatavo brilles ar plānām lēcām.
Ķirurģija
Bērnu šķielēšanas korekcijas operācija tiek veikta, lai atrisinātu ārējas problēmas ar sekojošu redzes funkcijas atjaunošanu. Tas ir, asums palielinās, izplūšana un dualitāte pazūd. Intervence tiek veikta ambulatorā veidā vienas dienas laikā. Ja mēs runājam par mazuļiem, tiek izmantota viegla vispārējā anestēzija. Vecākiem bērniem kā anestēziju izmanto vietējo anestēziju. Tas nenozīmē, ka operācijas iecelšana ir retums. Ārsts izdara izvēli par labu ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā, ja ārējadeformācija izrādās letāla.
Šai metodei ir divu veidu:
- stiprināšana, būtība ir saīsināt acs muskuli;
- vājināšanās, muskuļa piestiprināšanas vieta mainās, to pārstāda tālāk no radzenes, proti, tiek novājinātas muskuļa darbības novirzes virzienā.
Rehabilitācijas periods ir viena nedēļa. Šķielēšana bērniem pazūd pēc operācijas, un vairumā gadījumu šī problēma bērnu nemocina visas dzīves garumā.
Atsauksmes
Mūsdienu medicīna ietver ļoti daudz veidu, kā ārstēt šo problēmu. Ir paņēmieni, kas ir visefektīvākie vienā situācijā, bet pilnīgi bezspēcīgi citā. Globālā tīkla lietotāji katru dienu izsaka savu viedokli par bērna šķielēšanu. Atsauksmes par terapiju atšķiras. Daži saka, ka operācija ir vienīgais pareizais lēmums. Citi apgalvo, ka problēmu var atrisināt ar optisko korekciju vai aparatūras apstrādi. Kā jau minēts, nav universālas metodes, jums ir jāanalizē konkrēta situācija.
Profilakse
Slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Šādā gadījumā vecākiem varat sniegt šādu padomu:
- savlaicīga cīņa pret oftalmoloģiskajām slimībām;
- bieži apmeklējiet ārstu;
- ievērojiet acu noguruma noteikumus.
Ja pamanāt, ka bērnam ir kļuvis sliktāk redzams, brilles nevajadzētu pirkt pašam. Ja izvēlaties nepareizioptika, redze var tikai pasliktināties. Jo ātrāk tiksi galā ar mazuļa šķielēšanu, jo labāk. Ir nepieciešams atbrīvoties no slimības pirms skolas laika, lai izvairītos no psiholoģiskām traumām. Vērojiet bērna stāju, neļaujiet viņam ilgi sēdēt pie datora.
Mūsu materiālā mēs runājām par šķielēšanas cēloņiem un ārstēšanu bērniem, kā arī apspriedām simptomus un klasifikāciju. Šī informācija būs noderīga jaunajiem vecākiem, jo slimība var skart katru mazuli. Ja slimība tiek izārstēta agrīnā vecumā, tas neietekmēs redzes kvalitāti nākotnē. Šajā situācijā darbojas princips: jo ātrāk, jo labāk. Konkrēto terapijas metodi izvēlēsies ārstējošais ārsts pēc virknes pētījumu.
