Rakstā apskatīsim iemeslus, kāpēc pirksti kļuva šķībi.
Šo parādību saprot kā kaulu audu vai locītavu formas izmaiņas, kā rezultātā mainās kaulu konfigurācija un virziens. Šāda patoloģija cilvēkam rada ļoti dažādas problēmas. Ja, piemēram, šķībi kāju pirksti, slodze uz pēdām tiek sadalīta nevienmērīgi, kā rezultātā sāk attīstīties locītavu slimības. Nenovērtējiet par zemu estētisko komponentu - kāju pirkstus var paslēpt no ziņkārīgo acīm, taču līdzīga problēma ar pirkstiem nepaliks nepamanīta. Terapijas trūkuma gadījumā šāda patoloģija var izraisīt pilnīgu rokas kontroles zaudēšanu. Visbiežāk sastopamā problēma ortopēdijas jomā ir locītavu deformācijas.
Pirkstu deformācijas cēloņi
Izliekti roku un kāju pirksti parasti parādās dažādu patoloģiju rezultātā. Ir slimības, uz kuru fona ir tikai kāju pirkstu izliekums. Tomēr ir tādi, kas vienādi ietekmē kājas un rokas.
Diabēts
Viena no šīs patoloģijas komplikācijām ir neiropātija, kas izpaužas kā ekstremitāšu nervu galu bojājumi. Tā rezultātā tajās samazinās jutība. Tāpēc cilvēks nepievērš uzmanību, ja viņam ir noberzti apavi, kaut kas sāp kājā, viņš nejūt traumas un griezumus. Šādās brūcēs var iekļūt netīrumi, pēc tam attīstās iekaisuma process. Tas ir, pirkstu deformācija var būt neiropātijas sekas. Vēl viens iemesls, kāpēc pirksti var kļūt greizi?
Artroze
Ir hroniska deģeneratīvi-distrofiska locītavu slimība, kurā notiek skrimšļa iznīcināšana, patoloģisku izmaiņu attīstība kapsulā, saitēs, sinoviālajā membrānā un blakus esošajās kaulu struktūrās. Galvenais artrozes attīstības iemesls ir vielmaiņas procesu pārkāpums. Patoloģija izpaužas ar stiprām sāpēm, stīvumu no rīta, ierobežotu mobilitāti. Ja nav savlaicīgas terapijas, patoloģija izraisa roku deformāciju un mazā pirkstiņa izliekumu. Greizi pirksti ir ļoti neglīti.
Psoriātiskais artrīts
Ir hroniska locītavu slimība, kas attīstās uz psoriāzes fona. Patoloģijai raksturīgs asimetrisks locītavu bojājums, izteikts sekundārs osteoartrīts, fokusa kaula sablīvēšanās, margināli izaugumi. Slimības attīstības laikā cilvēkiem bieži rodas skarto locītavu subluksācijas un dislokācijas,distālo locītavu nekustīgums attīstās starp pirkstu falangām un rokām. Smagas slimības formas gadījumā nav nekas neparasts, ka kāju pirksti tiek saliekti viens aiz otra.
Reimatoīdais artrīts
Ir hroniska sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē locītavu struktūras. Var iekaist jebkuras locītavas, bet biežāk patoloģija skar mazās pēdu un plaukstu locītavas. Periodiski slimība pasliktinās klimata pārmaiņu, hipotermijas, traumu, psihoemocionālā stresa, fiziskās slodzes, infekciju un blakusslimību fona. Bieži vien reimatoīdā artrīta attīstību pavada iekšējo orgānu bojājumi.
Līki pirksti parasti ir dažādu patoloģiju rezultāts:
- Aterosklerozes izmaiņas apakšējās ekstremitātēs. Apakšējo ekstremitāšu vēnu ateroskleroze ir patoloģija, kurā asins plūsma kājās ir pilnībā vai daļēji bloķēta. Šīs parādības iemesls ir asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekļu un aterosklerozes plāksnēm. Patoloģijai progresējot, rodas artēriju sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana. Rezultātā pasliktinās kāju asins apgāde, ejot parādās sāpes ikros, naktī rodas diskomforts, deformējas mazais pirkstiņš. Kāpēc vēl mēdz būt šķībi kāju pirksti?
- Plakanās pēdas. Cilvēkiem ar šo slimību pēda pagarinās, tāpēc saliecošie muskuļi sāk pārspēt ekstensorus. Rezultātā cīpslas tiek izstieptas vēl vairāk un provocē pirkstu deformāciju. Bieži sastopami sakrustoti pirksti ar plakanām pēdām.
- Podagra. Tā ir hroniska progresējoša patoloģija, kurai raksturīgi purīnu metabolisma traucējumi, urīnskābes pārpalikums asinīs, atkārtots artrīts un urīnskābes sāļu nogulsnēšanās audos. Lielākajā daļā gadījumu podagra skar īkšķu un rādītājpirkstu locītavas, retāk ceļa un potītes locītavas. Podagru pavada stipras asas sāpes skartajā locītavā, izteiktas tūskas attīstība un apsārtuma parādīšanās. Patoloģijai attīstoties, rodas noturīgs locītavu izliekums, tiek traucēta motora tilpums.
Kāju deformāciju šķirnes
Pārpirkstu pirkstu izliekums var būt šāda veida.
- Teilora deformācija. Šo deformāciju bieži sauc par "šuvēja pēdu". Ar šo pārkāpumu palielinās pēdas sānu daļa, tiek novērota pēdējā pirksta varus novirze. Slimību raksturo piektās metatarsofalangeālās locītavas iekaisums. Faktori, kas veicina Teilora deformācijas attīstību, ir iedzimti saišu aparāta traucējumi, traumas.
- Spīļu deformācija. Šajā gadījumā tiek ietekmēti visi pēdas pirksti, izņemot lielo. Pirksti sāk locīties uz leju, atgādinot dzīvnieka nagus. Šāda deformācija attīstās muskuļu sistēmas darbības traucējumu rezultātā. Cerebrālā trieka, traumas, plakanās pēdas var veicināt šīs patoloģijas attīstību.
- Āmurveida deformācija. Parasti skar rādītājpirkstuskājas. Viņi sāk saliekt, pēc tam tie tiek fiksēti noteiktā leņķī. Pacients izjūt stipras sāpes. Šī deformācija galvenokārt rodas ģenētiskas noslieces dēļ cilvēkiem ar gariem pleznas kauliem. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem diagnosticēta progresējoša šķērseniskā plakanā pēda. Cilvēkiem bieži ir greizs īkšķis.
- Valgus deformācija. Tas skar lielos kāju pirkstus, kam raksturīgs kaula izauguma veidošanās lielo pirkstu pamatnē. Šīs slimības attīstības procesā notiek pēdas velvju saplacināšana, pirmais pleznas kauls novirzās uz iekšu. Līdz ar izaugumu veidošanos, veidojas varžacis un veidojas rādītājpirksta, vidējā un zeltneša āmurveida deformācija.
Greizs rādītājpirksts arī nav retums.
Uz rokas
Pirkstu deformācijas ir šāda veida:
- Gulbja kakls. Šai deformācijai raksturīgs pārmērīgs pirkstu pagarinājums vidējā locītavā un izliekums augšējā locītavā. Īkšķā ir tikai viena starpfalangu locītava, tāpēc šī deformācija neietekmē īkšķus. Tomēr smagas īkšķa starpfalangu locītavas hiperekstensijas attīstība var izraisīt taisnstūra vai zigzaga formas deformāciju. Ir līki un vidējie pirksti.
- Pogas cilpa. Ar šāda veida deformāciju pirksts ir saliekts vidējā locītavā, bet iztaisnots augšpusē. Šī deformācija attīstās reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, izmežģījuma, plīsuma dēļcīpsla.
- Āmurveida deformācija. Tā ir cīpslas trauma, kas iztaisno pirksta nagu falangu. Ar šādu deformāciju nagu falanga ir saliekta pret plaukstu. Šo traucējumu raksturo augšējās locītavas aktīva pagarinājuma trūkums.
Ko darīt, ja pirksts kļūst greizs?
Terapija deformētiem pirkstiem
Pirkstu izliekuma terapija ir sarežģīta un sastāv no vingrošanas terapijas, fizikālās terapijas, zāļu lietošanas un ortopēdisko palīglīdzekļu lietošanas.
Zāļu ārstēšanas galvenais mērķis ir simptomātiska terapija, tas ir, sāpju mazināšana, iekaisuma, pietūkuma likvidēšana, vielmaiņas procesu normalizēšana un locītavu struktūru asins piegāde. Lietošanai ir norādītas šādas zāles:
- Anestēzijas līdzekļi ("Analgin", "Baralgin", citi).
- Miorelaksanti: Sidalud, Mydocalm. Šīs zāles var mazināt spazmas, mazināt muskuļu sāpes un normalizēt asinsriti.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piroksikāms, ketorolaks, ibuprofēns. Šīs zāles palīdz mazināt sāpes, mazina iekaisumu.
Ortotikas lietošana
Lietojot ortopēdiskās ierīces, tiek samazināta slodze uz skartajām locītavām, izslēgta papildu traumu iespējamība. Ortopēds palīdzēs izvēlēties īpašus apavus, skavas, dažādas ierīces. Ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, var būt efektīvi valkāt platus un mīkstus apavus.
Lai koriģētu pēdas rādītājpirksta izliekumu, varēs izmantot arkas balstus un speciālas zolītes.
Ja ņemam vērā roku pirkstu izliekumu, tad, kā likums, pietiek ar speciālas šinas uzlikšanu augšējai locītavai. Šāda šina jānēsā līdz 8 nedēļām, pēc tās noņemšanas būs nepieciešama pakāpeniska locītavu kustīguma atjaunošana.
Ķirurģiskās metodes
Ķirurģiskās korekcijas metodes var izmantot tikai fiksētas deformācijas gadījumā, ja konservatīvā terapija nav devusi gaidītos rezultātus. Pirkstu izliekuma darbības ir šādas.
- Bursīta noņemšana.
- Distālā osteotomija (kurā ārsts samazina leņķi starp kauliem, nogriežot distālo malu un pēc tam pārvietojot to uz sānu plakni).
- Implantu uzstādīšana.
- Artrodēze (mākslīgā locītavu imobilizācija).
- Skartās locītavas tuvumā esošo mīksto audu rezekcija un sekojoša nomaiņa.
- Rezekcijas endoprotezēšana (metatarsālā kaula gala posma noņemšana).
- Eksostektomija (metatarsālā kaula augšējās daļas izgriešana).
Jāpiebilst, ka operācijai, lai koriģētu pirkstu deformāciju, būs nepieciešama papildu rehabilitācija, kas ilgs aptuveni divus mēnešus.
Secinājums
Tādējādi ar pirkstu izliekumujāsaprot, ka roku un kāju deformāciju ārstēšana ir atšķirīga, un pati patoloģija var būt tikai nopietnas slimības sekas. Ja nav savlaicīgas terapijas, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, un dažos gadījumos nevar izslēgt invaliditāti. Šajā sakarā nevajadzētu atlikt vizīti pie ortopēda.
Mēs noskaidrojām, kāpēc pirkstu izliekums varētu būt.
