Bērna plakana galva ir bieži sastopama slimība, ar kuru cīnās daudzi vecāki. Galvas saplacināšana mazuļa dzīvē var notikt tikai pēc viņa piedzimšanas. Kā kopt mazu galvu, lai tā deformētos? Ko darīt, ja problēma jau ir radusies?
Plagiocefālija - plakana galva bērnam
Zīdaiņi piedzimst ar mīkstu galvaskausu, kas ļauj tiem pielāgoties straujas smadzeņu augšanas vajadzībām pirmajā dzīves gadā. Šī īpašība veicina to, ka mazu bērnu galvas viegli deformējas. Galvas saplacināšanu sauc par plagiocefāliju. Plakans pakaušs (attēlā) parasti rodas, ja mazulis guļ tādā pašā pozā vai viņam ir problēmas ar kakla muskuļiem. Sindroms nekādi neietekmē smadzeņu attīstību un neizraisa paliekošas izmaiņas bērna izskatā un, par laimi, neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Parasti pozitīvas sekas ir vienkāršas procedūras, piemēram, mazuļa stāvokļa maiņa miega laikā, turēšana rokās un spēlēšanās uz vēdera.uz pakāpenisku galvaskausa deformācijas samazināšanos.
Kāpēc mana pakausi ir plakana?
Visbiežākais pakauša formas izmaiņu cēlonis ir ilgstošs spiediens uz galvaskausa kauliem miega laikā. Tā kā mazuļi daudz laika pavada guļot uz muguras, viņu galva var tikt deformēta. Turklāt bērnus var ievietot ierīcēs, kurām nepieciešama guļus vai daļēji guļus pozīcija (automašīnas sēdeklis, ratiņi, daži bērnu pārvadātāji, šūpoles utt.).
Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir daudz jutīgāki pret galvas saplacināšanu. Viņu galvaskausi ir pat mīkstāki nekā zīdaiņiem, kas dzimuši laikā. Turklāt, ņemot vērā viņu priekšlaicīgu vecumu un veselības stāvokļus, kas prasa uzturēšanos intensīvās terapijas nodaļā, viņi vēl vairāk laika pavada guļot vienā pozā ar ierobežotām iespējām to mainīt.
Plakanas galvas sindroms var parādīties zīdaiņiem pat pirms dzimšanas, ja galvaskausu nomāc iegurņa kauls vai ja ir daudzu brāļu un māsu grūtniecība. Patiešām, daudzos gadījumos dvīņu mazuļi piedzimst ar plakanas galvas sindromu. Augļa stāvoklis dzemdē dažkārt var izraisīt arī galvas saplacināšanu.
Pazīmes un simptomi
Bērna plakanā mugura ir kaut kas tāds, ko vecāki var viegli atpazīt un pamanīt. Parasti galvas aizmugure ir saplacināta vienā pusē, un matu daudzums šajā pusē ir nedaudz mazāks. Skatoties lejup uz mazuļa galvu, pamanīsit, ka saplacinātajā pusē auss var būt nedaudz vairāk izvirzīta uz āru. Smagākos gadījumos izraisa saplacinātas galvas sindromska saplacinājuma pretējā pusē galva var izveidot ievērojamu izliekumu un izraisīt mazuļa pieres asimetriju.
Diagnoze
Ārsts plakanu pakausi parasti diagnosticē, vizuāli novērtējot un novērojot pacientu. Lai atklātu torticollis, ārsts var novērot, kā kustas mazuļa galva un kā mazulis izmanto kakla muskuļus. Rentgena stari, papildu laboratorijas testi un pētījumi parasti nav nepieciešami. Ārsts nolemj sekot bērnam vairāku vizīšu laikā, lai novērotu izmaiņas galvas formā. Ja stāvokļa izmaiņas miega laikā pozitīvi ietekmē galvaskausa formu un galva sāk atgūt savu apaļo formu, tad zināms, ka problēma ir saistīta ar plagiocefāliju. Ja nē, tas var nozīmēt, ka deformācija ir citas slimības – kraniosinostozes – rezultāts.
Ārstēšana
Ja mazulim ir plakans pakausis, ko izraisījusi viena gulēšanas poza, ir vairāki veidi, kā samazināt turpmāku deformāciju:
- Mainiet mazuļa galvas stāvokli miega laikā. Pārvietojiet to no labās puses uz kreiso un no kreisās uz labo, kad mazulis guļ uz muguras. Lai gan viņš naktī mētāsies un griezīsies un mainīs pozu, tomēr ir vērts atpūtināt galvu, lai vismaz kādu laiku netiktu izdarīts spiediens uz saplacināto pusi.
- Nesit bērnu rokās. Ierobežojiet laiku, ko mazulis pavada guļot uz muguras vai ar galvu uz līdzenas virsmas (saliekamsautokrēsliņš, ratiņi, šūpoles u.c.) Bieži ņemiet mazuli rokās un turiet to tādā stāvoklī, lai galva varētu “atpūsties” no spiediena.
- Mudina mazuli spēlēties uz vēdera. Dodiet viņam iespēju pavadīt vairāk laika uz vēdera, kad viņš dienas laikā ir nomodā. Šī pozīcija ļauj ne tikai veidot un attīstīt kakla un muguras muskuļus, bet arī pozitīvi ietekmē mazuļa attīstību. Jaunā perspektīva, ko mazulis iegūst, skatoties no stāvokļa uz vēdera, rada iespaidus un ļauj atrast citus apkārtējās pasaules aspektus. Turklāt pozīcija uz vēdera stiprina kakla un muguras muskuļus, kas ļaus mazulim iemācīties pacelties un atbalstīt ķermeni ar rokām. Tas savukārt attīsta muskuļus, kas nepieciešami sēdēšanai un rāpošanai. Spēlējot uz vēdera, neatstājiet mazuli bez uzraudzības.
- Fizioterapija un vingrošana. Torticollis ārsts var ieteikt fizisko terapiju un vingrinājumus mājās. Fizioterapeits var parādīt vingrinājumus, kas jāveic kopā ar mazuli. Parasti tie ir stiepšanās vingrinājumi, kas ir pakāpeniski un progresīvi. Lielākā daļa no tiem atslābinās un izstieps kakla muskuļus kontraktūrai pretējā virzienā. Laika gaitā mazuļa kakla muskuļi izstiepsies un kakls iztaisnosies. Lai gan vingrinājumi ir vienkārši, ir ļoti svarīgi tos veikt pareizi.
Ja bērnam ir ļoti izteikts plakans pakausis un iepriekš minētās metodes neuzlabo stāvokli 2-3 mēnešu laikā, ārsts var izrakstītīpaša ķivere vai īpaša formēšanas lente. Tomēr ķiveres neizslēdz plakanas galvas sindromu visiem bērniem. Pēc pasūtījuma izgatavota ķivere vislabāk darbojas, kad mazulim ir 4 mēneši līdz gadam, jo tad mazulis aug ātrāk un galvaskausa kauli ir ļoti plastiski. Rezultāts ir tāds, ka tas maigi, bet pastāvīgi izdara spiedienu uz augošajiem galvaskausa kauliem, liekot tiem iegūt normālu (nevis saplacinātu) formu.
Padomi
Nelietojiet tādas lietas kā ķivere vai veidošanas lente bez konsultēšanās ar ārstu, jo tas var nodarīt lielāku kaitējumu jūsu mazulim. Tikai nelielai daļai bērnu ir jāvalkā ķivere, un lēmums par tās lietošanu ir balstīts uz mazā pacienta individuālu novērtējumu un ārsta diagnozi.
Ortopēdiskais spilvens mazuļiem
Maziem bērniem var noderēt īpaši ortopēdiskie spilveni. Pēc ražotāju domām, šis ir medicīnisks produkts, kas atbild ne tikai par galvaskausa deformācijas novēršanu, bet arī par tās ārstēšanu. Profilakses nolūkos mazulis jau no pirmajām dienām var gulēt uz speciāli izstrādāta spilvena. Tas ir piemērots arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pateicoties tā unikālajām īpašībām, spilvens ļauj galvai dabiski iegūt apaļu formu, guļot uz muguras.
Pietiek iebāzt galvu spilvena padziļinājumā, lai katru dienu veicinātu tā pareizu formu. Šāds produkts ir ieteicams bērniem ar asimetriju un torticollis kā terapijas papildinājumu. Tas irarī lielisks atbalsts priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pēc operācijas, kad bērns ilgstoši atrodas vienā, piespiedu pozā. Tas neierobežo mazuļa kustības, ļauj brīvi kustināt galvu un kaklu. Lietojot to, nav jāmaina mazuļa pozīcija. Vienīgā "prasība" ir ievietot galvu spilvena padziļinājumā.
Ārstu atsauksmes
Pēc daudzu ārstu domām, īpaši dārgi spilveni var būt bīstami bērniem. Šie produkti, pēc viņu domām, nav droši, nav obligāti un nav pārbaudīti. Speciālisti saka, ka pirmajos sešos dzīves mēnešos bērnam nevajadzētu lietot spilvenus. Šajā vecumā viņus nedrīkst apsegt ar segu un dot rotaļlietas. Šo miega noteikumu ievērošana samazina pēkšņas zīdaiņa nāves risku, jo tas pasargā bērnus no nosmakšanas vai pārkaršanas draudiem.
Nākotnes prognoze
Bērnu ar plakanas galvas sindromu vecākiem nav jāuztraucas, jo viņu nākotnes izredzes ir tikpat labas. Bērniem augot, viņi miega laikā sāk dabiski mainīt savu stāvokli – daudz biežāk nekā zīdaiņa vecumā, kas ļauj mainīt galvas stāvokli. Kā likums, laika gaitā, augot galvaskausa kauliem, izzūd pat ļoti būtiskas izmaiņas.
Bet pastāv arī iespēja, ka mazuļa galva nekad nebūs ideāli simetriska, bet dažādu attīstības faktoru rezultātā saplacinājums būs gandrīz nemanāms. Turklāt vēlākā bērnībā seja iegūst lielāku skaidrību un piesaista vairāk uzmanības,nekā pārējā galva. Vairāk matu izskats un tas, ka bērni ir enerģiskāki un kustīgāki, novērš uzmanību no galvaskausa formas. Pieredze un klīniskie pētījumi liecina, ka plakana galva pieaugušajiem nav estētiska vai socioloģiska problēma.
