Pityriasis versicolor ir nezināmas izcelsmes ādas bojājums, iespējams, vīrusu raksturs. Šī slimība izpaužas kā raksturīgi plankumaini izsitumi, un sākotnējā stadijā to var attēlot tikai ar vienu (mātes) plankumu.
Klīniskajā dermatoloģijā šo slimību sauc arī par rozola zvīņošanos, pitiriasis rosea vai vienkārši Giberta ķērpju rozi (attēlā).
Kā tas izskatās?
Līdzīgi ādas bojājumi parādās daudzu ovālu plankumu un spilgti rozā krāsas veidā, kas parasti lokalizējas uz stumbra un ekstremitāšu ādas. Pitiriāzes cēlonis pašlaik nav zināms. Daži zinātnieki izvirzīja vairākas teorijas par rozā ķērpju rašanos, tomēr neviena no tām neizsmeļoši izskaidro patoloģijas izcelsmi. Tomēr ir labi zināms, ka slimības cēlonis nav dažādi sēnīšu patogēni.
Novērojumi liecina, ka Gibera rozā ķērpis cilvēkiem visbiežāk rodas uz fonasaaukstēšanās rudenī vai pavasarī.
Pārkāpumam, domājams, ir reaktīvs raksturs, tas ir, tā ir organisma reakcija uz noteiktu iekšēju vai ārēju faktoru ietekmi, kā arī uz medicīnas zinātnei nezināma infekcijas izraisītāja inficēšanos.
Ar nepareizu ārēju terapiju šai slimībai var pievienoties bakteriāla infekcija, izraisot strutojošu parādību, īpaši gadījumos, kad cilvēkam ir pavājināta imūnaizsardzība.
Patoloģijas rašanās teorijas
Šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Pink deprive Zhibera nav dzīvībai bīstama un nav infekcioza un netiek pārnesta, un tā var rasties dažādu faktoru dēļ. Ir vairākas teorijas par patoloģijas cēloņiem:
- Vīrusu teorija: pastāv viedoklis, ka slimība provocē vīrusu. Šeit jāatzīmē, ka rozola zvīņai ir tāds pats inkubācijas periods kā vīrusam, kas to izraisījis, un šāda teorija atspoguļo faktu, ka dabā ir viena no tās pasugām, kas izraisa Giberta slimību.
- Baktēriju teorija, kas radās, kad zinātnieki pamanīja, ka vakcinācija ar streptokoku vakcīnu dažkārt izraisa ķērpjiem līdzīgas reakcijas. Par to liecina arī tas, ka nereti šī slimība nereti rodas pēc saaukstēšanās.
- Reaktīvā iekaisuma teorija, kas uzskata šo patoloģiju par imūnreakciju ar augstu jutību pret baktērijāminfekcija.
- Daudzfaktoru teorija - ņem vērā visu iepriekš minēto iemeslu iespējamo ietekmi, kā arī psiholoģisko faktoru (stress, psihosomatiskās parādības) kaitīgo ietekmi uz ādas stāvokli.
Nav bīstams vai lipīgs
Ļoti pozitīvi ir tas, ka rozā ķērpis nav bīstams apkārtējiem un nevar inficēties no dzīvniekiem. Ķērpju plankumi parasti izzūd paši pēc dažām nedēļām bez pēdām uz ādas.
Turklāt pitiriāze nav recidivējoša slimība, un šis fakts liecina, ka cilvēka organismā veidojas imunitāte pret šādu ādas slimību. Tāpēc ir zinātniski pierādīts, ka Giberta sārtais ķērpis nekad nekļūst hronisks un nenotiek ilgu laiku.
Klīniskā aina
Pirms pitiriāzes sākuma cilvēks var justies slikti, var rasties sāpes locītavās, cefalģija, limfmezglu iekaisuma reakcijas, pēc kurām parādās mātes aplikums - viens liels spilgts plankums uz ādas.
Pēc tam sākas nākamais posms - spilgti rozā vai dzeltenīgu plankumu izplatīšanās pa visu ķermeni, nedaudz paceļoties virs epitēlija virsmas. Šie izsitumi neparādās uzreiz. Plankumi pakāpeniski izplatās visā ķermenī, dažreiz tas notiek zibspuldzēs vai patoloģiskā procesa izzušanā. Šie veidojumi ir simetriski, tiem ir skaidras robežas, un to forma ir iegarena vai noapaļota. Ir svarīgi atpazīt rozā ķērpju Zhibera simptomus (foto pieejams rakstā).savlaicīgi.
Izsitumi, kas apzīmē pityriasis rosea, izplatās pa visu ķermeni. Sākotnējie elementi atrodas uz krūtīm, pēc tam tie pārvietojas uz muguru, cirkšņa krokām, kaklu, gurniem, pleciem. Nedaudz retāk ķērpis skar ekstremitātes, dzimumorgānus. Plāksnes, kas atrodas uz skalpa un sejas, ir ārkārtīgi reti.
Pitiriāze nekad neizplatās uz gļotādām. Cilvēku sāpīgas sajūtas, kā likums, netraucē, tikai reizēm slimības sākuma fāzē pacienti pamana nelielu niezi.
Apmēram pirmajās septiņās patoloģiskā procesa dienās katra plankuma vidū epitēlijs sāk izžūt un nolobīties daudzās sīkās zvīņās. Šajā periodā nevajadzētu valkāt pieguļošu apģērbu no sintētiskiem audumiem un izvairīties no pārmērīgas svīšanas. Neeļļojiet izsitumus ar spirta šķīdumiem un ziedēm, kas satur cinku vai sēru, lai izvairītos no ādas kairinājuma.
Pēc šādu zvīņu atdalīšanas plāksnīšu vietā paliek sārta maliņa, kas paceļas ap vietu un pēc pilnīgas izzušanas var parādīties vecuma plankumi, kas arī ar laiku pazūd.
Ilgums
Šīs slimības ilgums ir aptuveni divi mēneši, pēc tam notiek pilnīga atveseļošanās.
Cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta vīrusa, rozā ķērpis bieži ir saistīts ar līdzīgu slimību. Ja cilvēks ar pitiriāzi saslimst vēluHIV stadijas, kad notiek neatgriezeniska imunitātes samazināšanās, tad šāds ādas bojājums var iegūt netipisku gaitu.
Giberta rosacea ir visizplatītākā cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ar vienādu biežumu sieviešu un vīriešu populācijā. Bērni ar šo slimību slimo daudz retāk.
Kā Gibera rozā ķērpis izpaužas bērniem?
Slimības izpausme bērniem
Bērnu āda ir ļoti maiga, tāpēc ar Giberta slimību viņus nereti uztrauc nieze skartajā zonā, un par iemeslu var būt imūnsistēmas pavājināšanās vai profilaktiskā vakcinācija. Jāņem vērā, ka šīs patoloģijas augšanas periodā vakcinācija nav ieteicama, jo šajā laikā imunitāte bērniem ir samazināta.
Rakstā var rūpīgi apsvērt Žibera rozā ķērpja fotogrāfiju.
Diferenciālā un laboratoriskā diagnostika
Gibera slimībai vizuālā pārbaudē ir specifiskas pazīmes, tomēr ir dažas slimības, kas tai izskatās ļoti līdzīgas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi tos atšķirt vienu no otra, kam tiek veikta pacienta diferenciāldiagnoze. Giberta slimībai līdzīgu patoloģiju sarakstā ir:
- Kērpji, kuros izsitumiem raksturīgs ādas atslāņošanās trūkums.
- Pityriasis versicolor, ko izraisa sēnīšu infekcija. Plankumiem ar šo patoloģiju nav skaidru kontūru un tie bieži saplūst viens ar otru, veidojot vienu lielu plankumu.
- Psoriāze ārēji gandrīz neatšķiras no rozā ķērpja, bet tai raksturīga hroniskabeigusies.
- Cirpējēdes jeb mikrosporiju raksturo tas, ka tas skar galvenokārt galvas ādu.
- Jostas rozi izraisa herpes vīruss, un tās ir sāpīgas un līdzīgas tulznām.
- Sifilīta rozola, kas ir sekundārā sifilisa simptoms. Izsitumi šīs slimības gadījumā ir lokalizēti visā ķermenī, tostarp uz gļotādām.
- Alerģisks dermatīts, kas izpaužas ādas tiešā kontakta vietā ar alergēnu. Tajā pašā laikā izsitumi, atšķirībā no Žibera slimības, neizplatās pa visu ķermeni un pazūd pēc dažām stundām.
- Ekzēma, kas ir slimība, kas izraisa izsitumus tulznu (pūslīšu) veidā, un šīs patoloģijas pastāvīgs simptoms ir stiprs nieze un hroniska forma.
Lai izslēgtu pitiriāzei līdzīgas sēnīšu, baktēriju un vīrusu slimības, palīdzēs arī daži laboratorijas testi. Tajā pašā laikā speciālisti izraksta īpašus epitēlija fragmentu pētījumus traipu veidošanās vietā, lai izslēgtu šādas infekcijas. Asins analīzes palīdz arī noteikt sifilīta infekcijas esamību vai neesamību, nosaka vispārējo iekaisuma reakciju organismā un palīdz novērtēt imūndeficīta līmeni.
Giberta rosacejas simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Izārstēt slimību
Pacientiem, kuri slimo ar nekomplicētu pitiriāzi, pēc medicīnas ekspertu domām, šīs slimības terapija nav nepieciešama, jodivu mēnešu laikā no patoloģiskā stāvokļa sākuma izārstēšanās notiek spontāni.
Kad rosacea izzūd, uz ādas parasti nepaliek nekādas pēdas, un cilvēkam nekad vairs nav tādas pašas problēmas. Giberta ķērpis nav lipīgs, un, ja pacients jūtas labi un neparādās slimības sākumam raksturīgā savārguma simptomi, viņam ir atļauts apmeklēt sabiedriskās vietas un veikt profesionālos pienākumus.
Kā ārstē rozā ķērpis Gibert (fotoattēlā redzams viņa izskats)?
Ja ķērpju pavada stiprs nieze, sāpes vai citas patoloģiskas parādības, ir nepieciešamas noteiktas ārstnieciskas procedūras. Šādiem nolūkiem tiek izmantoti daži antihistamīna līdzekļi tablešu veidā, šķīdumi iekšķīgai lietošanai, kā arī imūnmodulatori, lai novērstu iekaisuma procesu un niezi.
Jāpiebilst arī, ka peldēšanās ūdenī, ādas berzēšana un spiediens uz to, kā arī ultravioletais starojums un daži medikamenti, kuru sastāvā ir darva un sērs, noved pie tā, ka Giberta ķērpis sāk izplatīties visā ķermenī vēl vairāk, kā rezultātā atveseļošanās notiek daudz vēlāk, nekā paredzēts. Tādēļ pacientiem ar šo patoloģiju nav ieteicams apmeklēt vannu, saunu vai baseinu. Var mazgāt zem dušas, siltā ūdenī un nekādā gadījumā neizmantot veļas lupatiņu.
Turklāt jāizvairās no darbībām, kas var izraisīt pārmērīgu svīšanu, jo tas arī noved pie šīs ādas slimības progresēšanas. Arī patoloģijas gaitā ārsti stingri iesaka izvairīties no sauļošanās un sauļošanās.
Papildus iepriekšminētajam ieteikumu sarakstā ir iekļauta pacienta uztura normalizēšana, treknu ēdienu, kafijas, alkoholisko dzērienu izslēgšana, kā arī patērētā cukura un sāls daudzuma samazināšana.
Zāles un profilakse
Sārtā ķērpja Zhibera ārstēšanā, kā likums, tiek izmantota simptomātiska terapija. Tie ietver:
- Antihistamīni: Erius, Suprastin, Cetrin, Tavegil utt.
- Zāles, kas samazina iekaisuma reakcijas organismā: kalcija hlorīds, Pantotenāts.
- Vietējās zāles hormonālas vielas saturošu ziežu veidā: Elokom, Advantan, Momat, Lokoid u.c.
- Šķīdumi un pastas, kas satur cinku, naftēnu ogļūdeņražus 2%, borātu 2%, Piemēram, Tsindol, cinka ziede utt.
Zīber rozā ķērpju ārstēšanā nedrīkst lietot tādus šķīdumus kā jods, Fukortsin, Tsindol, briljantzaļa, borskābe, kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, ābolu sidra etiķis, smiltsērkšķu eļļa un citi kairinātāji.
Ieteicams izmantot arī fizioterapijas procedūras, piemēram, vidēja viļņa UV starojumu.
Pityriasis versicolor ārstēšana bērniem
Visbiežāk nekāda terapija nav nepieciešama. Lielākā daļagalvenais ir ievērot zemu alerģisku diētu un novērst plankumu izplatīšanos uz ādas, jāseko, lai mazulis neķemmētu un netraumētu skartās vietas. Smagas niezes gadījumā tiek nozīmēti "Tsindol" un antihistamīni ("Claritin"). Ar ekzēmu, retos gadījumos tiek nozīmētas kortikosteroīdu ziedes un krēmi (Beloderm).
Zībera rozā ķērpja fotogrāfija bērniem ir parādīta zemāk.
Atveseļošanos no šīs patoloģijas var novērot raksturīgo izsitumu nokrāsas maiņas veidā. Plankumi zaudē savu iekaisuma vainagu, kļūst bāli un pēc tam pazūd.
Profilakse
Šādas patoloģijas profilaksei obligāti jāietver pasākumi, lai uzturētu pareizu imūnsistēmas darbību. Tāpat ir jāievēro vingrošanas un atpūtas režīms, jāiekļauj uzturā pietiekams daudzums vitamīnu, kas dominē svaigos dārzeņos un augļos, kā arī jānodrošina pilnvērtīgs miegs.
Svarīgs punkts Žibera slimības profilaksē ir nervu sistēmas stabilitāte. Vienlaikus jāizvairās no stresa situācijām, kas visbiežāk kļūst par sārtā ķērpja attīstības izraisītāju.
Mēs izskatījām rozā ķērpju Žibera, fotogrāfijas, simptomus un ārstēšanu.
