Dažādi cēloņi var izraisīt holecistītu (žultspūšļa iekaisumu), visbiežāk tā ir infekcija, žultsakmeņu slimība vai parazitāra slimība. Problēma ir izplatīta, sastopama visās vecuma un dzimuma grupās, lai gan visbiežāk tā ir sievietēm, kuras ēd daudz un bieži. Arī provocē rašanos akūts holecistīts mehāniska stagnācija žults, ieskaitot tos, ko izraisa uztura kļūdas un alkohola lietošanu. No uztura traucējumiem vislabvēlīgākā slimība ir ilgstoša bada periodu kombinācija ar pārēšanos. Veicināt iekaisuma attīstību un tādus faktorus kā fiziskās aktivitātes trūkums, grūtniecība un hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, pankreatīts). Žults aizplūšanas pārkāpumi muskuļu šķiedru (gan paša urīnpūšļa, gan žults ceļu) patoloģijas dēļ rada labvēlīgus apstākļus infekcijas “pacelšanās” no zarnām un bakteriāla iekaisuma attīstībai, kā arī akmeņi (kas, savukārt, pēc kāda laika arī var izraisīt smagu iekaisumu). Akūta holecistīta aina var būt saistīta ar parazītu klātbūtni - Giardia. Šī slimība(žiardioze) ir īpaši izplatīta bērniem.
Simptomi un izpausmes
Ja attīstījies akūts holecistīts, tā klīnika būs viena un tā pati neatkarīgi no cēloņa. Pēkšņi labajā hipohondrijā parādās akūtas stipras sāpes, bieži tās izstaro (dod) uz muguru un lāpstiņu (bieži vien labajā pusē). Raksturīgās izpausmes: drudzis (dažreiz temperatūra paaugstinās līdz diezgan lieliem skaitļiem), galvassāpes un svīšana, slikta dūša līdz vemšanai un dažreiz caureja. Mehāniski traucējot žults aizplūšanu (parasti žults ceļu bloķēšanas dēļ ar akmeņiem), var attīstīties dzelte. Vēdera augšdaļas muskuļi parasti ir saspringti, piesitot zem piekrastes velves un piespiežot ar pirkstu taisnā vēdera muskuļa krustpunktā ar to, radīsies stipras sāpes. Tomēr jums nevajadzētu aizrauties ar medicīnisko simptomu pārbaudi; lai tos precīzi identificētu, ir nepieciešama īpaša izglītība.
No kā baidīties
Akūta holecistīta briesmas slēpjas tā komplikācijās. Ļoti augsta riska situācija ir sekundāra pankreatīta attīstība. Tomēr bieži vien ir grūti saprast iekaisumu secību, un tas nav īsti nepieciešams. Ja intoksikācijas simptomi pastiprinās un sāpes kļūst par jostas rozi, tad ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Vienīgā pareizā rīcība ir izsaukt ātro palīdzību, jo pankreatīts ir stāvoklis, kas patiešām ir dzīvībai bīstams. Otra bīstamākā komplikācija ir perforācija, tas ir, žultspūšļa sienas plīsums. Vai ir vērts skaidrot, ka izliešanažults pa taisno vēdera dobumā momentā izraisa iekaisumu - peritonītu!
Ārstēšana
Palīdzība akūta holecistīta gadījumā jāsniedz ārstam. Mājās jums ir jāatsakās no ēšanas, jāievēro gultas režīms un jāzvana speciālistam. Nekādas turpmākas darbības nevajadzētu veikt. Ja akūtu sāpju lēkme notiek uz hroniska iekaisuma fona, tad varat mēģināt tās apturēt ar Jums zināmiem medikamentiem (spazmolītiskiem līdzekļiem, cholagogu), taču arī šajā gadījumā labāk konsultēties ar ārstu.
Akūta holecistīta zāļu terapija ietver atsāpināšanu ar spazmolītiskiem līdzekļiem (kas vienlaikus uzlabo žults aizplūšanu), detoksikāciju un intravenozas infūzijas, antibakteriālas zāles. Palielinoties, neskatoties uz ārstēšanu, intoksikācijas simptomiem vai ar komplikāciju attīstību, tiek veikta ķirurģiska operācija. Ja nav peritonīta, tad to var veikt ar minimālu traumu, izmantojot endoskopiskās metodes.
