Tukšējā zarna ir viena no tievās zarnas sekcijām, kuras garums ir aptuveni 4-5 metri. Tievā zarna sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, kam seko liesā, un tikai pēc tam - ileum. Zarnu no visām pusēm klāj membrāna, ko sauc par vēderplēvi un kas ar apzarņa palīdzību ir piestiprināta pie vēdera aizmugurējās sienas. Cilvēka tukšā zarna atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Tas tiek projicēts uz vēdera priekšējās sienas nabas apvidū, vēdera sānos un arī kreisajā gūžas dobumā. Zarnu cilpas atrodas horizontālā un slīpā virzienā. Tukšās zarnas garums ir 2/5 no tievās zarnas kopējā garuma. Salīdzinot ar ileumu, tukšajai zarnai ir biezākas sienas un lielāks iekšējā lūmena diametrs. Tas atšķiras arī ar bārkstiņu un kroku skaitu, kas atrodas lūmenā, kuģu skaitu, kas ir lielāki, bet ir mazāk limfoīdo elementu, gluži pretēji. skaidrsnav robežu pārejai no vienas zarnas daļas uz otru.
Sienu konstrukcija
No ārpuses zarnas viscaur ir pārklātas ar īpašu apvalku. Tā ir vēderplēve, kas to aizsargā un izlīdzina zarnu cilpu berzi viens pret otru. Vēderplēve saplūst zarnas aizmugurē, veidojot tukšās zarnas apzarni. Tieši tajā iziet asinsvadi un nervi, kā arī limfas kapilāri, kas baro zarnu un aizved no tās ne tikai organismam nepieciešamās uzturvielas, bet arī toksiskos sabrukšanas produktus, kas pēc tam neitralizē aknas.
Otrais slānis ir gludie muskuļu audi, kas, savukārt, veido divus šķiedru slāņus. Gareniskās šķiedras atrodas ārpusē un apļveida no iekšpuses. Pateicoties to kontrakcijai un atslābināšanai, chyme (pārtika, kas iepriekšējās sadaļās ir bijusi pakļauta gremošanas trakta aktīvām vielām) iziet cauri zarnu lūmenam un dod ķermenim visas labvēlīgās vielas. Šķiedru secīgas kontrakcijas un atslābināšanas procesu sauc par perist altiku.
Funkcionāli svarīgs slānis
Iepriekšējie divi slāņi nodrošina normālu darbību un aizsardzību, bet viss barības uzsūkšanās process notiek pēdējos divos. Zem muskuļu slāņa atrodas submukozāls slānis, tieši tajā liesajā zarnā ir asins limfātiskie kapilāri, limfātisko audu uzkrāšanās. Gļotādas slānis izvirzās lūmenā kroku veidā, kuru dēļ sūkšanas virsma kļūst lielāka. Turklāt gļotādas virsmu palielina bārkstiņas,tos var redzēt tikai mikroskopā, taču to loma šeit ir ļoti svarīga. Tie nodrošina pastāvīgu barības vielu piegādi ķermenim.
Villus
Villi ir gļotādas procesi, kuru diametrs ir tikai viens milimetrs. Tos klāj cilindrisks epitēlijs, un centrā atrodas limfātiskie un asins kapilāri. Arī dziedzeri, kas atrodas gļotādā, izdala daudzas aktīvās vielas, gļotas, hormonus, fermentus, kas veicina pārtikas gremošanas procesu. Kapilāru tīkls vienkārši iekļūst gļotādā un nokļūst venulās, saplūstot, tie kopā ar citiem asinsvadiem veido vārtu vēnu, kas ved asinis uz aknām.
Lievās zarnas funkcija
Zarnu galvenā funkcija ir pārtikas pārstrāde un uzsūkšanās, ko iepriekš ir pārstrādājušas iepriekšējās gremošanas trakta daļas. Pārtika šeit sastāv no aminoskābēm, kas agrāk bija olb altumvielas, monosaharīdiem, kas agrāk bija ogļhidrāti, kā arī no taukskābēm un glicerīna (par ko ir pārvērtušies lipīdi). Tukšās zarnas struktūra nodrošina bārkstiņu klātbūtni, pateicoties tiem, tas viss nonāk organismā un var tikt izmantots kā barības materiāls. Aminoskābes un monosaharīdi nonāk aknās, kur tālāk reinkarnējas un pēc tam nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, tauki tiek absorbēti limfātiskajos kapilāros, un pēc tam nonāk limfas asinsvados, un no turienes tie ar limfas plūsmu izkliedējas pa visu ķermeni. Viss, kas navnokārtojis lietderības pārbaudi tukšajā zarnā, iekļūst tālākajās zarnu sekcijās, kurās veidojas galīgie izkārnījumi.
No normas līdz slimībai - viens solis
Lielajai zarnai ir daudz funkciju, un, ja nav neveiksmju vai slimību, tā darbojas normāli, neradot īpašas problēmas. Bet, ja rodas kļūme, ir pienācis laiks sazināties ar speciālistu. Jejunum, tāpat kā visas tievās zarnas, pārbaude ir sarežģīta, un testi ir svarīgi. Pirmkārt, ir vērts izpētīt izkārnījumus, kas var pateikt, kāda veida neveiksme notika zarnu darbā. Bet arī banāla pārbaude un palpācija (palpācija) nebūs lieka.
Tukšās zarnas problēmām var būt daudz iespēju, taču galveno vietu ieņem ķirurģiska, ārstnieciska un infekcioza rakstura patoloģija. No tā ir atkarīga ārstēšana, kā arī speciālista izvēle, kas palīdzēs atbrīvoties no slimības.
Ar ko doties pie ķirurga?
Ir vērts vērsties pie šī speciālista ar slimībām, kuru ārstēšanai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šeit vadošā loma ir onkoloģijai, ļaundabīgi un labdabīgi procesi var būt ļoti dažādi, un to nosaukumi ir atkarīgi no tā, kādas šūnas patologs atrod to sastāvā. Audzēja augšana var būt gan sienas lūmenā, gan ārā. Kad augums nonāk lūmenā, rodas asiņošana vai obstrukcija, kas prasa tūlītēju operāciju.
Var būt arī zarnu aizsprostojums, ko izraisa spazmas, zarnu lūmena nosprostojums vaiinvaginācija (kad viena zarnu daļa iekļūst citā). Ķirurģiskā ārstēšana šajā tukšās zarnas slimības variantā prasa arī steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Obstrukcija var būt arī citās zarnu daļās, tad svarīga kļūst vēdera aptauju rentgenogrāfija, kas palīdzēs pareizi noteikt diagnozi.
Bieži vien ir tāda patoloģija kā divertikulīts. Tas ir tukšās zarnas iekaisums, ko sauc par divertikulu. Parasti tā nav, un tā klātbūtne ir iedzimta patoloģija. Ar tās iekaisumu ir nepieciešama savlaicīga diagnostika, kas ietver sūdzības par sāpēm, drudzi, vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Galīgo diagnozi nosaka uz operāciju galda un pēc tam apstiprina patologs.
Citas slimības
Tukšējā zarna var radīt daudz problēmu, ar kurām ķirurgam būs jātiek galā. Dažreiz kavēšanās ar pareizas diagnozes noteikšanu var izraisīt pacienta nāvi. Kāda ir Krona slimība, kas var izraisīt asiņošanu, abscesus un citas komplikācijas. Dažas kaites var izraisīt tukšās zarnas darbības traucējumus, un, lai tās atjaunotu, nepieciešama arī operācija. Tā, piemēram, vēdera dobuma līmēšanas procesam, īpaši vietās, kur atrodas šī tievās zarnas daļa, var būt nepieciešama ķirurģiska saauguma izgriešana. Operatīvā ārstēšanas taktika tiek izmantota arī helmintu invāzijai, kad lūmenis ir aizsērējis ar helmintu bumbu.
Un ar ko iet pie terapeita?
Terapeitam arī ir jāstrādā. Viņam, protams, ir mazāk darba nekā ķirurgam, taču viņa ir ne mazāk atbildīga. Visas slimības un iekaisuma izmaiņas, kas rodas tukšajā zarnā, krīt uz šī speciālista pleciem. Tie ir kolīts, kas var būt akūts un hronisks, kairinātu zarnu sindroms un citas patoloģijas. Skalpeļa lietošana šīm slimībām nav nepieciešama, taču kompetenti un pareizi nozīmēta ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības un atjaunot dzīvesprieku.
Infekcija neguļ
Nav noslēpums, ka liesās zarnas lūmenā ir milzīgs daudzums mikroorganismu. Starp tiem ir labi un noderīgi ķermenim, un ir slikti, kas pastāvīgi cenšas kaitēt. Imūnsistēma aizkavē patogēnās mikrofloras uzbrukumu, bet dažreiz tā netiek galā ar savu galveno uzdevumu, un tad sākas infekcijas slimības. Nereti organismā var atrasties nevēlami kaimiņi, helminti cenšas iekļūt lieliskā dzīvotnē, kas viņiem ir liesās zarnas.
Tievās zarnas lūmenā var attīstīties daudzas slimības, piemēram, dizentērija, holēra, vēdertīfs, salmoneloze un daudzas citas. To izraisītie simptomi atšķiras, taču tiem ir līdzība - caureja. Tam var būt dažāda krāsa un smarža, būt ar vai bez piemaisījumiem, kā arī ar asinīm vai ūdeni. Pēdējais punkts jautājumā par patogēna noteikšanu tiks likts, veicot izdalītā materiāla bakterioloģisko izpēti. Pēc tam, pamatojoties uz patogēna jutību pretantibakteriālas zāles, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Ir iespējams arī identificēt helmintus, tādēļ ir vērts ņemt izkārnījumus analīzei, un tikai infektologs palīdzēs no tiem atbrīvoties.
