Hipotensija ir primāra un sekundāra. Primārais, patiesībā, netiek ārstēts. Bet sekundārais, tas ir, tas, ko izraisa citas slimības, ir jāārstē savlaicīgi. Termins "hipotensija" ir vairāk vai mazāk skaidrs vairumam cilvēku. Bet kas ir ortostatiskā hipotensija? Šīs problēmas simptomi un ārstēšana - kas tie ir?
Kā izpaužas hipotensija?
Daudzi cilvēki, kas cieš no hipotensijas - zems asinsspiediens, bieži vien piedzīvo reiboni straujas paaugstināšanās laikā. Bet, ja stāvoklis robežojas ar samaņas zudumu un parādās spēcīga sirdsdarbība, tad ir laiks padomāt par veselību.
Reibonis rodas vienkārša iemesla dēļ – asinis plūst uz apakšējām ekstremitātēm un izplūst no galvas. Smadzenes vienkārši īsu laiku nesaņem skābekli, un tās izslēdzas, kā dators bez strāvas. Veseliem cilvēkiem asinsvadu tonuss ļauj ātri sūknēt asinis, un ķermenim ir laiks pielāgoties ķermeņa izmaiņām telpā.
Bet ar dažām problēmām ar asinsvadiem, ar sirds darbību vai citu iemeslu dēļ (var būt daudz), atkārtots ortostatiskais kolapss - straujš spiediena kritums - ir skaidra dzīves problēma. Tomēr mums ir ātrs dzīves ritms, un patiesībā nav laika zaudēt samaņu.
Ja šādas epizodes notiek bieži un galva šādos brīžos kļūst arvien smagāka, tas ir bīstami, jo galvas asinsvadu neveiksmes gadījumā var izraisīt insultu.
Ortostatiskā hipotensija. Simptomi
Daudzi nezina, ka šī problēma ir bīstama. Kritiena minūtē jūs varat sasist galvu un gūt lūzumus. Arī spiediena koordinācijas arvien pasliktināšanās traukos bieži noved pie sirds darbības pasliktināšanās. Galu galā, kad spiediens traukos samazinās, mūsu galvenā motora slodze palielinās - sirdij jāpalielina asiņu izdalīšanās.
Ortostatiskās arteriālās hipotensijas simptomi cilvēkiem ir:
- pēkšņs vājums;
- aptumšotas acis un reibonis;
- dzirdes sajūtas samazinās;
- daži ziņo par pārmērīgu svīšanu;
- dažreiz krampji;
- sirdspuksti.
3 dažādas simptomu smaguma pakāpes:
- Reti reibonis un vispārējs ģībonis. Viegla pakāpe.
- Mērenā pakāpē cilvēks jau dažkārt zaudē samaņu, parasti ar krasām ķermeņa stāvokļa maiņām.
- Smaga pakāpe. Rodas ortostatiskais sabrukumspastāvīgi - no ilgstošas stāvēšanas vai tupus, jau sākas duļķainība galvā.
Fakts ir tāds, ka ortostatiskā hipotensija pati par sevi nav slimība. Tas ir sindroms, un visas tā izpausmes ir netieši citu, nopietnāku slimību simptomi. Nepieciešams savlaicīgi iziet izmeklējumus un atrast problēmu, īpaši, ja tā ir sirds mazspēja, kas dod šādus simptomus.
Sindroma cēloņi
Lai noteiktu precīzu cēloni un zinātu, kā rīkoties ar ortostatisko hipotensiju, būs jāveic daudzas pārbaudes un dažas procedūras. Ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas, jo to nevar aizkavēt.
Kas izraisa ortostatisku kolapsu?
- Ilgstoša nekustīgums, īpaši guļus stāvoklī.
- Virsnieru mazspēja.
- Hipovolēmija ir samazināts kopējais šķidro asiņu daudzums traukos. Tas notiek dažkārt, ja Jums ir augsta temperatūra vai smaga asins zuduma dēļ.
- CNS disfunkcija. Asinsspiedienu ietekmē dažādas neiropātijas.
- Noteiktu grupu medikamentu lietošana.
- Miokarda kontraktilitātes samazināšanās.
- Slikts asinsvadu stāvoklis.
- Smaga dehidratācija pēc vemšanas vai caurejas.
- Anēmija.
Un ar vecumu saistītas fizioloģiskas izmaiņas ietekmē arī asinsspiedienu. Atsevišķi ir jāsaka par CNS lomu. Cilvēkam, kurš bieži saskaras ar šādu sindromu, jāierodas uz konsultāciju pie neirologa un jāpārbauda patoloģijasneironu tīkls.
Hipotensijas sindroms vai ģībonis? Kā pateikt?
Paģībums ir pilnīgi neparedzams. Cilvēks nevar zināt, kur un kāda iemesla dēļ viņš zaudēs samaņu. Turklāt ģībonis notiek reti. Vairumā gadījumu tās ir atsevišķas vājuma izpausmes, īpaši karstumā.
Bet, konstatējot hipotensiju, cilvēks jūt, ka tā kļūst slikti tieši ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā.
Kā ēst ar zemu asinsspiedienu?
Tā kā zems asinsspiediens palielina ģībonis risku, cilvēkam ar šo spiedienu jāievēro īpaša diēta. Daži pārtikas produkti paaugstina asinsspiedienu. Tie ir kontrindicēti pacientiem ar hipertensiju, taču tie ir noderīgi pacientiem ar hipotensiju.
Ēst vajag pa daļām - no visa pa druskai un 5 vai 6 reizes dienā. Tātad jūs nemirksiet badā, bet jūsu ķermenis labi tiks galā ar pārtikas gremošanu. Var ēst gan saldumus, gan treknus ēdienus, bet tikai pirms vakariņām. Un pēc vakariņām labāk pāriet uz zivju ēdieniem, salātiem, griķiem. Ļoti labi katru dienu ēst riekstus, kas dod enerģiju, bet nepieņemas svarā. Īpaši šādos gadījumos noder mandeles.
ICD-10 kods
Kā ārsti ārstē ortostatisko hipotensiju? Ortostatisku sabrukumu atzīst nopietna medicīnas sabiedrība. Ortostatiskajai hipotensijai saskaņā ar ICD-10 ir kods I95.1.
Saskaņā ar medicīnas kodeksu sindromu diagnosticē, ja sistoliskais spiediens, atkārtoti mērot, ir zemāks par 100 mmHg. Art.; un diastoliskais, zemāks, - zem 60mmHg Art. Tātad mēs redzam, ka ortostatiskā hipotensija parasti ir saistīta ar sirds mazspēju un sliktu asinsvadu vadītspēju.
Hipotensija kā neiroloģisks simptoms
Ir primāri un sekundāri neiroloģiski sindromi un slimības, kas arī signalizē par ortostatisku hipotensiju.
Primārās neiropātijas ietver Shy-Dreijer sindromu, Riley-Day sindromu un citus. Bredberija-Eglstona sindroms ietekmē centrālās nervu sistēmas simpātisko sadalījumu un var izraisīt arī spiediena pazemināšanos. Visas šīs slimības ir tīri ģenētiskas. Un sekundāras problēmas neiroloģijas jomā ir tās, kas attīstījušās ilgstoša cukura diabēta, anēmijas, porfīrijas, amiloidozes rezultātā. Tas attīstās arī ar alkoholismu.
Hipotensija un diabēta krīze
Diabētiskā hipoglikēmija var izraisīt arī ģīboni, taču to nevajadzētu uzskatīt par hipotensiju. Hipoglikēmijas rezultātā:
- trīc;
- svīšana;
- reibonis;
- nervozums vai izteikta trauksme;
- runas traucējumi;
- vājums.
Hipoglikēmija ir ļoti nopietns stāvoklis. Pirms diagnozes noteikšanas jums ir jānokārto daudzi citi testi. Bet tas, kas uzreiz atšķir ortostatisko sabrukumu, ir pacienta garīgais stāvoklis. Galu galā sabrukuma gadījumā parasti nav panikas. Persona ir diezgan garīgi adekvāta un nesūdzas par trauksmi vai citiem garīgiem traucējumiem.
Ārsta izmeklējumi
Lai noskaidrotu pacienta vispārējo stāvokli, kurš pieteicās ar iepriekš minētosimptomiem, veiciet šādas procedūras:
- Tiek veikta elektrokardiogramma, ārstam jāredz sirds stāvoklis. Pacienti veic arī ehokardiogrammu.
- Bioķīmiskā asins analīze. Ja cilvēkam ir zems hemoglobīna līmenis, tad, protams, viņu pastāvīgi pavadīs vājums un reibonis.
- Tiek veikti vagusa testi, lai aprēķinātu iespējamos nervu sistēmas traucējumus.
- Noteikti pārbaudiet vairogdziedzera veselību. Tā kā arī nepietiekama hormonu ražošana izraisa līdzīgus simptomus.
- Diagnostikas nolūkos asinsspiedienu mēra guļus stāvoklī un 2-3 minūtes pēc piecelšanās.
Dažiem ir paredzēts Holtera eksāmens. Šī ir jūsu sirds diennakts uzraudzība, kas tiek veikta, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sirds sistēmas veselību.
Ja visi rādītāji ir normāli un nav problēmu ne ar nervu sistēmu, ne ar vairogdziedzeri, ne ar neiroloģiju, klientu var nosūtīt pie psihologa ar aizdomām par neirozi.
Tikpat svarīgi diagnozei ir pacienta uzturs. Bieži vien sievietes slikti ēd, jo viņām nav laika vai arī viņas speciāli ievēro diētu, un tad organismam vienkārši trūkst barības vielu un iestājas vājums.
Vēstures nozīme
Ārsts vienmēr apkopo provizorisku anamnēzi, tas ir, apkopo informāciju, intervējot pacientu. Ar ortostatisku hipotensiju ir nepieciešams savākt ne tikai personīgo, bet arī ģimenes anamnēzi. Ja kāds noradiniekiem bija problēmas ar sirdi vai centrālo nervu sistēmu, pastāv risks, ka hipotensija pēc tam ir iedzimta.
Ģimenes vēsture saīsina problēmu meklēšanu. Ārstam kļūst skaidrāks, kur meklēt problēmu.
Ārstēšana
Tātad tika atklāta ortostatiskā hipotensija. Arī tā cēloņi tiek detalizēti izskatīti pie ārsta. Galu galā ir nepieciešams izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc mēs nākam pie ārsta.
Kā ārstēt? Ortostatiskā hipotensija nav izplatīta problēma, piemēram, saaukstēšanās. Pamatojoties uz sindroma simptomu smagumu un apkopoto vēsturi, ārsts izdara secinājumu par to, kādai ārstēšanai ķerties: medikamentiem vai neārstniecības līdzekļiem, vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās sirds defektu novēršanai.
Tiem, kuri cieš no anēmijas, jālieto dzelzs preparāti, un asinsrites traucējumu gadījumā tiek nozīmēti asins šķidrinātāji, īpaši, ja persona ir vecāka par 55 gadiem. Var izrakstīt agonistus, beta blokatorus vai steroīdus.
Ja runa ir par vēnām, jālieto venotonika un jāvalkā kompresijas zeķes. Varikozas vēnas ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas izraisa kolapsus. Un šī slimība vienmēr ir jākontrolē.
Pēc cilvēka sabrukuma jāiesēžas dīvānā un jānodrošina svaiga, vēsa gaisa pieplūde.
Kad ātrā palīdzība ierodas pēc ģīboņa, cietušajam tiek injicēts 10% kofeīna jeb "Cordiamin" šķīdums - 1 vai 2 ml.
Profilakse
Pats pirmais noteikums ir piespiest sevi kustēties. Ja visa diena ir brīvdiena, jāiet 2-3 stundu pastaigā. Jūs nevarat ilgi gulēt uz dīvāna un pēc tam pēkšņi piecelties. Ja jums ir tāda problēma kā reibonis, jums lēnām jāceļas, lai neizraisītu strauju spiediena kritumu. Arī spēcīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Mums ir vajadzīgs zelta vidusceļš. Cilvēki ar hipotensiju nenodarbosies ar svarcelšanu vai sprintu, taču joga darbojas labi. Vēlams 2 reizes gadā, nepieciešama profilaktiskā masāža. Masāžai piemērota olīvu, kokosriekstu vai mandeļu eļļa.
Ja cilvēkam ir ortostatiskas varikozu vēnu lēkmes, ilgstoša stāvēšana kājās ir kontrindicēta. No rītiem jāveic viegli vingrinājumi, bet vakarā jāpaceļ kājas uz statīva tā, lai tās būtu virs galvas līmeņa.
