Katrs cilvēks agrāk vai vēlāk, bet saskaras ar zobu sāpēm un no pirmavotiem zina, cik sāpīgas var būt šīs sajūtas. Un viena no mānīgākajām zobu slimībām ir periodontīts, par kuru daudzi zina. Pirms kāda laika tās diagnostikas laikā slimais zobs tika vienkārši izņemts. Šobrīd, pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem gandrīz jebkurā jomā, periodontītu ārstē ne tikai ķirurģiski, bet arī terapeitiski.
Tieši ar terminu periodontīts jāsaprot saistaudu (periodonta) iekaisuma process, kas atrodas starp žokļa kauliem, smaganām un pašiem zobiem. Šī zobu slimība tiek uzskatīta par vissmagāko un bīstamāko. Bieži vien tās cēlonis ir dziļš viena vai vairāku zobu kariess. Tad infekcija izplatāscaur caurumiem to saknēs. Taču ar priekšstatu par šo zobu patoloģiju nepietiek, ir jāzina tās izpausmes simptomi.
Svarīgi simptomi
Kā gandrīz jebkurai slimībai, arī periodontītam ir savi simptomi. Lai gan dažām slimībām nav spilgtu pazīmju un tās norit slepeni. Attiecībā uz periodontīta ārstēšanu un simptomiem šeit ir jābūt:
- Sāpes asā formā, kas rodas spontāni. Tie var klauvēt, dažreiz pulsēt. Turklāt to lokalizācija ir atkarīga no infekcijas vai traumas vietas. Parasti sāpju sindroms attiecas tikai uz vienu vai diviem zobiem, nekas vairāk. Karstuma ietekmē tas pastiprinās, to iespējams samazināt ar aukstuma palīdzību.
- Bieži vien pacientiem ir viltus sajūta par zoba palielināšanos, ko izraisa eksudāta un strutas spiediens uz to.
- Var noteikt arī gļotādas pietūkumu iekaisuma un infiltrācijas zonā.
- Strutas uzkrāšanās skartās zoba saknes tuvumā var izraisīt sejas asimetriju pret iekaisumu.
- Parasti periodontīta attīstību pavada galvassāpes, kuras pēc kāda laika kļūst nepanesamas.
- Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz četrdesmit grādiem ar drudzi un delīriju.
Turklāt, pirms uzsākt zoba periodontīta ārstēšanu, jāatceras par papildu simptomiem, saskaroties ar nemitīgu smaganu asiņošanu, kas tomēr nav saistīta ar traumām vai uztura paradumiem. Turklāt sāpesparādās zobā ne tikai ēdienreizes, bet arī higiēnas procedūras laikā.
Vērts pieminēt pastāvīgo periodontīta pavadoni – sliktu elpu. Sāpju sajūtas parādās ne tikai augstas temperatūras ietekmē, bet arī zemas.
Divi galvenie periodontīta veidi
Zobārstniecībā ir divi galvenie šīs slimības veidi:
- pikants;
- hroniska.
Starp galvenajiem slimības akūtas formas izpausmes simptomiem ir šādi. Tas ir smaganu audu pietūkums bojājuma vietā, sāpju parādīšanās nospiežot un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja jūs ignorējat slimību, tā pāriet hroniskā stadijā.
Ārstējot akūtu periodontītu, jāpatur prātā, ka tas var notikt vienā no diviem posmiem:
- serozs - sāpes rodas periodiski, bet pats zobs ir nekustīgs;
- strutojošs - pastiprinātas sāpes, no smaganām izplūst strutas, kas galu galā noved pie zoba atslābšanas.
Kas attiecas uz hronisku periodontītu, tad arī tam ir vairāki veidi.
- Šķiedraina - visneuzkrītošākā slimības gaita, ko var pavadīt vieglas sāpes vai arī nepadoties vispār. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar rentgenu.
- Granulēšana - šis gadījums ir visizplatītākais, kurā jūtamas pastāvīgas sāpes, pietūkst smaganas un tajās veidojas kanāls, no kura izplūst strutas.
- Granulomatozs – šāda veida periodontītsuzskatīts par visbīstamāko. Iekaisušie audi galu galā pārvēršas par granulomām. Tie ir sava veida maisiņi, kas piepildīti ar strutas.
Kāda ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīga no slimības veida.
Zobu slimību diagnostika
Neskatoties uz to, ka ir akūta vai hroniska periodontīta simptomi, ārstēšana tiek veikta tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no medicīniskās kļūdas.
Tāpēc ir diagnostika, kas var atšķirties/
- Elektroodontometrija (vai EOD). Attiecas uz diagnostikas paņēmienu, kurā tiek pētīts zoba nerva uzbudināmības slieksnis. Jo zemāks tas ir, jo spēcīgāk attīstās infekcija vai nervs nomirst. Šajā gadījumā vērtības var būt šādas: parasti 6-8 μA, bet ne vairāk; rādītāji 25-95 μA norāda uz pulpītu; 100 µA jau ir nerva nāve. Akūtā periodontīta formā - 180-200 μA, savukārt hroniskas slimības gadījumā 100-160 μA robežās.
- Rentgens. Tā ir galvenā periodontīta diagnostikas metode, kas ļauj noteikt slimības klātbūtni pat tad, ja pacientam nav sūdzību. Tas var noteikt izmaiņas, kas nav redzamas sākotnējās pārbaudes laikā.
- Pilnīga asins aina. To parasti izraksta gadījumos, kad zobs jau ir ārstēts, bet tas tika darīts nepareizi. Rezultātā infekcija padziļinājās ne tikai līdz saknei, bet arī skāra periostu.
Ar šo paņēmienu palīdzību zobārsts var droši piegādātpareiza diagnoze. Turklāt speciālists varēs izprast cēloņus un izvēlēties pareizo ārstēšanu hroniska periodontīta vai jebkura cita.
Galvenie ārstēšanas posmi
Lai atbrīvotos no izplatītas zobu slimības, tiek izmantotas dažādas metodes. Tomēr viņiem ir kaut kas kopīgs. Tas ir, visi centieni tiek samazināti līdz iekaisuma likvidēšanai un skarto audu dziedināšanai. Un ir vērts atzīmēt, ka tas aizņem daudz laika.
Visu ārstēšanu nosacīti var iedalīt vairākos posmos neatkarīgi no izvēlētās metodes.
- Ietekmētie audi tiek noņemti. Kura metode šim nolūkam jāizmanto, ir atkarīga no to bojājuma pakāpes un pašas slimības smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā ir jāveic rūpīga sakņu kanālu apstrāde un sanitārija ar atbilstošiem instrumentiem, izmantojot medicīniskos antiseptiskos līdzekļus.
- Zobu un smaganu audos tiek likvidēts iekaisuma process, ko veic ar antibiotikām ar pretiekaisuma iedarbību. Nākamo dienu laikā, ārstējot periodontīta kanālus, pēc sanitārās procedūras un kanālu tīrīšanas pacientam pienākas daži papildu pasākumi. Tie ietver fizioterapiju, mutes skalošanu, vairāku zāļu lietošanu. Pateicoties tam, audi sadzīst, tiek kavēta patogēnā mikroflora un tiek likvidēts iekaisuma abscess.
- Pēc tam skartais zobs jau tiek plombēts. Un atkarībā no slimības smaguma pakāpes, palīglīdzeklislabierīcības. Tās ir metāla vai gutaperčas tapas, kuras plaši izmanto zobārstniecībā, cietināšanas pastās un daudz ko citu.
- Pēdējais posms drīzāk ir pēdējais ārstēšanas posms profilakses veidā. Tas palīdzēs izvairīties no slimības saasināšanās nākotnē. Parasti tās ir sistemātiskas zobārsta vizītes, pareiza mutes dobuma higiēna, tostarp antiseptisko skalošanas līdzekļu lietošana.
Kā tieši periodontīts tiek ārstēts bērniem un pieaugušajiem? Tas tiks apspriests tālāk.
Zāļu lietošana
Vairumā gadījumu periodontītu ārstē ar medikamentozo terapiju. Faktiski ārstēšana ar medikamentiem attiecas uz konservatīvu terapiju. Šajā gadījumā to var veikt kopā ar fizioterapiju. Šeit ir iesaistītas tās pašas darbības, kas aprakstītas iepriekš. Tas ir, zobs tiek atvērts, kanāls tiek sanitizēts un pēc tam tas tiek aizvērts ar plombu.
Lielākajā daļā gadījumu tiek lietotas zāles, ko pārstāv antibiotiku grupa. To uzņemšana ir saistīta ar pozitīvu efektu iekaisuma procesa samazināšanās veidā. Turklāt šo medikamentu lietošana palīdz novērst strutas iekļūšanu pacienta asinsrites sistēmā, kas ir saistīta ar daudzām nopietnām komplikācijām.
Turklāt pulpīta un periodontīta ārstēšana ar antibiotikām ļauj izvairīties no patogēnās mikrofloras izplatīšanās tuvējos audos no iekaisušās vietas. Turklāt, ja tos lietojat regulāri, iekaisuma fokuss tiek novērsts,kuru dēļ tiek panākts pretsāpju efekts.
Bieži šāda veida ārstēšana tiek izmantota recidivējoša periodontīta gadījumā, kas mainās starp paasinājumu un remisiju. Šajā gadījumā mēs runājam par hronisku zobu slimības formu. Antibiotikas palīdz novērst recidīvu.
Ķirurģija
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota retos gadījumos un ir ārkārtējs pasākums, kas attiecas uz slimībām progresējošā stadijā. Šajā gadījumā skartie audi tiek daļēji vai pilnībā noņemti. Turklāt dobumā tiek izveidota atvere, kurā visā slimības periodā uzkrājušies strutojoši nogulsnes.
Šobrīd visi mūsdienu periodontīta ārstēšanas metožu pūliņi ir vērsti uz zoba glābšanu. Tas ir, tiek noņemti tikai tie audi, kurus skārusi infekcija. Turklāt operācija var būt nepieciešama gadījumos, kad periodontīts sāka attīstīties ķīmijas ietekmē (īstermiņā vai ilgstoši). Šajā gadījumā ir nepieciešams izņemt ne tikai pašas ķīmiskās vielas, bet arī apstrādāt audus, lai izvairītos no negatīvu seku parādīšanās.
Pirms kāda laika gaidāmā zobārsta vizīte iedvesa baiļu sajūtas, taču tagad situācija ir mainījusies uz labo pusi. Bet pat tad, ja nepieciešamības gadījumā ir jāizrauj zobs, visa procedūra ir nesāpīga, pateicoties efektīvajiem anestēzijas līdzekļiem un modernajām ķirurģiskajām tehnoloģijām.
Fizioterapijas iespējas
Fizioterapiju var izmantot kombinācijā arkonservatīva terapija, un tā ir neatkarīga procedūra. Bet šajā gadījumā tas attiecas tikai uz hronisku zobu slimības formu.
Šāda kariesa, pulpīta, periodontīta ārstēšana palīdz novērst iekaisuma atjaunošanos, likvidējot patogēno mikrofloru, kas noved pie esošā fokusa samazināšanās.
Visizplatītākās fizikālās terapijas metodes ir:
- lāzerterapija;
- elektroforēze.
Tikai šie pasākumi ir ļoti atturīgi saistībā ar akūtu periodontīta formu. Pretējā gadījumā tas draud ar sarežģītiem sarežģījumiem.
Akūta periodontīta ārstēšanas iezīmes
Slimības, kas joprojām ir akūtā formā, ārstēšanai nepieciešamas vismaz trīs vizītes pie speciālista. Pirmkārt, visas zobārsta darbības ir vērstas uz sakņu kanāla atvēršanu un paplašināšanu. Pēc tam to nepieciešams labi notīrīt, noņemot visus skartos audus, un pēc tam to apstrādāt ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Parodontīta ārstēšanas laikā zobā dobums vēl nav aizvērts, lai strutas varētu brīvi izkļūt ārā. Bet pilnīgi atvērtu dobumu arī nevar atstāt. Šajā gadījumā tas ir pārklāts ar īpašu periodonta pārsēju. Tas tiek noņemts pēc dienas vai nedaudz vairāk, atkarībā no situācijas (ne vairāk kā 3-5 dienas). Pēc tam kanālu pārbauda, vai tajā nav palikušas strutas, piepilda ar nepieciešamajām zālēm un noslēdz ar pagaidu pildījumu. Dažos gadījumos šajā ārstēšanas posmā var ordinēt magnētisko vai lāzerterapiju, lai izvairītos no recidīva.infekcija.
Pēc diviem vai trim mēnešiem tiek veikta pēcpārbaude un rentgens. Un, ja speciālistam nav bažu par slimību, zobu beidzot aiztaisa ar plombu un atjauno tā vainaga daļu. Parasti tas tiek darīts viena vai divu nākamo apmeklējumu laikā.
Slimības hroniskās formas ārstēšana
Tomēr dažādu iemeslu dēļ periodontīts pāriet hroniskā stadijā, šajā gadījumā periodontīta kariesa ārstēšana prasa vairāk laika un pūļu. Slimības šķiedru formu ārstē līdzīgi kā akūtu, taču ar dažām atšķirībām. Lāzerterapijas laikā saknes kanāls neizplešas, un ierīces jauda ir mazāka.
Un, ja tā ir granulomatoza vai granulomatoza periodontīta forma, uz laiku no 3 līdz 6 mēnešiem tiek uzlikts pagaidu plombējums. Tajā pašā laikā visā šajā periodā ir nepieciešams regulāri veikt rentgena starus un apmeklēt zobārstu. Lai paātrinātu un maksimāli palielinātu ārstēšanas efektivitāti, papildus tiek izmantota fizioterapija elektroforēzes, magnētiskās vai īpaši augstas frekvences terapijas veidā.
Sakarā ar to, ka iekaisuma process attīstās diezgan ilgu laiku, novājinās organisma imunitāte, kā rezultātā hroniskas slimības ārstēšana var aizkavēties vairāk nekā sešus mēnešus. Īpaši tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā, pareizi lietojot imūnmodulatorus un zāles, kas veicina audu reģenerāciju, periodontīta ārstēšana.iet ātrāk.
Tomēr, ja speciālists konstatēs periodontīta nevērību, tiks pieņemts vienīgais pareizais lēmums - noņemt skarto zobu. Tas ir saistīts ar faktu, ka smagu audu bojājumu dēļ no ārstēšanas nebūs nekādas ietekmes, un slimība atgriezīsies pēc kāda laika. Šī iemesla dēļ, ja zobārsts iesaka izraut zobu, nevis to ārstēt, viņa padomu nevajadzētu atstāt novārtā.
Ārstēšana mājās
Daudzi cilvēki nelabprāt apmeklē zobārstu profilaktiskos nolūkos, lai laikus atklātu kādu slimību, ja tāda ir. Tas lielā mērā ir saistīts ar bailēm no sāpēm, kas var izraisīt smagu stresu. Un tāpēc viņi cenšas iztikt ar mājas aizsardzības līdzekļiem.
Tikai šeit ir vērts saprast vienu - periodontīts pieder pie infekcijas slimību grupas, konkrētā gadījumā fokuss atrodas tieši sakņu kanālā. Šī iemesla dēļ nav iespējams ārstēt nevienu periodontīta formu mājās.
Turklāt šī infekcija ir praktiski nejutīga pret antibiotikām. Šāda zoba periodontīta ārstēšana ir tikai palīglīdzeklis, un galvenā ārstēšanas metode ir kanālā esošā nerva noņemšana ar tā turpmāko pildījumu. Viss, ko varat darīt mājās, ir mazināt simptomus ar tradicionālās medicīnas palīdzību.
Svarīgs labs padoms
Un visbeidzot daži noderīgi ieteikumi. Un vissvarīgākais no tiem ir savlaicīgi meklēt palīdzību pie speciālista, kad parādās pirmās periodontīta pazīmes. ATpretējā gadījumā tas nebeidzas labi, var rasties sarežģījumi. Visnopietnākā no tām ir fistulu parādīšanās.
Fistula ir kanāls smaganā, pa kuru tiek izvadītas strutojošās masas. Šādu patoloģiju pavada ne tikai sāpes, bet arī tiek pārkāpts mutes dobuma estētiskais izskats.
Turklāt periodontīta ārstēšanas ignorēšanas dēļ, kā arī tās nepareizas lietošanas laikā var rasties vēl viena tikpat bīstama komplikācija – sepse. Tas attiecas uz asins saindēšanos, kas jau ir visiem zināma. Tas notiek, kad strutas nokļūst asinsritē vai limfas traukos. Un tas jau ir diezgan nopietns drauds pacienta veselībai un dzīvībai.
