Periodontīts ir viena no visbiežāk sastopamajām zobu slimībām. Patoloģiskā procesa sākšanās notiek dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Slimību raksturo iekaisuma procesa klātbūtne smaganās, kas ieskauj zobu, pret kuru notiek audu iznīcināšana. Lielākā daļa pacientu ignorē pirmos satraucošos simptomus un meklē medicīnisko palīdzību, ja esošās pazīmes būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Tikmēr progresējošs periodontīts var izraisīt pilnīgu zobu zudumu.
Attīstības mehānisms
Patoloģija izpaužas pakāpeniski, sākot ar iekaisuma procesu smaganās, kas asiņo ar jebkādu mehānisku ietekmi uz tām. Laika gaitā zobu kakls kļūst atklāts. Tajā pašā laikā mainās to slīpuma leņķis, saistībā ar kuru tie kļūst ārkārtīgi mobili. Patoloģiskā procesa rezultātā starp smaganu un zobu veidojas kabata, kas kalpo kā labvēlīga vide reprodukcijai.patogēni.
Ir 3 periodontīta veidi:
- Pikants.
- Hroniska.
- Nekrotizācija.
Pirmajam tipam raksturīga strauja gaita, tas ir, ātra zobu un smaganu iznīcināšana. Hroniska periodontīta gadījumā patoloģiskais process attīstās ļoti lēni, savukārt pacientiem rodas saasināšanās epizodes, kuras aizstāj ilgstoši remisijas periodi. Nekrotizējošo formu uzskata par vissmagāko, to raksturo mīksto un zobu audu nāve. Tas parasti rodas cilvēkiem ar smagu imūndeficītu.
Patoģenēze
Periodontīts ir slimība, kuras galvenais cēlonis ir aplikums, kas laika gaitā sacietē un veido akmeņus.
Patoloģiskā procesa attīstība var notikt šādu provocējošu faktoru ietekmē:
- Smēķēšana. Tabaka palīdz palēnināt organisma aizsargspējas reakcijas ātrumu un tādējādi palielina baktēriju floras pieķeršanās risku periodontam (audiem, kas apņem un droši fiksē zobu). Tāpat smēķētājiem atjaunošanās procesi ieilgst, kas pasliktina slimības gaitu. Turklāt tabakas sastāvā esošās vielas, reaģējot ar siekalām, veicina patogēnu dzīvībai labvēlīgas vides veidošanos.
- Higiēnas noteikumu neievērošana. Nepietiekami augsta mutes dobuma attīrīšanas pakāpe visbiežāk izraisa periodontītu. Plāksne laika gaitāsacietē un kļūst par akmeni.
- Iedzimta predispozīcija. Tas ir ārkārtīgi reti, bet joprojām kļūst par slimības attīstības cēloni. Riska grupā ietilpst personas, kuru tuvi radinieki slimo ar periodontītu.
- Pavājināta siekalu izdalīšanās. Uz sekrēta ražošanas samazināšanās fona pasliktinās mutes dobuma attīrīšanas process dabiskā veidā. Rezultātā sāk veidoties aplikums un zobakmens. Vairumā gadījumu siekalu izdalīšanās tiek traucēta, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un antidepresantus.
- Diabēts. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi slimība tiek atklāta daudz biežāk. Grūtības slēpjas faktā, ka ar diabētu periodontīta ārstēšana reti dod pozitīvu rezultātu.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Visbiežāk šāds pārkāpums rodas grūtniecības, laktācijas, menopauzes laikā, kā arī uz noteiktu slimību gaitas fona. Hormonālā nelīdzsvarotība veicina organisma aizsargspējas pavājināšanos, kas palielina patoloģijas risku. Piemēram, ja pirms grūtniecības sieviete cieta no smaganu iekaisuma procesa, tad bērna piedzimšanas periodā var attīstīties periodontīts.
- Nesabalansēts uzturs, kas izraisa B un C vitamīnu, kā arī kalcija deficītu. Pēdējais ir svarīgs kauliem, bez tā tiek iznīcināti ne tikai zobi, bet visa muskuļu un skeleta sistēma. Trūkstot B un C vitamīnu, samazinās saistaudu stiprums, kas palielina periodontīta attīstības risku.
- Regulāra mīksta ēdiena lietošana. Zobi pastāvīgi ir nepieciešaminodrošināt slodzi, pretējā gadījumā tiek pārkāpts to pašattīrīšanās process. Turklāt provocējošais faktors ir ieradums košļāt pārtiku no vienas puses. Šajā gadījumā slodze tiek sadalīta neracionāli.
Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar nepareizu saliekumu un/vai zobu formu.
Slimības attīstības cēloņi bērniem
Slimību pirmo reizi var diagnosticēt piena zobu šķilšanās laikā. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par pirmspubertātes periodontītu. Bērniem galvenais slimības cēlonis ir slikta mutes higiēna.
Turklāt ne maza nozīme ir organisma aizsargspēju stāvoklim. Ņemot vērā to pavājināšanos, palielinās iespēja attīstīties iekaisuma procesam, kas pakāpeniski pārvēršas par slimību.
Simptomi
Periodontīts ir patoloģija, kuras gaitu ārkārtīgi reti pavada sāpīgu sajūtu rašanās.
Slimības attīstības sākumposmā parādās smaganu iekaisuma pazīmes:
- smaganu apsārtums;
- pietūkums;
- asiņošana;
- lokāla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Ja šajā posmā nekonsultējaties ar ārstu, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti gan mīkstie, gan kaulu audi. Rezultātā smaganas sāk atdalīties no zobiem, kā dēļ pēdējie izskatās garāki, un starp tiem veidojas izteiktas spraugas. Slimības progresēšana noved pie strutas uzkrāšanās un sliktas elpas. Šajā posmā pacienti sūdzas par noturīgu metāla garšu,turklāt sākas zobu izkrišanas process.
Tā kā periodontīts nav sāpīgs, pirmā brīdinājuma pazīme ir smaganu asiņošana. Kad tas parādās, jums nekavējoties jāsazinās ar zobārstu. Steidzamība ir saistīta ar to, ka šajā posmā process ir atgriezenisks, jo periodonta saite vēl nav iesaistīta iekaisuma procesā.
Attīstības posmi
Patoloģija var būt gan lokalizēta, gan vispārināta. Pirmajā gadījumā iekaisuma process notiek viena vai vairāku zobu apvidū, otrajā - gandrīz visos.
Turklāt ir vairākas periodontīta smaguma pakāpes:
- Viegli. To raksturo neliela zoba atsegšana. Periodontālās kabatas dziļums var būt līdz 3,5 mm, tas ir viegli vizualizējams ārsta apskates laikā. Zobi paliek nekustīgi.
- Vidēji. Periodontālās kabatas dziļums ir 3,5-5 mm. Zobu saknes šajā posmā ir pa pusei atklātas. Turklāt tiek atzīmēta to nelielā mobilitāte.
- Smags. Periodontālās kabatas dziļums ir lielāks par 5 mm. Šajā gadījumā saknes ir pakļautas vairāk nekā pusei. Tiek atzīmēta izteikta zobu kustīgums.
Slimības ignorēšana var izraisīt abscesu.
Konservatīvā ārstēšana
Patoloģijai nepieciešama integrēta pieeja. Agrīnā attīstības stadijā ir iespējams atbrīvoties no slimības arizmantojot neķirurģiskas metodes. Viņu uzņemšanas lietderību novērtē ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, kas sastāv no pacienta apskates un zobu rentgenogrāfijas analīzes.
Parodontīta konservatīvās ārstēšanas shēma sastāv no šādiem elementiem:
- Vietējās procedūras.
- Fizioterapija.
Parasti pacienti vēršas pie kvalificētas medicīniskās palīdzības izteikta patoloģiskā procesa stadijā. Šādos gadījumos periodontīta ārstēšana ir vērsta uz esošo smaganu kabatu padziļināšanas procesa novēršanu un mīksto un kaulaudu iznīcināšanas apturēšanu. Terapijas ilgums tiek aizkavēts, ja tiek pievienoti patogēni.
Parodontīta aktuālās ārstēšanas metodes ir šādas:
- Mutes higiēna. Šī procedūra ir viena no vissvarīgākajām. Aplikuma noņemšanas procesu var veikt tikai zobārsts, izmantojot īpašus instrumentus. Profesionālās mutes higiēnas rezultāts ir zobu attīrīšana no uz tiem uzkrātajiem patogēniem. Turklāt slimības progresēšana tiek ievērojami palēnināta.
- Parodontīta ārstēšana ar lāzeru. Tās mērķis ir dezinficēt mutes dobumu, noņemt zobakmeni un likvidēt periodonta kabatu patoloģisko saturu. Periodontīta ārstēšanas laikā ar lāzeru pacients neizjūt smagu diskomfortu. Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, un uzreiz pēc tās pabeigšanas pacients var sākt savas ikdienas aktivitātes.
- Pareizās zobu birstes un zobu pastas izvēle. Balstīts uz zobārstupar pacienta veselības individuālajām īpašībām, runā par mutes dobuma attīrīšanas noteikumiem. Pēc tam ārsts palīdz izvēlēties optimālas stingrības zobu pastu un birstes. Ir svarīgi saprast, ka pareizi izvēlētiem personīgās higiēnas līdzekļiem ir tikai simptomātiska iedarbība. Ar ārstniecisko pastu palīdzību ir iespējams likvidēt smaganu pietūkumu un to asiņošanu, bet pati slimība neizzūd.
- Ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem. Pēc rūpīgas periodonta kabatu tīrīšanas ir nepieciešams apturēt slimības progresēšanu un patogēno mikroorganismu skaita pieaugumu. Pašlaik ir vairākas zāļu formas, kas atšķiras ar darbības mehānismu un efektivitātes pakāpi. Tie ietver: ziedes, krēmus un želejas. Pēdējās ir vismodernākā zāļu forma. Gēlu lietošanas priekšrocība ir tā, ka tie ir ideāli nostiprināti uz gļotādas, un to aktīvās vielas caur to viegli iekļūst patoloģijas fokusā. Farmācijas tirgū tiek pārdotas daudzas zāles, par visefektīvākajām tiek atzītas šādas zāles: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Periodontīta ārstēšana ar ziedēm un krēmiem ir atļauta, taču terapijas ilgums šajā gadījumā palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīm zāļu formām ir tauku bāze, caur kuru aktīvajām vielām ir grūtāk iekļūt smaganās.
- Izmantojot periodonta pārsējus. Viņu uzdevums ir nodrošināt ilgāku iekaisuma perēkļos ievadīto zāļu iedarbību. Neizmantojot smaganu pārsējus, želeju uzklāšanas efekts,ziedes un krēmi tiek samazināti līdz minimumam, jo tos ļoti ātri izskalo siekalas.
- Antibiotiku lietošana. Ar periodontītu šīs grupas zāles tiek parakstītas ļoti bieži. Pirms pacientam ieteikt šo vai citu līdzekli, ārstam ir precīzi jāidentificē patogēns un jānosūta pacients uz analīzi, kā rezultātā tiks noteikta viņa organisma jutība pret dažādām zāļu aktīvajām vielām. Antibiotikas periodontīta ārstēšanai palīdz apturēt slimības progresēšanu un likvidēt iekaisuma procesu.
- Injekcijas. Lai mazinātu smaganu pietūkumu, ārsts var izrakstīt injekcijas. Par periodontītu izmanto glikozi vai ūdeņraža peroksīdu. Lai atvieglotu iekaisumu, tiek veiktas hormonu saturošu zāļu injekcijas. Vairumā gadījumu šis pasākums tiek izmantots periodontīta saasināšanās laikā.
- Vitamīnu uzņemšana. Nepieciešams, lai stiprinātu organisma aizsargspējas.
- Enzīmu uzņemšana. Parasti tos izraksta, ja pacients cieš no smagas patoloģijas formas. Fermenti veicina nekrozes vietu šķelšanos, kā rezultātā tiek paātrināts dzīšanas process.
Turklāt speciālists izraksta zāles, kas palīdz novērst slimības galveno cēloni.
Pēc galvenās ārstēšanas ir indicēts atjaunojošās terapijas procedūru komplekss. Viņu uzdevums ir uzlabot asinsrites procesu skartajos mīkstajos audos.
Visefektīvākās metodes ir:
- Hidroterapija. Metodes būtība: ārsts apūdeņo mutes dobumu ar ūdeni, kas satur oglekļa dioksīdu un zāleslīdzekļi.
- Elektroterapija. Īpašus spilventiņus samitrina ar dziedinošo šķīdumu un uzklāj uz smaganām. Tad caur elektrodiem uz tiem plūst strāva.
- Vakuuma masāža. To veic, izmantojot īpašu aprīkojumu. Masāža palīdz normalizēt asinsriti un attīrīt zobus no aplikuma.
- Dūņu ārstēšana. Lietojumprogrammas ir īpaši efektīvas kombinācijā ar hidro- un elektroterapiju.
- Fonoforēze. Askorbīnskābe tiek piegādāta patoloģiskajam fokusam ar ultraskaņas viļņu palīdzību, kas pozitīvi ietekmē smaganu stāvokli.
Ja medikamentu lietošana periodontīta ārstēšanai nav devusi pozitīvu rezultātu, ārsts lemj par invazīvo metožu izmantošanas lietderību.
Ķirurģija
Norādījumi operatīvām manipulācijām ir šādi nosacījumi:
- konservatīvo metožu neefektivitāte;
- liels periodonta kabatu dziļums;
- zobu kustīgums;
- nepareiza saspiešana;
- izteikts smaganu bojājums;
- iesaistīšanās alveolāro procesu patoloģiskajā procesā.
Ir vairākas periodontīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- Kiretāža. Pēc iepriekšējas anestēzijas ārsts noņem aplikumu, kas izveidojies zem smaganas, attīra no tās arī zoba sakni un izskrāpē patoloģiski aizaugušos mīkstos audus. Pēdējais solis ir šūšana.
- Gingivektomija ir vienkārša. Ķirurgs pārgriež smaganu un noņem aizaugušos audusun zobakmens, pēc kura viņš brūcei uzliek sterilu pārsēju. Pēc 2 dienām tas tiek noņemts.
- Radikāla gingivektomija. Pēc smaganu sadalīšanas ārsts izņem patoloģiski izmainītus audus (gan zobus, gan mīkstos). Pēc tam speciālists apstrādā brūci ar zālēm un uzliek periodonta pārsēju.
- Patchwork darbība. Norādīts ar lielu skaitu skarto zobu. Ārsts izdara dziļus iegriezumus smaganās (līdz kaulam), pēc tam atdala un apstrādā mucperiosteālo atloku. Atsegtā smaganu daļa tiek nokasīta. Pēc tam atdalītie audi tiek atgriezti un fiksēti ar šuvēm.
- Zoba hemisekcija. Izmantojot atdalīšanas disku, ārsts sadala to 2 daļās un noņem daļu no skartās saknes. Pēc tāda paša principa tas tiek amputēts.
- Smaganu plastiskā ķirurģija. To veic dažādos veidos.
- Ortopēdiskā ārstēšana.
Ja ir komplikācijas (piemēram, abscess), pacientam tiek nozīmēta neatliekamā operācija. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā tiek atvērts un iztukšots iekaisuma perēklis.
Tautas metodes
Informāciju par to, kā ārstēt periodontītu mājas apstākļos, drīkst sniegt tikai ārsts. Alternatīvu metožu izmantošana neizslēdz nepieciešamību meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Efektīvākās receptes slimības gaitas uzlabošanai:
- Pagatavo egļu un smiltsērkšķu eļļas. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Aptiniet pārsējurādītājpirksts, samitriniet iegūtajā maisījumā. Masējiet skartās vietas 10 minūtes divas reizes dienā.
- Sasmalciniet kliņģerītes un liepziedus. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās, pārlej ar verdošu ūdeni. Uzstāt 20 minūtes. Izkāš un izskalo muti ar iegūto līdzekli vismaz 4 reizes dienā.
- Sasmalciniet ozola sakni. Ņem 1 tējk. nozīmē un ielej 250 ml auksta ūdens. Uzlieciet trauku uz uguns. Vāra 20 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un pēc iespējas biežāk izskalo muti ar iegūto buljonu.
Pirms lietojat šo vai citu recepti, jums jākonsultējas ar zobārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži augi samazina zāļu efektivitāti.
Profilakse
Pēc efektīvas periodontīta ārstēšanas nepieciešams regulāri ievērot noteiktus ieteikumus, kā rezultātā būtiski samazinās slimības recidīva risks.
Preventīvo pasākumu kopums sastāv no šādiem elementiem:
- Izskalojiet muti ar augu novārījumiem.
- Periodiski uzklājiet uz smaganām ar pretiekaisuma zobu želeju.
- Saņemiet regulāru fizisko terapiju.
- Izmantojiet tikai cilvēkam piemērotu zobu birsti, zobu pastu un diegu.
- Ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet zobārstu, lai veiktu kārtējo pārbaudi.
Lai novērstu periodontīta rašanos, pienācīga uzmanība jāpievērš higiēnas noteikumiem. tīrīšanazobi nedrīkst aizņemt mazāk par 2 minūtēm.
Nobeigumā
Periodontīts ir visizplatītākā zobu slimība. To raksturo iekaisuma procesa attīstība mīkstajos audos, kas galu galā atdalās no zoba, kas arī var tikt iznīcināts. Izveidotajās periodonta kabatās uzkrājas un vairojas patogēni mikroorganismi.
Šobrīd slimību var likvidēt gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm. Pirmie tiek izmantoti agrīnā patoloģijas attīstības stadijā. Ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama ar lielu periodonta kabatu dziļumu un komplikāciju klātbūtni. Turklāt, lai uzlabotu slimības gaitu, ir iespējams izmantot alternatīvas metodes. Kā ārstēt periodontītu mājas apstākļos, labāk konsultēties ar savu ārstu.
