Salauzts pirksts ir nopietna problēma. Gan plaukstām, gan pēdām slodze ir diezgan liela, un kauli šeit ir plāni un trausli, tāpēc vismaz reizi mūžā ar šīs vietas lūzumu saskaras teju jebkurš cilvēks. Saņemot lūzumu, ir diezgan viegli saprast, kas ir sāpju cēlonis, un diezin vai kāds kavēsies sazināties ar ārstu. Grūtības slēpjas citur – pirksta, pat rokas, pat kājas kustīguma ierobežošana sagādā ļoti spēcīgu diskomfortu ikdienā.
Vispārējais skats
Galvenās pirkstu lūzuma pazīmes ir stipras sāpes un pietūkums vietā, ja lūzums ir slēgts. Ar atvērtu formu, asiņošana, tai tiek pievienota brūce. Precīzas diagnozes noteikšana parasti neprasa daudz pūļu. Protams, ar aizdomām par lūzumu ir jāvēršas pie ārsta, taču gadījuma noskaidrošanai bieži vien ir nepieciešams tikai rentgens - papildu pētījumi netiek veikti. Pieņemot lūzumujums nekavējoties jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Jo ātrāk izdosies noteikt diagnozi un uzlikt ģipsi, jo lielāka iespējamība, ka dzīšana prasīs īsu laiku un varēs izvairīties no negatīvām sekām un komplikācijām.
Vispirms apsveriet gadījumus, kad tiek pārkāpta kāju muskuļu un skeleta sistēmas integritāte, pēc tam pārejiet uz rokām.
Zīmes un izpausmes
Pārsta kājas lūzuma simptomi ir sadalīti divās kategorijās: relatīvā un absolūtā. Diagnozi var noteikt pēc visu konkrētā gadījuma izpausmju analīzes un rentgena izmeklēšanas.
Relatīvās izpausmes - spēcīgas, asas, intensīvas sāpes, kas palielinās, mēģinot kustēties. Dažreiz šāds simptoms pavada sasitumus, tāpēc tas nevar droši norādīt uz lūzumu. Sāpju dēļ zona zaudē funkcionalitāti. Iespējama zemādas hematomas veidošanās, bojātā vieta uzbriest.
Salauztu pirkstu no sāpēm, kas pavada zilumu, iespējams atšķirt pēc ilguma un stipruma - sajūtas nomoka būtiskāk un ilgāk. Tas attiecas arī uz tūsku - ar sasitumu tā norimst ātrāk, bet ar lūzumu saglabājas līdz vieta sāk dziedēt.
Absolūtā kāju pirkstu kaulu lūzuma pazīme ir orgāna neparasts stāvoklis. Skatoties, šķiet, ka pirksts atrodas nedabiski. Ja nejauši nospiežat šo zonu, jūs dzirdēsiet raksturīgu gurkstēšanu. Medicīnā šo parādību sauc par krepītu. Ne vienmēr ir iespējams to pārbaudīt, jo pieskaroties bojātajai vietai, rodas stipras sāpes. Pat slimnīcā pārbaudīt, vai nav krepta, ir iespējams, tikai iepriekš lietojot pretsāpju līdzekli.
Kam pievērst uzmanību?
Kad topošajiem ārstiem izglītojošā kursā māca atpazīt kājas lūzumu, uzmanība tiek pievērsta bojātās vietas mobilitātei. Praksē sāpes ir tādas, ka bez iepriekšējas ārstēšanas ar anestēzijas līdzekļiem nav iespējams pārbaudīt mobilitāti.
No daudz vieglāk precizējamiem lūzuma gadījumiem, sāpes ar aksiālo slodzi. Lai to izdarītu, viegli pieskarieties ievainotajam pirkstam. Vieta, kur ir salauzta kaulu integritāte, nekavējoties reaģēs ar sāpēm. Sasituma gadījumā parādās arī sāpju sindroms, bet salīdzinoši vājš, bet lūzuma gadījumā pacienta reakcija būs tūlītēja un spilgta. Ir ļoti svarīgi precīzi norādīt lūzuma vietu, lai neizraisītu pārāk lielas sāpes. Sitiens tiek veikts pašā pirksta galā, intensitāte ir mērena.
Kopa iezīmes
Konkrētā pirksta lūzuma gadījuma īpatnības nosaka kaula integritātes pārkāpuma lokalizācija. Ja apgabals atrodas pie pirksta gala, izpausmes ir nedaudz vājākas, bet ar problēmu pie pamatnes simptomi ir skaidri izteikti, spilgti.
Kāju pirkstu lūzumus (izņemot lielo) daudzi cilvēki nemaz nepamana. Fakts ir tāds, ka funkcionalitāte ir vāji traucēta, un sāpes ir tādas, ka personai šķiet, ka viņš tikko tika ievainots. Daudzi cilvēki nevēlas iet pie ārsta, gaidot, kad kāja iesatgriezīsies normālā stāvoklī. Patiešām, pēc kāda laika bojātais pirksts saaug kopā, taču pastāv liela varbūtība, ka šis process noies greizi. Laicīgi vēršoties pie ārsta, iespējams novērst nepareizu akreciju, kas nākotnē būtu jālabo.
Kā pirksta lūzums, kas atrodas pirmais (tas ir, lielais), notiek nedaudz savādāk. Šai zonai ir ievērojama slodze, tāpēc simptomi ir izteikti. Pirkstā ir divas falangas, tas ir, par vienu mazāk nekā pārējie pirksti. Kad kauls tiek lūzts, cilvēks zaudē spēju normāli staigāt, sāpes ir stipras un pamazām kļūst tikai skaidrākas. Turklāt pietūkums aptver ne tikai bojāto pirkstu, bet arī blakus esošo. Dažreiz izplatība iet uz pēdu. Kāja iegūst zilu nokrāsu, īpaši izteikti lūzuma zonā.
Ir dažādas iespējas
Tas kļūs skaidrs, ja izpētīsiet norādītās uzziņu grāmatas ar fotogrāfijām: pirkstu lūzumi ir atvērti un aizvērti. Ja integritātes pārkāpums ir atklāts, diagnoze nav grūta. Vieta, kur tiek iznīcināta skeleta sistēma, izceļas ar brūci, bieži no tās ir redzamas kaulu paliekas. Tomēr fragmenti ne vienmēr izvirzās virs ādas virsmas - brūce var vienkārši saskarties ar lūzuma līniju.
Cits lūzuma veids ir patoloģisks. Tas var parādīties, ja cilvēks ar kaut ko slimo un tieši slimība izraisīja atbalsta sistēmas integritātes pārkāpumu. Vairumā gadījumu lūzumu izraisaiekaisuma procesi, kas lokalizēti kaulos, vai osteomielīts. Dažreiz cēlonis ir vēža metastāzes, kas izplatījušās uz kāju pirkstiem. Šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Roka sāp
Zvana pirksta, mazā pirksta, īkšķa un jebkura cita lūzums ir stāvoklis, kurā tiek pārkāpta orgāna skeleta sistēmas integritāte. To parasti izraisa trauma. Parasti pirkstu veido trīs falangas, izņemot lielo - tajā ir divas no tām. Nagu daļu sauc par distālo daļu, tad seko vidusdaļa, un proksimālā daļa atrodas vistuvāk pamatnei. No statistikas ir zināms, ka lūzumi ir vairāk raksturīgi nagu elementam. Šīs vietas izmežģījums, zilumi, lūzumi, iespējams, ir visizplatītākie cilvēku ievainojumi. Lai apstiprinātu ierosinājumu un noskaidrotu lūzumu, ir jāuzņem rentgens.
Pirksta lūzumi uz rokas ir dažādi, tāpēc medicīna ir izstrādājusi klasifikācijas sistēmu šādiem gadījumiem. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā pārkāpumu raksturs, lūzuma vieta, komplikāciju iespējamība un vairāki citi faktori. Parasti kauli lūzt tiešas traumas dēļ, bet reizēm šādas problēmas tiek novērotas uz pārmērīga spēka pielietošanas fona, pagarinot pirkstu. Iespējams kaula integritātes pārkāpums uz vērpšanas fona.
Lielākā mērā sportistiem bojājumus rada pirkstu lūzumi, kā arī personas, kuras sava darba rakstura dēļ ir spiestas riskēt ar audu veselumu. Trešais izplatītais lūzuma iemesls ir mājsaimniecības. Simptomi katrā atsevišķā gadījumā ir atkarīgi no cietušā īpašībām.apgabals.
Kā pamanīt?
Galvenais pirkstu lūzuma simptoms ir sāpes pēc traumas. Dažreiz sāpes sniedzas līdz rokai vai apakšdelmam. Pieskaroties, sajūtas kļūst spēcīgākas. Bojājuma zonā ir iespējama subkutānas hematomas veidošanās. Audi uzbriest. Apgabala apskates laikā ārsts var sajust kaulu fragmentus, vietas kustīgumu.
No medicīniskās statistikas zināms, ka no visiem pirkstiem visbiežāk cieš lielais. Nereti vīrietis uz ielas, guvis lūzumu, pieņem, ka sāpju cēlonis ir sasitums, mežģījums. Lai noskaidrotu situāciju, jums jāsazinās ar ārstu. Rentgens precīzi pateiks, vai simptomi norāda uz lauztu pirkstu vai kaut ko citu. Biežāk integritātes pārkāpums tiek lokalizēts pie pirksta pamatnes. Šāda trauma ir bīstama, ierobežo cilvēka darba spējas un izraisa motora darbības traucējumus.
Lūzums un pārvietošanās
Pirksta lūzuma simptomi ir apvidus deformācija. Pirksts var kļūt īsāks vai garāks nekā tas bija. Ir iespējama mobilitāte ārpus locītavas zonas - to sauc par patoloģisku. Parasti ar lūzumu nav iespējams veikt aktīvas kustības ar slimu pirkstu. Vēl viena iespējama absolūta zīme, kas norāda uz lūzumu, ir krepīts. Ja ir vismaz viena no aprakstītajām izpausmēm, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu plaukstas lauzta pirksta pazīmes - tas noteikti nav izmežģījums vai zilums.
Parasti pārvietots lūzums provocē stipras sāpes bojātajā vietā. ATkaula integritātes pārkāpuma zonā zem ādas veidojas hematoma.
Uzmanība pret sevi ir drošības un veselības atslēga
Iepriekš uzskaitītajiem plaukstas lauzta pirksta simptomiem nekavējoties jāpiesaista cilvēka uzmanība. Ja ir aizdomas par šādu traumu, redzot klīniskos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu. Dažos gadījumos lūzums ir acīmredzams, bet dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, lai formulētu galīgo diagnozi. Īpaši sarežģīti tiek uzskatīti gadījumi, kad kaulā veidojas plaisa vai lūzums ir lokalizēts locītavas iekšpusē.
Pie kā tas noved?
Īkšķa, rādītājpirksta un citu kaulu lūzumi var padarīt neiespējamu nelielu kustību veikšanu. Dismotilitāte ir īpaši raksturīga gadījumam, kad cilvēks novārtā laikus vērsās pēc medicīniskās palīdzības vai neievēroja ārsta ieteikumus. Pēc zonas sadzīšanas ir iespējamas sāpes. To sauc par posttraumatisku. Īpaši smags gadījums tiek uzskatīts par atklātu lūzumu, kurā ir notikusi pārvietošanās, jo apkārtējo mīksto audu infekcijas iespējamība ir lielāka par vidējo. Infekcijas fokuss var rasties, ja nav pārvietošanās, kā arī ar slēgtu lūzumu, taču komplikāciju biežums ar šīm traumu formām ir nedaudz mazāks.
Ko darīt?
Pirksta lūzuma ārstēšana sākas ar pirmo palīdzību. Kauls ir fiksēts, nekustīgums nodrošināts ar apakšdelmu. Ir nepieciešams uzlikt fiksējošu pārsēju. Var izmantot improvizētus līdzekļus – šalles, auduma piegriezumus. Priekšfiksācijai nepieciešama šina. To var izgatavot no kociņa vai lineāla.
Lai pietūkums kļūtu nedaudz mazāks, hematoma nav izaugusi pārāk liela, uz slimās vietas tiek uzklāts ledus iepakojums vai cits aukstuma avots. Sāpju mazināšanai pacientam tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis. Populāra narkotika ir Baralgin. Ir nepieņemami mēģināt ievietot kaulu fragmentus bez medicīniskās kvalifikācijas. Liela sāpju šoka iespējamība.
Nākamais apstrādes solis ir ģipsis. Ja lauzts pirksts, pacients jānogādā slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Ārsts pārbauda pacientu, novirza uz rentgenu un pēc tam nosaka ārstēšanas programmu. Ja lūzums ir slēgts, nekas cits nav nepieciešams, izņemot ģipsi. Pārsējs tiek uzklāts tā, lai fiksētu kaulu fragmentus, izvairoties no pārvietošanās. Pārsējs būs jāvalkā trīs nedēļas vai ilgāk. Ģipsis pārklāj laukumu, sākot no pirkstu galiem. Pārsējs pilnībā nosedz apakšdelmu.
Sarežģīta liela pirksta lūzuma gadījumā iespējama operācija. Kā daļu no iejaukšanās ķirurgs savieno kaulu fragmentus, izmanto adāmadatas, lai nostiprinātu to atrašanās vietu. Pasākuma beigās ekstremitāte tiek imobilizēta, izmantojot ģipsi uz mēnesi vai ilgāk.
Svarīgi zināt
Bieži vien pēc lūzuma pacients saskaras ar pirkstu nejutīgumu. Parasti tas notiek nepareizi uzklāta apmetuma dēļ. Ja simptoms ir ļoti satraucošs, jums jākonsultējas ar ārstu, lai nomainītu pārsēju pret jaunu.
Pēc primārās aprūpes sniegšanas pacientam būs skaidri jāseko līdzinorādījumi, kas saņemti no ārsta. Jūs nevarat noņemt ģipša pārsēju pirms laika. Pēc tā noņemšanas jums būs jāveic pasākumi, lai atjaunotu zonas funkcionalitāti. Šī aspekta neievērošana var izraisīt birstes veiktspējas pasliktināšanos. Atveseļošanas programma jāizvēlas, ņemot vērā lietas individuālās īpašības. Ārsts jums pastāstīs, kādi vingrinājumi un cik bieži jums jāveic. Daži no viņiem sāk praktizēt pēc ģipša uzlikšanas, bet programmas aktīvā fāze sākas pēc pārsēja noņemšanas. Pacients tiek nosūtīts uz masāžu, fizioterapiju. Tas ļaus ātrāk atgūties.
Sadzijis, bet slikti
Pirksta lūzumi ir bieži sastopami, vairumā gadījumu tiem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, taču dažkārt situāciju sarežģī lūzuma atrašanās vieta vai papildu faktoru klātbūtne - pārvietošanās, vaļēja brūce. Ja nav nodrošināta īpaša aprūpe, ir iespējama nepareiza saplūšana. Tas sabojā izskatu un ierobežo rokas funkcionalitāti. Ja lūzums ir lokalizēts locītavas iekšpusē un ir nepareizi saaudzis, ar laiku tas noved pie osteoartrīta, kas nozīmē, ka cilvēks cietīs no sāpēm šajā rajonā, kustību ierobežojumiem.
Ne katrs lūzums, kura savienošanas laikā notikusi pārvietošanās, kļūst par apgabala funkcionalitātes apspiešanas cēloni. Ir arī gadījumi, kad lūzums sadzīst nepareizi, ko sarežģīja papildu problēmas ar audu integritāti slimajā zonā.
Neskatoties uz valdošajiem stereotipiem, nepareizi sadziedēts digitālais lūzums ir sarežģītāka situācija,nekā cilvēki ir pieraduši domāt. Atbilstoša karpālā funkcionalitāte ļauj plaukstas elementiem būt kustīgiem un jutīgiem. Asins plūsmas kvalitāte, cīpslu slīdēšana ir atkarīga no struktūras pareizības. Patoloģisks stāvoklis, kas skar kādu no anatomiskām struktūrām, rada ievērojamas grūtības ikdienas dzīvē un bieži vien pat traucē ķirurģiskai rekonstrukcijai vai būtiski ierobežo ārsta iespējas.
Kopa iezīmes
Nepareizas kaulu saplūšanas gadījumā pēc pirkstu lūzuma ir jāizvērtē, vai operācija ir iespējama, vai tā šajā gadījumā ir nepieciešama. Visi konkrētā gadījuma mērķi un iespējas ir jāapspriež ar augsti specializētu ārstu - ķirurgu, kas strādā ar rokām.
Parasti ir diezgan viegli pamanīt rokas darbības traucējumus nepareizas saplūšanas dēļ. Ārēji redzama rotācija, mugurpusē kupris, atsevišķu pirksta posmu deformācija. Lai identificētu lietas pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz rentgenu. Attēls ir pietiekams, lai noteiktu konkrētas nianses. Katrs no traucējošajiem pirkstiem rentgenā tiek filmēts atsevišķi, divos leņķos - taisnā un sānu virzienā.
Lai novērtētu rotācijas nobīdi, jāsavelk dūrē. Ja ir krustojums, var runāt par patoloģisku stāvokli. Tiesa, diagnoze ir saistīta ar zināmām grūtībām – atsevišķos gadījumos šķērsošana ir saistīta ar teritorijas nepietiekamu attīstību, kas rada problēmas ar tās izliekšanos.
Lai precīzi noteiktu cēloni, ir svarīgi veikt rentgenstaru. Dr Voapskates laiks pievērš uzmanību cīpslu stāvoklim. Lūzuma gadījumā locītavas iekšienē jāveic CT skenēšana, lai noskaidrotu patoloģiju klātbūtni saplūšanas laikā.
Ko darīt?
Ja pēc lūzuma saplūšana ir notikusi nepareizi, ir jāsazinās ar augsti specializētu ķirurgu. Traumatoloģijā pacientu diez vai pieņems - lieta ir sarežģīta. Vispirms jums ir jāsaprot, vai problēmas cēlonis ir saplūšanas iezīmes vai nepietiekami aktīvs un ilgstošs atveseļošanās kurss. Posttraumatiskas plaukstas locītavas kontraktūras vispirms jāārstē ar ortotikām un citiem neinvazīviem līdzekļiem.
Ja apstiprinās nepareizas savienošanas fakts, jums jāizvēlas korekcijas laiks un pieejas. Parasti korekcija un fiksācija tiek veikta, izmantojot adāmadatu. Operācijai pietiek ar vietējo anestēziju. Jau operāciju zālē pacients var kustināt pirkstus, pārbaudot problēmas novēršanas pareizību un imobilizācijas stabilitāti. Pēc operācijas jāsāk attīstīt zonas, lai turpmāk būtu pārvietošanās brīvība.
